Antibiotikai nuo furunkuliozės

Lokalus pūlingas plauko folikulo (plauko svogūnėlio) ir aplinkinių audinių uždegimas, lydimas abscesų ir audinių žūties (nekrozės), vadinamas furunkulitu. Jei furunkulai atsiranda pakartotinai, gydytojai diagnozuoja furunkulozę.

Populiariausios šių uždegimų atsiradimo vietos yra veidas, kaklas, pažastys ir kirkšnys, taip pat krūtinė ir nugara. Pagrindinė furunkuliozės, kaip ir daugelio kitų ligų, priežastis yra stafilokokai. Šiuo atveju tai yra gramteigiamos meticilinui atsparios Staphylococcus aureus (MRSA) padermės. Iš pūlingo židinio furunkulio centre infekcija gali išplisti per kraują, formuoti naujus uždegimus ir netgi tapti pavojinga gyvybei, ypač jei furunkuliozė pažeidžia veidą ar kaklą (smegenys yra labai arti). Tokioje situacijoje furunkuliozės gydymas antibiotikais neturi kitos išeities.

[ 1 ]

Furunkulozės gydymas antibiotikais

Pagal esamą furunkuliozės gydymo schemą, kai furunkulai subręsta, į aplinkinę sritį atliekamos kelios novokaino tirpalo su antibiotikais injekcijos. Tai malšina skausmą ir, svarbiausia, neleidžia pūlingam procesui toliau plisti. Tada bandoma paspartinti furunkulo pūlingos šerdies pašalinimą – naudojant išorinius keratolitikus.

Išorinio naudojimo preparatai

Tačiau furunkuliozė labai dažnai išsivysto į abscesą, tai yra, pūlingą audinių uždegimą, kai jie tirpsta ir susidaro pūlinga ertmė. Tokiu atveju abscesas atidaromas pašalinant pūlingą turinį. Po to gydytojas būtinai užtepa tvarstį tepalais, kurių sudėtyje yra antibiotikų.

Taigi, tepalas „Levomekol“ sudėtyje yra antibiotiko chloramfenikolio ir imunostimuliatoriaus metiluracilo. Vaistas turi bakteriostatinį poveikį gramteigiamoms ir gramneigiamoms aerobinėms ir anaerobinėms bakterijoms. O tepalo sudėtyje esantis metiluracilas skatina uždegimo pažeistų audinių regeneraciją. Ši priemonė plačiai naudojama ne tik furunkuliozės, bet ir pūlingų žaizdų, trofinių opų bei nudegimų gydymui.

Mupirocino tepalas (analogas – Bactroban) yra plataus spektro antibiotikas, gaunamas iš bakterijos Pseudomonas fluorescens. Šis išorinis vaistas veikia daugumą stafilokokų padermių, įskaitant MRSA. Jis skiriamas bakterinėms odos infekcijoms (impetigo, folikulitas, furunkuliozė), taip pat antrinėms bakterinėms odos ir poodinio audinio infekcijoms gydyti. Tepalas tepamas ant pažeistų odos vietų 2 kartus per dieną. Jei pacientas yra Staphylococcus aureus nešiotojas, vaisto skiriama intranazaliniu būdu (tepinėlis į nosį) – 2–3 kartus per dieną savaitę.

Fusidino natrio 2% gelis yra veiksmingas antibiotikas, kuris taip pat lėtina mikroorganizmų, atsparių kitiems antibakteriniams vaistams, augimą ir vystymąsi.

Antibiotikai nuo furunkuliozės tabletėse

Furunkuliozės gydymas antibiotikais pirmiausia atliekamas esant difuziniams arba pasikartojantiems furunkuliams, taip pat jų lokalizacijai galvoje ir viršutinėje kūno dalyje. Kadangi Staphylococcus aureus gali išsivystyti atsparumas tam tikriems antibiotikams, prieš skiriant konkretų vaistą, gydytojas turėtų nukreipti pacientą į uždegiminio židinio turinio mikrobiologinį tyrimą – nustatyti patogeno tipą ir tokiu būdu nustatyti jo jautrumą antibiotikams (t. y. atsparumą antimikrobinėms medžiagoms).

Žmonės, susidūrę su šia problema, klausia savęs, kokius antibiotikus vartoti nuo furunkuliozės? Daugelis jų domisi, koks antibiotikas geriausias nuo furunkuliozės? Į šiuos ir visus kitus su furunkuliozės gydymu susijusius klausimus atsakys gydytojas. Jis taip pat paskirs vaistus, atsižvelgdamas į paciento būklę ir ligos klinikinį vaizdą.

Medicininiame furunkuliozės gydyme naudojami antibiotikai, veikiantys auksinį stafilokokų štamą MRSA. Dažniausiai vartojamų antibiotikų tablečių ar kapsulių pavidalu sąraše yra iki pusantro tuzino pavadinimų.

Pavyzdžiui, antimikrobinis vaistas Linkomicinas (sinonimai – Neloren, Mitsivin, Tsilimicin, Linkocin, Liocin ir kt.) turi bakteriostatinį poveikį gana dideliam mikroorganizmų skaičiui ir pradeda kovoti su infekcija praėjus 2–4 valandoms po peroralinio vartojimo. Šis vaistas (250 mg kapsulėse) vartojamas gydant minkštųjų audinių ir odos infekcines ligas, įskaitant užkrėstas pūlingas žaizdas, abscesus, furunkulozę, taip pat daugelį infekcinių kaulų, sąnarių, kvėpavimo takų ir ENT organų ligų.

Kiekvienam pacientui linkomicino dozę nustato gydytojas, o standartinė dozė suaugusiesiems yra 500 mg tris kartus per dieną (vienodais intervalais tarp dozių). Linkomiciną reikia vartoti pusvalandį ar valandą prieš valgį arba dvi valandas po valgio, užgeriant dideliu kiekiu vandens. Gydymo trukmė neturi viršyti dviejų savaičių.

Šio vaisto vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., pykinimą, vėmimą, galvos ar hipochondrijaus skausmą, žarnyno sutrikimus, odos niežulį, bėrimą, dilgėlinę, padidėjusį kraujospūdį. Esant kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimui, nėštumo ir žindymo laikotarpiu bei vaikams iki 6 metų, šis vaistas yra kontraindikuotinas.

Gydant furunkulozę antibiotikais, gydytojai rekomenduoja vartoti cefaleksino (sinonimai – Ospexin, Keflex, Flexin). Jis priklauso pusiau sintetiniams beta laktaminiams cefalosporinų serijos antibiotikams. Vaistas tiekiamas kapsulių (250 mg), tablečių (250 mg) ir miltelių suspensijai pavidalu. Cefaleksinas turi baktericidinį poveikį stafilokokams, streptokokams, pneumokokams, E. coli, salmonelėms ir kt. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama po 60–90 minučių po vartojimo.

Šis antibiotikas turi šias indikacijas: flegmoną, piodermiją, abscesą, furunkulozę, otito uždegimą, faringitą, tonzilitą, bronchitą, pneumoniją, plaučių abscesą, cistitą, pielonefritą.

Vidutinė cefaleksino paros dozė yra 1-4 g (daugiausia - 6 g), ją reikia vartoti kas 6 valandas. Gydymo kursas yra 1-2 savaitės. Šio vaisto šalutinis poveikis pasireiškia silpnumu, drebuliu, galvos svaigimu, dispepsija, viduriavimu, leukopenija. Cefaleksino vartojimas nėštumo metu galimas tik prižiūrint gydytojui.

Kombinuotas vaistas „Amoxiclav“ turi dvi veikliąsias medžiagas: penicilino grupės antibiotiką amoksiciliną ir mikroorganizmų beta laktamazės inhibitorių – klavulano rūgštį. Būtent ji neleidžia sunaikinti amoksicilino ir leidžia veikti auksinį stafilokoką. Todėl šis vaistas skiriamas esant furunkulozei, taip pat retrofaringiniam abscesui, otitui, pneumonijai ir infekciniams odos, minkštųjų audinių, kaulų ir sąnarių pažeidimams. Vidutinė „Amoxiclav“ paros dozė yra 375 mg (1 tabletė) kas 8 valandas, tabletę reikia ištirpinti 100 ml vandens arba sukramtyti prieš nuryjant.

Šio vaisto šalutinis poveikis paprastai pasireiškia pykinimu, viduriavimu, vėmimu, dilgėline, galvos skausmu, galvos svaigimu, anemija, nemiga, traukuliais. Kontraindikacijos vartoti yra individualus padidėjęs jautrumas, hepatitas arba cholestazinė gelta, kurią sukelia penicilinų grupės antibiotikų vartojimas. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Amoxiclav galima skirti griežtai laikantis gydytojo nurodymų. Specialios instrukcijos: vartojant šį antibiotiką reikia gerti daug vandens ar kito skysčio.

Antibiotikai nuo furunkuliozės tabletėmis – natrio fusidinas (sinonimai – natrio fusidatas, fucidinas, fusidinas, ramicinas). Tai labai aktyvus ir mažai toksiškas vaistas, skirtas stafilokokinėms infekcijoms, įskaitant tas, kurios atsparios kitiems antibiotikams. Fusidinas (tabletėmis po 0,125 g ir 0,25 g) skiriamas nuo furunkuliozės, flegmonos, tulžies takų infekcijų, nudegimų ir užkrėstų žaizdų.

Vaistą rekomenduojama vartoti su skystu maistu arba pienu – po 0,5–1 g tris kartus per dieną. Gydymo kurso trukmė – 7–10 dienų. Galimas šio vaisto šalutinis poveikis yra pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, kartais – odos bėrimas.

[ 2 ]

Antibiotikai vaikams nuo furunkuliozės

Vaikams nuo furunkuliozės skiriami tie patys antibiotikai kaip ir suaugusiesiems. Taigi, visos indikacijos, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis, susijęs su antibiotikais nuo furunkuliozės vaikams, yra nurodyti aukščiau.

Vaistas „Cephalexin“ vaikams skiriamas miltelių pavidalu suspensijai paruošti, o jo dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko amžių: iki 12 mėnesių – 2,5 ml suspensijos (3–4 kartus per dieną); nuo 1 metų iki 3 metų – 5 ml (3 kartus per dieną); 3–6 metų – 7,5 ml; 6–14 metų – 10 ml (tris kartus per dieną). Priklausomai nuo uždegiminio proceso sunkumo (nesant komplikacijų), paros dozę rekomenduojama padalyti į dvi dozes (kas 12 valandų). Cefaleksino rekomenduojama vartoti 2–5 dienas – kol bus akivaizdus klinikinis pagerėjimas.

Vaistas „Fusidin-natris“ (suspensijos pavidalu) skiriamas vaikams iki 1 metų, kurių dozė yra 60–80 mg/kg (per dieną), nuo 1 iki 4 metų – 40–60 mg/kg, nuo 4 iki 14 metų – 20–40 mg/kg per dieną. Gydymo trukmė – iki 10 dienų.

Vaikams gydyti skirto antibiotiko Amoxiclav dozė taip pat apskaičiuojama atsižvelgiant į kūno svorį. Šis vaistas vaikams skiriamas suspensijos pavidalu. Suspensijos dozė (156,25 mg/5 ml ir 312,5 mg/5 ml buteliukuose su 5 ml dozavimo šaukštu) yra tokia: vaikams iki trijų mėnesių amžiaus skiriama 25 mg/kg per parą (2 dozėmis, kas 12 valandų). Po trijų mėnesių amžiaus paros dozė yra 20 mg/kg (3 dozėmis, kas 8 valandas). Vaikams taip pat taikomos specialios gydymo Amoxiclav instrukcijos: reikia padidinti skysčių suvartojimą.

Antibiotikai nuo furunkuliozės gydomi „čia ir dabar“ principu. Tačiau odos infekcijos linkusios kartotis. Todėl svarbu atsižvelgti į bendrą imuninės sistemos būklę. Be to, furunkuliozės išsivystymo riziką turi nutukę žmonės, taip pat tie, kurie turi kraujo problemų ar serga diabetu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]