Antibiotikai nuo peršalimo

Antibiotikai šalčiui: ar jie reikalingi, ar jų paskyrimas yra prasmingas? Koks antibiotikas yra šaltas? Galų gale žinoma, kad nerekomenduojama vartoti antibiotikų netinkamai. Pabandykime suprasti šį klausimą.

[1], [2], [3], [4], [5]

Nurodymai antibiotikams vartoti peršalimo atvejais

Gydymas su peršalimo antibiotikais gali būti prasmingas tik tuo atveju, jei liga yra sujungta, kai patologiją dar labiau apsunkina patobulinta infekcija. Taigi pagrindinės antibiotikų vartojimo priežastys yra lėtinės formos rinitas arba uždegiminio proceso plitimas į nosies sinusus.

Uždegiminis parazono sinusų procesas vadinamas sinusitu. Sinusitas turi savo variantus, priklausomai nuo konkretaus sinuso pažeidimo: tai gali būti frontinis, etmiozė ar sinusitas.

Teisė pasirinkti konkretų vaistinį antibakterinį vaistą ar sudėtingą vaistų vartojimą priklauso tik specialistui - otorinolaringologui. Dažniausiai gydytojai nustato su narkotikais makrolidų grupės antibiotikų grupei, - eritromicino, klaritromicino, midecamycin, ir β-laktamo antibiotiku (Augmentin) ir cefalosporinų (Cefodox, ceftriaksonas).

Antibakterinių vaistų, skirtų šalutiniam gydymui, išleidimo forma yra kapsulės arba tabletės, skirtos vidiniam vartojimui suaugusiesiems arba suspensijos mažiems vaikams. Kai kuriose sudėtingose situacijose, vartokite tirpalus, skirtus į veną sušvirkšti ar įpūsti.

Antibiotikų farmakodinamika peršalimo atveju

Įsivaizduokite trumpą antibiotikų vaistinę sintezę šalčio metu:

• Penicilino grupės vaistai slopina bakterijų ląstelių sienelės biologinę sintezę, inaktyvuoja fermentą, kuris dalyvauja jo formavime;
• preparatai cefalosporino grupei yra panašūs į penicilinus;
• tetraciklinų grupės preparatai slopina ląstelinio baltymo biologinę sintezę ribosominiu lygiu. Būtent dėl šios priežasties didelės tetraciklino dozės gali sutrikdyti savo baltymų gamybą organizme;
• Aminoglikozido grupės preparatai gali susieti bakterijų ląstelių ribosomą, užkertant kelią natūraliam "RNR" ir ribosomos "dialogui". Tai sukelia iškraipytą genetinio kodo interpretavimą ir nevietinės aminorūgšties priskyrimą pagamintam baltymui. Be to, aminoglikozidai yra įstrigę citoplazminio membranos ir neigiamai paveikti savo pralaidumą, kuri veda į bakterinių ląstelių kalio jonų, nukleotidų ir amino rūgščių praradimo;
• Makrolidų antibiotikų preparatai blokuoja RNR ir ribosomų kontaktą mikrobų ląstelėje.

Antibiotikų farmakokinetika peršalimams

Inhaliacinis antibiotikų tirpalų vartojimas neleidžia įsisavinti vaisto į sisteminę kraują. Didžiausia antibiotikų koncentracija kraujo serume išoriniam vartojimui negali būti didesnė kaip 1 ng / ml; ši veikliosios medžiagos koncentracija gali būti laikoma nereikšminga: ši koncentracija neturi įtakos vaisto saugumui.

Kai antibiotikas įvedamas per nosies kanalus, maksimali gliukozės koncentracija gali būti stebima 3 valandas po vartojimo.

Nutraukus vaistą vietiniu vartojimu, atliekama kvėpavimo sistemos sekrecija.

Kai pasireiškia antibiotikai į raumenis, greitai įsisavinamas vaistas į kraują (dažniausiai didžiausia koncentracija gali pasireikšti po 30-60 minučių) ir greitai įsiskverbia į audinius, įskaitant kvėpavimo sistemą.

Tablečių formos antibiotikai paprastai gerai absorbuojasi žarnyne, po to jie platinami audiniuose ir biologinėse kūno terpėse. Jie išsiskiria per šlapimo sistemą ir iš dalies su išmatomis.

Kai kurie antibiotikai, pavyzdžiui, makrolidų oletreinas, gali susikaupti į blužnį, muštus audinius, kepenyse.

Antibiotikas vaikams nuo rinito

Ar būtina skirti ar paskirti antibiotiką, jei vaiko rinitas buvo sugriežtinamas ar uždelstas?

Visų pirma reikia pažymėti, kad besąlygiškas ir neracionalus antibiotikų naudojimas vaikų šaltuose gali sukelti didelių sunkumų gydant. Deja, dažnai mama ne tik konsultuoja su pediatru ar ENT specialistu, bet taip pat bando gydyti vaiką vaistais. Esant tokiai situacijai, motina mažai galvoja apie tai, kad neteisingai parinktas antibakterinis vaistas ir neteisingai apskaičiuota dozė vietoj bakterijų naikinimo gali dar labiau išplėsti patologinį procesą.

Tuo į peršalimo išsivystyti vaiko pradžioje geriausias savarankiškai gydymas gali būti tik interferono naudojimas - imunostimuliuojanti ir antivirusinis vaistas, kuris yra gaminamas bet kuriuo tinkamu pavidalu vaikui: tai gali būti lašas, tepalas arba žvakučių. Jei praeina daugiau kaip 3 dienos ir vaikas jaučiasi nepatogiai, kreipkitės į specialistą. Negalima laukti, kol ligos eina toli, imtis veiksmų laiku.

Antibiotikų, skirtų šaltai gydyti vaiku, gydymas yra tik gydytojo kompetencija, o antibakterinių vaistų savikontrolė yra labai neigiama.

[10], [11], [12], [13]

Antibiotikai, skirti ilgalaikei sloga

Įprasto peršalimo metu nesijaudinkite antibiotikų vartojimo. Tačiau, jei sloga yra užsitęsusi, gydytojas gali skirti antibiotikų terapiją. Ypač svarbu naudoti antibakterinius vaistus, jei skausmas ir raspiranija jaučiasi priekinėje srityje, šonuose ir virš nosies. Šiems simptomams paprastai būdinga nosies užgulimas ir padidėjusi temperatūra.

Uždegiminio proceso gydymas nosies sinusuose beveik visais atvejais reikalauja gydyti antibiotikus, nes iš esmės tokios komplikacijos priežastis iš esmės yra bakterinė infekcija.

Šiuo metu ilgai trunkančio rinito gydymui dažniausiai naudojami makrolidų grupės antibiotikai (eritromicinas, klaritromicinas, azitromicinas, spiramicinas, midekamicinas). Kai ji derinama pūliuojantį uždegimą nosies ančių su alerginės reakcijos požymius naudojamas sinusų skalbimo sprendimų antibiotikų (įskaitant jautrumo mikrofloros) kartu su anti-alerginių narkotikų.

Vaikystėje rekomenduojama vartoti trumpus asitromicino terapijos kursus.

[14], [15]

Antibiotikas kosuliui ir šalčiui

Iš esmės, kosmetikos ir šalčio antibiotikai nenustatyti ir kartais netgi nerekomenduojami. Tačiau, jei kosulys ir sloga yra uždelstos ir nereaguoja į gydymą, antibiotikų vartojimas gali būti pateisinamas. Pavyzdžiui, vaikystėje tokiose situacijose aktyviai naudojamas amoksicilinas arba cotrimoksazolas (į vidų) arba penicilinas injekcijomis.

Vaikams antibiotikai dažniausiai skiriami naudojant injekcijas į raumenis. Kūdikiai iki 2 mėnesių amžiaus parodė benzilpenicilino vartojimą kartu su gentamicinu.

Tačiau vis tiek reikia prisiminti, kad antibiotikų naudojimas nuo kosulio ir šalčio yra pateisinamas ir turės įtakos tik tuo atveju, jei ligą sukels bakterijų, o ne virusų veikla. Be to, pageidautina žinoti, kokios bakterijos sukėlė patologiją. Tam atliekama bakteriologinė skreplio tyrimas ir išskyros iš nosies ertmės. Tik gavus bandymų rezultatus, galite tiksliai pasirinkti antibakterinį vaistą, kuris gali padėti nugalėti ligą.

Dėl šios priežasties antibiotikų pasirinkimą gali atlikti tik gydytojas, remdamasis mikrofloros jautrumo rezultatais. Nepriklausomas antibiotikų naudojimas yra nepriimtinas.

[16], [17],

Antibiotikai sunkiems peršalimams

Net jei jūs kenčia nuo blogo šalčio, neskubėkite patekti į antibiotikų vaistinę. Jei iš nosies išsiskiria virusinė infekcija (gripas, ARVI), pradėkite vartoti interferonus. Pradinėse ligos stadijose gali būti veiksmingas arbidolis, žinomas antivirusinis vaistas, turintis mažiausią šalutinį poveikį. Taip pat geras įrankis yra antigripinas - kombinuotas vaistas, kuris pagreitina interferonų gamybą organizme.

Nepamirškite, kad viruso pažeidimo atveju antibiotikas nebus naudingas. Tokios lėšos yra nustatomos tik tikėtis, kad ligos etiologija yra bakterinė. Kodėl patariama antibiotikus nerekomenduoti? Kadangi, sunaikindami patogeninius mikrobus, antibiotikas vienu metu sugriauna naudingas bakterijas, kurios mūsų organizmui suteikia apsaugą ir palaiko daugelio gyvybiškai svarbių procesų eigą. Dėl netinkamo antibiotikų vartojimo, disbakteriozės, kandidozės vystymosi, virškinimo ir virškinimo procesai yra sutrikdyti. Be to, netinkamas gydymo režimas gali prisidėti prie mikrobų "įprotavimo" prie antibakterinio vaisto veikimo. Dėl šios priežasties žmogaus imunitetas yra reikšmingai susilpnėjęs, o tolesniam gydymui reikės vis daugiau ir daugiau galingų vaistų.

Jei iš nosies išsiskiria gausiai, galite naudoti specialius vazokonstriktinius vaistus, pvz., Galazolinomą arba naftiziną. Ir nepamirškite apie natūralius antibiotikus: valgykite česnaką, svogūnus, krienus, gerkite šiltą arbatą su medumi. Jei būklė nepagerėja per 3-5 dienas, kreipkitės į gydytoją: antibiotikų vartojimas yra nepriimtinas.

[18], [19],

Antibiotikai vietiniam veikimui su šalčiu

Vietos veikimo antibiotikai daugiausia naudojami uždegimo procesuose nosies sinusuose - sinusitui. Dėl šalčio antibiotikai vartojami labai retai, tik atsiradus sunkioms bakterinėms ligos komplikacijoms.

Naudojant vietinį antibiotiką nenaudojamas daugelio šalutinių reiškinių, kurie gali pasireikšti po tablečių ar injekcijų, atsiradimas. Be to, vietiniai antibiotikai neturi įtakos sisteminės mikrofloros kokybei.

Tarp vietinių antibiotikų labiausiai paplitusios formos yra lašai ir purškimas nosies.

[20], [21], [22],

Nukrito nuo šalčio su antibiotikais

Injekcijai nosies ertmėje naudokite šiuos antibakterinius vaistus:

• Newimaninas - natūralios kilmės antibiotikas, gautas iš jonažolės. Tai rodo aktyvumą prieš gramteigiamus mikrobus, įskaitant stafilokokus, kurie yra atsparūs penicilinui. Skatina gleivinių atsigavimą. Prieš vartojimą preparatas praskiedžiamas steriliu distiliuotu vandeniu, anestesinu arba gliukozei;
• framicetinas - naudojamas kompleksiniame bakterinės etiologijos rainingo ir sinusito terapijoje. Šio vaisto injekuojama po 1-2 lašus kiekvienoje šnervėje 4-6 kartus per dieną. Vaikams iki 1 metų nėra skiriama.
• neomicinas - antibiotikas-aminoglikozidas. Naudojamas tirpalo (5000 vienetų per 1 ml) instillation, turund ir drėkinimo forma, ne daugiau kaip 25-50 ml vienkartiniam vartojimui. Tai neturi įtakos grybelinėms ir virusinėms infekcijoms, taip pat anaerobinei florai.

[23], [24], [25]

Purškiamas nuo peršalimo antibiotikais

Purkšti nuo įprasto šalčio antibiotikais yra patogiausia formą, skirtą vaisto vartojimui tiesiai į uždegiminio proceso vietą. Garsiausi narkotikai:

• isofas - nosies purškalas su aktyviu framicetino komponentu. Neveikia anaerobiniai mikroorganizmai. Viena aerozolio dozė yra skiriama intranazaliai 4-6 kartus per dieną, vaikystėje - iki 3 kartų per dieną. Antibiotikų terapijos trukmė yra 7-10 dienų;
• Polidex su fenilefrine - purškiama nosine. Dėl purškimo sudėtyje esančių antibakterinių agentų derinio turi daug įvairių efektų, tačiau nekeičia streptokokų ir anaerobinių bakterijų gyvybingumo. Gydymo trukmė nuo 6 iki 10 dienų;
• Bioparoksas yra aerozolis su polipeptido antibiotikais fusafunginu, kuris veikia prieš gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas bei grybelinę infekciją. Turi ryškų priešuždegiminį poveikį. Standartinis dviejų dozių vartojimas kiekvienoje šnervėje 4 kartus per dieną. Gydymo kursas trunka ne ilgiau kaip vieną savaitę.

Dozavimas ir vartojimas

Įtakos uždegiminiams procesams nosies ertmėje ir paranalinės sinusose gali būti naudojami įvairūs vaistų veikimo būdai:

1. Antibiotiko tirpalų tvarkymas nosies ertmėje, siekiant sustabdyti infekcinį procesą ir gleivinės patinimą, palengvinti išardymų pašalinimą ir pagerinti nosies kvėpavimą. Norėdami tai padaryti, 3-4 kartus per dieną naudokite vaistų lašus, aerozolius ir tamponus nosies kanale.
2. Tiesioginė injekcija į antibiotikų tirpalų nosies sinusus. Taigi antibiotikai gali likti sinusuose ilgiau nei jie suteikia didesnę koncentraciją audiniuose nei oraliniu ar injekciniu būdu. Kartais dvišalio sinusito gydymui būdinga daugybė bakterijų floros, todėl kiekvienoje sinusoje reikia įvesti skirtingus antibiotikus (atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą).
3. Naudokite vidinius ir injekcinius antibakterinius vaistus sudėtingame peršalimo procese, pavyzdžiui, sunkioms ūmiosioms etimidito formoms mažiems vaikams. Terapines dozes ir gydymo trukmę gydytojas nustato kiekvienu konkrečiu atveju atskirai.
4. Antibiotikų (benzilpenicilino, streptomicino 200 000 vienetų, 0,25% levomicetino, 0,1% neuromaino) elektroforezė.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Naudokite nėštumo metu

Nėštumo metu antibiotikų vartojimas šalčio metu nerekomenduojamas. Aktyvūs antibakterinių vaistų komponentai gali turėti neigiamą poveikį vaisiui: pvz., Tetraciklinai gali sulėtinti kaulų augimą ir sukelti riebalinį kepenų infiltraciją.

Prieš skiriant antibiotiką šaltai moters reprodukciniam amžiui, gydytojas turi įsitikinti, kad ji nėra nėščia. Taip pat nerekomenduojama planuoti nėštumo gydymo antibiotikais metu.

Žindymo laikotarpiu antibiotikų terapija taip pat nerekomenduojama. Jei negalėsite nutraukti antibiotikų vartojimo, turėtumėte pakelti klausimą nutraukti maitinimą krūtimi.

Netgi vietinių preparatų vartojimas nėštumo metu nerekomenduojamas bent jau per pirmąjį nėštumo trimestrą. Tolesnis antibiotikų vartojimas yra skirtas jūsų gydytojui, kuris turėtų įvertinti galimą riziką vaisiui ir gauti naudos motinai. Reikia nepamiršti, kad net labai maža vaisto koncentracija kraujyje leidžia medžiagai įsiskverbti į placentos barjerą. Pavyzdžiui, populiarus Isophra preparatas, vartojamas vietiniam vartojimui, gali turėti toksinį poveikį ateities kūdikio vestibuliarinei sistemai.

Prieš pradėdami vartoti antibiotiką nėštumo metu, būtinai pasikonsultuokite su gydytoju ir nepriimkite savarankiškų sprendimų.

Kontraindikacijos dėl antibiotikų vartojimo peršalimo ligoms

Antibiotikai įprastam šalčiui yra draudžiami pacientams, kurie linkę į alergines reakcijas į antibakterinius vaistus.

Intramuskulinė injekcija ir peroralinis antibiotikų vartojimas nerekomenduojamas pacientams, sergantiems sunkiu kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimu bei leukopenija sergantiems pacientams.

Su priežiūra skirkite antibiotikus vaikystėje, taip pat pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių patologija.

Nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms nerekomenduojama vartoti antibiotikų šaltai.

[6], [7], [8], [9]

Šalutinis poveikis antibiotikams dėl peršalimo

Vartojant antibiotikus, kurių sudėtyje yra tablečių, kapsulių ir injekcijų, gali atsirasti toks šalutinis poveikis:

• apetito praradimas, pykinimo ir vėmimo priepuoliai, išmatų sutrikimai, pilvo skausmas;
• nuolatinis nuovargis, galvos skausmas, galvos svaigimas;
• anemija, trombocitopenija;
• alerginės reakcijos;
• grybelinių ligų vystymasis, disbakteriozė, danties emalio spalvos pasikeitimas.

Vietinis antibiotikų vartojimas šalčio metu gali sukelti alergines reakcijas į vaistus.

Perdozavimas

Kai geri antibiotikai yra skiriami didelėmis dozėmis, galima didinti nepageidaujamų reiškinių sunkumą. Tokiose situacijose specialių priešnuodžių nėra, tik atliekamas simptominis gydymas.

Kai vietinis perdozavimo atvejų vartojimas antibakteriniais vaistiniais preparatais gydant peršalimą nėra aprašytas lokaliai.

Sąveika su kitais vaistais

Nerekomenduojama naudoti vietinius antibiotikus kartu su kitais intranazaliniais preparatais.

Vidaus ir injekcijoms naudojant antibiotikus griežtai draudžiama vartoti alkoholį.

Pieno produktai ir preparatai iš aliuminio, magnio, geležies ir kalcio gali sulėtinti tetraciklinų ir makrolidų antibiotikų absorbciją.

Neturint gydytojo nurodymų, negalima derinti įvairių baktericidinių preparatų su antibiotikais.

Antibiotikai gali paveikti antitrombozinių vaistų poveikį, taip pat sumažinti geriamųjų kontraceptikų patikimumą.

Laikymo sąlygos

Antibiotikai laikomi atokiau nuo vaikų tamsioje patalpoje, kurioje yra 15-25 ° C temperatūra.

Tablečių ir kapsulių tinkamumo laikas - apie 2 metus, aerozoliai - iki 3 metų.

Šiuolaikiniai specialistai gali skirti antibiotikus dėl peršalimo, jei 10 dienų gydymo įprastiniais vaistais negalima išgydyti ligos. Antibakterinių preparatų pasirinkimas ir jų naudojimas priklauso medicinos specialisto kompetencijai: terapeutas, otolaringologas, pediatras. Todėl, jei atsiranda rimta bakterinė peršalimo priežastis, geriausias sprendimas bus kreiptis į gydytoją.

Sloga po antibiotiko

Jei po antibiotikų vartojimo atsiranda peršalimas, galite įtarti jo alergiškumą. Alergija antibakteriniams vaistams yra gana dažna, nes antibiotikams paprastai būdingas šalutinis poveikis. Alergijos gali pasireikšti ne iš karto, bet po tam tikro laiko po vaisto vartojimo. Ir kuo stipresnė dozė ir kuo ilgesnis gydymo kursas, tuo didesnė rizika susirgti padidėjusio jautrumo organizmo reakcija. Jei pacientui jau buvo alerginės reakcijos į penicilino vartojimą, alergijos kitam antibiotikui rizika padidėja daugiau kaip pusė. Ką reikia nuveikti šiuo atveju?

Pirma, nereikia imtis savarankiškų veiksmų, bet nepaisyti simptomų, nes gali išsivystyti rimtesnės alerginės komplikacijos. Antra, kreipkitės į gydytoją, kad atšauktumėte vaistą, arba prireikus pakeiskite jį kitu.

Pasibaigus antibiotikui, sloga gali rodyti imuninės sistemos silpnumą, todėl kartu su antialergine terapija reikia stiprinti imunitetą.