Antibiotikai tracheitu: kai jūs negalite išsiversti be jų ir kai jų nereikia?

Šiuolaikinėje klinikinės medicinos tracheitis laikomas virusinės kilmės liga, tačiau jos atsiradimo dalyvauja ir bakterijų, ypač stafilokokų, streptokokų, o ypač aerobikos gramteigiamų genties Moraxella catarrhalis. Tai yra susijęs su bakterinio faktoriaus buvimu tracheitu etiologijoje, todėl kyla klausimas: ar antibiotikai yra būtini tracheitu?

Praktinis netrukdytas patogeninių mikrobų "migracijos" būdas yra aerogeniškas. Oro ore esančios dulkių patogenai patenka į žmonių kvėpavimo takus, sukelia įvairias ligas. Vienas iš jų - tracheitas, kuriame uždegima kvėpavimo takų gleivinė - trachėja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Tachiato gydymas antibiotikais

Tracheitas pasireiškia dviem formomis - ūmaus ir lėtinio. Ūmus tracheitas, pagrindinis simptomas, kuris kovoja gerklės trauka sausas kosulys, daugeliu atvejų yra derinamas su ūminiu uždegimu gleivinei nosies (rinitas), uždegimas gleivinės, gerklės (faringitas), ir gerklų (laringitas). Visi šie uždegiminių procesų - iš virusinės infekcijos rezultatas. Yra žinoma, kad virusai neturi ląstelių struktūra ir yra įvedami į gyvų ląstelių, todėl antibiotikų ūmaus tracheito viruso kilmės bejėgiai, ir kosulys apdorojimo prieš kosulį narkotikų (tablečių arba vaistų forma), šarminių inhaliacijoms, nuovirai žolių, ir tt

Tačiau infekcinis tracheitas gali išsivystyti dėl bakterinės infekcijos. Kaip pažymi mikrobiologai, bakterijos gali tapti pagrindine liga ir kartu su jau esamais virusais. Taip yra todėl, kad virusai, slopindami žmogaus imunitetą, palengvina patogeninių bakterijų atsiradimą organizme.

Tokioje situacijoje antibiotikai, vartojami tracheitu ir bronchitu, taip pat kitoms bakterinės kilmės kvėpavimo takų ligoms, atlieka savo pagrindinę terapinę užduotį - jie slopina patogeninių mikroorganizmų augimą.

Indikacijos vartoti antibiotiką tachikardui suaugusiems yra: įtariama pneumonija (pneumonija); kosulys trunka ilgiau kaip tris savaites; Nuo pat ligos pradžios temperatūra palaikoma + 37,5-38 ° C temperatūroje ir toliau auga; yra tonzilių (gerklės skausmas), ausų (otito) ar sinusų sinusų uždegimo požymiai (sinusitas).

Reikėtų pažymėti, kad ne laiku išgydyti ūmų tracheitas gali tapti lėtinis. Tačiau, lėtinis uždegimas trachėjos gali būti susijęs su anatominių savybių žmogaus kvėpavimo takų arba nuo pažeidimo buvimą, taip pat su dažnai keisti aplinkos temperatūroje vidutinės režimu. Kaip taisyklė, lėtinis tracheitas - su kosulys tinka naktį ir po miego - kenčia sunkiųjų rūkalių ir žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, taip pat tiems, kurių darbas yra susijęs su įvairių cheminių medžiagų, dūmų, kad dirginti trachėjos ir sukelti savo uždegimą. Be to, alergijų priežastis yra dulkių alergija tracheito. Tokiais atvejais Otorinolaringologas niekada praleisti tracheitis gydymą antibiotikais.

Kuris antibiotikas geresnis dėl tracheido?

Taigi, pagal anamnezę, visi simptomai, taip pat klinikinė kraujo analizė ir bakteriologinis tyrimas dėl skreplių ir ryklės iš gerklės, gydytojas nustatė, kad tracheitu sukelia bakterijos. Tai reiškia, kad gydymas tracheitu antibiotikais yra neišvengiamas.

Skirdami antibiotikus, norint atsikratyti trachėjito, reikia atsižvelgti į visus: ligos klinikinį vaizdą, paciento amžių ir kartu esančias patologijas, specifinio vaisto spektrą ir jo kontraindikacijas. Ir rekomenduojama dozė antibiotikui priklauso nuo uždegiminio proceso sunkumo laipsnio.

Pagal daugelį specialistų, efektyviausias antibiotikai tracheitis - narkotikų penicilino grupės skiriama parenteraliai,. Tačiau šioje grupėje yra daug šios grupės vaistų, kurie yra paimami įvairiose formose arba yra keli. Be to, jie turi platesnį antibakterinio aktyvumo spektrą. Pavyzdžiui, narkotikų Augmentin (sinonimai - amoksicilino, klavulanato potencijuota, Amoksiklav, Amoklavin, Klavotsin) apima amoksicilino (pusiau sintetinis penicilinas antibiotiku) ir klavulano rūgšties (kuri apsaugo amoksicilino iš dezintegracijos ir tęsiasi savo spektrą antibakteriniu veiksmų). Vaistas yra išleidžiamas į tablečių pavidalu, miltelių injekcijoms, ir sustabdymo miltelių.

Augmentin (1 g tabletės) vartojamas suaugusiesiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, vartojantiems po vieną tabletę du kartus per dieną (valgio pradžioje). Sunkių formų ūminis tracheitas ir kitos bakterinės kvėpavimo takų infekcijos - tabletėje 3 kartus per dieną. Su virškinimo trakto ligomis, infekcine mononukleze ir lėtiniu inkstų nepakankamumu šis antibiotikas turi būti vartojamas atsargiai. Ir nėštumo metu, ypač per pirmąjį trimestrą, ir žindymo laikotarpiu, nerekomenduojama.

Jei pacientai netoleruoja į peniciliną ir jo darinius, skiriamos cefalosporino grupės ar makrolidų grupės antibiotikai. Bakterijų arba virusinių ir bakterinių ūmių tracheitis gydytojai rekomenduojame cefaleksiną (sinonimus - Ospeksin, Kefleks), kuris turi baktericidinį poveikį platų patogenų. Veikliosios vaisto medžiagos pradeda veikti, sutrikdant mikroorganizmų ląstelių sienelės sintezę, praėjus 1-1,5 val. Po nurijimo, o po 8 valandų visiškai pašalinus kūną - su šlapimu. Šis antibiotikas yra kapsulių, tablečių ir miltelių pavidalo suspensijos gamybai.

Kasdienė cefaleksino dozė (0,25 g kapsulėse) suaugusiesiems yra 1-4 g, vaistas turi būti vartojamas kas 6 valandas, pusę valandos prieš valgį, geriant 150-200 ml vandens. Gydymo kursas trunka iki dviejų savaičių. Vaistas turi šalutinį poveikį: nuo silpnumo, galvos skausmo, dilgėlinės ir dispepsijos iki cholestazinės gelta ir leukopenijos. Kontraindikacijos yra netoleravimas cefalosporinams ir penicilino serijos antibiotikams, taip pat vaikams iki 12 metų amžiaus.

Toliau antibiotikų su tracheitu sąraše yra makrolidai, kurie yra vieni iš mažiausiai toksiškų antibiotikų šeimos narių. Makrolidai puikiai susidoroja su gramne teigiamais kokciu ir pneumokokais; jie veikia kokliušo ir difterijos, legionelių ir spirocheto, chlamidijų ir mikoplazmų sukėlėjus. Šios farmakologinės grupės antibiotikai kaupiasi kvėpavimo organų audiniuose, įskaitant trachėjos gleivinę, dėl kurių stiprėja jų terapinis poveikis.

Makrolidų grupės antibiotiku azitromicinas yra išleistas kapsulių (0,25 g), granulių (0,125 g ir 0,5 g) forma ir kaip milteliai suspensijai, (buteliukuose po 15 ml ir 30 ml). Schema Terapinės suaugusiems: 0,5 g per parą tris dienas, arba 0,5 g - pirmą dieną ir 0,25 g - keturias dienas. Visa dozė imama vienu metu - vieną valandą iki valgio.

Druska Josamycin (sinonimas - Wilprafen) taip pat priklauso natūralių antibiotikų-makrolidų grupei ir 2012 m. Buvo įvesta į rusų sąrašą "Svarbiausių ir svarbių vaistų sąrašas". Jis naudojamas kvėpavimo takų ir burnos ertmės infekcinio uždegimo gydymui, chlamidijoms, gonorejai, sifiliui, skarlatteliams, dizenterijai ir kitoms ligoms gydyti. Su bakterinės etiologijos tracheitu, jozamicinas suaugusiems ir vyresniems kaip 14 metų vaikams yra skiriamas 1-2 g per parą - trimis dalimis. Šis vaistas gali būti vartojamas nėštumo metu ir maitinant krūtimi.

Grėsmingos nepageidaujamos reakcijos gydant antibiotikų grupę makrolidais yra reti ir pasireiškia pykinimu, vėmimu ir pilvo skausmu. Tarp jų kontraindikacijų buvo išreikšta kepenų funkcijos sutrikimas ir padidėjęs jautrumas šios grupės vaistais.

Antibiotikai vaistui tracheitu

Vaikų ūminio virusinio trachėjito atveju gydymas dažniausiai yra simptominis, o naudojant kosulį jie kovoja su garstyčių tinku, tepalu tepimui, inhaliacijomis, kosulių mišiniais. Jei trachėja yra bakterinė, naudojami antibiotikai.

Pediatrai rekomendavo antibiotikų, skirtų vaikams nuo tracheito: Augmentin (penicilino grupės vaistas), azitromicinas ir Sumamedas (makrolidiniai antibiotikai). Dėl lengvų ar vidutinio sunkumo infekcijų Augmentin paros dozė suspensijoje yra:

Vaikai iki metų - 2 ml tris kartus per dieną (prieš valgį) nuo 1 metų iki 6 metų - 5 ml tris kartus per dieną, 7-12 metų vaikams - 10 ml trimis dalimis.

Azitromicinas sirupo pavidalu (100 mg / 5 ml ir 200 mg / 5 ml) gali būti skiriamas 10 mg dozėmis kilogramui kūno svorio per parą - vieną kartą, vieną valandą prieš valgį. Priėmimo trukmė yra trys dienos. Remiantis antrąja schema, rekomenduojama tiekti tokį sirupo kiekį tik pirmąją gydymo dieną, o per kitas keturias dienas - 5 mg vienam kilogramui kūno svorio (taip pat per vieną seansą).

Tarp antibiotikų, vartojančių vaikų tracheitu, Sumamed ir Samaied forte yra plačiai naudojami kaip supesi. Jo dozė taip pat apskaičiuojama pagal vaiko kūno svorį - 10 mg / kg kūno svorio vieną kartą per dieną 3 dienas. Gydymo kursas yra 30 mg / kg. Vaikams, vyresniems nei 6 mėnesiams, kurių kūno svoris yra ne didesnis kaip 10 kg, 5 ml suspensijos yra paros dozė.

Suspensija ir antibiotikas yra Josamycin (dozė suaugusiesiems nurodyta aukščiau). Vaikų otorinolaringologai šį vaistą skiria naujagimiams ir kūdikiams - 30-50 mg / kg kūno svorio per dieną (trimis dalimis).

[11], [12], [13], [14]

Antibiotikai inhaliacijoms su tracheitu

Etiologinis inhaliacijos gydymas tracheitu antibiotikais yra gana efektyvus, nes jis leidžia didžiulę vaisto koncentraciją tiesiogiai uždeginti. Be to, įkvėpus antibiotikų, jų sisteminio šalutinio poveikio rizika yra daug mažesnė nei su vidiniu įleidimu ar injekcijomis.

Dabar, gydant ūmius bakterijų trachėjus, naudojamos specialios antibiotikų inhaliacijos formos - inhaliacijų tirpalų ir miltelių pavidalu.

Pavyzdžiui, plataus spektro antibiotikas Fluimucil paskirtas gydytojai ne tik tracheitis bakterinės kilmės, bet ir tonzilitas, faringitas, bronchitas ir plaučių uždegimas, taip pat pūlingos plaučių ligos. Norint paruošti inhaliacijos tirpalą, flukonui su Fluimucil milteliais įpilama 5 ml fiziologinio tirpalo. 1 įkvėpus beveik pusė gauto tirpalo - 2 ml lapų. Procedūra turėtų būti atliekama 2 kartus per dieną, vaikams iki 6 metų amžiaus pakanka vieną kartą. Gydymo kursas neturėtų viršyti 10 dienų. Šis vaistas neturėtų būti vartojamas kartu su kitų antibiotikų vartojimu, nes jų absorbcija mažėja.

Aerozolių preparatas Bioparox yra antibiotikas vietiniam vartojimui, jis neturi sisteminio poveikio. Suaugusiesiems gydant bakterinį trachėją, kas 4 valandas vartojama viena inhaliacija (4 injekcijos), vaikams - po vieną inhaliaciją kas 6 valandas. Standartinio gydymo kursas trunka 5-7 dienas.

[15], [16], [17], [18]

Kaip išgydyti tracheitu be antibiotikų?

Jei antibiotikai su tracheitu yra naudojami tik bakterinei arba virusinei-bakterinei ligos kilmei, tada su įprastiniu virusiniu tracheitu gydytojai susidoroja su kitais metodais.

Pavyzdžiui, naudokite tradicinį simptominį gydymą, kuriuo siekiama sušvelninti kosulį ir jį atsikratyti. Tarp atsikratyti narkotikų su neproduktyvais (sausais) kosuliu gydytojai rekomenduoja vartoti Ambroxol arba labai nesiskiria nuo bromheksino.

Ambroksolio (sinonimai - Lasolvan, Ambrolitik, Bronhopront, Flyuiksol, Lindoksil, Mukozan, Mukovent, paslaptis Viskomtsil) padidina gleivių kvėpavimo takų sekreciją ir yra priskiriamas suaugusiųjų Tablet 2-3 kartus per dieną (po valgio). Dozavimas, įvedimo į tokio sirupo preparato vaikams iki 2 metų amžiaus - 2,5 ml, 2 kartus per dieną, nuo 2 iki 5 metų - 2,5 ml, 3 kartus per dieną, daugiau kaip 5 metus - 5 ml 2-3 kartus per dieną. Kaip šalutinis poveikis gali būti rėmuo, virškinimo sutrikimai, pykinimas, vėmimas, odos išbėrimas.

Mukolitikas narkotikų su Atklepot poveikio - bromheksinas (Bronhostop, Solvin) - turimais tabletes forma, tabletės, lašai, injekcijoms, geriamojo tirpalo, sirupo, taip pat ir tablečių vaikams. Terapinis vaisto poveikis pasireiškia praėjus 2-5 dienoms nuo gydymo pradžios, todėl jį reikia gerti pakankamai skysčio. Jis skiriamas suaugusiesiems ir vyresniems nei 14 metų vaikams - 8-16 mg 3-4 kartus per dieną; vaikai nuo 2 metų - 2 mg tris kartus per dieną, 2-6 metai - 4 mg 3 kartus per dieną, 6-14 metų - 8 mg 3 kartus per dieną. Paraiškos terminas - ne daugiau kaip 5 dienos. Tarp narkotikų skiriamas padidėjusiam jautrumui, pepsinė opa, nėštumas (pirmąjį trimestrą) kontraindikacijų, žindymo, vaikų amžius (iki 6 metų - už tai, kad tabletes).

Siekiant palengvinti sausojo kosulio išpuolius, gydytojai gali skirti vaistus, kurie sumažina kvėpavimo takų gleivinės jautrumą dirginančioms medžiagoms, pvz., Libeksinui. Vidutinė dozė suaugusiesiems yra 100 mg (1 tabletė) 3-4 kartus per parą. Vidutinė vaisto dozė, priklausomai nuo amžiaus ir kūno svorio, yra 25-50 mg (0,25-0,5 tablečių) 3-4 kartus per dieną.

Teigiamas terapinis poveikis ūminiam ne bakteriniam trachėjui duodamas įvairiais altajų, saldymedžio ir termopenso šaknimis. Taip pat galite naudoti specialius medicininių augalų krūvas, paruošti ir gerti pagal pakuotėje nurodytą rekomendaciją. O vidiniam naudojimui, vaistažolių dedekliai paruošiami motinos ir palikuonio, saldžiųjų dobilų, trijų tonų violetinių, angeliukų, planšetinių, raudonėlių ar čiobrelių pagrindu. Žolelių arbatos turėtų būti geriamos šiltai, 100 ml du kartus per dieną, jos taip pat turi krauti.

Jie padeda atsikratyti būklės trachėjos įkvėpimu su pušies pumpurais, eukalipto lapais, šalaviju ar čiobreliais. Būtina paruošti augalų (šaukštas vienam puodeliui verdančio vandens) nuovirą, tada (jei nėra specialių inhaliatorius) kvėpuoti šiek tiek per atšaldomas struktūros, kuriems galvą rankšluosčiu.

Ir atminkite, kad su visais vaistų įvairove, įskaitant antibiotikus dėl tracheido, gydomojo poveikio natūralaus medaus ir įprastos karštos arbatos su citrina kūnas nebuvo atšauktas ...