Ūminis, lėtinis ir virusinis tracheitas: ar tai užkrečiama, kiek laiko jis trunka

Tracheitas vadinamas trachėjos gleivinės uždegimu, kuris gali pasireikšti ir ūminėmis, ir lėtinėmis formomis. Tracheito priežastį dažnai sukelia įvairūs virusai, bakterijos, rečiau sausas, užterštas ar šaltas oras.

Ligos simptomai yra specifiniai - sausi, mažiau dažni kosulys, skausmingi ir intensyviausi naktį. Ūminės formos tracheitas gali lydėti kitas ligas - laringitą, rinitą, faringitą ir net bronchų uždegimą.

[1], [2]

Ar sergate traheitu?

Klausimas, ar tracheitas yra užkrečiamas, susijęs su ligos virusiniu pobūdžiu. Jei trachėjos uždegimą sukelia atitinkamai virusai, ligos užkrečiamumas yra labai didelis. Kaip ir kitos virusinės infekcijos, virusinis tracheitas perduodamas oru lašeliais, dažniau - namų ūkiuose, jei žmonės aplink pacientą naudoja tuos pačius objektus - patiekalus, rankšluosčius ir pan. Adenovirusų ir kvėpavimo sincitinis virusas pirmą gan gleivinės gerklų vystosi virusinės laringitas, jei liga negydoma, virusai užkrėsti odos trachėją tracheito būdingosios kosulį. Pacientas, turintis tracheitą, gali užkrėsti daug žmonių, jei jis ir toliau palaiko glaudžius ryšius su artimais giminaičiais ir kolegomis. Be to, uždaroji neužteršta patalpa, rimtas asmeninės higienos taisyklių pažeidimas (bendras individualiam naudojimui skirtų objektų naudojimas), taip pat gali tapti infekciniu veiksniu. Ypač didelis jautrumas pradinių ir mokyklinių vaikų vaikams. Ar tracheitas yra užkrečiamas? Žinoma, tai yra užkrečiama, atsižvelgiant į tai, kad yra daug virusų, ir atsitinka, kad vienas viruso tipas yra prievartavimas, žmogus gali visiškai kitokia. Sunkus imunitetas, „išmoktas“ reaguoti į konkrečią viruso infekciją, negali atsispirti naujo viruso invazijai. Tai paaiškina galimą tracheito pasikartojimą.

[3]

Kaip trunka tracheitas?

Į klausimą „kaip trunkuoja tracheitas“ galima atsakyti tik pati liga, tačiau paprastai ji stipriai „priešinasi“ gydymui. Ligos laikotarpis ir atkūrimo laikotarpis visada priklauso nuo uždegiminio proceso, kuris gali būti ir ūminis, ir lėtinis, ty ilgas. Be to, paciento imuniteto būklė paveikia tracheito trukmę, tuo aktyviau organizmas kovoja su tracheitu, tuo greičiau atsigaus.

Ūminės tracheito formos prognozė paprastai yra palankesnė. Ūmus tracheitas pasireiškia tinkamai ir laiku gydant 10–14 dienų, nebent, žinoma, liga nėra sudėtinga dėl papildomų bronchų problemų.

Kiek ilgiau tracheitas trunka lėtine forma, nes užsitęsęs ligos procesas neleidžia tiksliai numatyti atkūrimo laikotarpio. Tačiau, esant sudėtingam intensyviam gydymui, lėtiniu tracheitu sergantiems pacientams atsinaujina ne vėliau kaip per mėnesį nuo ligos pradžios.

[4], [5]

Ūmus banalus tracheitas

Ūminės formos tracheitas retai yra savarankiška liga, dažniausiai kartu su bronchų šakomis yra uždegiminis procesas. Šis patologinis derinys vadinamas tracheobronchitu ir jį sukelia daugiausia gripo virusas, kurį vėliau gali sujungti bakterinė infekcija (pneumokokai, rečiau stafilokokai).

Pirminį ūminį banalinį tracheitą dažniausiai sukelia peršalimas (bendrasis ir vietinis vėsinimas, didelis drėgnumas šaltuoju metų laiku), sukuriant palankias sąlygas sąlyginai patogeniškos vietinės mikrobiotos aktyvavimui, taip pat padidėjęs dulkių, korozinių dujų, toksiškų garų ir visų rūšių alergenai. Pagalbiniai veiksniai gali būti lėtinės širdies ir plaučių ligos, kurios sukelia perkrovą ir viršutinių kvėpavimo takų gleivinės hiperemiją, mitybos būklės susilpnėjimas, mažas imunitetas po infekcinių ligų ar ŽIV infekcija. Vaikams eksudacinė diatezė, rachitas, distrofija, taip pat prastos gyvenimo sąlygos gali veikti kaip tracheitą sukeliantys veiksniai. Dažniausiai ūminis tracheitas pasireiškia vaikams ir pagyvenusiems žmonėms pavasarį ir rudenį.

Ūmus banalus tracheitas pasižymi gleivinės sluoksniuotu gleivinės hiperemija, kartais sudarančiais atskirus gabalus. Esant sunkioms ūminėms banalinėms tracheitėms, gleivinėje gali būti pastebėtas taškas ar daugiau ar mažiau paplitęs kraujavimas, gleivėse gali būti kraujo venų.

Simptomai

Paprastai ūminis banalus tracheitas prasideda nuo ūminio katarinio rinito ir nazofaringito, greitai plinta žemyn, apimantis visus viršutinius kvėpavimo takus ir trachėją. Kitais atvejais, kartu su trachėja, dideli bronchai taip pat yra susiję su liga, o tracheito simptomai įgauna ūmaus tracheobronchito pobūdį. Labiausiai būdingi tracheito simptomai yra kosulys, ypač trikdantis pacientą naktį ir ryte, prieš kėlimą, dėl vienos nakties kaupimosi skrepliais, o kartu ir fiziologinio vaginalinės sistemos aktyvavimo naktį, todėl padidėja nervų nervų galūnių pojūtis, suteikiantis kosulio refleksą. Tačiau kosulys su tracheitu yra mažiau skausmingas ir pastovus nei su bronchitu, jis pasireiškia giliu kvėpavimu, juoko, verkiančiu, pasikeitus aplinkos temperatūrai. Su ryškiu tracheitu, pavyzdžiui, gripo metu, pacientai kartais skundžiasi nuobodu, skausmingu skausmu gerklėje ir už krūtinkaulio, ypač po kosulio. Dėl gilaus kvėpavimo skausmo pacientai stengiasi apriboti kvėpavimo judesių gylį. Tokiais atvejais kvėpavimas tampa mažesnis ir, norint kompensuoti deguonies trūkumą, yra dažnesnis. Susikaupus skrepliams trachėjos bifurkacijos srityje, gali pasireikšti stiprios konvulsijos kosulys, kurį sukelia nervų galūnių nervų galūnės, kurios gausiai išsišakojamos trachėjos krašto srityje, dirginimas. Dažnas kosulys ir kartu laringitas gali būti išnykę. Bendroji ūminio tracheito būklė kenčia mažai, kartais būna subfebrilinė būklė, galvos skausmas, silpnumo jausmas, skausmas visame kūne. Vaikams klinikinis vaizdas yra ūminis, kūno temperatūra padidėja iki 39 ° C. Dažnai nepasireiškia dusulys, išskyrus ūminius sunkius generalizuotus viršutinių kvėpavimo takų pažeidimus, kuriuose yra ryškus bendras apsinuodijimas, sutrikusi širdies veikla, slopinamas kvėpavimo centras.

Skrepliai yra silpni, ligos pradžioje sunku atskirti, o tai paaiškinama „sauso“ katarratinio tracheito stadija ir yra klampus klostingas. Palaipsniui jis įgauna mucopurulentą, tampa vis gausesnis ir lengviau atskiriamas. Kosulys nustoja sukelti nemalonius valymo skausmus, pagerėja bendra būklė.

Įprastu klinikiniu būdu ir laiku pradėjus gydymą tracheitas baigiamas per 1-2 savaites. Nepalankiomis sąlygomis gydytojo paskirtas gydymo režimo nesilaikymas, netinkamas tracheito gydymas ir kiti neigiami veiksniai, atsigavimas vėluoja ir procesas gali virsti lėtiniu etapu.

Gripo epidemijos metu, kai viruso virulentiškumas pasiekia didžiausią, pernelyg ūminis hemoraginis tracheitas gali pasireikšti greitai ir sunkiu klinikiniu būdu. Paprastai toks tracheitas yra tik dalis kvėpavimo takų bendro pažeidimo klinikinio vaizdo ir dažnai - susiliejęs gripo hemoraginis pneumonija, dėl kurios pacientas miršta. Tokiose kvėpavimo takų ligų formose dažnai atsiranda komplikacijų, pvz., Pūslės erdvės edema, kuri gali sukelti nuovargį, o vienintelis paciento gelbėjimas yra tiesioginė tracheotomija ir masinis detoksikacijos gydymas. Ypač pavojinga komplikacija yra bronchopneumonijos vystymasis vyresnio amžiaus žmonėms ir kapiliarinis bronchitas vaikams.

Diagnostika

Tracheitas yra lengvai atpažįstamas, ypač sezoninio peršalimo ar gripo epidemijų atvejais. Diagnozė atliekama remiantis tipiniu klinikiniu vaizdu ir būdingais trachėjos gleivinės katarrinio uždegimo simptomais. Trachitą sunku diagnozuoti toksiškose gripo formose, kai kvėpavimo takų uždegimas turi būti diferencijuojamas nuo plaučių audinių ligos (pneumonijos). Tokiu atveju taikyti fizinius terapinius metodus, krūtinės ląstelių rentgenografiją ir kitus paciento tyrimo metodus, kurie priklauso pulmonologo kompetencijai.

Prognozė

Ūminis nekomplikuotas banalus tracheitas turi teigiamą prognozę. Su sudėtingomis formomis ir itin ūminiu hemoraginiu tracheitu - atsargiu ir net sunkiu.

Gydymas

Ūminę tracheito formą dažniausiai sukelia virusinė infekcija, paprastai gripas. Tokiais atvejais ūminio tracheito gydymas priklauso nuo ligos simptomų ir sunkumo. Jei tracheitas nėra lydimas komplikacijų, tokių kaip bronchų uždegimas, pakankamas imunomoduliuojančių vaistų vartojimas, gausus ir dažnas vaistažolių vartojimas, kvėpavimas ir gerklų Bioparox drėkinimas. Antivirusiniai ir antipiretiniai vaistai skiriami tik esant sunkiam ligos paūmėjimui, kai kūno temperatūra viršija 38 laipsnius. Parodytas amisono, interferono, rimantadino arba arbidolio vartojimas. Taip pat priimami vaistai, kurių sudėtyje yra paracetamolio arba ibuprofeno. Išsiliejęs, sausas kosulys gydomas mukolitiniais sirupais, antitussive vaistais, kurie neturi kontraindikacijų. Efektyvūs sirupai, kurių sudėtyje yra saldymedžio šaknų, marshmallows, šlifavimo su šiltinančiais tepalais ir garstyčių tinkais. Taip pat reikia gerti daug ir dažnai, pavyzdžiui, žiedplaukio nuoviru, kuris turi vitaminizuojančių ir diuretikų savybių. Lova, dažnai šlapias valymas, kontaktų apribojimas, siekiant išvengti papildomos infekcijos, taip pat yra neatsiejama ūminės ligos terapijos priemonė.

Ūminio tracheito gydymą nustato gydytojas, nes nekontroliuojamas antivirusinių vaistų vartojimas gali sukelti komplikacijų ir tracheito transformaciją į užsitęsusią, lėtinę sudėtingą formą.

[6], [7], [8]

Lėtinis banalus tracheitas

Lėtinis tracheitas dažniausiai atsiranda dėl neapdorotos ūminės ligos formos. Šio tipo tracheitui trachėjos gleivinė patiria atrofinius pokyčius, dėl kurių pacientui seka nuolatinis kosulys, ypač naktį. Dažnai tracheitą lydi skausmingi krūtinkaulio pojūčiai, panašūs į pneumonijos simptomus.

Lėtinis banalus tracheitas gali atsirasti dėl ūminio banalinio tracheito, tęsiant pirminės uždegimo priežastis ir prisidedantį veiksnį (žalingą gamybą, rūkymą, alkoholio vartojimą), taip pat dėl prastos kokybės ir nevisiško gydymo ūminiu banaliu tracheitu. Tačiau lėtinis katarrės tracheitas dažnai atsiranda dėl emfizemos, širdies ligų, inkstų ligų, dėl kurių atsiranda stagnacijos reiškiniai dėl kraujotakos sutrikimų ir katabolitų (nepakankamai metabolizuotų medžiagų) buvimo kraujyje ir limfoje, atsirandančių dėl šių stagnacijos reiškinių.

Lėtinis banalus tracheitas ir lėtinis tracheobronchitas yra daugiausia suaugusiųjų ligos, bet gali pasireikšti ir vaikams po tymų, kosulio ir kitų vaikų infekcijų, kurias sukelia ūminis tracheitas.

[9], [10]

Patologinė anatomija

Lėtinis banalus tracheitas yra suskirstytas į hipertrofines ir atrofines formas. Hipertrofinę tracheitą apibūdina veninė hiperemija ir stagnacija, trachėjos gleivinės patinimas, padidėjusi gleivių sekrecija ir pūlingas skrepis. Remiantis tam tikra informacija, hipertrofinis tracheitas yra tik pirmasis sisteminio proceso etapas, vedantis į antrą (galutinį) etapą - ligos atrofinę formą. Pastarajai būdinga trachėjos gleivinės atrofija, jos plonėjimas. Gleivinė tampa lygi, blizga, pilka, kartais padengta smulkiais sausais pluteliais, sukelia agonišką kosulį. Apie tai, kad nėra izoliuotos atrofinės formos, nes atrofinis procesas apima visus aukščiau ir žemiau kvėpavimo takų, kalbama apie sisteminį proceso pobūdį. Šis nuoseklumas akivaizdžiai pasireiškia su ozen, kuris, remiantis kai kuriais duomenimis, yra tik tikrasis galutinis kvėpavimo takų sisteminės atrofijos etapas, kuris baigiasi specifinės somatinės mikrobiotos augmenija.

Simptomai

Tracheitas turi šiuos simptomus - kosulį, stipresnį ryte ir naktį. Šis kosulys yra ypač skausmingas, kai skrepliai kaupiasi trachėjos kilpos regione, kuris džiūsta į tankius plutelius. Kuriant atrofinį procesą, kuriam įtakos turi tik gleivinės paviršinis sluoksnis, kosulio refleksas išlieka, tačiau gilesnių atrofinių reiškinių, įdomių ir nervų galūnių, kosulio sunkumas mažėja. Tracheitas yra ilgas, pakaitomis su atleidimo ir pasunkėjimo laikotarpiais.

Diagnostika

Tracheitas diagnozuojamas remiantis vietinėmis patoanatominėmis apraiškomis, paprastai nesukelia sunkumų ir atliekamas naudojant tracheoskopiją. Tačiau daug sunkiau nustatyti šios ligos priežastį.

Gydymas

Lėtinis tracheitas gydomas daug ilgiau nei jo ūminė forma. Taip yra dėl to, kad lėtinio tracheito gydymas yra skirtas ne tik kosulio simptomų pašalinimui, bet ir komplikacijų, tokių kaip faringitas ir bronchitas, gydymui. Lėtinė ligos forma dažniausiai turi bakterijų etiologiją, rodo antibakterinį gydymą. Jei skreplėje aptinkamas puvinys, tracheitas gydomas makrolidais, kurie turi platų veikimo spektrą ir yra veiksmingi beveik visų tipų patogenams. Gydymo kursas gali trukti nuo dviejų iki trijų savaičių, priklausomai nuo ligos sunkumo ir komplikacijų. Lėtinio tracheito gydymas neįmanomas be įkvėpimo, kurį galima atlikti tiek farmaciniais preparatais, tiek naudojant eterį turinčių augalų nuoviras - eukalipto, pušies ar eglės. Įkvėpimas turi būti atliekamas mažiausiai du kartus per parą dvi savaites, netgi jei yra kosulys. Efektyviai naudojamas chlorofilptas, tiek drėkinimo pavidalu, tiek viduje. Gerklų drėkinimas Bioparox padės greičiausiai pašalinti uždegiminius procesus, antitussive sirupai padės atsikratyti žalingo neproduktyvaus kosulio. Be farmacinių sirupų namuose, galite paruošti Althea arba saldymedžio šaknį. Lėtinio tracheito gydymas turėtų trukti mažiausiai tris savaites, netgi prieš pradedant kosulį ar temperatūrą neutralizuoti, vienintelis būdas išvengti ligos pasikartojimo.

Hipertrofinei tracheitai, kartu su gleivinės skreplių išsiskyrimu, reikia naudoti inhaliacinius antibiotikus, kurių atranka atliekama remiantis antibiotikais, pūtimu, kai įkvepiamas susiaurinantis milteliai. Kai atrofiniai procesai trachėjoje yra įpilami vitaminų aliejai (karotolinas, raudonmedžio aliejus, šaltalankių aliejus). Plutos pašalinamos išpilant proteolitinių fermentų tirpalus į trachėją. Iš esmės gydymas atitinka banalinio laringito ir bronchito gydymą.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],

Tracheitas kai kuriose infekcinėse ligose

Tracheitas infekcinėse ligose, kuriose dažniausiai paveikiami viršutiniai kvėpavimo takai, ypač gerklų, pasireiškia labai retai ir paprastai yra antrinis. Šios ligos yra ūminės infekcijos (tymų, skarlatino, difterijos, vidurių šiltinės ir kt.) Ir chroniškai (tuberkuliozė, sifilis, skleroma ir kt.). Tų ir kitų, esančių trachėjoje, išvaizda tik šiek tiek pablogina bendrą viršutinių kvėpavimo takų pažeidimų vaizdą, bet savaime jie niekada nėra mirtini paciento gyvenimui. Tik tais atvejais, kai destruktyvus procesas viršija trachėją ir paveikia gretimus organus (stemplę, kraujagysles ir nervus), gali atsirasti rimtų komplikacijų, kurios žymiai pablogina bendrą ligos eigą, o kartais net mirtį.

Diagnostika

Tracheitas diagnozuojamas remiantis metodais, aprašytais gerklų ligoms. Tas pats pasakytina apie šių ligų formų gydymą.

Gydymas

Tracheitas gydomas simptomiškai ir konkrečiai, gydymas atitinka kiekvieną infekcijos tipą.

Prognozė

Tracheitas turi labai skirtingą prognozę, nuo gerybinio iki labai rimto. Tai lemia infekcijos tipas, jos komplikacijos, galutinės diagnozės savalaikiškumas ir gydymo veiksmingumas. 

[17]

Tracheitas ir bronchitas

Tracheitas, lydimas bronchų medžio uždegimo, vadinamas tracheobronchitu. Ūminis tracheitas ir bronchitas beveik visada yra vienas šalia kito. Dažniausiai uždegiminis procesas vyksta tokia seka: virusinė arba bakterinė infekcija veikia gerklų gleivinę, išsivysto laringitas, tada prasideda ūminis tracheitas ir bronchitas. Taigi patologinis procesas yra paskirstomas pagal anatominę viršutinių kvėpavimo takų organų vietą. Simptomai, kad tracheitas ir bronchitas eksponuojami taip pat yra panašūs - būdingas kosulys, silpnumas, karščiavimas, padidėjusi kūno temperatūra, padidėjęs prakaitavimas ir galvos skausmas. Tracheobronchitas skiriasi nuo paprasto laringito ir faringito, visų pirma kosulio. „Sausas“, sausas kosulys būdingas laringitui, taip pat užburtas balsas ir sunkus kvėpavimas. Kosulys taip pat būdingas tracheobronchitui, tačiau jis neturi įtakos balso laikui ir garsui, be to, sunku ne įkvėpti, bet iškvėpti, krūtinės srityje yra skausmas, kuris gali spinduliuoti į plotą tarp pečių. Besivystančiai tracheitui ir bronchitui pirmiausia lydi sausieji kosulys, dažniau naktį, tada kosulys įgauna drėgmę, skrepliai pradeda išvykti. Be to, tracheobronchitas visuomet pasireiškia atšiauriu kvėpavimu su tipišku švokštimu. Flegma, kuri proceso metu vis labiau ir intensyviau gali „paskatinti“ galimas ligos priežastis: 

• Žalsvai geltonas atspalvis atspindi bakterinę infekciją.
• Skystis struktūroje, skaidrus ir lengvas skrepliai rodo virusinę infekciją arba alergiją.
• Apie grybelinę infekciją kalba skrepliai, balti atspalviai, tankūs ant konsistencijos, dažnai krešulių pavidalu.

Tracheitas ir bronchitas, be standartinių diagnostikos metodų, nustatomi naudojant auscultatory testą: pacientas kvėpuoja giliai ir po to staiga iškvepia. Su sumažėjusiais bronchais, iškvėpimas yra tiesiog „išgirsti“ tipišku bronchiniu švilpuku.

[18]

Virusinis tracheitas

Virusinis tracheitas dažniausiai yra ūminis tracheitas. Vaikams trachėjos uždegimą sukelia adenovirusai, kuriems būdingas didelis užkrečiamumas ir ne sezoninis paplitimas. Adenovirusinių infekcijų formos yra viršutinių kvėpavimo takų ligos, ty gerklų, nosies ir niežulys. Virusinis tracheitas suaugusiesiems taip pat nėra neįprasta, tačiau dažniausiai atsiranda gripo virusų epidemijos plitimo metu. Požymiai, kurie išskiria virusinę tracheitą nuo bakterinės etiologijos ligos, priklauso nuo proceso sunkumo, tačiau būdingiausi trachėjos virusinio uždegimo parametrai yra rinitas ir specifinė skreplių struktūra, kuri palieka po dviejų ar trijų dienų

Nuo infekcijos pradžios. Virusinės tracheito beveik visada lydi aiškios nosies sekrecijos ir gana atrodytų, kad susidaro nuotėkis. Be to, virusinės etiologijos liga gali pasireikšti galvos skausmu, hipertermija ir bendru negalavimu. Virusinis tracheitas, nepaisant jo eigos sunkumo, yra traktuojamas daug greičiau nei kitų tipų trachėjos uždegimas, kartais pakanka atsikvėpimo ir imunomoduliacinių vaistų ir lovos.

[19]

Tracheitas nėštumo metu

Tracheitas nėštumo metu, deja, nėra neįprasta, taip pat rinitas ar laringitas. Dažniausia ligos forma yra virusinė tracheita, kuri susidaro gerklės skausmo, uždegimo tonzilių ar ūminės kvėpavimo takų ligos fone. Tačiau virusinė tracheita, kaip ir bet kuri kita infekcinė liga, yra pavojinga tiek motinai, tiek vaisiui, nes patogenai gali prasiskverbti pro placentos barjerą. Tracheitas nėštumo metu yra gana rimta grėsmė gydymui, jei liga diagnozuojama kaip bakterinė infekcija. Iš tiesų, šiuo atveju gydymas antibiotikais yra būtinas, o bet kokie antibakteriniai vaistai yra nepageidaujami nėščios moters organizmui. Be to, tracheitas nėštumo metu gali turėti komplikacijų, tokių kaip bronchitas ir net bronchopneumonija, kuri yra dar pavojingesnė motinos sveikatai ir vaisiaus vystymuisi.

Vienintelis patikimas būdas išvengti tracheito nėštumo metu yra prevencija, ty maksimalus kontaktų su pacientais apribojimas, čiaudulys, kosulys žmonėms, kurie yra viešose vietose ir ligoninėse.

Prevencija

Geriausias būdas gydyti bet kokią ligą yra prevencija, o ne šia prasme išimtis ir tracheitas. Pagrindinis uždavinys, susijęs su tracheito prevencija, yra imuniteto palaikymas tinkama forma, nes tracheitą daugiausia sukelia virusai. Taip pat svarbu laikytis saugos priemonių, jei jūsų aplinkoje yra žmonių, kenčiančių nuo ūminių kvėpavimo takų ligų. Tracheito plitimo kelias yra 75% ore, rečiau - namų ūkyje. Asmeninė higiena, tai yra klasikinis plovimas ir dažnas rankų plovimas padeda išvengti ne tik virusinių, bet ir bakterinių infekcijų. Tracheito prevencija yra blogų įpročių, ypač rūkymo, atmetimas, beje, pasyvus rūkymas yra ne mažiau pavojingas viršutinių kvėpavimo takų ligų provokavimo prasme. Vitamininė terapija, kūno apsauga per kietėjimą, reguliarus šlapias valymas ir aktyvus gyvenimo būdas padės sumažinti ligos išsivystymo riziką arba vengti jo visiškai.

[20], [21]