Antidepresantų naudojimas nugaros skausmui gydyti

Amitriptilinas (Amitriptilin)

Tabletės, dražės, kapsulės, tirpalas į veną ir į raumenis, tirpalas į raumenis, dengtos tabletės

Farmakologinis poveikis:

Antidepresantas (triciklinis antidepresantas). Jis taip pat turi tam tikrą analgetiką (centrinis genas), H2-histamino blokavimą ir antiserotonino poveikį, padeda šalinti šlapimo nelaikymą ir mažina apetitą. Turi stiprų periferinį ir centrinį anticholinerginį poveikį dėl didelio afiniteto m-holinoretseptorams; stiprus raminamasis poveikis, susijęs su H1-histamino receptorių afinitetu ir alfa-adrenoblokuojančiu poveikiu. Turi antiaritminių savybės pogrupis 1a, pavyzdžiui, chinidino terapiniais dozių sulėtina skilvelio laidumą (su perdozavimo gali sukelti stiprų intraskilvelinio blokadą).

Antidepresinio poveikio mechanizmas yra susijęs su padidėjusia noradrenalino koncentracija centrinės nervų sistemos sinapsėse ir (arba) serotoninu (sumažėjusi jų atvirkštinė absorbcija). Šių neuromediatorių sukaupimas atsiranda dėl to, kad inhibuojamas presinaptinių neuronų membranas. Ilgai vartojant sumažina funkcinį aktyvumą beta adrenerginių receptorių ir serotonino receptorių smegenyse, normalizuoja adrenerginio ir serotonerginį perdavimą, atstato šių sistemų pusiausvyrą, suardytą depresijos narių. Su nerimo ir depresijos būsenomis sumažėja nerimas, sujaudinimas ir depresijos pasireiškimai.

Iš priešopinius veikimo mechanizmas dėl galimybės blokuoti, kad histamino H2 receptorius, skrandžio parietalinių ląstelių, ir turi raminamųjų ir M-anticholinerginis poveikis (skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos 12 sumažina skausmą ir pagreitinti gijimą opos).

Veiksmingumas lovą tinkamu, matyt antiholinergicheskoi veikla todėl padidėja šlapimo pūslės talpa tamprumą, tiesiogiai beta adrenerginio stimuliavimo padidėjimą, alfa-adrenerginių receptorių agonistų veikla, yra lydimas sfinkterio tonas padidėjimo, ir centrinės serotonino reabsorbcijos blokados.

Centrinis analgezinis poveikis gali būti susijęs su centrinės nervų sistemos monoaminų koncentracijos pokyčiais, ypač serotoninu, ir poveikiu endogeninėms opioidų sistemoms.

Bulimijos nervos veikimo mechanizmas yra neaiškus (jis gali būti panašus į depresijos atvejį). Tai rodo, kad vaistas nuo bulimijos skiriasi nuo bulimijos tiek pacientų, kurie serga depresija, tiek jų buvimu, tuo tarpu bulimijos sumažėjimas gali būti pastebėtas be kartu sumažėjusios depresijos.

Vykdant bendrąją anesteziją sumažėja kraujospūdis ir kūno temperatūra. Maoksidą slopina. Antidepresantas veikia per 2-3 savaites nuo gydymo pradžios.

Naudojimo indikacijos.

Depresija (ypač nerimas, sujaudinimas ir miego sutrikimai, į ttom įskaitant vaikystės, endogeninės, involiucinės, reaktyviosios, nervinis, narkotikų, su organinių smegenų pažeidimų, alkoholio abstinencijos), šizofrenija psichozių, mišrių emocinių sutrikimų, elgesio sutrikimų (veiklos ir dėmesio ), naktinės enurezė (išskyrus pacientus, kurių hipotenzija šlapimo pūslės), nervinės bulimijos, chroniško skausmo sindromo (lėtinio vėžinio skausmo, migrenos, reumatinės ligos, atipinės skausmo veido, poherpinės neuralgijos, trauminis neuropatijos, diabetinės ar pan. Periferinė neuropatija), galvos skausmo, migrenos (prevencija), skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos ir 12.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Venlafaksinas (venlafaksinas)

Tabletės, pailginto veikimo kapsulės, modifikuoto atpalaidavimo kapsulės

Farmakologinis poveikis

Antidepresantas. Venlafaksinas ir jo pagrindinis metabolitas O-desmetilvenlafaksin yra stiprūs serotonino reabsorbcijos inhibitorių ir noradrenalino ir silpnai slopina dopamino reabsorbcijos. Manoma, kad antidepresinio poveikio mechanizmas yra susijęs su vaisto gebėjimu sustiprinti nervų impulsų perdavimą centrinėje nervų sistemoje. Dėl serotonino pakartotinio įsisavinimo slopinimo venlafaksinas yra mažesnis už selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius.

Naudojimo indikacijos

Depresija (gydymas, atkryčio prevencija).

Duloksetinas (duloksetinas)

Kapsulės

Farmakologinis poveikis

Slopina serotonino ir noadrenalino atvirkštinį surinkimą, todėl centrinėje nervų sistemoje padidėja serotonerginis ir noradrenerginis neurotransmitavimas. Silpnai slopina dopamino surinkimą, neturėdamas reikšmingo afiniteto histaminerginiams, dopaminerginiams, cholinerginiams ir adrenerginiams receptoriams.

Duloksetinas turi centrinį skausmo sindromo slopinimo mechanizmą, kuris visų pirma pasireiškia didėjančia skausmo jautrumo slopinimu neuropatijos etiologijos skausmo sindromu.

Naudojimo indikacijos

Depresija, diabetinė periferinė neuropatija (skausminga forma).

[7], [8], [9], [10]

Fluoksetinas (fluoksetinas)

Tabletės

Farmakologinis poveikis

Antidepresantas, selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius. Pagerina nuotaiką, sumažina įtampą, nerimą ir baimę, pašalina dysforiją. Nesukelia ortostatinės hipotenzijos, sedacijos, be kardiotoksiškumo. Ilgalaikis klinikinis poveikis pasireiškia po 1-2 gydymo savaičių

Naudojimo indikacijos

Depresija, buliminė neurozė, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, priešmenstruacinė disforija.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]