Antikonvulsantų naudojimas nugaros skausmui gydyti

Karbamazepinas (karbamazepinas)

Tabletės, pailginto veikimo tabletės, pailginto atpalaidavimo tabletės, sirupas.

Farmakologinis poveikis

Nuo epilepsijos (dibenzazepino dariniai) teikėjas taip pat normotimicheskoe, slopinantis maniją, antidiuretinio (pacientams, sergantiems cukriniu necukriniu) ir analgetiko (pacientams, sergantiems neuralgija) poveikis.

Veiksmų mechanizmas yra susijęs su potencialiai priklausomų Na + kanalų blokavimu, dėl kurio susidaro neuronų membranos stabilizavimas, neuronų serijos išleidimo slopinimas ir sinaptinių impulsų sumažėjimas. Neleidžia pertvarkyti Na + priklausomų veiksmų potencialų depoliarizuotuose neuronuose. Sumažina įkvepiamo neurotransmiterio aminorūgšties glutamato išsiskyrimą, padidina konvulsijos ribas ir taip sumažina epilepsijos priepuolio atsiradimo riziką. Padidina K + laidumą, moduliuoja potencialiai priklausomus Ca2 + kanalus, kurie taip pat gali sukelti priešvėžinį vaisto poveikį.

Ištaiso epilepsijos asmenybės pokyčius ir galiausiai padidina pacientų užkrečiamumą, prisideda prie jų socialinės reabilitacijos. Gali būti paskirtas kaip pagrindinis terapinis vaistas ir kartu su kitais prieštraukuliniais preparatais.

Efektyvus židinio (dalinių) epilepsijos priepuoliai (paprastas ir sudėtingas), kartu gali būti pateikiama antrine generalizacija, su generalizuotus toninius-kloninius epilepsijos priepuoliai, taip pat derinių šių rūšių (paprastai neefektyvių mažoms priepuoliai - petit mal nebuvimas priepuoliai ir gydant miokloninius traukulius) .

Pacientams, sergantiems epilepsija (ypač vaikams ir paaugliams) pažymėjo teigiamą poveikį simptomų nerimas ir depresija, taip pat sumažinti dirglumą ir agresijos poveikį pažinimo funkcija ir psichomotorinis veiklos sklandė nuo dozės ir yra labai skirtingi.

Antikonvulsantinio poveikio atsiradimas svyruoja nuo kelių valandų iki kelių dienų (kartais iki 1 mėnesio dėl metabolizmo autoindukcijos).

Esant trikampio nervo esminei ir antrinei neuralgijai, daugeliu atvejų ji apsaugo nuo skausmingų išpuolių. Veiksminga, norint sušvelninti neurogeninį skausmą sausajame nugarkaulyje, po traumine parestezija ir po herpine neuralgija. Po treniruotės neuralgija atsiranda skausmas po 8-72 valandų.

Su alkoholio vartojimo nutraukimo sindromu padidėja konvulsinis pasirengimas (kuris paprastai sumažėja tokiomis sąlygomis) ir sumažėja sindromo klinikinių pasireiškimų sunkumas (padidėjęs sužadinimo, drebulys, eisenos sutrikimas).

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, "insipidus" greitai kompensuojamas vandens balansas, sumažėja diurezė ir troškulys.

Antipsichozinis (antimaninis) poveikis išsivysto po 7-10 dienų, gali būti dėl dopamino ir norepinefrino metabolizmo priespaudos.

Ilgą laiką palaikomoji vaisto dozės forma suteikia stabilią koncentracija kraujyje karbamazepino be "smailių" ir "kritimo", kuris sumažina dažnį ir sunkumą galimų komplikacijų gydymo, skirtą veiksmingumo, net tada, kai naudojant santykinai mažas dozes. Kitas svarbus pratęstas formos pranašumas yra galimybė vartoti 1-2 kartus per dieną.

Naudojimo indikacijos

• Epilepsija (išskyrus mažuosius priepuolius, gydant miokloninius traukulius ar lėtas) - su sudėtingų židininių priepuolių ir paprastų simptomų, visų pirma ir antriniais generalizuotais priepuoliais formų su toninius-kloninius traukulius, mišrių formų traukuliai (monoterapija arba kartu su kitais prieštraukuliniais).
• Idiopatinė trišakio nervo neuralgija, trišakio nervo neuralgija išsėtinė sklerozė (tipinis ir netipinių), idiopatinės neuralgija, nervo nervų.
• Ūminės manijos (monoterapija ir kartu su vaistais Li + ir kiti antipsichoziniai vaistai). Faznoprotekae sutrikimai (įskaitant bipolinį sutrikimą), paūmėjimų prevencija, ligos paūmėjimo metu susilpnėjusios klinikinės apraiškos
• Alkoholio abstinencijos sindromas (nerimas, traukuliai, padidėjęs jautrumas, miego sutrikimai).
• Diabetinė neuropatija su skausmo sindromu.
• Ne cukrinis diabetas iš centrinio genezės. Poliurija ir neurohormoninio pobūdžio polidipsija.
• Taip pat galima vartoti (požymiai yra pagrįsti klinikine patirtimi, kontroliuojamų tyrimų neatlikta):
  • su psichinėmis sutrikimais (su afektyviais ir schizoafektiniais sutrikimais, psichozės, panikos sutrikimai, atsparūs šizofrenijai, limfinės sistemos funkcijos sutrikimas),
  • su agresyviu elgesiu pacientams, sergantiems organiniais smegenų pažeidimais, depresija, choreja;
  • kai signalas, disforija, somatizacinio, spengimas ausyse, senatvinės demencijos, Kluver-Bucy sindromas (dvišalis sunaikinimą Amygdala), obsesinio-kompulsinio sutrikimo, pašalinimas iš benzodiazepinų, kokaino;
  • kai skausmo sindromas iš nervinės kilmės kilmės: Wird dorsalis, išsėtinės sklerozės, ūmus idiopatinė neuritas (Guillain--Barre sindromo), diabetinės polineuropatijos, kaip nematoma skausmai, sindromas "The Restless Leg" (Ekboma sindromas), vienos veido pusės spazmai, potrauminio neuropatijų ir neuralgijos, poherpinės neuralgijos;
  • migrenos prevencijai.

[1], [2], [3], [4], [5]

Gabapentinas (Gabapyentin)

Kapsulės, padengtos tabletėmis

Farmakologinis poveikis

Gabapentinas yra struktūriškai panašus į GABA, bet jo veikimo mechanizmas skiriasi nuo kitų narkotikų, kurie sąveikauja su GABA receptorių (valproato, barbitūratų, benzodiazepinų inhibitorių, GABA-transaminazių reabsorbcijos inhibitorių GABA agonistų, GABA ir provaistų GABA) ir jo koncentracija terapinė ji nesijungia su šiais receptorių (GABA podpitii K a ir b, benzodiazepino, glutamato, glicino ir N-metil-D-aspartato). In vitro nustatė naujas peptidines receptorius žiurkės smegenų audinio, įskaitant neocortex ir hipokampo, kuri gali tarpininkauti epilepsijos gabapentino ir jo darinių (struktūra ir funkcija gabapentinovyh receptoriai nėra visiškai suprantama).

Naudojimo indikacijos

Epilepsija: daliniai traukuliai su antrine apibendrinimu ir be jo suaugusiems ir vaikams iki 12 metų (monoterapija); daliniai traukuliai su antrine apibendrinimu ir be jo suaugusiems (papildomi vaistai); atspari epilepsijos forma vyresniems nei 3 metų vaikams (papildomi vaistai).

Neuropatinis skausmas vyresniems nei 18 metų pacientams.

Pregabalinas (pregabalinas)

Kapsulės

Farmakologinis poveikis

Antiepilepsinis preparatas; yra susijęs su papildomu įtampos priklausomų Ca2 + kanalų CNS subvienetu (a2-delta baltymu), kuris skatina analgetinį ir prieštraukulinį poveikį. Traukulių dažnio mažinimas prasideda per pirmąją savaitę.

Naudojimo indikacijos

Neuropatinis skausmas, epilepsija.