Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Apetito reguliavimo būdai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Apetitas yra noras valgyti, jį pajutus, alkis eina tiesiai į širdį (pokštas) skrandį. Apetitas egzistuoja visose aukštesnėse gyvybės formose ir padeda reguliuoti pakankamą energijos suvartojimą medžiagų apykaitai palaikyti. Apetito metu reguliuojama glaudi sąveika tarp virškinamojo trakto, riebalinio audinio ir smegenų. Kokie yra apetito reguliavimo mechanizmai, kaip praktiškai reguliuoti apetitą?
Taip pat skaitykite: Emocinis persivalgymas: kas tai yra ir kaip su juo susidoroti?
Apetito mechanizmo reguliavimas
Apetito reguliavimas buvo daug tyrimų objektas paskutiniais praėjusio amžiaus dešimtmečiais. Lūžis įvyko 1994 m., kai buvo atrastos hormono leptino savybės užtikrinti neigiamą grįžtamąjį ryšį tarp maisto skonio ir noro jį valgyti. Naujesni tyrimai parodė, kad apetito reguliavimas yra itin sudėtingas procesas, apimantis virškinamojo trakto, daugelio hormonų ir centrinės bei autonominės nervų sistemų funkcijų sąveiką.
Noro valgyti sumažėjimas vadinamas anoreksija, o polifagija (arba hiperfagija) – padidėjusio apetito, aistros maistui, pasekmė. Apetito reguliavimo sutrikimus skatina nervinė anoreksija, nervinė bulimija, kacheksija, persivalgymas ir persivalgymas.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
Apetitą reguliuojančios sistemos
Hipotalamas yra smegenų dalis, kuri yra pagrindinis žmogaus apetito reguliavimo organas. Yra neuronų, kurie reguliuoja apetitą, jie atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį šiuose procesuose.
Šių neuronų darbo prognozės prisideda prie alkio suvokimo, o somatinius kūno procesus kontroliuoja pagumburis, jie apima skambučio signalą (įsijungia parasimpatinė vegetacinė nervų sistema), stimuliuojama skydliaukė (tiroksinas reguliuoja medžiagų apykaitos greitį), apetito reguliavimo mechanizme taip pat dalyvauja pagumburio-hipofizės-antinksčių ašis ir daugybė kitų mechanizmų. Apetito procesus taip pat reguliuoja opioidų receptoriai, susiję su pojūčiais valgant tam tikrą maistą.
Apetito jutikliai
Pagumburis reaguoja į išorinius dirgiklius juos jutdamas, daugiausia per hormonų seriją, tokią kaip leptinas, grelinas, PYY 3-36, oreksinas ir cholecistokininas. Juos gamina virškinamasis traktas ir riebalinis audinys. Yra sisteminių mediatorių, tokių kaip naviko nekrozės faktorius alfa (TNFα), interleukinai 1 ir 6 bei kortikotropiną atpalaiduojantys hormonai (CRH), kurie neigiamai veikia apetitą. Šis mechanizmas paaiškina, kodėl sergantys žmonės dažnai valgo mažiau nei sveiki.
Be to, biologinis laikrodis (kurį reguliuoja pagumburis) skatina alkį. Procesai iš kitų smegenų lokusų, tokių kaip limbinė sistema ir smegenų žievė, projektuojami į pagumburį ir gali pakeisti apetitą. Tai paaiškina, kodėl energijos suvartojimas gali gana reikšmingai pasikeisti klinikinės depresijos ir streso būsenose.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
Apetito vaidmuo sergant ligomis
Ribotas arba per didelis apetitas ne visada yra patologinis. Nenormalus apetitas gali būti apibrėžiamas kaip nesveiki mitybos įpročiai, sukeliantys nepakankamą mitybą ir panaikinantys tokius procesus kaip nutukimas ir susijusios problemos.
Apetitą gali reguliuoti ir genetiniai, ir aplinkos veiksniai, o nukrypimai bet kuria kryptimi gali sukelti nenormalų apetitą. Prastas apetitas (anoreksija) gali turėti daug priežasčių, tačiau jį gali lemti fizinės ligos (infekcinės, autoimuninės ar piktybinės ligos) arba psichologiniai veiksniai (stresas, psichikos sutrikimai).
Panašiai hiperfagija (per didelis sotumas) gali būti hormonų disbalanso pasekmė arba sukelta psichikos sutrikimų (pvz., depresijos) ir kt. Dispepsija, dar vadinama virškinimo sutrikimu, taip pat gali paveikti apetitą – vienas iš jos simptomų yra „per didelis sotumas“ netrukus pradėjus valgyti.
Apetito reguliavimo sutrikimai yra nervinės anoreksijos, nervinės bulimijos ir persivalgymo sutrikimo pagrindas. Be to, sumažėjęs organizmo atsakas į sotumą gali prisidėti prie nutukimo vystymosi.
Nustatyta, kad įvairios paveldimos nutukimo formos atsiranda dėl pagumburio signalizacijos defektų (pvz., leptino receptorių ir MC-4 receptorių).
Farmakologija apetito reguliavimui
Apetitą kontroliuojantys mechanizmai yra potencialūs svorio metimo vaistų taikiniai. Tai anoreksiją sukeliantys vaistai, tokie kaip fenfluraminas. Neseniai pridėtas vaistas sibutraminas gali padidinti serotonino ir norepinefrino kiekį bei kontroliuoti centrinę nervų sistemą, tačiau šiuos vaistus turėtų stebėti gydytojas, nes jie gali sukelti nepageidaujamą širdies ir kraujagyslių sistemos riziką.
Panašiai apetito slopinimas turėtų būti derinamas su atitinkamais receptorių antagonistais, kai tai susiję su depresijos pablogėjimu ir padidėjusia savižudybės rizika. Naujausi pranešimai apie rekombinantinę medžiagą PYY 3-36 rodo, kad ši medžiaga gali skatinti svorio metimą slopindama apetitą.
Atsižvelgiant į nutukimo epidemijos mastą šiuolaikiniame pasaulyje ir į tai, kad ji sparčiai auga kai kuriose nepalankioje padėtyje esančiose šalyse, mokslininkai kuria apetitą slopinančius vaistus, kurie galėtų būti saugūs slopinant kitas kūno funkcijas. Tai yra, neturi įtakos psichikai ir savijautai. Pati dieta yra neefektyvi priemonė daugeliu suaugusiųjų nutukimo atvejų ir net nutukusiems žmonėms, kurie jau sėkmingai numetė svorio laikydamiesi dietos, nes jų svoris greitai grįžta.