Aritmijos vaistai

Širdies aritmija reiškia širdies veiklos raumenų būklę, kuri rodo sutrikimus raumenų susitraukimų dažnumo, sinchroniškumo. Šis klinikinis vaizdas yra patologiškas ir reikalauja skubios medicininės intervencijos. Norint išspręsti šią problemą, leidžiami vaistai nuo aritmijos, kurių naujoviškus vienetus kasmet rengia modernios farmakologinės kompanijos, pristatydamos gydytojų ir pacientų teismui.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikacijos dėl vaistų vartojimo iš aritmijos

Širdies raumens ritmo sutrikimai yra daugelio ligų simptomai, dėl kurių asmuo patiria nepatogumų sveikatai. Indikacijos dėl vaistų nuo aritmijos yra skirtingos. Šios grupės vaistai taip pat skirti, priklausomai nuo klinikinių simptomų neatitikimo ritmo ritmo.

Aritmijos šaltinis gali būti:

• Funkciniai paciento kūno pokyčiai.
• Problemos patogenezėje gali būti organinių šaknų. Tai yra pažeidimai, kuriuos sukelia ilgalaikis atsisakymas į maistą, sutrikęs širdies raumens uždegimas, miokardiopatija.
• Dėl tokių pažeidimų gali atsirasti toksinių medžiagų, širdies glikozidų, kitų panašių vaistų.
• Aritmija gali sukelti hipo- arba hiperkalemiją. Tai reiškia, kad sumažėja ar padidėja turinys paciento kūne tokiu cheminiu elementu kaip kalis. Tiek tas, tiek kitas nukrypimas nuo normos yra pavojingas asmeniui.
• Smegenys gali pasireikšti hormoniniu sutrikimu, kurį sukelia viena iš atitinkamų ligų, pavyzdžiui, skydliaukės liga.
• Problemos gali atsirasti po operacinės intervencijos, taip pat mechaninės traumos.
• Reikia pažymėti ir įgimtą ritmo sutrikimą, kuris medicinoje žymimas terminu "Wolff-Parkinsono-balto sindromas".

Išleidimo forma

Šiandien šiuolaikinių vaistinių lentynose šioje srityje galima rasti daug narkotikų. Išleidimo forma taip pat skiriasi veisle. Tai yra tabletės, kurios, priklausomai nuo veikliosios medžiagos, kuri yra pagrindas, turi skirtingą dozę. Vienam preparatui paprastai būdinga daug koncentracijų, dėl kurių padidėja naudojamumas ir gebėjimas tiksliau atlaikyti dozę.

Norint greičiau suimti užpuolimą, gydantis gydytojas gali skirti šios grupės vaistus į veną arba į raumenis injekciją, kurią teikia įvairūs injekciniai tirpalai, skiriasi koncentracijos laipsnis.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Farmakodinamika

Šios grupės vaistai turi įvairias koronarinės dilatacijos charakteristikas. Šis faktorius, kai taikomas, leidžia padidinti širdies kraujagyslių trauką, kuris pagerina kraujo tėkmę. Ši charakteristika taip pat patraukli šiame straipsnyje aptartai problemai spręsti, todėl aritmijos vaistų farmakodinamika yra tai, ko pacientui reikia su širdies ritmo sutrikimu.

Turi visus šiuos vaistus ir įvairaus laipsnio spazmolitines savybes, leidžiančias sulėtinti spazmą. Jie turi M-cholinolitinį poveikį.

Pavyzdžiui, anaprilinas priklauso neselektyvių vaistų, naudojamų kaip β blokatoriai, grupei, panašiai veikiančiai β1 ir β2-adrenerginius receptorius. Vaistų poveikis gali būti sisteminis arba nukreiptas.

Nagrinėjamiems vaistams yra antiaritminės, membranos stabilizuojančios, anti-angininės ir antihipertenzinės savybės.

Miokardo β-adrenoreceptorių blokavimas, švirkščiamas vaistas sumažina jų simpatinį pulsavimą, dėl kurio sumažėja širdies raumens susitraukimų dažnumas ir amplitudė. Tuo pačiu metu slopinama iotoninių, dromotropinių, butmotropinių ir chronotropinių ketokolamino funkcijų funkcija.

Narkotikai sumažina širdies ir kraujagyslių sistemos, šiuo atveju širdies, deguonies poreikį. Nustatyta, kad vaisto poveikis sumažina kraujo spaudimą, o bronchų raumenų įtempimas didėja, o tai yra dėl β2-adrenerginių receptorių slopinimo. Narkotikai sumažina staigus išorinio ir sinusinio ritmo laidininko sužadinimą ir slopina AV laidumą.

Jei vaistas yra sisteminis poveikis, tada poveikis yra panašus į virškinimo trakto, gimdos ir raumenų audinius, o jų variklio ir sekrecijos veikla didėja.

Farmakokinetika

Šios farmakologinės orientacijos preparatai rodo, kad jų sudedamųjų dalių adsorbcija yra puiki greičio charakteristika. Preparatų farmakokinetika iš aritmijos rodo didelį absorbcijos greitį ir pakankamai trumpą eliminacijos periodą.

Didžiausia vaisto aktyviosios medžiagos koncentracija (Cmax) paprastai gali būti stebima kraujyje po pusantros valandos po jo įvedimo. Prisirišimas prie kraujo baltymų pirmiausia rodo 90-95%.

Vaistų komponentų pusinės eliminacijos laikas (T1 / 2) vidutiniškai trunka iki penkių valandų. Ilgai vartojant vaistą, šį komponentą galima nustatyti 12 valandų skaičiumi.

Farmakologiniai šios grupės produktai yra netrukdomi per placentos ir kraujo-smegenų barjerą. Tyrimo metu žindymo laikotarpiu rasta vaisiaus pėdsakų.

Vaistinis preparatas pašalinamas iš dalies (iki 90%) metabolitų forma su šlapimu ir tik nedidelis kiekis išsiskiria iš paciento kūno nepakitusios formos.

Narkotikų pavadinimai nuo aritmijos

Nepaisant bendro tikslo ir rezultatų teigiamo rezultato, šios kategorijos vaistai turi savo klasifikaciją. Aritmija yra daugybė narkotikų ir suskirstyta į klases ir poklasius.

• Pirmasis yra membraną stabilizuojantys agentai, kurie rodo didelius klinikinius aritmijos atvejus skilvelių ir prieširdžių zonose.
  • 1a) Išplėskite veiksmo potencialų laiką, vidutiniškai slopinkite impulsų ištraukimo galimybę. Tokie vaistai yra: kvinidinas, prokainamidas, ritmilenas, aimalinas, disopiramidas, kinilentinas, norapse, novakainamidas, giluritmalas.
  • 1c) Sumažinti veiksmų potencialo laiką, neturi jokios įtakos impulsų ištraukimo galimybei. Šie vaistai yra: fenitoinu, tocainide, ksilokaino, difenilhidantoinas, lidokaino, Katen, lignito, Meksiletinas, meksitil, trimekain, lidokaino.
  • 1c) impulsinis procesas yra reikšmingai slopinamas. Negalima paveikti veiksmų galimybės. Tokie vaistai yra: enkainidas, etmozinas, propanormas, bonnecoras, flekainidas, rhymonorm, allapininas, moricizinas, etatsizinas, propafenonas.
• Antroji kategorija yra beta adrenoreceptorių blokatoriai, kurie veikia slopinant perėjimą iš atrioventrikulinio mazgo. Šio poklasio preparatai priskiriami prieširdžių virpėjimo ar sinusinės tachikardijos patologijai diagnozuoti. Narkotikai, atstovaujantys šį poklasį:
  • Selektyvus veiksmas: acebutalolis, bimoprololis, betalkas, nebivololis, metoprololis, tenorminas vazokardinas, esmololis, atenololis, speksioras.
  • Sisteminis poveikis: anaprilinas, propranololis, pindololis, obzidanas.
  • Trečioji kategorija - kalio kanalų blokatoriai - daugiausia skiriama skilvelių ar prieširdžių ir aritmijos diagnostikai. Šios kategorijos atstovai: bretiilis, nibentanas, ibutilidas, dronedaronas, kordaronas, tedisamilis, sotalolis, amiodaronas.
  • Ketvirta kategorija - lėtinio kalcio kanalų blokatoriai - slopina atrioventrikulinės srities pralaidumą. Skirta gydymo protokolui, jei sutrikęs ritmo sutrikimas atrioventrikuliniame mazge. Dėl vaistų šios klasės yra: finoptinum, dilzem, lekoptin, izoptin, kardio, verapamilis, diltiazemas, kordium, bepridilis, prokorum, gallopamil, dilren.
  • Neklasifikuojami antiaritminiai vaistai:
    • Narkotikų pirminių etapus: magnerot, širdies glikozidų, ivabradino, adenozinatrifosfat (ATP) alindin, adenozino, digoksino, asparkam Magne B6, strophanthin, Pananginum.
    • Antrinių veiksmų vaistai: kaptoprilis, atorvastatinas, enalaprilis, omakoras, statinai.

Reikia pažymėti, kad jei yra širdies susitraukimų dažnio sutrikimo požymių, negalima atlikti savarankiškų vaistų - tai turėtų atlikti specialistas, nes yra atvejų, kai vaistų įvedimas nereikalingas. Asmeninis gydymo receptas gali tik pabloginti situaciją, pabloginti gyvenimo kokybę ir prarasti gebėjimą dirbti.

Dozavimas ir vartojimas

Norint tinkamai nustatyti vartojimo būdą ir dozę, atsižvelgiant į padėtį, gali naudotis tik kvalifikuotas kardiologas. Tačiau kai kurie rekomenduojami priėmimo planai vis dar teikiami.

Vaistas, vartojamas pažeidžiamumui ir širdies automatizavimui, priskiriamas 1 klasei klinikoje - kvinidinas yra skiriamas geriamojo vartojimo per pusę valandos prieš valgį. Didžiausias terapinis veiksmingumas stebimas po 2-3 valandų po vartojimo. Rekomenduojama pradinė dozė yra 0,2 g tris ar keturias dozes per dieną. Kvinidinas yra įtrauktas į skilvelių ar supraventrikulinės tachikardijos, prieširdžių virpėjimo, prieširdžių plazdėjimo gydymo protokolą.

Norint užkirsti kelią normaliam širdies ritmui arba jį atstatyti, rekomenduojama ritmetino dozė, kurios rekomenduojama dozė yra 0,1-0,2 g keturis kartus per dieną. Kiekybinė apkrovos sudedamoji dalis atitinka 0,3 g preparato.

Tai taip pat apima meksiletiną, kurio pradinė dozė panaši į ritmileną.

Bonnecor, priklausanti pirmosios klasės narkotikų dėmesio. Vaistas yra skiriamas injekcijoms į veną gydytoją 0,4 mg dozę, apskaičiuotą kilogramui paciento kūno masės, ir į tabletės, burnoje gavo 0.2 - 0,225 g, išdėstyti keturis porcijomis.

Esant ūminiam aritmijos išbrinimui, įvedamas vaisto kiekis padidinamas iki 0,6 mg dozės, apskaičiuotos kiekvieno kilogramo paciento svorio. Kada mediciniškai būtina, administracija pakartojama praėjus šešioms valandoms po ankstesnio vartojimo. Betalokokas - paros dozė yra nuo 0,1 iki 0,2 g per parą. Jo terapinis kraujo lygis palaikomas tinkamu laiku visą dieną. Neselektyvus beta blokatorius obzidanas skirti vartoti per burną 80-160 mg paros dozę, per dieną atskiriant nuo trijų iki keturių įrašų. Labai išskirtiniais atvejais vaistinio preparato dozavimas neviršija 0,32 g.

Vaistą, reguliuojančią arterinio slėgio pindololį, priskiriama pradinė 5 mg dozė, vartojama 2-3 dienas per dieną. Terapinės būtinybės atveju šią sumą galima palaipsniui didinti iki 45 mg per parą, padalytą į tris indėlius.

Visuotinis antiaritminis vaistas amiodaronas, susijęs su vaistiniais preparatais, daugiausia veikiantis adrenergines širdies sistemas. Vaistas skiriamas per burną tabletėmis arba tabletėmis. Pradinė rekomenduojama dozė nurodo 0,2 g kiekį, atsižvelgiant į dienos pritraukimą 2-3 kartus. Labiausiai veiksmingas priėmimo laikas yra valgio metu. Palaipsniui vaisto dozė mažėja.

Ibutilidas - šis vaistas paciento kūną patenka tik ligoninėje, tik atidžiai prižiūrint gydytojams ir tik intraveniniu būdu. Vartojamos medžiagos dozė nustatoma priklausomai nuo paciento kūno svorio: 60 kg ir daugiau, 1 mg. Jei po 10 minučių terapinis rezultatas nepastebimas, pakartotinis vaisto dozavimas pradinio dozavimo tūriu leidžiamas.

Jei paciento kūno svoris yra mažesnis nei 60 kg, įvedamas ibutilido kiekis atitinka sumą, apskaičiuotą pagal 10 μg formulę kiekvienam paciento svorio kilogramui.

Kalcio jonų antagonistas - verapamilas - priskiriamas pradinei 40-80 mg dozei, vartojamai tris ar keturis kartus per dieną. Medicininių indikacijų atveju kiekybinę dozės sudedamąją dalį galima padidinti iki 0,12-0,16 g. Maksimali leistina vienos dienos dozė yra 0,48 g.

Taip pat galima parenteraliai vartoti vaistą.

Širdies glikozido digoksinas skiriamas atskiru doze. Rekomenduojama pradinė vienkartinė dozė yra 0,25 mg, kuri atitinka vieną tabletę. Vaisto injekcija prasideda nuo keturių iki penkių paros dozių, palaipsniui sumažinant jų skaičių. Reikia laikytis dozių intervalų.

Vaistas, kurio sudėtyje yra kalcio ir kalio - asparkamo, yra naudojamas kaip injekcija, kad injekuojama tirpalas į veną. Vienai procedūrai naudojamas vienas - du 10 ml ampulės tūris arba du - keturi, su 5 ml tūrio. Praskiestas vaistas 100 - 200 ml 5% gliukozės tirpalo arba sterilaus natrio chlorido 0,9% tirpalo.

Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius-kaptoprilas yra vaistai, kurie veikia reniino-angiotenzino sistemą. Nurodytų vaistų kiekis kiekvienam pacientui parenkamas atskirai. Šis indikatorius svyruoja nuo 25 iki 150 mg, atskirtas trimis paros dozėmis. Didžiausia leistina leistina kaptoprilio koncentracija yra 150 mg.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Antiaritminiai vaistai prieširdžių virpėjimui

Pats pavadinimas - prieširdžių virpėjimas - kalba pats už save. Šis terminas reiškia būklę, kai širdies ritmas yra periodiškai pertraukiamas, dėl to kyla kraujo, atitinkamai ir maistingųjų medžiagų srauto, įtaka įvairių paciento kūno sistemoms ir organams.

Prieširdžių virpėjimas turi kitą pavadinimą - prieširdžių virpėjimą. Šios ligos simptomai yra chirurginis atriuminių pluoštų raumenų grupių chaotiškas susitraukimas, padidėjęs tonas. Klinikinis vaizdas yra tas, kad kiekvienas raumens yra vietos išorinis impulso dėmesys. Atsiradus šiam patologiniam vaizdui, būtina skubi medicininė intervencija.

Terapinės priemonės šiai patologijai skiriasi, priklausomai nuo jo pasireiškimo pobūdžio, nes aptariama liga yra klasifikuojama kaip tachiaritmija, paroksizma ar nuolatinė aritmija. Galbūt, jei reikia, ir chirurginis įsikišimas, kurio išvakarėse būtinai nustatomi β-adrenoblokatoriai.

Efektyviausias naudojimas antiaritminiai vaistai prieširdžių aritmijos, pvz chinidino, amiodarono, propafenonas, prokainamidas, sotalolis, ajmaline, etatsizin, dizopiramido ir flekainido.

Narkotikų vaistai, skirti širdies jaudulio ir automatizmo proceso patologijai, priklausantys 1 klasei - naujokainamidas (Novocainamidum).

Diagnozuojant skilvelių ekstrasistolę, vaistas skiriamas per burną pradiniu dozu 250, 500 arba 1000 mg (dozė suaugusiesiems). Pakartotinis vaisto priėmimas atliekamas kiekybinėje vaisto dozėje nuo 250 iki 500 mg, kurio intervalas yra nuo keturių iki šešių valandų. Sunkios patologinės paveikslėlyje atveju, gydytojas gali nuspręsti padidinti paros dozė iki 3 g, ir net 4 metų kurso trukmė priklauso nuo jautrumo paciento kūno į narkotikų ir jos veiksmingumas pasiekti gydomąjį poveikį lygiu.

Jei reikia išspręsti paroksizminės skilvelinės tachikardijos problemą, kardiologas pacientui skiria vaistą į veną leidžiamą 200-500 mg dozę. Vaistas įšvirkščiamas lėtai, minutė turi būti tiekiama 25 - 50 ml. Kartais reikia gauti "šoko dozę", kuri nustatoma apskaičiuojant 10-12 mg kilogramui paciento svorio. Ši vaisto dozė žmogaus kūnui dedama 40-60 minučių. Ateityje pacientas gauna palaikomąją 2 - 3 mg infuziją vieną minutę.

Pradinė dozė prieširdžių virpėjimo paroksizmo atakoje yra 1,25 g. Jei gydymo poveikis nerodomas po valandos, papildomai galima papildyti 0,75 g vaisto. Tada, praėjus dviejų valandų laikotarpiui, skiriama 500-1000 mg naujokainamido.

Galima atitinkamą vaistą įleisti įšvirkščiant 10% tirpalą į raumenis. Šiuo atveju vaisto kiekis yra 5-10 ml tris ar keturis kartus per dieną.

Gana sunki užduotis susiduria su gydančia kardiologe ir sustabdžius išpuolį. Prieširdžių virpėjimo pasikartojimo prevencija yra tai, kad reikia nuolat vartoti β blokatorių palaikomąją dozę. Pavyzdžiui, tai gali būti anaprilinas (obzidanas), kurį pacientas kasdien vartoja nuo 10 mg iki 20 mg vieną ar du kartus per dieną.

Neseniai gydytojai bando sujungti beta-blokatorius su aminohinolino grupės vaistiniais preparatais. Tokie, pavyzdžiui, gali būti pelakvenilas, chlorokvinas arba delagilas, kurie prieš miegą imami 250 mg.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Preparatai sinusinei aritmijai

Yra klinika, kur medicinos intervencija nereikalinga, tačiau esant ryškiai klinikinei situacijai, gydymas be narkotikų yra būtinas. Preparatus sinusinei aritmijai kiekvienam pacientui parenka kardiologas atskirai. Sedatyvius vaistus galima skirti, jei priepuolio šaltinis yra paciento emocinis nestabilumas. Tai gali būti novopassitas, kuris pacientui yra skiriamas dvi kapsules tris kartus per dieną. Arba lašai (tabletes) iš valerijono ar krūtinės, paimtos du kartus keturis kartus per dieną. Jūs galite vartoti 25 lašus Corvalolum tris kartus per dieną. Jei liečiatės po liežuviu, pageidautina įdėti glicirino tabletę, cetirizino ar pantogamo paimkite iš vienos tabletės tris kartus per dieną arba po 40 mg picamelono du kartus per dieną.

Tam tikrais atvejais gali būti skiriami galingesni vaistai: neuroleptikai ir raminamieji preparatai. Tačiau tokius vaistus reikia skirti tik gydytojas - psichiatras. Gali prireikti nuspręsti dėl širdies stimuliatoriaus įdiegimo.

Pateikiama šios ligos kategorijos pacientė ir pateikiamos kitos rekomendacijos, susijusios su fizinių ir emocinių krūvių mažinimu, dienos režimo ir mitybos reguliavimu.

Narkotikai aritmijai senyvo amžiaus žmonėms

Šiuolaikiniai tyrimai rodo gana apgailėtiną žmonijos sveikatos vaizdą. Per pastaruosius kelis dešimtmečius beveik visos ligos tapo jaunesnės. Šiandien lengva rasti pacientą, kuris gavo širdies priepuolį iki 30 metų amžiaus. Tačiau dauguma patologijų ir sunkesni jų pasireiškimo atvejai jau pradeda trukdyti žmonėms jų amžiaus. Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į su amžiumi susijusius pokyčius, tokiems pacientams sunku pasirinkti tinkamą veiksmingą gydymą, o tai neleis pacientui atsirasti kitų patologinių komplikacijų. Senyviems žmonėms skirti aritmijos vaistai yra panašūs, kaip ir jaunesniems pacientams, tačiau vienintelis skirtumas yra tai, kad skiriamą dozę skiria šiek tiek mažesnis kiekis.

Be to, šiuos vaistus reikia vartoti labai atidžiai ir, pageidautina, nuolat stebint gydytojus.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Preparatai aritmijai ir slėgiui

Hipertenzinių ligų atveju, esant paciento anamnezei, pirmasis smūgis patenka į kūno ir širdies kraujagyslių sistemą. Todėl širdies darbo ritmo padidėjęs spaudimas ir nesėkmė - tai gana dažnas simptomų derinys, kurį reikia kopijuoti kartu. Šios situacijos pavojus yra tas, kad šio patologinio tandemo klinikinis vaizdas gali sukelti skilvelių virpėjimą. Todėl, kai yra pirmieji užpuolimo simptomai, patartina kreiptis į gydytoją dėl medicinos pagalbos.

Pasirengimai aritmijai ir slėgiui skiriami atsižvelgiant į nustatytą priepuolio priežastį. Jei tai sukėlė emocinis suskirstymas, stresinė situacija ar ilgalaikė patirtis - tai gali būti raminamieji vaistai, tokie kaip valerijonas, persenas, novapasitas, šerkšnas ir daugelis kitų šiuolaikinių vaistų.

Gana įmanoma ir raminamieji, kurie gali veiksmingai normalizuoti širdies susitraukimų dažnį, taip pat turi antihipertenzines savybes. Tai gali būti: fenazepamas, eleniumas, sedula, diazepamas, grandaxinas, medazepamas, ksenaksas.

Narkotikų vartojimas nuo aritmijos nėštumo metu

Kaip minėta pirmiau, šios farmakologinės orientacijos vaistai tiesiog prasiskverbia pro placentos ir kraujo-smegenų barjerą, daugelis iš jų nustatomi motinos piene. Todėl išvada yra viena - narkotikų vartojimas nuo aritmijos nėštumo metu yra draudžiamas. Kadangi vaisto vartojimas su aukščiau aprašyta farmakodinamika gali turėti neigiamą poveikį vaisiaus vystymuisi. Pvz., Tokios kaip bradikardija, hipoglikemija, gimdos augimo sulaikymas.

Dėl rimtų medicininių priežasčių vaistas gali būti įtrauktas į nėščios moters protokolą, jei moterų sveikatos problemų sustabdymo poreikis yra didesnis už riziką, kurią per šį laikotarpį kūdikio organizmas patiria. Per gydymo terapiją motinos ir vaisiaus būklė turi būti nuolat kontroliuojama.

Dvejus ar tris dienas iki siūlomo pristatymo vaistas turi būti atšauktas.

Jei vaistinių preparatų poreikis buvo pristatytas žindymo laikotarpiu, tada šiuo metu būtina nuplauti naujagimį nuo maitinimo krūtimi ir perkelti kūdikį į dirbtinę mitybą.

Kontraindikacijos dėl vaistų vartojimo iš aritmijos

Padengtos narkotikai yra sintetinių ir pusiau sintetinių cheminių junginių, nes juos skiriant reikia turėti omenyje, kad bet kuri iš jų turi kontraindikacija į narkotikų naudojimo aritmija, ignoravimas, kuris gali tik žymiai pabloginti paciento sveikatos būklė, ir net sukelti mirtį.

Apriboti arba visiškai užkirsti kelią tokių veiksnių priėmimui:

• Sunki kepenų, širdies ir inkstų funkcijos nepakankamumas.
• Padidėjęs individualus narkotiko sudedamųjų dalių netoleravimas.
• AV blokada II-III laipsnių.
• Endokarditas.
• Intraventrikulės laidumo pažeidimas.
• Arterinė hipotenzija.
• Kraujo nepakankamumas kraujodaros procese.
• Metabolinė acidozė.
• Miokardo infarktas ūminėje fazėje.
• Bronchinės astmos priepuoliai.
• Atrioventrikulinis blokas.
• Cukrinis diabetas.
• Aorta aneurizma.
• Toksiškumas su širdies glikozidais.
• Bradikardija su sinusiniu simbolu (širdies ritmas yra mažesnis kaip 55 kartus per minutę).
• Raynaudo liga.
• Miokarditas.
• Giptonija.
• Nėščioms vaistinėms medžiagoms priskiriama tik gyvybiškai svarbi informacija.
• Vasomotorinis rinitas.
• Subatinė stenozė.
• Kardiogeninis šokas.
• Inkstų išskyros funkcijos nepakankamumas.
• Sunki kardiosklerozė.
• Ir kai kurios kitos klinikinės sąlygos.

[14], [15], [16], [17], [18]

Šalutinis medikamentų poveikis nuo aritmijos

Net jei vartojamas vienas iš vaistų, vartojamų siekiant sustabdyti širdies ritmo sutrikimą, vaistas veikia ne tik patologiškai pakeistoje srityje, bet ir kituose žmogaus kūno organuose ir sistemose. Todėl yra didelė tikimybė, kad gali atsirasti aritmijos šalutinis poveikis, kaip kūno reakcija į jų poveikį.

Tokie patologiniai simptomai gali būti:

• Bradikardija.
• Sumažėjęs raumenų tonusas.
• Skausmas epigastriniame regione.
• Pykinimas, kuris gali išprovokuoti vėmimą.
• Bronchodilatatoriaus spazmai.
• Širdies disfunkcija.
• AV blokada.
• Apetito praradimas.
• Keisti skonio nuostatas.
• Sumažėjo bendras kūno tonas.
• Galvos svaigimas.

Kelis kartus galite pastebėti:

• Galvos skausmas.
• Sumažėjo žemesnių ir viršutinių galūnių temperatūros parametrai.
• Miego problemų atsiradimas.
• Psoriazės pasunkėjimas.
• Sunkūs sapnai.
• Periferinių arterijų spazmas.
• Drebulys
• Problemos su regėjimu.
• Sąlyga pasireiškė padidėjusiu nuovargiu ir išsekimu.
• Depresinė būsena.
• Parestezija - odos jautrumo pažeidimas.
• Simptomai dėl viduriavimo ar vidurių užkietėjimo.
• Alerginės reakcijos odos išraiškos.
• Hipoglikemija (pacientams, sergantiems nuo insulino nepriklausomu cukriniu diabetu).
• Hiperglikemija (pacientams, sergantiems insulino nepriklausomu cukriniu diabetu).

Perdozavimas

Bet koks cheminis junginys neturi įtakos kiekvienam organizmui tuo pačiu būdu, nes jis yra individualus, todėl, kai vaisto kiekis viršijamas, vienas asmuo gali tik jausti šiek tiek pablogėti būklę, o kitas tik kelia pavojų jo gyvybei. Šios grupės narkotikų perdozavimas gali sukelti tokios simptomatologijos atsaką paciento organizme:

• Psichomotorinis susijaudinimas.
• Galvos svaigimas.
• Drebulys
• Sumažėjęs kraujo spaudimas.
• Pykinimas, kartais virsta vėmimu.
• Simptomai viduriavimą.
• Centrinės nervų sistemos slopinimas.
• Ginekomastija - vyrų pieno liaukos padidėjimas.
• Astenija, kurioje paciento kūnas yra nelaikomas paskutinio stiprumo.
• Mimikos raumenų traukuliai.
• Išvaizda "mirgančių migdolų" akyse.
• Asistolijos ir bradikardijos požymių atsiradimas.
• Atminties problemų atsiradimas.
• Psichozė, depresija.
• Nuolatinis noras miegoti.
• Galimas žlugimas - ypatinga klinikinė įvaizdis, kuriame yra ūminis kraujo spaudimo sumažėjimas, kuris kelia grėsmę paciento gyvenimui.
• Gali atsirasti kvėpavimo sustojimas.
• Erekcijos disfunkcija, libido praradimas.
• AV blokada yra įmanoma.
• Pensinio amžiaus žmonės gali būti supainioti.
• Ir kai kurie kiti individualūs perdozavimo požymiai.

Sąveika su kitais vaistais

Tai yra retai, kad tam tikros ligos gydymo protokolas taikomas tik monoterapijai, dažniausiai yra keli vaistiniai preparatai. Todėl gydantis gydytojas turi gerai žinoti antiaritminių vaistų vartojimo ypatybes ir jų sąveiką su kitais vaistais. Tik tokiu būdu galima pasiekti maksimalų efektyvumą, o ne pakenkti paciento kūnui sunkių komplikacijų forma.

Tandemo antiaritminio vaisto ir vazokonstrikcinių vaistų atveju padidėja vietinio anestezijos veikimo trukmė. Gydant hipoglikemiją kartu su hipoglikeminėmis medžiagomis, tandeminiu būdu galima vartoti vaistą.

Kaip naudoti vieną protokolo, amiodaronas, gali išprovokuoti narkotikų tandemas pakankamai sunkių simptomų: skilvelių virpėjimas, hipotenzija, asystole, bradikardija.

MAO inhibitoriai ir vaistai, kurie sulaiko aritmiją, tuo pačiu metu vartojami, gali sukelti nepageidaujamą poveikį kaip bradikardijos priepuolis. Jei, gydant antiaritminiais vaistais, pacientui skiriama inhaliacinė anestezija, didėja miokardo funkcijos blokavimas ir arterinės hipotenzijos progresavimas.

Lygiagretus indas su hidralazinu leidžia kraujo plazmoje didinti AUC ir Cmax. Yra duomenų, rodančių, kad kraujotaka sumažėja inkstų srityje, ir slopina kepenų fermentų aktyvumą. Šis terapijos vystymosi scenarijus sutrikdo medžiagų apykaitos procesus, lėtina jų eigą.

Bendras kartu su verapamiliu ar diltiazemu, galinti išprovokuoti atsiranda bradikardija (širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 60 tvinksnių per minutę), hipotenzija, dusulys plėtra (trikdymo dažnis ir gylis kvėpavimas, lydi oro trūkumo jausmas). Atsižvelgiant į abiejų vaistų darbą, antiaritminio vaisto koncentracija padidėja nuo paciento kraujo, mažėja klirensas ir auga AUC. Jūs galite pastebėti rimtų pasekmių ūminės arterinės hipotenzijos forma tuo pat metu, kai gaunate haloperidolio.

Bendros administruojamų antiaritminiai vaistai gali sumažinti cheminių reakcijų greitį arba slopina jų srautas aktyvių cheminių narkotikų tolbutamidas, glibenklamido, chlorpropamido, gliburidą ir kitų jų analogų. Ši situacija atsiranda dėl β2-adrenoblokatorių gebėjimo slopinti β2-adrenerginius receptorius, esančius kasoje ir atsakingus už insulino lygį.

Paralelinis vartojimas su doksorubicinu keičia klinikinę įvaizdį ir padidina kardiotoksiškumą.

Apibūdinami atvejai, kai stebimas didesnis fenilidono, imipramino ir varfarino kiekis paciento kraujyje. Tandemo įvedimo metu aptariami vaistai blokuoja terbutalino, salbutamolio, izoprenalino farmakodinamiką.

Pažeidimas antihipertenzinių vaistų pastebėtas, kai ji derinama su acetilsalicilo rūgštimi, ketanserino, klonidinas, naprokseno, piroksikamo, indometacino antiaritminių savybių. Kofeinas sumažina antiaritminių vaistų farmakodinamiką. Yra progresuojančios bradikardijos atvejų, kai ličio karbonatas veikia lygiagrečiai.

Darbas su ketanserinu gali būti hipotenzinis rezultatas. Ir atvirkščiai, sustiprėja bupivakaino, maprotilino ir lidokaino savybės. Morfino įvedimas dėl aritmija slopinančio terapijos fono sukelia centrinės nervų sistemos receptorių slopinimą.

Dokumentuojami širdies sustojimo atvejai, susiję su bendro mefloquino arba prenilamino vartojimo fone, tuo tarpu QT intervalo padidėjimas pastebėtas. Natrio amidotriozatas ir nizoldipinas gali sukelti ūminės arterinės hipotenzijos priepuolį. Tuo pačiu metu jų koncentracija kraujyje taip pat didėja. Yra padidėjęs β blokatorių darbas.

Nikardipinas leidžia padidinti antiaritminio vaisto koncentraciją kraujo plazmoje ir jo AUC, tačiau tai gali sukelti hipotenzija ir širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas.

Jei yra paciento širdies vainikinių arterijų ligos istorija - tikėtina, kai kartu su nifedipino, miokardo infarkto, taip pat stazinio širdies nepakankamumo ir hipotenzija.

Propaphenonas suteikia aukšto lygio antiaritminius vaistus kraujo plazmoje, padidindamas jų toksiškumą. Vaistų metabolizmas kepenyse slopinamas, sumažinant jų klirensą.

Vartojant kartu su propranololiu ar reserpinu, padidėja arterinės hipotenzijos ir bradikardijos sukėlėjų tikimybė. Aprašyti kraujavimo atvejai, kurie atsiranda kartu gydant aritmiją ir fenindioną vartojamais vaistais, kurie keičia kraujo krešėjimo charakteristikas.

Cimetidinas sumažina cheminių reakcijų greitį ir kepenų mikrosominių fermentų aktyvumą arba slopina jų pasireiškimą, kai veikia kartu su antiaritminiais vaistais. Mažėja medžiagų apykaitos norma, padidėja vaistų nuo kardiozės poveikio poveikis.

Yra atvejų, kai gydant aritmiją su etanoliu gydomi vaistai yra hemodinaminių savybių pažeidimai. Bendras darbas su ergotaminu žymiai sumažina pastarųjų efektyvumą.

Laikymo sąlygos

Norint išlaikyti aukštas farmakologines savybes per leistiną laikotarpį, gamintojas rekomenduoja laikytis visų vaisto laikymo sąlygų. Jie yra panašūs į saugojimo reikalavimus ir daugelį kitų farmakologinių agentų.

• Saugojimo vieta turi būti apsaugota nuo tiesioginių saulės spindulių ir drėgmės.
• Neturėtų būti vaikams.
• Laikymo temperatūra neturi viršyti 25 ° C.

Galiojimo data

Šios farmakologinės grupės vaistų galiojimo laikas yra labai skirtingas ir gali būti nuo dvejų iki penkerių metų. Todėl perkant ir prieš tiesioginio priėmimo vaisto būtina nurodyti jų efektyvaus naudojimo terminą, nes, jei pasibaigus garantuotu metu vartoti šį vaistą, siekiant išvengti nepriimtino neigiamo reakciją paciento kūno ir sunkių komplikacijų.

Mūsų technogeninis amžius, suteikiantis mums techninių ištvermių, neigiamai veikia asmens imuninę būklę ir jo sveikatą apskritai. Katastrofiška situacija kardiologinėje medicinos srityje. Tokių pacientų skaičius kasmet didėja, o pacientų statistinis amžius mažėja. Didelis procentas pacientų ir tų, kurie serga širdies ritmo sutrikimais. Todėl pasiruošimas aritmijai šiandien yra gana populiarus. Tačiau mes neturėtume pamiršti, kad receptinių vaistų grupėje, tik reikia patyrusių kvalifikuotų anksčiau atliko išsamų tyrimą pacientui gauti visą klinikinį vaizdą ir nustatyti ligos šaltinį. Priešingu atveju savarankiškai vartojami vaistiniai preparatai gali tik pabloginti situaciją ir sumažinti efektyvumą ir netgi mirtį.