Narkotikų sukeltos aritmijos: priežastys ir gydymas

Aritmija yra širdies ritmo sutrikimas, galintis pasireikšti pernelyg dažnu arba lėtu ritmu. Esant dažnam širdies plakimui (tachikardijai), žmogus jaučia širdies plakimą krūtinėje, esant lėtam tempui, dažniausiai jaučiamas silpnumas, galvos svaigimas, galimas alpimas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Priežastys ir požymiai

Šį sutrikimą gali sukelti įvairios priežastys: gyvenimo būdas (rūkymas, alkoholis, per didelis kofeino vartojimas, persivalgymas ir kt.), širdies ligos, vabzdžių įkandimai, hormonų disbalansas (ypač moterims), dažnas stresas, nervinė įtampa, be to, toksiniai ir vaistiniai vaistai gali sukelti aritmiją.

Vaistai, sukeliantys aritmiją:

• širdies glikozidai
• beta blokatoriai
• klonidinas
• rezerpinas
• adrenalinas, kofeinas, atropinas ir nervų sistemos stimuliatoriai (amfetaminas)
• vaistai psichozei ar depresijai gydyti, dažnai specialisto paskirti antiaritminiai vaistai vienam tipui išprovokuoja kito tipo aritmijos atsiradimą.

Yra sinusinė aritmija, prieširdžių virpėjimas, ekstrasistolė, širdies blokada ir paroksizminė tachikardija.

Širdies glikozidai (strofantinas, digoksinas ir kt.) didelėmis dozėmis paprastai kaupiasi organizme, todėl sumažėja širdies susitraukimų dažnis. Šie vaistai turi glikozidų struktūrą ir turi selektyvų kardiotoninį poveikį.

Beta adrenoblokatoriai (atenololis, metoprololis) mažina širdies ritmą. Šie vaistai blokuoja beta adrenerginius receptorius ir yra suskirstyti į dvi grupes.

Pirmosios grupės vaistai (β1 adrenerginių receptorių blokatoriai) daugiausia mažina širdies susitraukimų dažnį, lėtina ritmą ir slopina širdies laidumą.

Antrosios grupės vaistai (β1-adrenoreceptoriai ir β2-adrenoreceptoriai) padidina lygiųjų raumenų (gimdos nėštumo metu, bronchų, arteriolių) tonusą ir prisideda prie bendro periferinio kraujagyslių pasipriešinimo padidėjimo.

Beta blokatoriai dažnai vartojami esant tokioms ligoms kaip širdies aritmija, aukštas kraujospūdis ir siekiant išvengti miokardo infarkto pasikartojimo.

Klonidinas, rezerpinas daugiausia vartojami aukštam kraujospūdžiui gydyti, gali sukelti širdies ritmo sumažėjimą.

Kofeinas, adrenalinas, atropinas sukelia širdies ritmo padidėjimą.

[ 9 ], [ 10 ]

Vaistų sukeltos aritmijos gydymas

Paprastai aritmija atsiranda dėl tam tikrų vaistų perdozavimo arba dėl tam tikrų vaistų netoleravimo.

Šis sutrikimas kelia pavojų žmogaus gyvybei ir gali sukelti ūminį ar lėtinį širdies nepakankamumą, širdies sustojimą (klinikinę mirtį).

Jei dėl piktnaudžiavimo tam tikrais vaistais atsiranda aritmija, reikia nutraukti jų vartojimą; nepatartina vartoti jokių antiaritminių vaistų be gydytojo recepto, nes galima vaistų sąveika.

Kai kuriais atvejais skiriami raminamieji vaistai (Persen, Sanosan, Antares), kurie taip pat mažina nervingumą, jaudrumą ir gerina miegą.

Jei nustatoma aritmija, pacientui skiriamas tyrimas dėl galimo koronarinės širdies ligos, širdies vožtuvų disfunkcijos ir širdies nepakankamumo išsivystymo.