Axef

Acef yra antiparazitinis ir antimikrobinis vaistas.

Indikacijos Accsa

Jis vartojamas siekiant užkirsti kelią arba gydyti infekcinius pažeidimus, sukeltus bakterijų, kurios yra jautrūs cefuroksimui, veikloje. Tarp tokių ligų:

• pažeidimai, turintys įtakos apatinės ir viršutinės regioną kvėpavimo takų: genezės, turintys bakterinė pneumonija, bronchitas arba ūmų arba lėtinį tracheito simbolių bronchiektazės užkrėstas tipą, ir be to, prevencijos ir panaikinimo patologinis iš chirurginių procedūrų krūtinkaulio;
• infekcija ENT sistemoje: sinusitas su tonzilitu ir papildomas ausies uždegimas, turintis bakterinę kilmę, ir faringitas;
• patologijos, turinčios įtakos urogenitalinei sistemai: cistitas, gonorėja, dubens organų uždegimas ir papildomai pyelonefritas (taip pat lėtinio pobūdžio);
• ligos, kurios išsivysto minkštuosiuose audiniuose ir epidermyje: furunkulozė, infekcija žaizdose, erysipeliuose, impetigo ir bakterinio pobūdžio dermatitas;
• kaulų ir sąnarių pažeidimai: osteomielitas ar artrito septinė forma;
• vaistas gali būti naudojamas sunkių hospitalinių infekcijų, įskaitant peritonitą, septicemiją, bakteriurija su meningitu ir bakteremija, vystymuisi;
• Infekcijos vystymosi prevencija po chirurginių intervencijų.

Atleiskite formą

Vaisto atpalaidavimas yra tabletėse, kurių tūris yra 0,25 arba 0,5 g, lukšto pakuotėje yra 10 vnt. 1 arba 2 pakuotės pakuotėje.

Be to, jis pagamintas kaip liofilizatas injekciniam tirpalui 0,75 g tūrio kolbose; Dėžutėje yra 1 tokio butelio.

Farmakodinamika

Aktyvus vaisto elementas yra cefuroksimas, kuris turi baktericidinį poveikį palyginti su daugybe bakterijų. Cefuroksimas yra β-laktaminio tipo antibiotikas ir įtrauktas į cefalosporinų kategoriją.

Šis vaistas yra II-osios kartos cefalosporinų grupės dalis ir gali būti vartojamas norint suvartoti ir parenteraliai injekuoti. Tsefuroksimas pasižymi atsparumu β-laktamazių poveikiui, todėl jį galima sėkmingai gydyti infekcinėmis ligomis, kurias sukelia bakterijų, gaminančių β-laktamazę, veikla. Visi cefalosporinai turi panašų antimikrobinio poveikio principą. Vaistas blokuoja baltymų aktyvumą, kuris rišasi su penicilinais (jie turi fermentinį aktyvumą ir privalo susieti specifinio pobūdžio biopolimerus).

Be to, vaistas sulėtino peptidoglikano (polimero elemento, kuris yra mikrobų ląstelių sienelių pagrindas) rišimą. Aksef neturi toksinio poveikio makroorganizmui, nes peptidoglicanas su peniciliną rišančiais baltomais nėra žinduolių ląstelių sienelėje.

Šis vaistas demonstruoja baktericidinį aktyvumą palyginti daugybėje anaerobų su aerobais, tarp kurių yra kamienai, atsparūs amoksicilinui ir ampicilinui.

Gramteigiami aerobai:

Gaminantiems stafilokokams (kamienai gaminti penicilinazę), pneumokokai, Streptococcus agalaktijos, koloretalių streptokokai, Streptococcus equisimilis, Streptococcus stenokardija, Mitis streptokokai ir bakterijos Bordet-Gengou.

Gramneigiamieji aerobai:

Proteus (išskyrus normalius proteus), Providencia, E. Coli, Klebsiella, meningokokų, Pfeiffer coli, Salmonella, Moraxella katarinis ir būna gonokokinė (čia įtraukti bakterijas, gaminančias penicilinazę).

Gram-neigiami ir teigiami anaerobai:

Klostridijos, fosobakterijos, Peptococcus niger, bakteroidai (išskyrus fragilo bakteroidus), Peptostreptococcus rūšis ir propionibakterijos.

Kartu su tuo, cefuroksimas sukelia baktericidinį poveikį prieš Borredorfero Borrelia štamus.

Nerodo aktyvumo:

Campylobacter, enterokokai su pseudomonadu, serrancija, Legionella ir Citrobacterium su enterobakterijomis. Be to, sąrašas listeria monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Morgan bakterijų ir Clostridium difficile.

Šis vaistas taip pat neveikia meticilinui atsparių epidermio ir aukso stafilokokų padermių.

Farmakokinetika

Vaistus, geriama yra gerai absorbuojamas žarnyne, kad priėmimo cefuroksimo aksetilo atveju jis eina viduje hidrolizę ir įsiskverbia į žarnyno sienos į cefuroksimo forma kraujotaką.

Narkotikų absorbcijos laipsnis bus didesnis, jei vartosite iš karto po valgio. Plazmos Cmax reikšmės yra pastebimos praėjus 2-3 valandoms po tabletės paėmimo į vidų. Cefuroksimo pusinės eliminacijos laikas yra 60-90 minučių.

Su intravenine injekcija Cmax koncentracija plazmoje pasireiškia po 30-45 min. Šiuo atveju medžiagos pusėjimo trukmė yra 60-70 minučių. Baltymų sintezės rodikliai plazmoje - 50%.

Per pirmąsias 6 valandas didžioji dalis vaisto išsiskiria; praėjus 24 valandoms nuo vartojimo laiko, ne daugiau kaip 10% naudotos vaisto dalies lieka kraujyje.

Vaistas neveikia medžiagų apykaitos procesų viduje, išsiskiria per inkstai nemodifikuotoje būsenoje.

Esant aukštai koncentracijai vaistui, jo aktyvus elementas yra intraokuliniame skysčiuose, taip pat sinovičiuose. Žmonėms, sergantiems meningitu, Axef patenka per BBB.

Hemodializė žymiai sumažina cefuroksimo dozę.

Dozavimas ir vartojimas

Pasirinkite dozavimo režimą ir gydymo ciklo trukmę, atsižvelgiant į individualų paciento kūno patologiją ir charakteristikas. Dažnai terapinis kursas trunka mažiausiai 1 savaitę. Vartokite tabletes po maisto priėmimo, nes padidėja žarnyno absorbcija.

Narkotikų vartojimo tablečių tabletės.

Jei šlaplės nugriovė, 125 mg medžiagos imama 2 kartus per dieną.

Kvėpavimo takų infekcijoms gydyti, be komplikacijų, reikia vartoti 0,25 g LS 2 kartus per dieną.

Norint pašalinti sunkių kvėpavimo takų infekcijas, reikia gerti 0,5 g medžiagos 2 kartus per dieną.

Jei gydomasis pyelonefritas (lėtinis arba ūmus), 0,25 g vaisto vartojamas 2 kartus per dieną.

Terapiniam vartojimui gonorėjoje, pasireiškiančiam be komplikacijų, reikia 1 kartą vartoti 1000 mg medžiagos.

Jaunesniems nei 12 metų paaugliams ir erkių sukeliamai boreliozei sergantiems paaugliams 0,5 g vaisto dažniausiai vartojama 2 kartus per dieną. Ši liga reikalauja 20 dienų gydymo ciklo.

Vaikams nuo 3 metų reikia vartoti 125 mg LS 2 kartus per parą, o sunkiomis patologijos stadijomis dalis yra dvigubai didesnė. Vaikams skirtą dieną leidžiama ne daugiau kaip 0,5 g vaisto.

Kartais reikia pradėti gydymą Axef injekcinio tirpalo forma ir tęsti vartojant tabletes. Ši schema priskiriama šiais atvejais.

Plaučių uždegimo atveju suaugusiems pacientams skiriami vaistai in / m arba iv metodu 1,5 mg, 2-3 kartus per dieną 2-3 dienas. Tada vaistas įvedamas viduje - 0,5 g 2 kartus per dieną 8-10 dienų.

Su bronchito (lėtinės) pasikartojimo atsiradimu, suaugusysis turi 2-3 dienas per parą vartoti 0,75 g medžiagos 2-3 kartus per dieną. Pasibaigus šiam intervalui, vaistas skiriamas per burną - 2 kartus per dieną 0,5 g porcijai per 5-7 dienų ciklą.

Liofilizato injekcijos schemos.

Injekciniam skysčiui leidžiama naudoti tik in / m arba metodu.

Su injekcijomis / m, į miltelių buteliuką įlašinamas tirpiklis (3 ml), po to atsargiai sukratomas, kad gautumėte suspensiją. Tokiu atveju tirpiklis yra injekcinis vanduo.

Kad injekcijai į veną būtų skystis, reikia praskiesti 0,75 g medžiagos 6 ml tirpiklio (1500 ml šios medžiagos reikalingas 15 ml šio tirpiklio). 1500 mg cefuroksimo infuzijoms reikia 50-100 ml skysto tirpiklio. Kaip tirpiklis šiuo atveju naudojamas injekcinis vanduo.

Vaistas įvedamas infuzijos būdu mažiausiai pusę valandos. Injekcinis skystis įšvirkščiamas tiesiai į veną arba per lašinamąjį vamzdelį.

Suaugusiems žmonėms dozės dydis yra 0,75-1,5 g, 2-3 kartus per parą (įšvirkščiamas į raumenis arba į veną), atsižvelgiant į ligos sunkumą.

Esant stabiliam teigiamos patologijos simptomų dinamikos vystymuisi, vyksta perėjimas prie gydymo Axef tabletėmis.

Gonorėjos gydymui reikia 1500 mg medžiagos vienkartinės dozės arba 0,75 g LS injekcijos (kiekviename iš sėdmenų).

Meningito atveju būtina vartoti vaistą monoterapijai, iv injekcijai 8 valandų intervalo doze po 3000 mg. Vaikams, sergantiems meningitu, dozė turi būti 0,15-0,25 g / kg per parą; jis yra padalintas į keletą atskirų injekcijų, po to įpurškiamas metodu. Jaunesniems vaikams paros dozė yra 0,1 g / kg.

Infekcijos atveju vaikai turi vartoti 30-100 mg / kg vaisto per dieną, dalijant šią dozę į 3-4 injekcijas.

Naujagimiams dažnai reikia švirkšti 30-100 mg / kg medžiagos per dieną, dalijant šią dozę 2-3 dalimis. Jei cefuroksimas vartojamas naujagimiams, nepamirškite, kad pusinės eliminacijos periodas yra kelis kartus ilgesnis nei suaugęs.

Siekiant užkirsti kelią infekcijai po chirurginių procedūrų, dažniausiai 1500 mg vaistų vartojamas į veną (anestezijos indukcijos stadijoje). Tokios prevencinės priemonės yra taikomos operacijoms krūtinkaulio arba pilvaplėvės srityje, be to, su dubens ir su jais pilvo ar ortopedinių procedūrų.

Ortopedinės arba dubens chirurginės procedūros metu vaistas vartojamas 0,75 g dozėje - po 8 ir 16 valandų po procedūros pabaigos.

Atliekant operacijas į pilvą ar krūtinkaulio dalį, vaistą reikia skirti 0,75 g dozėje, 3 kartus per dieną 1-2 dienų ciklo metu.

Asmenims su sutrikusia inkstų veikla ir tais, kuriems yra hemodializė, reikia koreguoti vaisto dozę.

Naudokite Accsa nėštumo metu

Vaistas yra mutageninio ir teratogeninio ir embriotoksinį poveikį, tačiau nėštumo metu ji leidžia taikyti tik tais atvejais, kai manoma, kad moterims nauda bus tikimasi, nei neigiamų pasekmių vaisiui riziką.

Cefuroksimas gali patekti į motinos pieną, nes dėl to, jei yra būtina jį vartoti žindymo laikotarpiu, laikinai nutraukti maitinimą krūtimi.

Kontraindikacijos

Nerekomenduojama vartoti vaistą netoleruojant vaisto ar cefalosporinų elementų.

Reikia atsargiai vartoti žmonėms, kuriems yra sunkus jautrumas β-laktaminiams antibiotikams. Taip pat labai atsargiai taikomas vaistas nuo inkstų veiklos sutrikimų.

Šalutiniai poveikiai Accsa

Šis vaistas dažnai perduodamas be komplikacijų, tačiau ilgai vartojamas arba netoleruojamas pacientas, gali išsivystyti dilgėlinė, bėrimas ir niežėjimas. Vien tik buvo užfiksuoti anafilaksija, karščiavimas ir tubulointersticizinis nefritas. Neigiami simptomai dažnai būna lengvi ir išnyksta po vaisto pašalinimo.

Vienkartinė vaisto injekcija sukėlė daugybinę eritemą, Stevenso-Džonsono sindromą ar TEN.

Sutrikimai, veikiantys virškinamąjį traktą - vėmimas, pseudomembraninis kolitas, pykinimas ir viduriavimas.

Kraujospūdžio sistemos funkcijų pažeidimai - neutro-, leuko- arba trombocitopenija, be to, eozinofilija ir hemoglobino verčių sumažėjimas.

Nors Axef neturi tiesioginio toksinio poveikio kepenims, kai kuriems pacientams pasireiškia hiperbilirubinemija arba padidėja kepenų fermentų aktyvumas.

Žmonės, vartojantys cefuroksimą, gali keisti laboratorinius duomenis, pvz., Klaidingai teigiamą "Coombs" atsaką ar padidėjusį karbamido azoto kiekį kartu su kreatininu.

Šio vaisto injekcijos gali sukelti vietinį šalutinį poveikį. Injekcijų / m atveju yra skausmingų pojūčių narkotikų vartojimo zonoje. Su intravenine injekcija išsivysto tromboflebitas.

[1]

Perdozavimas

Kai Aksefas yra apsinuodijęs, pacientas vystosi drebulys, peršvietimo jausmas ir traukuliai. Šios pasekmės yra susijusios su tuo, kad cefuroksimas dirgina smegenis.

Vaistas neturi priešnuodžio. Gavus apsinuodijimą, imamasi simptominių priemonių. Kad sumažėtų cefuroksimo, peritoninės dializės ir hemodializės plazmos rodikliai.

Sąveika su kitais vaistais

Kombinuotas kartu su antacidiniais preparatais silpnėja cefuroksimo absorbcija (jei vaistas vartojamas tablečių formoje).

Kombinuotas vartojimas su probenecidu padidina cefuroksimo koncentraciją kraujyje, taip pat sumažina jo išsiskyrimą pro inkstus.

Vaistas gali būti derinamas su azlocilino ar metronidazolo tirpalais, be to, su ksilito injekcija ir 1% lidokaino tirpalu. Be to, vaistų savybės nekeičiamos 24 valandas, kai jos derinamos su tokiomis medžiagomis:

• natrio laktatas 6M;
• izotoninis skystas NaCl;
• 5% gliukozės;
• 0,18% NaCl kartu su 4% gliukozės;
• 5% gliukozės su 0,9%, 0,45% ir 0,25% NaCl;
• 10% gliukozės;
• Ringerio laktatas arba Ringeris;
• Hartmanas.

Viename švirkšte esančių medikamentų draudžiama maišyti su aminoglikozidais.

Aksef negali būti sumaišytas su natrio bikarbonato injekciniu tirpalu, nes dėl tokio maišymo stipriai pasikeičia cefuroksimo tirpalo šešėliai.

[2], [3]

Laikymo sąlygos

Aksef turi būti tamsioje ir sausoje vietoje esant temperatūrai intervale 15-25 vertes ^iš C

Tinkamumo laikas

Acef gali būti naudojamas per 24 mėnesius nuo terapinio agento pagaminimo. Galutinio injekcinio skysčio tinkamumo laikas yra ne daugiau kaip 24 valandos.

Analogai

Narkotikų analogai yra vaistai Zinnat proxy su Zinatsefom, cetilo su Tsefutilom ir Aksetinom, tačiau išskyrus tą cefuroksimui, Baktilem ir Tsefumaks.