Ūminis sinusitis

Ūminis sinusitas yra ūmus gleivinės uždegimas iš vienos ar kelių parazalinių sinusų.

ICD-10 kodas

• J01 Ūminis sinusitas.
• J01.0 Ūminis galvos smegenų sinusitas (ūminis antritas).
• J01.1 Ūminis priekinis sinusitas.
• J0.2 Ūminis etilo sinezitas.
• J01.3 Ūminis spenoidinis sinusitas.
• J01.4 Ūminis pancenizitas.
• J01.8 Kitas ūmus sinusitas (ūminis sinusitas, apimantis daugiau nei vieną sinusą, bet ne panzinitą).
• J01.9 Nepatikslintas ūminis sinusitas.

Ūminio sinusito epidemiologija

Viena iš aktualiausių otorinolaringologijos problemų laikoma uždegiminėmis prakaitinių prakaitinių ligų ligomis. Tarp otorinolaringologinių ligoninių gydomų pacientų nuo 15 iki 36 proc. Yra sinusito sergančių žmonių.

Dar didesnis procentas susideda iš sinusito tarp ambulatorinių viršutinių kvėpavimo takų ligų. Pasak Nacionalinio JAV ligų statistikos centro, 1994 metais sinusitas tapo dažniausia lėtinė liga šioje šalyje. Beveik kas aštuoni asmenys JAV serga, jie kada nors turėjo sinusito, 1998 m. Jungtinėse Valstijose JAV buvo užregistruota 34,9 mln. Žmonių.

Per pastarąjį dešimtmetį Vokietijoje nuo 7 iki 10 milijonų žmonių diagnozuotas ūmus ir lėtinis sinusitas.

Dėl to rhinosinusito gydymas dabar laikomas vienu iš aktualiausių otorinolaringologijos problemų. Taip. 1996 m. JAV sąnaudos, susijusios su sinusito diagnozavimu ir gydymu, siekė 5,8 mlrd. JAV dolerių.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Ūminio sinusito priežastys

Paranalinių sinusų gleivinės uždegimo vystymąsi skatina tiek bendrojo, tiek vietinio pobūdžio sąlygos. Apskritai įeina individualaus reaktyvumo būklė, konstitucinės prielaidos, kūno imuninės jėgos, taip pat įvairūs nepalankūs išorinės aplinkos veiksniai. Tarp vietinių veiksnių dažniausiai uždegimas sinusuose skatina tuos, kur sutriko išleidimo angos drenažo funkcija, sinusinė ventiliacija ir mukocitų transportavimo sistemos darbas.

Ūminis sinusitas - priežastys ir patogenezė

[12], [13], [14], [15]

Ūminio sinusito simptomai

Ūminis sinusitas yra ne tik vietinis pažeidimas, bet ir daugelio sistemų bei organų reakcijos organizmas. Visų pirma, rodo į bendrą reakcija į uždegimo šalutinėse nosies ertmėse, karščiavimas ir tarnauja būdingi pokyčiai kraujyje (ūmus ir paūmėjimo lėtinio sinusito), ir bendras negalavimas, silpnumas, galvos skausmas. Kadangi šie simptomai yra kartu su kitomis židininėmis infekcijomis, sinusito diagnozei svarbiausia yra vietos uždegimo pasireiškimai.

Ūminis sinusitas. Simptomai

Ūminio sinusito klasifikavimas

Proceso lokalizacija skiriasi:

• ūminis galvos smegenų sinusitas;
• ūminis etimiditas;
• aštrias priekis;
• ūminis sphenoiditas.

Kai visi paranaliniai sinusai dalyvauja patologiniame procese, nustatoma pansinizito diagnozė, sinusų įtraukimas tik vienoje pusėje - hemizinitas.

Etiologinis veiksnys išskiria virusinį ir bakterinį sinusitą, patofiziologinį - katarinį ir gleivinį sinusitą. Dažniausiai virusinis sinusitas atitinka katarinę formą, bakterinė - gleivinė.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Atranka

Ūminio sinusito atranka yra rentgeno sinusų rentgenografinis tyrimas pacientams, sergantiems ūminėmis kvėpavimo takų ligomis. Kaip alternatyva rentgenografijai gali būti naudojami ultragarso diagnostikos metodai.

Ūminio sinusito diagnozė

Svarbus sinusito aptikimui yra nuoseklus priekinės, vidurinės ir užpakalinės rinoskopijos elgesys. Rhinoplasty sinusito požymiai yra: nuimamas nosies ertmėse, hiperemija, patinimas ir gleivinės hiperplazija.

Nenormalus iškrova, o vidutinė nosies Žinoma (priekinė rhinoscopy), paprastai rodo galimą pralaimėjimą priekinės ir viršutinių sinusų, priekyje ir vidutinio ląstelių tam trellised labirinte, viršutinėje nosies ištrauka (užpakalinės rhinoscopy) - apie nozmozhnom išderinimo galinių ląstelių ethmoid sinusų ir Sfenoid sinusų. Tačiau nerijos patologinės nelygybės nebuvimas ertmės ertmėje neatmeta sinusinių ligų. Visų pirma, iškrovos negali būti (periodiškai arba nuolat) ne spręsti praeinamumą sinuso fistulė kenčiantį nosies ertmę ar vykdyti didelio klampumo.

Dažniausi skundai dėl paranalinių sinusų uždegimo yra: galvos skausmas, sunku nosies kvėpavimas, patologinė išskyros iš nosies ir nasopharynx, kvapo sutrikimas.

Ūminis sinusitas - diagnozė

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Indikacijos hospitalizacijai

• Sunki ūminio sinusito klinikinė eiga, įtariamos komplikacijos.
• Ūminis sinusitas dėl sunkios sutrikusios patologijos ar imunodeficito fono.
• Neįmanoma atlikti specialių ambulatorinių manipuliacijų ambulatoriškai.
• Socialinės indikacijos.

Ūminis sinusitas - gydymas

Ūminio sinusito gydymo tikslai

• Patologinės iškrovos evakavimas iš paranalinių sinusų.
• Infekcijos ir uždegimo dėmesio pašalinimas.
• Normalus drenažo ir paranazinių sinusų aeracijos atkūrimas.

Ūminio sinusito prevencija

Dėl didelio ūminio rininosinusito atvejų pasireiškia sinusinė infekcija dėl rinito. Todėl pagrindinė prevencinė sritis yra savalaikis ir tinkamas ūminių kvėpavimo ligų ir ūminio rinito gydymas (reljefinis gydymas, paranalinių sinusų aeracijos drenažo atstatymas).

Su odontogenine viršutine žandikauliu sinusitu prevencija susideda iš savalaikių viršutinių žandikaulių dantų.

Anatominės nosies ertmę defektai (kreivumo užblokuotas nosies turbinates hipertrofiją) taip pat gali sukelti ūmaus sinusito, chirurginiai defektai klausimą koregavimo duomenų yra pagamintas tik per lėtinio sinusito vystymosi.

Prognozė

Esant tinkamam ūmios sinusito gydymui, prognozė yra palanki. Pilnas eliminavimas patologinio proceso vyksta per 7-10 dienų. Jei gydymas yra nepakankamas ir nesavalaikomas, procesas gali pereiti prie lėtinės fazės.

[29]