Azitromaksas

Azitromaksas yra antibakterinis vaistas, vartojamas sistemiškai. Įtraukta į linkomicinų, streptograminų ir makrolidų kategoriją.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikacijos Azitromaksas

Jis naudojamas infekcinių patologijų, kurias sukelia azitromicinas jautrios bakterijos, gydymui:

• viršutinės kvėpavimo sistemos ligos, taip pat ENT organai: tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas su faringitu;
• apatinės kvėpavimo sistemos patologija: bendruomenėje įgyta pneumonija ir bakterinis bronchitas;
• poodinio sluoksnio ir odos užkrečiamosios ligos: impetigas, erysipeliai ir antrinės infekcijos tipo dermatitas;
• LPI: cervicitas ir nesteplizuotas uretritas;
• užkirsti kelią Mycobacterium avium bakterijų plitimui žmonėms su ŽIV infekcija (vartojamais kartu su rifabutinu arba monoterapija).

[6], [7], [8], [9], [10]

Atleiskite formą

Išleidimas tabletėse (250 arba 600 mg), supakuotas į buteliuką (30 vnt.) Arba lizdinę plokštelę (6 vnt.). Vienoje pakuotėje yra 1 butelis arba 1 lizdinė plokštelė su tabletėmis.

[11], [12]

Farmakodinamika

Azitromicinas yra įtrauktas į makrolidų antibiotikų kategoriją (konkrečiai - azalidų pogrupį). Jis turi antibakterines savybes - jis sintezuojamas su ribosominiu 50s vienetiniu patogeniniu mikrobu ir slopina baltymą.

Veiklioji medžiaga turi daug antimikrobinio poveikio. Vaistas aktyviai veikia tokias bakterijas:

• Gramteigiamų kokų - Streptococcus pneumoniae, Streptococcus ir koloretalių Streptococcus agalaktijos, ir be to S. Viridans, Staphylococcus aureus ir Streptococcus C tipo, F ir G;
• Gram-neigiamas bakterijas - Bacillus Dyukreya, Legionella pnevmofila, Haemophilus influenzae, Haemophilus paragripo, Moraxella katarinės, ir kokliušo Bacillus coli parakoklyusha, Gonococcus ir Campylobacter eyuni ir be to, Helicobacter pylori ir Gardnerella vaginalis;
• kai anaerobai - klostridijų, Bacteroides bivius, peptokokki ir peptostreptokokki, ir, papildomai, Mycoplasma pneumoniae, Borrelia Burgdorfera, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, šviesiai Treponema ir Ureaplasma urealitikum.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Farmakokinetika

Po vidinio naudojimo aktyvus ingredientas greitai absorbuojamas ir pasiskirsto organizme. Viršutinė plazmos koncentracija pasiekia 2-3 valandas. Greitai patenka į audinių vidų, kaupiasi jose reikšmėmis, kurios gerokai viršija plazmos parametrus (iki 50 kartų). Biologinis prieinamumas yra 37%. Tablečių vartojimas su maistu neturi įtakos medžiagos įsisavinimui.

Vidutinis puslaidininkio komponentas yra apie 68 valandas. Vaistinių preparatų, kurių dozė svyruoja nuo 250-1000 mg, kraujo indikatoriai priklauso nuo dozės dydžio. Ilgiau pusinės medžiaga, ir jos didelis pasiskirstymo tūris per kūną dėl to, kad vaistas patenka į ląstelių citoplazmoje, ir taip pat saugomi lizosominių fosfolipidų kompleksų.

Šis vaistas išsiskiria daugiausiai su tulžimi (didžioji jo dalis išsiskiria nepakitusi). Maždaug 6% dozės pašalinama kartu su šlapimu, pasibaigus gydymui, kuris trunka 7 dienas.

[19], [20], [21], [22], [23]

Dozavimas ir vartojimas

Žodžiu. Priėmimas kartu su maistu jokiu būdu neveikia vaisto absorbcijos, todėl leidžiama vartoti tabletes valgio metu arba be jo.

Dydžių dydis paaugliams svorio nuo 45 kg ir suaugusiųjų.

Infekcinių ligų kvėpavimo sistemos, odos ir poodinio sluoksnių: vienkartinis priimanti 500 mg 1 dieną, ir tada vėlesniu laikotarpiu 4 dienas pagal atsižvelgiant 250 mg vaisto per dieną (bendra dozė žinoma 1,5 g) arba 500 mg vieną kartą per dieną per 3 dienas.

Patologija prostatos, urogenitalinio trakto: į ne-gonokokinės uretritą ir cervicitui kilmės panaikinimo sukėlė bakterija Clamydia trachomatis, privalo imtis vaistus vieną kartą su 1 g (4 tabletės tūris 250 mg). Gonokokinio cervicito ar uretrito gydymui vieną kartą įlašinkite 2 gramus vaisto (8 tabletės, kurių tūris yra 250 mg).

Užkirsti kelią mikrobų išplitimui iš Mycobacterium avium grupės: vieną kartą per savaitę reikia vartoti 1200 mg vaisto (2 tabletės, kurių tūris yra 600 mg). Azithromax galima sujungti su tinkama rifabutino doze.

[35], [36], [37], [38], [39]

Naudokite Azitromaksas nėštumo metu

Draudžiama vartoti Azithromax nėštumo ar žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• padidėjęs jautrumas prieš eritromiciną kartu su azitromicinu ir kitais vaisto ar kitų makrolidų antibiotikų elementais;
• Draudžiama vartoti žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu, esant ūmiam formavimui arba ryškiai sutrikusiam kepenų darbui;
• vaikai, kurių svoris neviršija 45 kg;
• kombinuota priėmimas su skalsiniais alkaloidais.

[24], [25], [26], [27], [28]

Šalutiniai poveikiai Azitromaksas

Tablečių priėmimas gali sukelti tokius šalutinius poveikius:

• alergija: sporadiškai pastebėta anafilaksijos (retai mirtinas), ir patinimą, ir be to, dilgėlinė, išbėrimas, angioedemos, vaskulitas ir serumo sindromo;
• odos reakcijos: Lyello sindromas arba Stevenso-Džonsono sindromas yra izoliuoti, be to, eksfoliacinė forma yra dermatitas ir poliformforminė eritema;
• sutrikimai CAS veikloje: skilvelinės tachikardijos ar sinusų ir skilvelių virpėjimas atsiranda atskirai, mažėja kraujospūdis ir QT intervalo pailgėjimas. Tokios apraiškos išnyko, kai vaistas buvo pašalintas;
• virškinimo trakto funkcijos sutrikimai: dažnai yra viduriavimas. Kartais yra dehidracija, vidurių užkietėjimas, vėmimas (dėl kurio išsivysto dehidracija), pykinimas, anoreksija ir liežuvio atspalvis. Atsiranda vieno pankreatito ir kolito pseudomembraninio tipo;
• funkciniai kepenų sutrikimai: yra vienintelis kepenų nepakankamumas (kartais mirtinas rezultatas), toksinio tipo hepatitas ir intrahepatinė cholestazė. Taip pat yra kepenų nekrozės atvejų;
• urogenitalinio trakto apraiškos: kartais pasirodo vaginitas. Inkstų nepakankamumas vystosi ūminiu laipsniu, be to, tubulointersticizinis nefritas ir nefrozė;
• hematopoetinės sistemos reakcija: atskirai atsiranda trombocitopenija;
• NA apraiškos: kartais yra nervingumo ar nerimo jausmas, taip pat traukuliai. Yra galvos svaigimas, jaudulio jausmas ir padidėjęs aktyvumas, agresyvus elgesys ir epilepsijos užpuolimas, taip pat sąmonės netekimas;
• jausmų reakcijos: vienos regos sutrikimai sukelia klausos ar klausos (ausų triukšmą, klausos praradimą ir klausos praradimą) ir skonio pojūčius;
• Sisteminiai sutrikimai: parestezija, sąnarių ar raumenų skausmas stebimas atskirai, be to, atsiranda silpnumo ar astenijos jausmas;
• laboratorinių tyrimų vertybių pokyčiai: dažniausiai pastebėtas limfocitų, hemoglobino, taip pat albuminų su monocitais ir cukrumi su hematokritu sumažėjimas. Kalis, kreatininas, taip pat GGTP, CK, AST, eozinofilai, ALT, trombocitų ir monocitų kiekis serume gali didėti. Retais atvejais atsiranda leuko arba neutropenijos, mažėja AP, trombocitų, LDH ir bilirubino indeksas su fosfatais viduje serume. Tokie pažeidimai dažniausiai buvo išgydomi.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Perdozavimas

Jei vartojamos didelės vaistų dozės, gali pasireikšti panašių šalutinių poveikių raida. Perdozavimas išreiškiamas taip: vėmimas, viduriavimas ir iškilusios pykinimas, taip pat skausmingas klausos sutrikimas.

Pažeidimams gydyti reikės skrandžio plovimo, aktyvinto anglies naudojimo, taip pat simptominio gydymo, kuris padės palaikyti gyvybiškai svarbių organų darbą.

[40], [41]

Sąveika su kitais vaistais

Magnio turintis ir aliuminio turintis antacidų slopina asitromicino absorbciją, dėl ko šiuos vaistus reikia vartoti ne trumpiau kaip 2 valandas.

Derinant vaistą su varfarinu reikia nuolat stebėti DTV lygį terapijos metu. Kartu vartojant varfariną kartu su makrolidais, pasireiškia antikoaguliantų poveikio potencialas.

Jei kartu vartojama Azitromax kartu su ciklosporinu, būtina stebėti pastarųjų farmakokinetiką ir koreguoti dozę pagal indikacijas.

Jei kartu su nelfinaviru reikia stebėti paciento būklę, kad būtų galima laiku nustatyti galimą šalutinių poveikių atsiradimą.

Makrolidų derinys su teofilinu padidina jo indeksus plazmos viduje. Naudojimas azitromicino neturi įtakos farmakokinetines savybes teofilino, o ne priklauso nuo dozės kiekio (vienkartiniame / pakartotinai panaudojama atlikti injekciją arba PM registratūroje 300 mg kas 12 valandų). Norint gauti tikslesnės informacijos apie teofilino koncentraciją plazmoje, būtina stebėti vaistų, gydytų vartojant minėtus vaistus, sveikatos būklę.

Vienkartiniai 1. G zidovudino kartu su daugkartinio naudojimo priėmimo azitromicinu (600 arba 1200 mg) neturėjo įtakos pastarojo farmakokinetikos savybės ir išsiskyrimą zidovudino (kartu su jo išvestinį gliukurono). Bet azitromicino rezultatų naudojimas padidėjo normos fosforilintų AZT vidaus vienabranduolėse ląstelių periferinę kraujotaką.

[42], [43], [44], [45]

Laikymo sąlygos

Azitromaksą reikia laikyti mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūros indeksai yra 15-30 ° C temperatūroje.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]

Tinkamumo laikas

Azithromax gali būti vartojamas per 5 metus nuo vaisto išleidimo.

[52], [53], [54], [55], [56]