Bakterinis keratitas

Bakterinis keratitas dažniausiai pasireiškia kaip šliaujanti opa. Dažniausiai tai sukelia pneumokoką, kartais - streptokokus ir stafilokokus, esančius sustingusiose sruogos maišelio ir junginės ertmėse. Tiesioginis provokuojantis veiksnys paprastai yra trauma - svetimkūnio įvedimas, atsitiktiniai medžio šakos įbrėžimai, popieriaus lapelis, nuleista blakstiena. Dažnai nepastebima smulkios žalos. Kad būtų galima įdiegti kokosų florą, pakanka minimalių įėjimo vartų.

[1], [2], [3], [4], [5]

Bakterinio keratito simptomai

Bakterijų keratitas prasideda staigiai: yra ašarojimas, šviesos baimė, pacientas negali atidaryti savo akis atskirai, sutrikdyti skausmus į akis. Nagrinėjant atskleisti pericorneal kraujagyslių injekcija, gelsva įsiskverbti į rageną. Po jo suskaidymo, susidaro opa, linkusi skleisti. Nors vienas iš jo krašto epithelialized, kitas lieka prisotintas, podrytymi į kišenę. Per kelias dienas opa gali užimti didelę ragenos plotą. Uždegiminis procesas sparčiai dalyvauja rainelės ir krumplyno, stiprinti akies skausmas ir perikornealnaya injekcijos, simptomai būdingų iridociklitas. Raugliosios opos dažnai lydi hipopiono formavimas - pusės indas į priekinę kamerą su plokščia horizontalia linija. Fibrino buvimas priekinės kameros drėgmės veda prie klijuojant su lęšių rainelės. Uždegiminis procesas "šliaužiančią" yra ne tik ant paviršiaus, tačiau giliai, kad Descemeto membrana, kuri yra ilgiausia ne lizės veiksmų mikrobinių fermentų. Gana dažnai susidaro descemetocele, o tada ragenos perforacija. Patogenais šliaužti opos prasiskverbti į priekinę kamerą, žymiai apsunkina uždegimą. Susilpnintos kūnas ir nepakanka gydymo mikrobai įsiskverbti į užpakalinių dalių akies, sukelia židinio ar difuzinis pūlingos uždegimas, stiklakūnio (endoftalmitu), arba tirpstant akių membranomis (Panophthalmitis). Kai infekcijos židinių stiklakūnyje parodyta skubaus pašalinimo pūliai iš akies (vitrektominis) ertmę plaunant ją su antibiotikais, kad leidžia išlaikyti akis kaip kosmetikos kūno ir kartais liekamojo regėjimo.

Tais atvejais, kai uždegiminis procesas pasibaigia po ragenos perforacijos, atsiranda rudos ragenos erškėtis, paprastai sujungta su rainzeliu.

Su plaukiančia opa, nebėra augančių laivų. Su neovaskuliarizacijos atsiradimu, randų procesas vyksta greičiau.

Bakterinio keratito gydymas

Prevencija egzogeninė keratitas būti atliekamas bet net šiek tiek ragenos traumos: nukentėjo krislą, blakstienų, lengvai atsitiktinai nulio. Ragenos erozijos netapo vartai infekcijos, pakanka lašinti į akį bet antibakterinis akių lašai 2-3 kartus per dieną, ir naktį nustatyti virš vokų akių tepalą su antibiotikais. Tas pats turėtų būti padaryta teikiant pirmąją pagalbą pacientui, kuris atskleidė, paviršutinišką keratitas, tik lašinimo turi būti atliekami kas valandą antibakterinių lašus, tol, kol pacientas nėra gauti su specialistu paskyrimą. Jei keratitas diagnozė pristatytas priėmimas akių gydytoją, pirmiausia reikia tamponą turinį junginės ertmę arba pavogta iš ragenos opos paviršiuje, nustatyti sukėlėją ir nustatyti jos jautrumą antibiotikams, tada paskirs gydymą, skirtą slopinimo infekcijos ir uždegimo infiltracija, pagerinti Srauto ragenos. Slopinti infekcijos naudojant antibiotikų: chloramfenikolio, neomicinui, kanamicino (lašai ir tepalas) tsipromed, okatsin. Antimikrobinių medžiagų ir jų derinių pasirinkimas priklauso nuo patogeno tipo ir jo jautrumo vaistams.

Sunkiais atvejais sulfanilamido preparatai ir antibiotikai vartojami kartu su vaistu ar parabulbaru, atsižvelgiant į rekomenduojamas dozes.

Kad užkirstų kelią iridociklitui, skirkite midriaikos įrenginius. Įkvėpimo dažnis yra individualus ir priklauso nuo uždegiminės infiltracijos sunkumo ir mokinio reakcijos.

Steroidiniai vaistai yra skirti vietiniam uždegiminių infiltratų rezorbcijos po opinio paviršiaus epitelio formavimosi metu. Šiuo metu vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra daug antibiotikų ir gliukokortikoidų (garazono), yra veiksmingi. Kartu su šie vaistai yra naudojami proteolizę inhibitoriai, imunomoduliatoriai, vitaminų ir entigistaminnye lokaliai ir viduje, taip pat reiškia, siekiant pagerinti trofizmo ir epitelizaciją ragenos procesą (balarpan Taufon, Solcoseryl, aktovegin, karnozino, etad ir kt.).

Prognozė bakteriniam keratitui

Bakterinis keratitas dažnai baigiasi, kai ragenoje susidaro daugiau ar mažiau tankūs erškėčiai. Esant centrinei drumstumo vietai, chirurginis regeneravimas yra atliekamas ne anksčiau kaip praėjus vieneriems metams po uždegimo proceso.

[6], [7], [8], [9]