Balanito gydymas: veiksmingi vaistai, tepalai

Prieš pradedant balanito gydymą, būtina nustatyti uždegimo vietą ir nustatyti priežastį, dėl kurios išsivystė patologinis procesas. Jei kalbame apie neinfekcinį ligos pobūdį, reikia daryti viską, kad sumažėtų dirginimas ir būtų išvengta židinių, turinčių mikropažeidimų ir žaizdų, infekcijos. Šiuo tikslu varpa plaunama antiseptikais, naudojami raminamieji ir žaizdas gydantys (priešuždegiminiai) tepalai. Taip pat atkreipiamas dėmesys į tai, kad apatiniai drabužiai pagaminti iš natūralių audinių, juose nėra šiurkščių siūlių ir dirginančių cheminių dažiklių, o skalbimui naudojami milteliai yra hipoalergiški.

Kokybiška infekcinio balanito diagnostika ir gydymas neįmanomas be specialisto gydytojo dalyvavimo, nes vaistų nuo virusų, grybelių ir bakterijų parinkimas laikomas gana subtiliu klausimu ir reikalauja atitinkamų įgūdžių bei žinių. Kiekvienu konkrečiu atveju neveiksmingų antibiotikų vartojimas lemia atsparumo antibiotikams vystymąsi ir ūminį procesą paverčia lėtiniu, o tai tik apsunkina tolesnį gydymą. [ 1 ]

Siekiant kovoti su infekcija ir uždegimu, gydytojas skiria šiuos vaistus ir procedūras:

• varpos gydymas antiseptiniais tirpalais po kiekvieno šlapinimosi ar lytinio kontakto (organas pirmiausia nuplaunamas vandeniu ir natūraliu muilu),
• 20 minučių trukmės varpos vonios su fiziologiniu tirpalu arba nekoncentruotais antiseptiniais tirpalais,
• antibakterinių tepalų ir kremų tepimas ant odos (jei nustatoma bakterinė infekcija ir ji yra jautri antibiotikams), sisteminė antibiotikų terapija (esant ūmioms, sudėtingoms ir generalizuotoms patologijos formoms),
• priešgrybelinių vaistų vartojimas (jei ligos sukėlėjas yra grybelinė infekcija),
• tepalų, turinčių analgezinį ir priešuždegiminį poveikį, naudojimas, pagrįstų NVNU,
• hormonų terapija (vietinis priešuždegiminių vaistų iš kortikosteroidų kategorijos vartojimas) [ 2 ], [ 3 ]
• imunoterapija (vitaminai ir imunostimuliatoriai yra naudingi bet kokio tipo infekcijai, nes jie gali daugintis tik esant sumažėjusiam imunitetui, tačiau virusinių patologijų atveju šis gydymo momentas yra svarbiausias, nes tik pats organizmas gali susidoroti su virusu). [ 4 ]

Balanito gydymo režimą kiekvienu konkrečiu atveju parenka gydytojas. Efektyvūs antiseptikai yra Miramistinas, chlorheksidinas, chlorofiliptas, kalio permanganato (mangano) ir vandenilio peroksido tirpalai, Furacilinas ir kt. Lyties organų audinių uždegimą gerai malšina nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): ibuprofenas, diklofenakas ir kt., tačiau sunkiais atvejais, nesant kontraindikacijų, gydytojai gali skirti ir hormonų terapiją (betametazoną).

Jei ant varpos yra erozijų ir opų, rekomenduojami priešuždegiminiai, žaizdas gydantys tepalai su antibiotikais (eritromicinas, gentamicinas, tetraciklinas, Levomekol, Triderm, Celestoderm ir kt.). Tokie odos pažeidimai rodo infekcinį ligos pobūdį, o vietinis gydymas ne visada duoda gerų rezultatų, ypač jei balanitas išsivystė dėl sisteminės infekcijos.

Sunkiais atvejais, kai nėra gero išorinių veiksnių poveikio (esant pūlingoms-nekrozinėms ir gangreninėms balanito formoms, taip pat padidėjus limfmazgiams, rodantiems infekcijos apibendrinimą), atliekamas gydymas sisteminiais antibiotikais. Antimikrobiniai vaistai skiriami tablečių ir injekcijų pavidalu. Antibiotikų pasirinkimas priklauso nuo ligos sukėlėjo tipo ir padermės. Tai gali būti penicilinų grupės vaistai, veiksmingi kovojant su oportunistine mikroflora, cefalosporinai (ceftriaksonas, cefuroksimas, Zinnat ir kt.), makrolidai (azitromicinas), fluorchinolonai (ofloksacinas), metronidazolas ir kt. Dozavimas ir antibiotikų vartojimo trukmė kiekvienu konkrečiu atveju yra individuali.

Pūlingų opų gydymas gali apimti procedūras, atliekamas ligoninės chirurgijos skyriuje. Tai apima pūliuojančių žaizdų ir audinių nekrozės sričių, kurios nuodija visą kūną, dezinfekavimą.

Klotrimazolas, flukonazolas ir ketokonazolas tablečių ir tepalų pavidalu dažniausiai naudojami kaip priemonės kandidozės infekcijai gydyti kartu su priešuždegiminiu ir imunostimuliuojančiu gydymu, siekiant išvengti ligos atkryčio. [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Atrofinio ir obliteruojančio balanito gydymas atliekamas atsižvelgiant į tam tikrą ligos stadiją. Pradinėje ligos stadijoje pirmenybė teikiama vietiniams hormoniniams vaistams, kurie mažina uždegimo sunkumą. Tačiau toks gydymas ne visada padeda, o jei procese dalyvauja arba susiaurėja apyvarpė, skiriama chirurginė apipjaustymas.

Vėlesnėse kserotinio balanito stadijose taip pat nurodomas chirurginis gydymas. Pavyzdžiui, jei susiaurėjęs šlaplės kanalas, išpreparuojama jo išorinė anga (mėsa), o skleroziniame procese dalyvauja visa varpa ir aktyviai formuojasi skaidulinis audinys, atliekama organų plastika. Kai kuriais atvejais, esant sunkiam progresuojančiam nekroziniam procesui, organų amputacija netgi būtina norint išgelbėti paciento gyvybę. [ 8 ]

Kalbant apie kineziterapiją, ji labai dažnai taikoma balanitui gydyti, nes leidžia sumažinti uždegimą ir dezinfekuoti pažeisto organo odą nenaudojant nesaugių cheminių medžiagų. Tarp veiksmingų šios ligos gydymo procedūrų galima išskirti: medicininę elektroforezę, kuri užtikrina gilesnį vietinių hormoninių vaistų įsiskverbimą, ozono ir UHF terapiją, magnetinių laukų ir darsonvalo srovių naudojimą, gydomąsias vonias, lazerį ir helioterapiją. Kineziterapijos procedūrų parinkimą ir skyrimą atlieka gydantis gydytojas, kuris nustato procedūrų skaičių ir pobūdį. [ 9 ]

Veiksmingi vaistai

Urologijos praktikoje nėra tokio dalyko kaip „balanito tabletės“. Liga gydoma tais pačiais vaistais kaip ir daugelis kitų infekcinių bei uždegiminių ligų. Tačiau esant lengvam ligos eigai, vaistai daugiausia vartojami išoriškai, o esant sunkioms komplikacijoms, terapija papildoma vartojant priešgrybelinius vaistus ir antibiotikus per burną.

Akivaizdu, kad sisteminėje ligų terapijoje neįmanoma kalbėti apie jokias universalias schemas dėl varpos galvutės uždegimą sukeliančių patogenų įvairovės. Kadangi dažnai yra ne vienas, o keli patogenai, pirmenybė teikiama plataus spektro antibiotikams. [ 10 ]

Vienas iš šių vaistų yra antros kartos cefalosporinų antibiotikas „Zinnat“, kurio veiklioji medžiaga yra cefuroksimas. Tabletės veiksmingos prieš daugelį aerobinių ir anaerobinių bakterijų, todėl jos dažnai vartojamos infekcinėms urogenitalinės sistemos ligoms, įskaitant gonorėją, gydyti.

Balanito gydymui vaistas paprastai skiriamas po 125 mg du kartus per parą per savaitę.

Kontraindikacijos vaisto vartojimui yra: padidėjęs jautrumas jo sudedamosioms dalims, alergija penicilinams, sunkios virškinimo trakto patologijos ir kraujavimas iš virškinimo trakto, opinis kolitas. Vaistas nėra skirtas kūdikiams iki 3 mėnesių gydyti.

Gydymo Zinnat metu gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., pykinimas, vėmimas, žarnyno sutrikimai, gelta, galvos skausmas, klausos praradimas ir alerginės reakcijos. Ilgalaikis gydymas didelėmis dozėmis gali paskatinti grybelinių infekcijų plitimą. [ 11 ]

Daugeliu atvejų sisteminio gydymo antibiotikais nereikia, todėl pirmenybė teikiama vietiniams vaistams. Skirdami kremus ir tepalus nuo balanito, gydytojai remiasi ligos forma ir jos sukėlėju. [ 12 ]

Nenurodytose ir kombinuotose balanito formose sudėtingi preparatai laikomi veiksmingais. Pavyzdžiui, kremas „Triderm“ turi 3 svarbius komponentus: antibiotiką gentamiciną, priešgrybelinį komponentą klotrimazolą ir kortikoidą betametazoną, todėl jis veiksmingai kovoja su uždegimu, vienu metu naikindamas bakterinę ir grybelinę mikroflorą.

Rekomenduojama kremą plonu sluoksniu tepti ant uždegimo vietų ir gretimų sveikų varpos odos sričių du kartus per dieną (ryte ir prieš miegą). Terapijos trukmė priklauso nuo infekcinio ir uždegiminio proceso nepaisymo laipsnio.

Šis vaistas neskiriamas esant padidėjusiam jautrumui jo sudedamosioms dalims, odos tuberkuliozei, sifilio odos simptomams, opiniams procesams, psoriazei, varikozinėms venoms, virusiniam ligos pobūdžiui. Tepalas nėra tepamas po sandariais tvarsčiais.

Tepant kremą ant odos, gali atsirasti jautrių audinių dirginimas, deginimas ir niežulys, kurie pasitaiko retai. Sunkesnis šalutinis poveikis, įskaitant sistemines reakcijas, galimi tik ilgai gydant didelėmis dozėmis.

Skirtingai nuo vaisto „Triderm“, kremas „Celestoderm“ yra vienkomponentis hormoninis vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra betametazonas. Jis gali būti naudojamas bet kokios etiologijos uždegimui gydyti, tačiau infekcinių ligų atveju papildomai atliekamas antibiotikų arba priešgrybelinis gydymas.

Kremas tepamas 1–3 kartus per dieną, plonu sluoksniu ir švelniai įtrinant į ligos pažeistą odą. Gydymas neturėtų trukti ilgiau nei 21 dieną.

Užkrėstoms pūlingoms žaizdoms ant varpos gydytojas gali skirti populiarų žaizdų gijimo tepalą „Levomekol“, kurio sudėtyje yra plataus spektro antibiotiko chloramfenikolio. Vaistas kovoja su patogeniniais mikroorganizmais žaizdoje, skatina žaizdos eksudato absorbciją, mažina uždegimą ir gydo pažeidimus.

4 dienas tepalas tepamas ant žaizdų kaip tvarstis, po kurio jos pereina prie kitų vaistų.

Tepalas netinka gydyti vaikams iki 3 metų ir pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims. Jis neskiriamas sergant psoriaze, egzema ir grybelinėmis infekcijomis. Šalutinis vaisto poveikis yra alerginių reakcijų atsiradimo galimybė.

Kandidozinio balanito atveju veiksmingi bus vietiniai priešgrybeliniai vaistai, pavyzdžiui, klotrimazolo kremas, kurį reikia tepti plonu sluoksniu ant odos 2–3 kartus per dieną ir šiek tiek įtrinti 1–2 savaites.

Kontraindikacijos vaisto vartojimui apima individualų jautrumą produkto sudėčiai, o šalutinis poveikis apsiriboja vietinėmis ir alerginėmis reakcijomis, kurios paprastai būna lengvos.

Svarbu tai, kad infekcinio balanito diagnozė ir gydymas apima abiejų lytinių partnerių apžiūrą ir gydymą. Priešingu atveju galima pakartotinė infekcija.

Liaudies balanito gydymas

Balanito gydymas dažniausiai atliekamas namuose, nors tai nėra priežastis pačiam diagnozuoti ligą ir skirti gydymą. Vaistų, skirtų konkrečiai ligos formai gydyti, skyrimą turėtų atlikti gydytojas specialistas, o paciento užduotis – griežtai laikytis šių nurodymų. Tačiau gydymas vaistais neatmeta papildomo liaudies metodų ir homeopatinių vaistų vartojimo. Pastaruoju atveju nekalbame apie konkrečius vaistus, vaistai skiriami atsižvelgiant į ligos pobūdį ir sukėlėją, paciento kūno konstitucines ir psichines savybes.

Gydymas namuose yra įmanomas, jei liga tęsiasi be rimtų komplikacijų ir nėra lydima apyvarpės susiaurėjimo (fimozės), dėl kurios reikalinga chirurginė intervencija. Gydymas namuose apima:

• vaistų vartojimas pagal gydytojo nurodymus,
• kasdien plauti varpą vandeniu ir natūraliu muilu (kelis kartus per dieną),
• varpos galvutės ir apyvarpės maišelio valymas nuo sukaupto riebalų ir mikrobų, stumiant apyvarpę atgal,
• stiprinti imuninę sistemą vartojant adatpogenus ir vitaminus, grūdintis, atsisakyti blogų įpročių, kurie neigiamai veikia imuninę sistemą,
• vidutinio fizinio aktyvumo,
• subalansuota mityba ir, jei reikia, mažai angliavandenių turinti dieta.
• vartojant homeopatinius vaistus (kaip nurodė homeopatas) ir naudojant tradicinius uždegimo malšinimo metodus.

Tradicinė medicina gana gerai padeda susidoroti su neinfekcine balanito forma, tačiau esant infekcijai ji padeda tik sumažinti uždegimo simptomus ir nesuteikia ilgalaikio poveikio be antibiotikų. Tradicinės medicinos receptų balanitui gydyti nėra daug ir beveik visi jie susiję su vaistažolių žaliavų naudojimu.

Pavyzdžiui, vienas populiarus receptas – ant uždegiminės varpos galvutės uždėti šviežių kopūstų lapų ir pupelių su actu kompresą. Kompresas daromas nakčiai, o ryte nuplaunamas nuo odos šiltu vandeniu ir muilu. [ 13 ]

Norint padidinti organizmo apsaugą, rekomenduojama gerti vitaminų uogų sultis: viburnum, gervuogių, erškėtuogių, raugerškio. Tokiu atveju sulčių reikia gerti kasdien bent po 50 ml. O erškėtuogių nuovirą galima vartoti kaip tradicinį gėrimą, išgeriant 1 ar daugiau litrų per dieną. [ 14 ]

Norint pagreitinti gijimą, varpos žaizdas galima patepti šaltalankių aliejumi, derinant jo naudojimą su antibiotikų terapija. [ 15 ]

Žolelių gydymas ypač populiarus gydant balanitą. Pavyzdžiui, du kartus per dieną trumpam galima užtepti ant uždegiminės vietos nulupto alavijo lapo gabalėlį arba galima užtepti augalo sulčių, pamirkydami jose tvarsčio gabalėlį. [ 16 ], [ 17 ]

Uždegimo pažeistą varpą galite plauti šalavijų, jonažolių, sukcetų, ramunėlių nuovirais ir užpilais. Paprastai imama 1 valgomasis šaukštas augalinės medžiagos 1 stiklinei vandens. Žaliavą užpilkite verdančiu vandeniu ir palikite pritraukti arba virkite 5 minutes. [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Tos pačios kompozicijos gali būti naudojamos kaip priešuždegiminiai kompresai.

Pažeisto organo plovimui taip pat gerai tinka ąžuolo žievės nuoviras (1 valgomasis šaukštas sausų žaliavų 0,5 l vandens). Kompoziciją reikia virti 15–20 minučių, pritraukti apie pusvalandį, šiek tiek atvėsinti ir filtruoti. Užtepti šiltą.

Tačiau gysločius balanitui gydyti galima naudoti šviežius. Jaunus, švarius lapus reikia kruopščiai sutraiškyti, kol pasirodys sultys, ir pritvirtinti prie varpos tvarsčiu. Per dieną reikėtų atlikti daugiau nei 3 tokias procedūras, keičiant lapus, kai jie džiūsta. [ 21 ]

Krapų šaknų nuoviras taip pat padeda numalšinti uždegimą (virkite apie 10 minučių ir leiskite pritraukti). Rekomenduojama iš jo gaminti vaistinius kompresus, nebent tai būtų pūlingas uždegimas. [ 22 ]

Opų ir erozijų buvimas yra būdingas infekcinio balanito požymis, kuriam gydyti galima naudoti natūralius antiseptikus. Vienas iš šių augalų yra medetka. [ 23 ] Šviežiai nuskintus arba džiovintus augalo žiedus reikia savaitę užpilti saulėtoje vietoje alyvuogių aliejuje, po to vaistą perkošti ir naudoti lytinių organų žaizdoms tepti.

Bet jonažolių nuoviras (2 šaukštai susmulkintos žaliavos 0,5 litro vandens) yra naudingas naudoti gydomųjų vonių pavidalu, 15-20 minučių panardinant varpą į šiltą tirpalą.

Kad ir kokias gydomąsias savybes turėtų vaistiniai augalai, jie negali susidoroti su rimta venerine infekcija. Be to, pirmiausia reikia nustatyti šios infekcijos pobūdį, o tai palengvina diagnostika medicinos įstaigoje, tada balanito gydymas bus veiksmingesnis. Tuo pačiu metu liaudies receptai turėtų būti laikomi ne pagrindinėmis, o pagalbinėmis ligos gydymo priemonėmis, didinančiomis tradicinių vaistų veiksmingumą.

Balanito prevencija ir prognozė

Balanitas vyrams yra liga, kuri neturėtų būti laikoma mirties nuosprendžiu. Tačiau jos taip pat negalima gydyti nerūpestingai. Šiandien daugumai šios ligos formų sukurti veiksmingi gydymo režimai ir yra daug antimikrobinių medžiagų, kurios gali susidoroti su jos sukėlėjais.

Daugelio balanito tipų gydymo prognozė yra palanki. Sunkiausiai kovojamos tos ligos formos, kurių etiologija lieka nežinoma. Todėl obliteruojančio kserotinio balanito gydymas paprastai atliekamas chirurginiu būdu kartu su priešuždegiminiu hormonų gydymu. Kiti gydymo metodai lieka neveiksmingi.

Gangreninio balanito gydymą apsunkina greita ligos simptomų progresija, o atrofinės formos priežastį ne visada galima tiksliai nustatyti, o tai taip pat apsunkina ligos gydymą. Tačiau daugeliu atvejų pavyksta išsaugoti vyrų orumą ir atkurti potenciją, o gydytojai imasi chirurginės intervencijos ir varpos pašalinimo tik sunkiais atvejais, keliančiais grėsmę paciento gyvybei.

Norint sėkmingo gydymo rezultato, labai svarbu laiku kreiptis pagalbos ir laikytis visų gydytojo nurodymų, įskaitant reikalavimą gydyti abu lytinius partnerius ir infekcinę ligos formą. Taip pat verta pasiteirauti gydytojo, ar galima mylėtis sergant balanitu. Sergant neinfekcine ligos forma, tai nėra draudžiama, nes pacientas nekelia pavojaus savo seksualiniam partneriui. O jei lytiniai santykiai nesukelia rimto diskomforto, vyras gali jais mėgautis. Tačiau verta susilaikyti nuo abejotinos kokybės lubrikantų ir spermicidų, kurie gali padidinti uždegimą, naudojimo.

Tačiau infekcinio balanito, ypač lytiniu keliu plintančių infekcijų, atveju, gydymo rizika kyla abiem partneriams. Be to, šiuo laikotarpiu jie turės susilaikyti nuo lytinių santykių.

Balanito prevencija, kuri apima:

• Reguliarios higienos procedūros naudojant vandenį ir muilą. Labai svarbu atkreipti dėmesį į kokybišką varpos galvutės, esančios po apyvarpe, valymą. Praustis reikia ne tik kasdien, bet ir po kiekvieno lytinio kontakto.
• Kasdien keiskite apatinius po dušo ar vonios.
• Atsisakyti palaidų lytinių santykių. Verta teikti pirmenybę nuolatiniam seksualiniam partneriui. Jei ištikimybė yra sunki, visada reikėtų prisiminti apie prezervatyvus, kurie laikomi patikima apsauga nuo lytiškai plintančių ligų.
• Reikia reguliariai rūpintis savo sveikata, stiprinti imunitetą ir palaikyti sveiką gyvenimo būdą. Pavasarį ir žiemą vaistinėse parduodami vitaminai ir adaptogenai (ženšenio, ežiuolės, eleuterokoko, rožinės ir kt. tinktūros) padeda palaikyti pakankamą imunitetą.
• Atkreipiant dėmesį į vyrų sveikatą, nereikėtų pamiršti ir apie gretutinių bendrų patologijų, kurios apsunkina balanito eigą ir gydymą, gydymą.
• Taip pat labai svarbus vidutinis fizinis aktyvumas, užkertantis kelią dubens organų perkrovos vystymuisi.
• Įrodytas vyrų apipjaustymo vaidmuo užkertant kelią lytiškai plintančioms infekcijoms, įskaitant ŽIV/AIDS. [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Profesionali balanito diagnostika ir gydymas, kurį atlieka kvalifikuotas gydytojas, yra garantija, kad ligą galima sustabdyti, grąžinant vyrui džiaugsmą, pasitikėjimą savimi ir seksualinę potenciją. Tačiau daug svarbiau padaryti viską, kad būtų išvengta ligos vystymosi, nes bet kokia liga, ypač lėtinė, yra smūgis organizmo apsaugai, ir netiesa, kad jos fone neišsivystys kita, dar rimtesnė patologija.