Raso

„Razo“ yra vaistinis vaistas nuo opų. Pažvelkime į šio vaisto nurodymus, tai yra vartojimo indikacijas ir kitas naudojimo savybes.

Veiklioji vaisto medžiaga yra rabeprazolas, jo veikimo mechanizmas pagrįstas specifinio fermento H+/K+-ATPazės slopinimu ir veikia skrandžio gleivinės ląsteles. Veiklioji medžiaga veikia kaip skrandžio protonų siurblio inhibitorius, blokuodama druskos rūgšties susidarymą paskutiniame etape. Priklausomai nuo vaisto dozės, jo medžiagos slopina druskos rūgšties sekreciją, nepriklausomai nuo dirgiklio tipo ir pobūdžio.

Razo neblokuoja H2 receptorių, išgertas jis visiškai absorbuojamas virškinimo trakte. Antisekrecinis poveikis pasireiškia per valandą po 20 mg dozės suvartojimo. Skrandžio terpės pH sumažėja iki maksimumo praėjus 3–4 valandoms po pirmosios tabletės išgėrimo ir išlieka tris dienas. Biologinis prieinamumas yra apie 50 % dėl prasiskverbimo pro kepenis ir nedidėja vartojant pakartotinai.

„Razo“ galima įsigyti tik su gydytojo receptu. Nepaisant kontraindikacijų ir galimo šalutinio poveikio, rabeprazolas turi reikšmingą gydomąjį poveikį. Tačiau prieš vartojimą atidžiai perskaitykite instrukcijas.

Indikacijos Raso

Razo vartojimo indikacijos pagrįstos jo veikliųjų medžiagų poveikiu. Tabletės skiriamos tokių ligų gydymui ir profilaktikai kaip:

• Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa.
• Funkcinė dispepsija.
• Lėtinis gastritas ir virškinamojo trakto pažeidimai, kai ūminėje stadijoje padidėja rūgščių formavimo funkcija.
• Gastroezofaginio refliukso liga.
• Zolingerio-Elisono sindromas.
• Helicobacter pylori buvimas eradikacijos gydymo režimuose (kartu su antibakteriniais vaistais).

[ 1 ], [ 2 ]

Atleiskite formą

Vaisto išleidimo forma palengvina jo vartojimą, nes leidžia apskaičiuoti dozę ir reikiamų dozių skaičių. „Razo“ išleidžiamas 10 ir 20 mg tablečių pavidalu, padengtų tirpiu apvalkalu, kuris ištirpsta skrandyje.

Vaistas išleidžiamas lizdinėse plokštelėse po 10 tablečių. Vienoje Razo pakuotėje yra 1-2 lizdinės plokštelės. Paprastai šio vaisto kiekio pakanka vienam gydymo kursui arba profilaktiniam gydymui.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamika

Farmakodinamika Razo yra vaisto komponentų veikimo mechanizmas po peroralinio vartojimo. Antisekrecinis vaistas priklauso benzimidazolo inhibitorių grupei. Jis slopina skrandžio sekreciją slopindamas fermentus ir deaktyvuojamas rūgštinėje pH aplinkoje. Dėl to veikliosios medžiagos blokuoja kanalą, per kurį vandenilio jonai praeina liaukų spindyje, o tai sumažina rūgšties sekrecijos lygį. Nepriklausomai nuo stimuliatoriaus tipo, rabeprazolas stabdo druskos rūgšties sekreciją, suteikdamas baktericidinį ir citoprotekcinį poveikį.

20 mg medžiagos per valandą po peroralinio vartojimo sukelia antisekrecinį poveikį, o piką pasiekia po 3–4 valandų. Druskos rūgšties sekrecijos slopinimas (bazinė stimuliacija) stebimas po 24 valandų po vartojimo. Antisekrecinis poveikis pasireiškia praėjus 3 dienoms nuo vartojimo pradžios. Baigus vartojimą, sekrecinis aktyvumas atsistato po 2–3 dienų. Veikliosios medžiagos skaidomos veikiant druskos rūgščiai, todėl patartina vartoti Razo enterine plėvele dengtą formą.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetika

Razo farmakokinetika yra informacija apie vaisto absorbciją, metabolizmą ir pasiskirstymą.

• Absorbcija – rabeprazolas pasižymi didele absorbcija, kuri nepriklauso nuo vartojimo laiko ir maisto suvartojimo. Išgėrus, absoliutus medžiagos biologinis prieinamumas yra 52 % ir nedidėja vartojant pakartotinai. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje stebima po 3–4 valandų, o AUC yra tiesinis.
• Pasiskirstymas – vaistas jungiasi su plazmos baltymais, o jungimosi lygis yra 97%.
• Metabolizmas – Razo metabolizuojamas kepenyse, aktyviai dalyvaujant citochromo P450 izofermentams.
• Išsiskyrimas – 90 % veikliųjų medžiagų išsiskiria per inkstus metabolitų pavidalu, likę 10 % – per žarnyną. Jei vaistą vartoja pacientai, sergantys kepenų nepakankamumu, ir senyvo amžiaus pacientai, išsiskyrimo laikotarpis pailgėja 2–3 kartus.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dozavimas ir vartojimas

Farmacinio preparato vartojimo būdą ir dozę gydytojas parenka individualiai kiekvienam pacientui. Tabletės skiriamos vieną kartą per dieną, ryte prieš valgį, granulių nekramtant ir nesmulkinant. Terapijos trukmė – nuo 4 iki 12 savaičių. Apsvarstykime Razo vartojimo nuo įvairių ligų metodus:

• Lėtinis gastritas su padidėjusios rūgščių gamybos funkcijos paūmėjimu - 20 mg du kartus per parą, gydymo kursas 2-3 savaites.
• Opinis gastroezofaginis refliuksas arba erozinė liga – 20 mg vieną kartą per parą, gydymo kursas yra 4–8 savaitės. Jei opa pasikartoja arba yra sudėtinga, gydymas gali trukti iki 12 mėnesių. Palaikomoji dozė laikoma 10 mg rabeprazolo.
• Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio pepsinė opa – 20–40 mg vieną kartą per dieną arba 10 mg du kartus per dieną. Vartojimo trukmė nuo 2 iki 4 savaičių, sudėtingos ligos atveju – iki 6 savaičių.
• Helicobacter pylori infekcijai gydyti vaistas vartojamas kartu su antibakteriniais vaistais. Rabeprazolo dozė yra 20 mg du kartus per parą 7-8 savaites.
• Funkcinė dispepsija – 20 mg vieną ar du kartus per dieną 2-3 savaites.
• Zolingerio-Elisono sindromas - 60 mg per parą, gydymo trukmė parenkama individualiai ir priklausomai nuo vaisto toleravimo bei jo terapinio poveikio. Didžiausia dozė neturi viršyti 120 mg per parą.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Naudokite Raso nėštumo metu

Razo vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu draudžiama. Kadangi vaistas neigiamai veikia būsimos motinos savijautą ir vaisiaus vystymąsi. Vaisto vartojimas galimas tuo atveju, kai terapinė nauda motinai yra daug svarbesnė už galimą žalą kūdikiui. Bet kokiu atveju vaistą galima vartoti tik gavus gydytojo leidimą.

Jei nėštumo metu reikalingas skubus virškinamojo trakto ligų gydymas arba profilaktika, moteriai skiriami saugūs vaistai. Paprastai pirmenybė teikiama vaistažolių vaistams, turintiems minimalų šalutinį poveikį.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartojant Razo yra pagrįstos veikliųjų medžiagų aktyvumu ir jų poveikiu organizmui. Razo draudžiama vartoti esant individualiam rabeprazolo ir kitų vaisto komponentų, įskaitant tuos, kurie pakeisti benzimidazolais, netoleravimui.

Pacientai iki 14 metų, nėštumas ir žindymo laikotarpis taip pat yra kontraindikacijos gydymui ir profilaktikai su rabeprazolu. Norėdami gauti tikslesnės informacijos apie vaisto poveikį organizmui ir jo vartojimo draudimą, galite sužinoti iš savo gydytojo.

[ 19 ], [ 20 ]

Šalutiniai poveikiai Raso

Razo šalutinis poveikis pasireiškia, kai nesilaikoma vaisto instrukcijose nurodytų rekomendacijų. Dažniausiai vaistas veikia virškinimo sistemą, sukeldamas pilvo pūtimą, viduriavimą, pykinimą, asteniją. Be to, galimas burnos džiūvimas, galvos skausmas, vidurių užkietėjimas, skonio pojūčio sutrikimas ir padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, padidėjęs prakaitavimas ir svorio padidėjimas.

Veikiant centrinei nervų sistemai, galimas mieguistumas, galvos svaigimas ir depresija. Dermatologinės reakcijos, pvz., odos bėrimas, pasireiškia labai retai. Leukopenija ir trombocitopenija dažnai diagnozuojamos kaip kraujodaros sistemos sutrikimai. Rabeprazolas dažnai sukelia rinitą ir faringitą, karščiavimą, nugaros skausmą. Be to, stebimas šalutinis poveikis iš raumenų ir kaulų sistemos, pvz., blauzdos raumenų mėšlungis, mialgija.

[ 21 ]

Perdozavimas

Tablečių perdozavimas yra įmanomas, jei nesilaikoma rekomenduojamos dozės, viršijama vartojimo trukmė arba nesilaikoma instrukcijose aprašytų nurodymų. Dažniausiai šalutinis poveikis pasireiškia galvos skausmu, mieguistumu, pykinimu, vėmimu, galvos svaigimu, burnos džiūvimu ir padidėjusiu prakaitavimu.

Jiems pašalinti taikoma simptominė arba palaikomoji terapija. Dializė neatliekama, nes ji neefektyvi. Specifinio priešnuodžio nenustatyta. Normalizavus organizmo būklei, reikėtų kreiptis į gydytoją, kad peržiūrėtų vaisto dozę.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Sąveika su kitais vaistais

Rabeprazolas gali sąveikauti su kitais vaistais, gavus gydytojo leidimą. Veikliosios medžiagos kliniškai nesąveikauja su kitais vaistais, kuriuos metabolizuoja fermentai, tokiais kaip vafarinas, idiazepamas, fenitoinas ar teofilinas. Rabeprazolas nesukelia ilgalaikio druskos rūgšties gamybos sumažėjimo, todėl jį galima vartoti kartu su vaistais, kurių absorbcija visiškai priklauso nuo skrandžio turinio pH.

Jei Razo vartojamas kartu su ketokonazolu, pirmojo koncentracija kraujo plazmoje sumažėja 33%, o digoksino koncentracija padidėja 22%. Todėl bet kokios sąveikos atveju reikia koreguoti visų vaistų dozes. Baigus gydymą, privaloma atlikti endoskopinę kontrolę. Tai būtina norint atmesti piktybinius navikus. Ilgalaikio gydymo metu galimas atrofinis gastritas.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Laikymo sąlygos

„Razo“ laikymo sąlygos nurodytos instrukcijose ir atitinka bet kokių kitų tablečių laikymo taisykles. Vaistą reikia laikyti sausoje, tamsioje, vaikams nepasiekiamoje ir nuo saulės spindulių apsaugotoje vietoje, laikymo temperatūra neturi viršyti 25 °C.

Jei nesilaikoma laikymo taisyklių, vaistas praranda savo savybes ir yra draudžiamas vartoti. Kadangi jis gali sukelti nekontroliuojamą šalutinį poveikį daugeliui organizmo sistemų.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Tinkamumo laikas

Vaisto tinkamumo laikas yra 18 mėnesių nuo pagaminimo datos, laikantis laikymo taisyklių. Pasibaigus tinkamumo laikui, tabletes reikia išmesti. Jei jos pakeitė spalvą arba įgavo nemalonų kvapą, bet galiojimo laikas dar nepasibaigė, vaistą vis tiek reikia išmesti. Kadangi tokie pokyčiai rodo laikymo taisyklių nesilaikymą ir vaisto gedimą.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]