Betakor

Betakoras yra vaistas, kuris selektyviai blokuoja β-adrenerginių receptorių aktyvumą.

Indikacijos Betakora

Jis vartojamas siekiant sumažinti padidėjusį kraujospūdį. Taip pat naudojamas siekiant užkirsti kelią krūtinės angina.

Atleiskite formą

Vaisto išleidimas atliekamas tabletėmis. Lizdinėje plokštelėje yra 10 tablečių preparato; Dėžutėje yra 3 tokios plokštės.

[1]

Farmakodinamika

Tarp gydomųjų savybių, kurios yra nurodytos betaksololyje:

• β-adrenoblokuojantis kardioselektyvinio pobūdžio poveikis;
• jo paties simpatomimetinės įtakos nebuvimas (neturi dalinio agonistinio poveikio);
• silpnas membraną stabilizuojantis poveikis (panašus į kvinidino arba vietinius anestetikus), kai jis naudojamas koncentracijose, viršijančiose standartinių vaistų porcijas.

Farmakokinetika

Siurbimas.

Išgertas vaistinis preparatas visiškai ir greitai absorbuojamas. Pirmojo kepenų plaukimo labai silpnas, ir cheminės medžiagos biologinio prieinamumo indekso poveikis yra apie 85%, todėl jis yra per kraujo plazmos skirtingų asmenų ar vienam pacientui su ilgo naudojimo narkotikų vertė labai skiriasi. Betaksololio elementas sintezuojamas su kraujo baltymu plazmoje maždaug 50%.

Keitimo procesai.

Skirstomojo tūrio indikatorius yra apie 6 l / kg. Kūno labiausiai dauguma betaksololio paverčiami neaktyviais skilimo produktais, ir tik 10-15% šio elemento nustatoma šlapime nekeičiant būsenai. Eliminacija vyksta daugiausia per inkstus.

Pašalinimas.

Aktyvaus elemento pusperiodis yra apie 15-20 valandų.

Dozavimas ir vartojimas

Standartinės dozės dydis, leidžiantis sumažinti padidėjusį kraujospūdį arba užkirsti kelią krūtinės angina, yra 1 tabletė (20 mg) per parą.

Kepimo dydis žmonėms su inkstų funkcijos nepakankamumu.

Kartu su inkstų veiklos silpnėjimu taip pat sumažėja betaksololio klirensas. Todėl vaisto dalis turi būti pritaikyta paciento inkstų veiklai: esant CC lygiui 20 ml / min, dozės koreguoti nereikia.

Tačiau tuo pačiu metu būtina atlikti klinikinį tyrimą, pradedant nuo pirmosios gydymo savaitės, kol bus pasiekta vaisto pusiausvyros vertė kraujyje (tai vidutiniškai 4 dienos).

Žmonės, sergantys sunkiu inkstų nepakankamumu į laipsnio (vertė QC nuo <20 ml / min), turėtų pradėti gydytis 10 mg / dieną (grafikas dializės ir jų dažnumą asmenų, kuriems atliekama hemodializė, neturi jokios vertės).

[3]

Naudokite Betakora nėštumo metu

Teratogeninė įtaka.

Šiuo metu nėra informacijos apie teratogeninių simptomų atsiradimą žmonėms ar apie įgimtų anomalijų atsiradimą vaisiui.

Naujagimio įtaka.

Jei nėščia moteris vartojo Betacorą, beta adrenoblokatorių poveikis dar kelias dienas po gimdymo susilaukė naujagimio. Nors šis likęs simptomas gali būti klinikinių komplikacijų atsiradimo priežastis, širdies nepakankamumas vis dar išlieka. Kai toks pažeidimas įvyksta, jis turi išsiųsti naujagimį į intensyvią priežiūrą ir be to, kad nenaudojate plazmos pakaitalų (nes yra tikimybė, kad esama plaučių edemos).

Be to, yra duomenų apie hipoglikemiją, bradikardiją ir RDSN. Dėl to jūs turite atidžiai stebėti naujagimio būklę, išlaikydami ją specialiomis sąlygomis (per pirmąsias 3-5 gyvenimo dienas reikia stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir širdies susitraukimų dažnį).

Dėl visų pirmiau minėtų veiksnių betaksololio vartojimas nėštumo metu draudžiamas. Išimtis yra tik tie atvejai, kai tikėtina vaisto priėmimo nauda yra didesnė nei vaisiaus komplikacijų atsiradimo rizika.

Žindymo laikotarpis.

Buvo nustatyta, kad β-adrenoblokatoriai gali išskirti su motinos pienu. Būtina nutraukti žindymą gydymo Betacor metu, nes naujagimių bradikardijos ar hipoglikemijos tikimybė dar nėra ištirta.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• sunkios bronchinės astmos ir plaučių ligos, turinčios obstrukcinę formą;
• kardiogeninis šokas;
• širdies nepakankamumas, kurio negalima kontroliuoti terapija;
• 2-3 laipsnio sunkumo AV blokada;
• bradikardija (širdies ritmas yra <45-50 smūgių per minutę);
• spontaninė angina (monoterapija negali būti naudojama, jei pacientui būdinga būdinga ar izoliuotos ligos forma);
• sinusinio mazgo veikimo sutrikimai (tai apima sinoatrial blokadą);
• Raynaudo liga, kuri turi didelę sunkumo laipsnį (ar kitus periferinio kraujo tėkmės sutrikimo sutrikimus);
• nepechromocitoma negydoma;
• sumažėjusi kraujospūdžio reikšmė;
• betaxololio netoleravimas;
• anafilaksinių simptomų buvimas anamnezėje;
• metabolinė acidozės forma.

Betacor negali būti sujungtas su tokiais agentais kaip sultopridas ir floktafeninas. Taip pat vaisto derinys su diltiazemu, verapamiliu ir papildomai amiodaronu ir bepridiliu.

Kadangi vaisto sudėtyje yra laktozės, jo skirti žmonėms, kuriems yra įgimta galaktozemija, hipolaktazija ar gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

Šalutiniai poveikiai Betakora

Vaistų vartojimas gali sukelti tam tikrų šalutinių reiškinių:

• poodinio sluoksnio ir epidermio sutrikimai: odos apraiškos, tarp kurių yra psoriazės paūmėjimas arba psoriaze panašūs bėrimai. Taip pat gali pasireikšti niežulys, dilgėlinė ar hiperhidrozė;
• sutrikimai darbe Nacionalinės asamblėjos: galvos skausmas ar galvos svaigimas, mieguistumas ir distalinio pobūdžio parestezija;
• problemų, turinčių įtakos regos organų funkcijai: sausa akies gleivinė, regos aštrumo sutrikimas;
• psichiniai sutrikimai: nuovargio pojūtis, nemigos ar astenijos atsiradimas. Košmarų atsiradimas, depresija, haliucinacijos, sumišimo jausmai;
• virškinimo trakto sutrikimai: virškinimo trakto sutrikimai (pvz., viduriavimas, pilvo skausmas ir pykinimas);
• mitybos sutrikimai ir metabolinių procesų sutrikimai: hiperglikemijos ar hipoglikemijos vystymasis, taip pat bradikardija (galbūt sunkiu laipsniu). Gali būti slopinamas AV laidumas arba esamos AV blokados potencialas, be to, mažėja kraujospūdis ir širdies nepakankamumas;
• simptomai, veikiantys kraujagysles: padidėjęs pakitęs spazmas ar Raynaudo liga. Taip pat galima pastebėti galūnių šaltumą;
• problemų su kvėpavimo organų ir krūtinkaulio vidurių akies funkcija: bronchų uždegimo ar spazmų atsiradimas;
• reprodukcinės veiklos sutrikimai: impotencijos raida;
• laboratorinių duomenų pokyčiai: kartais antikūnų prieš antikūnus atsiradimas, išskirtas su klinikiniais simptomais, tokiais kaip SLE, nyksta po gydymo nutraukimo.

[2]

Perdozavimas

Betacor apsinuodijimo požymiai: bradikardija arba labai stiprus kraujo spaudimo sumažėjimas. Su tokiais simptomais pacientui reikia skirti kelis vaistus:

• 1-2 mg atropino injekcijos į veną;
• 1 mg gliukagono įvedimas (jei reikia, pakartokite šią injekciją);
• jei jums reikia infuzuoti (lėtu greičiu) 25 μg medžiagos izoprenalino arba švirkšti dobutamino dozę, 2,5-10 μg / kg / min.

Jei naujagimiui, kurio motina vartojo β-adrenoblokatorių nėštumo metu, atsirado širdies dekompensacija, reikalingos šios procedūros:

• 0,35 mg / kg gliukagono;
• Intensyvi priežiūra;
• dobutamino vartojimas su izoprenalinu: dažnai gana didelėse porcijose ir ilgą laiką. Procedūros atliekamos prižiūrint gydytojui.

Sąveika su kitais vaistais

Šis vaistas stiprina kitų antihipertenzinių vaistų poveikį. Savo kartu su antihipertenziniais vaistais, turintys pagrindinį gydomąjį poveikį tipą (pavyzdžiui, klonidinas ir metildopos ir moksonidino ir pan.) Turėtų atsisakyti Staigiai nutraukus naudoti pastarasis, nes tai gali sukelti didelį kraujospūdžio padidėjimas vertybes.

Kai kartu su diltiazemu, reserpinu, SG, amjodaronu, o taip pat su chinidinu, verapamilu ir metildopa, padidėja širdies automatizmo, susitraukimo ir laidumo sutrikimo pavojus.

Kartu su kalcio antagonistais dihidropiridinų (ypač žmonėms, sergantiems latentinis širdies nepakankamumo) padidina sumažinti kraujo spaudimą ir širdies dekompensacija, todėl rekomenduojama mesti intraveninius antiaritminių vaistų ir kalcio antagonistai terapijos su Betakora plėtrą tikimybę.

Estrogenai, antacidai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, vaistiniai preparatai ir GCS mažina antihipertenzinį vaisto poveikį, o priešingai - didina triglicerius (gali išsivystyti ortostatinis kolapsas).

Vaistas stiprina ne-depiliruojamo tipo raumenis atpalaiduojančių vaistų savybes, be to, sulėtino lidokaino kepenų metabolizmą.

Fenotiazinai su cimetidinu padidina betaksololio elemento veikimą kraujo plazmoje.

Dėl kraujospūdžio sumažėjimo ir anafilaksinių požymių, atsiradusių dėl jodo turinčių kontrastinių preparatų vartojimo, β-adrenoreceptorių aktyvumą blokuojantys vaistai mažina CCC kompensacinių simptomų sunkumą.

Betakorą draudžiama sujungti su MAOI, nes dėl to labai padidėja antihipertenzinis poveikis.

Alergenai ar jų ekstraktai, naudojami odos tyrimams, padidina tikimybę, kad žmonės, vartojantys Betacor, patirs sunkių bendrų simptomų arba anafilaksiją.

[4]

Laikymo sąlygos

Betacor reikia laikyti vietoje, kuri uždaroma nuo vaikų infiltracijos. Temperatūra neviršija 25 ° C.

Tinkamumo laikas

Betakor leidžiama vartoti per 4 metus nuo terapinio agento pagaminimo datos.

Vaikų prašymas

Duomenų apie vaistų vartojimo terapinį veiksmingumą ir saugumą duomenų nėra, nes jų negalima priskirti.

Analogai

Narkotikų analogai yra vaistai Enziks duetas, atenololio ir Kaptopres su Panavitalom ir metoprololio, ir be to, Korvitol Bisoprolom ir Kordafleks su Biprolom.

Atsiliepimai

"Betakor" iš esmės gauna gerų pacientų atsiliepimų. Pasibaigus vaisto kursui, kurį paskyrė gydytojas, daugelis pacientų atkreipia dėmesį į slėgio indikatorių stabilizavimą.