Betamax

Betamax yra neuroleptinis antidepresantas.

Indikacijos Betamaxa

Jis vartojamas šiems sutrikimams gydyti:

• kliedesinis sutrikimas;
• sergantis ūminiu arba lėtiniu šizofrenijos laipsniu;
• depresijos būsena, kai sutrinka kalba ir motorinė veikla, taip pat slopinimas;
• neuroziniai sutrikimai ir neurozės;
• įvairios kilmės galvos svaigimas (dėl TBI, vestibuliarinio neurito, vidurinės ausies uždegimo, VBN arba Meniere sindromo);
• opa arba dirgliosios žarnos sindromas (kaip adjuvantinis gydymas).

Atleiskite formą

Produktas parduodamas tabletėmis, po 10 vienetų lizdinėje plokštelėje. Atskiroje dėžutėje yra 3 tokios pakuotės su tabletėmis.

Farmakodinamika

Betamax yra netipinis neuroleptikas. Jis pasižymi antiemetinėmis, stimuliuojančiomis ir antidepresantinėmis savybėmis. Vartojant standartine doze, jis neturi migdomojo poveikio. Antipsichozinį poveikį galima paaiškinti dopamino D2 galūnių aktyvumo blokavimu (šis poveikis pasireiškia vartojant didesnes nei 0,6 g per parą dozes). Antidepresinis poveikis pastebimas vartojant iki 0,6 g per parą.

Antiemetinis poveikis pasiekiamas blokuojant dopamino D2 galus vėmimo centre. Sergant opa, vaistas slopina simpatinės nervų sistemos sužadinimo procesą, skatina padidėjusią skrandžio gleivių sekreciją ir gerina kraujotaką skrandyje, be to, pagreitina gleivinės atsistatymą ir opos sukeltų pažeidimų gijimą.

Vaistas stimuliuoja prolaktino sekrecijos procesą. Jis neturi įtakos serotonino, adrenerginių ir histamino galūnių aktyvumui.

Farmakokinetika

Išgėrus, Cmax vertės pastebimos po 2–3 valandų. Biologinis prieinamumas yra maždaug 27 %. Mažiau nei 40 % vaisto sintezuojama su kraujo baltymais. Jis nedalyvauja medžiagų apykaitos procesuose.

Vaistas išsiskiria nepakitęs per inkstus. Žmonėms, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, pusinės eliminacijos laikas yra apie 20–26 valandas. Veiklioji vaisto medžiaga patenka į motinos pieną.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas vartojamas per burną, neatsižvelgiant į valgį. Rekomenduojama išgerti tabletę iki 16 val., nes vaistas turi stimuliuojantį poveikį. Dozė nustatoma atsižvelgiant į patologijos tipą ir klinikinių simptomų sunkumą. Žemiau pateikiami atitinkamų porcijų dydžiai skirtingoms ligoms gydyti.

Ūminio delyro ar šizofrenijos atveju per parą vartojama 0,6–1,2 g vaisto. Didžiausia leistina paros dozė yra 1,6 g.

Depresijos atvejais – vartoti po 0,15–0,2 g vaisto, padalijus į kelias dozes. Per parą leidžiama vartoti ne daugiau kaip 0,6 g.

Neurozių atveju nustatyta dozė yra 0,4–0,6 g/d.

Įvairios kilmės galvos svaigimas – vartoti 0,15–0,2 g vaisto per parą. Prireikus dozę galima padidinti iki 0,4 g. Gydymo trukmė – ne ilgiau kaip 2 savaitės.

Migrenos priepuoliams gydyti – gerti po 0,1–0,3 g vaisto per parą.

Senyvo amžiaus žmonėms skiriama pusė suaugusiųjų dozės. Jei reikia vartoti nėščioms moterims, ji skiriama mažomis porcijomis ir trumpą laiką.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį, kad gydymo metu draudžiama vairuoti automobilį ir, be to, gerti alkoholinius gėrimus. Jei atsiranda hipertermija, būtina nutraukti vaisto vartojimą.

[ 2 ]

Naudokite Betamaxa nėštumo metu

Vartoti nėštumo metu.

Tyrimai su gyvūnais parodė, kad vaisto poveikis sumažina vaisingumą (prolaktino sukeliamas poveikis). Tačiau tyrimai neparodė jokio netiesioginio ar tiesioginio poveikio nėštumo eigai, vaisiaus vystymuisi ar postnataliniam vystymuisi.

Kadangi nėra pakankamai klinikinės informacijos apie Betamax vartojimą nėštumo metu, jo vartojimas šiuo laikotarpiu draudžiamas.

Kalbant apie žmogaus organizmą, yra tik pavienės informacijos apie vaisto poveikį nėštumo eigai. Beveik visada vaisiaus ar naujagimio vystymosi problemos, aptartos kalbant apie sulpirido vartojimą nėštumo metu, turėjo labiau tikėtinus alternatyvius paaiškinimus. Tačiau bet kuriuo atveju, kadangi sulprido vartojimo nėščioms moterims patirtis yra labai ribota, jo vartoti nereikėtų.

Jei moteris trečiąjį trimestrą vartojo antipsichozinius vaistus, naujagimiui gali pasireikšti neigiamos apraiškos, įskaitant ekstrapiramidinius sutrikimus ar vaisto vartojimo nutraukimo požymius, kurie gali būti įvairaus sunkumo ir trukmės. Neigiami simptomai yra šie: hipo- arba hipertonusas, susijaudinimo ar mieguistumo jausmas, tremoras, mitybos sutrikimai ir kvėpavimo sutrikimai. Dėl šios priežasties kūdikio būklę reikia atidžiai stebėti.

Vartoti laktacijos metu.

Kadangi sulpiridas išsiskiria į motinos pieną, gydymo metu žindyti draudžiama.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• manijos pobūdžio psichozė;
• agresija ir afektiniai sutrikimai;
• hiperprolaktinemija;
• apsinuodijimas, kurį sukelia opiatai, alkoholis ar migdomieji vaistai;
• traukuliai;
• prolaktino aktyvumo sukelti navikai;
• feochromocitoma;
• drebulio paralyžius;
• padidėjęs kraujospūdis, kuris yra ryškus;
• netoleravimo vaistui buvimas.

Atsargiai reikia vartoti žmonėms, sergantiems parkinsonizmu, didele traukulių rizika, dismenorėja, epilepsija, krūtinės angina ir menstruacijų sutrikimais, taip pat esant inkstų problemoms, glaukoma, kepenų nepakankamumu ir prostatos hiperplazija.

Šalutiniai poveikiai Betamaxa

Betamax vartojimas gali sukelti šiuos sutrikimus:

• mieguistumo jausmas, stiprus sedacija ir galvos svaigimas. Kartais stebimi miego sutrikimai, afazija, sujaudinimo jausmas ir ekstrapiramidiniai sutrikimai;
• padidėjęs kraujospūdis ir ortostatinis kolapsas (retai);
• rėmuo, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas ar vėmimas;
• menstruacinio ciklo sutrikimas arba hiperprolaktinemija;
• niežulys ir bėrimai ant odos;
• hiperhidrozė ir padidėjusi temperatūra;
• svorio padidėjimas ir patinimas.

[ 1 ]

Perdozavimas

Apsinuodijimo požymiai yra pykinimas, sedacija, padidėjęs kraujospūdis, neryškus matymas, ekstrapiramidiniai sutrikimai ir vėmimas. Be to, gali pasireikšti burnos džiūvimas, hiperhidrozė, kramtymo raumenų spazmai ir koma.

Simptominės priemonės naudojamos apraiškoms pašalinti. Nustatytas centrinio veikimo anticholinerginių vaistų vartojimas.

Sąveika su kitais vaistais

Sulpiridas sustiprina raminamąjį benzodiazepinų ir barbitūratų, taip pat alkoholinių gėrimų, opiatų ir antihistamininių vaistų poveikį.

Kartu vartojant levodopa, išsivysto abipusis antagonizmas, silpninantis vaisto veiksmingumą.

Vartojant antihipertenzinius vaistus, gali išsivystyti ortostatinis kolapsas.

Sukralfatas, taip pat antacidiniai vaistai ir vaistai, kurių sudėtyje yra magnio bei aliuminio, mažina Betamax biologinį prieinamumą.

Antagonistinis poveikis pasireiškia, kai neuroleptikai derinami su dopamino antagonistais (tarp jų amantadinas, kabergolinas, apomorfinas ir piribedilis su bromokriptinu, taip pat lisuridas su pergolidu, entakaponas su chinagolidu ir pramipeksolis su ropiniroliu). Jei atsiranda ekstrapiramidinių sutrikimų, reikia skirti anticholinerginių vaistų.

Skilvelinė tachikardija išsivysto, kai vaistas derinamas su šiais vaistais:

• 1A ir 3 kategorijos antiaritminiai vaistai, taip pat neuroleptikai (droperidolis, chlorpromazinas, haloperidolis, taip pat levomepromazinas, tioridazinas su amisulpridu, taip pat ciamemazinas, tiapridas ir trifluoperazinas);
• vaistai, sukeliantys bradikardijos vystymąsi (pvz., guanfacinas su diltiazemu, verapamilis, klonidinas su rusmenės vaistais, rivastigminas, donepezilas, galantaminas su takrinu, taip pat β blokatoriai, neostigminas, piridostigminas ir bentonio chloridas);
• vaistai, sukeliantys hipokalemijos atsiradimą (vidurius laisvinantys vaistai arba diuretikai, tetrakozaktidas, amfotericinas B ir GCS).

Kartu vartojant su sultopridu, kuris blokuoja dopamino galūnių aktyvumą, padidėja skilvelių aritmijos tikimybė.

[ 3 ]

Laikymo sąlygos

Betamax reikia laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Betamax galima vartoti per 24 mėnesius nuo vaisto išleidimo datos.

Paraiška vaikams

Betamax skiriamas asmenims nuo 18 metų.

Analogai

Vaisto analogai yra vaistai Sulpiridas, Sulpirilas, Belupo ir Eglek su Depralu, be to, Eglonilas, Dogmatilas ir Vero-Sulpiridas.

Atsiliepimai

Sprendžiant iš forumuose pateiktų atsiliepimų, „Betamax“ dažnai vartojamas depresijai, panikos priepuoliams ir neurozėms gydyti. Jis dažniausiai vartojamas ilgą laiką, ambulatorinėse įstaigose.

Tačiau daugelis jį vartojo ir kaip kompleksinę virškinimo trakto ligų terapiją. Jis buvo skiriamas kolitui, opoms ir cholecistitui gydyti.

Pranešama, kad vaistas palengvino ne tik psichosomatinius sutrikimus (pvz., depresiją, nerimą ir neurozę), pastebėtus sergant virškinimo trakto ligomis, bet ir dispepsinius simptomus (įskaitant pykinimą, pilvo pūtimą ir raugėjimą), be to, stabilizavo virškinimo trakto ir tulžies pūslės motoriką. Esant tokioms patologijoms, vaistas buvo skiriamas mažomis porcijomis (0,15 g per parą, padalytas į 3 dozes) ir buvo toleruojamas be komplikacijų bei neigiamų simptomų atsiradimo.

Apžvalgose nurodyti neigiami simptomai buvo padidėjęs prolaktino kiekis, sumažėjęs kraujospūdis, padidėjęs apetitas, patinimas ir svorio padidėjimas. Ilgai vartojant pasireiškė miego sutrikimų.

Ekstrapiramidiniai sutrikimai yra šalutinis poveikis, būdingas bet kuriam neuroleptikui (ypač triftazinui, aminazinui ir flufenazinui). Netipiniai neuroleptikai, įskaitant klozapiną, sulpiridą ir risperidoną su Betamax, šiuo atžvilgiu yra daug saugesni. Jų teigiama savybė yra ta, kad jie tik retkarčiais sukelia parkinsonizmo simptomus, ir net tie būna labai lengvi.