Biofuroksimas

Biofuroksimas yra sisteminis antibakterinis vaistas iš cefalosporinų pogrupio. Sudėtyje yra veikliosios medžiagos cefuroksimo.

Cefuroksimas yra antros kartos pusiau dirbtinis cefalosporinas, turintis platų baktericidinį poveikį. Jis veikia prieš gramteigiamus ir neigiamus mikrobus, įskaitant padermes, kurios gamina β-laktamazę, ir dažnai yra atsparios amoksicilino ir ampicilino poveikiui. [1]

Baktericidinis vaisto poveikis išsivysto, kai slopinami mikroorganizmų membranų surišimo procesai.

Indikacijos Biofuroksimas

Jis vartojamas esant tokiems sutrikimams:

• kvėpavimo takų infekcija (plaučių abscesas , bronchitas ar užkrėsto tipo bronchektazė, susijusi su krūtinkaulio organų infekcijos operacijomis, taip pat bakterinės etiologijos pneumonija);
• nosies ar gerklės pažeidimai ( tonzilitas , sinusitas ar pansinusitas, taip pat faringitas);
• šlapimo takų infekcijos (cistitas ar pielonefritas, taip pat besimptomė bakteriurija);
• poodinio sluoksnio pažeidimai (erysipeloid, celiulitas ir su žaizdomis susijusios infekcijos);
• sąnarių ar kaulų problemos (osteomielitas arba septinis artritas);
• infekcijos, turinčios akušerinį ir ginekologinį pobūdį (gonorėja ar dubens organų pažeidimas);
• kitos infekcijos (meningitas ar septicemija);
• komplikacijų atsiradimo prevencija atlikus ortopedinio, pilvo, proktologinio, kraujagyslių, taip pat krūtinės ar ginekologinio pobūdžio operacijas.

Atleiskite formą

Vaistas išleidžiamas liofilizato pavidalu injekciniam skysčiui gaminti - 17 arba 26 ml talpos stikliniuose buteliukuose (yra 0,75 g arba 1,5 g liofilizato). Pakuotės viduje - 1 toks butelis.

Farmakodinamika

Šie mikroorganizmai yra jautrūs cefuroksimui:

• gramneigiamas - Proteus mirabilis, Klebsiella (tarp jų Klebsiella pneumonija), Haemophilus influenzae ir Escherichia coli, Shigella su moraxella catarrhalis, Salmonella ir Gonococcus su apvaizda, be to, Rettgerio provincijos, meningokokai (tarp jų ir padermės, kurios gamina paraenicilinus ir Haemilinus parasinus) apima padermes, kurios yra atsparios ampicilinui);
• gramteigiami - pyogeniniai streptokokai, epidermio stafilokokai (tarp jų bakterijos, gaminančios pencilinazę - meticilinui atsparūs stafilokokai nėra jautrūs cefuroksimui), staphylococcus aureus ir pneumokokai;
• anaerobai - iš gramteigiamų elementų: peptostreptokokai su peptokokais, taip pat dauguma Clostridia padermių; gramneigiamų: fuzobakterijos ir atskiri bakteroidai.

Cefuroksimas nesukelia jokio poveikio tokiems mikroorganizmams: Clostridia Dificile, Legionella su enterokokais, Campylobacter ir Mycoplasma, be to, Acinetobacters, Listeria monocytogenes, Chlamydia su Fragilis bakteroidais ir Pseudomonas aeruginosa. [2]

Penicilinui atsparūs pneumokokai yra atsparūs cefuroksimui, be to, gramneigiamų ligoninių lazdelių padermės iš Enterobacteriaceae pogrupio, gaminančios β-laktamazes su platesniu substrato diapazonu.

Farmakokinetika

Atliekant i / m injekcijas, antibiotiko Cmax kraujo rodikliai pastebimi po 0,5-1 valandos. Terapinis vaistų kiekis serume, lygus 2+ μg / ml, išlieka šiame diapazone 5,5–8 valandas. Vaisto sintezė su baltymais yra 33%, o pusinės eliminacijos laikas iš kraujo suaugusiam žmogui yra maždaug 80 minučių.

Kūdikiams per pirmąsias 3 gyvenimo savaites vaisto pusinės eliminacijos laikas serume gali būti tris ar penkis kartus ilgesnis nei suaugusiojo. Kūdikiams iki 2 savaičių narkotikų kraujo koncentracija yra vidutiniškai didesnė mažo gimimo svorio asmenims, o jų pusinės eliminacijos laikas yra atvirkščiai proporcingas amžiui. Pavyzdžiui, tai lygu 5,6 valandos 1 dienos naujagimiui ir 4 valandos 2 savaičių kūdikiui.

Nepakitęs cefuroksimas išsiskiria per inkstus (daugiau kaip 90% dozės išsiskiria su šlapimu per 6 valandas). Naudojant 1 kartus didesnę 0,75 g porciją, vaisto vertės šlapime per pirmąsias 8 valandas vidutiniškai yra 1300 μg / ml, o kai naudojamos 0,75 ir 1,5 g dozės-1150 ir 2500 μg / ml.

Vaistas pasiekia terapines vertes skysčių ir kaulų audinių viduje: skreplių, tulžies ir šlapimo, sinovijos, pleuros skysčio ir smegenų skysčio (tik esant uždegimui), taip pat vandeninio humoro.

Dozavimas ir vartojimas

Gatavas vaistinis skystis vartojamas į veną arba į raumenis. Prieš pradedant gydymo kursą, būtina atlikti paciento alergijos tyrimą, atliekant epidermio tyrimą.

Vaikams, vyresniems nei 12 metų (arba sveriantiems daugiau nei 50 kg) ir suaugusiems, 0,75 g dalis naudojama 2-3 kartus per dieną, iki 4 kartų-0,75 g per dieną.

Naujagimiams (gimusiems laiku ar neišnešiotiems) tepkite 0,03–0,1 g / kg per dieną (dalis padalinta į kelias injekcijas).

Naudokite Biofuroksimas nėštumo metu

Biofuroksimas gali prasiskverbti pro placentą, tačiau jo vartojimo saugumas nėštumo metu beveik neištirtas.

Mažas aktyviojo vaisto elemento kiekis išsiskiria į motinos pieną, todėl gydymo metu būtina atšaukti hepatitą B.

Kontraindikacijos

Draudžiama jį skirti alergijos cefalosporinams atveju (jei yra alergija penicilinams, reikia nepamiršti kryžminio poveikio tikimybės).

Šalutiniai poveikiai Biofuroksimas

Pagrindiniai šalutiniai simptomai:

• infekcijos: mikozė, turinti įtakos reprodukcinei sistemai, infekcijos, susijusios su atspariomis bakterijomis, ir antrinio pobūdžio grybelinės infekcijos;
• sutrikimai, susiję su kraujo sistema ir limfomis: hemolizinė anemija, leukocitų, trombocitų ar granulocitopenija, agranulocitozė, eozinofilija, krešėjimo sutrikimai, padidėjęs kreatinino ar PTT kiekis;
• virškinimo funkcijos sutrikimai: pykinimas, virškinimo trakto obstrukcija, stomatitas, viduriavimas, pankreatitas ir glositas. Kartais pastebimas pseudomembraninio tipo enterokolitas;
• kepenų ir tulžies sistemos pažeidimai: išgydomas akmenų susidarymas tulžies pūslėje (cholelitiazė), Ca druskų nusėdimas tulžies pūslėje ir kepenų fermentų (AST, ALP ir ALT) vertės padidėjimas;
• problemos, susijusios su poodiniais audiniais ir epidermiu: egzantema, dilgėlinė, bėrimas ir alerginės kilmės dermatitas, taip pat niežulys, TEN, eritema poliforma ir patinimas;
• šlapimo veiklos sutrikimai: hematurija, oligurija, inkstų nepakankamumas, gliukozurija ir inkstų akmenų susidarymas;
• sisteminiai sutrikimai: galvos skausmas, šaltkrėtis, flebitas, karščiavimas, galvos svaigimas ir anafilaksiniai ar anafilaktoidiniai simptomai;
• laboratorinių diagnostinių duomenų pokyčiai: klaidingos teigiamos Coombs testų ir gliukozurijos ar galaktozemijos tyrimų indikacijos.

Perdozavimas

Apsinuodijus šiuo antibiotiku, gali atsirasti smegenų sudirginimo požymių, įskaitant traukulius.

Atliekamos hemo- ar peritoninės dializės procedūros, taip pat reikiami simptominiai veiksmai.

Sąveika su kitais vaistais

Įvedimas kartu su nefrotoksiniais elementais (galingu diuretikų ar aminoglikozidų poveikiu) padidina jų toksinį aktyvumą, palyginti su inkstų veikla.

Cefuroksimo vartojimas gali sukelti klaidingai teigiamą atsaką atliekant cukraus kiekio mažinimo šlapime tyrimus. Serologinis tyrimas gali parodyti klaidingai teigiamus Kumbso testo duomenis.

Biofuroksimas, kaip ir kiti antibiotikai, veikia žarnyno mikroflorą, todėl susilpnėja estrogeninė reabsorbcija vartojant kombinuotą geriamąją kontracepciją.

Naudojant cefuroksimą, plazmos ir cukraus kiekis kraujyje turi būti nustatytas naudojant heksosekinazės arba gliukozės oksidazės metodus.

Vaistas silpnai veikia metodų, kurie atliekami naudojant vario redukciją (Fehlingo ar Benedikto testai, taip pat „Clinitest“), indikacijas, tačiau nesukelia klaidingai teigiamų duomenų, kaip kai kurių kitų cefalosporinų atveju..

Laikymo sąlygos

Biofuroksimą galima laikyti 15-25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Biofuroksimą leidžiama vartoti 24 mėnesius nuo vaistinės medžiagos pardavimo dienos.

Analogai

Vaistų analogai yra vaistai Zinnat, Cefoctam, Aksef ir Baktil su Abicef Pharmunion, be to, Mikrex, Aksetin, Cefunort ir Spizef su Auroxetil, Cefur ir Euroxim su Furocef ir Zinacef. Taip pat sąraše yra Cefuroxime, Zotsef, Cefumax ir Kimacef su Cetil ir Cefutil, be to, Yokel, Enfexia ir Furex su Cefurox.