Biofuroksimas

Biofuroksimas yra sisteminis antibakterinis vaistas iš cefalosporinų pogrupio. Sudėtyje yra veikliosios medžiagos cefuroksimo.

Cefuroksimas yra pusiau dirbtinis antros kartos cefalosporinas, pasižymintis plačiu baktericidinio aktyvumo spektru. Jis veiksmingas prieš gramteigiamus ir gramneigiamus mikrobus, įskaitant padermes, kurios gamina β-laktamazę ir dažnai yra atsparios amoksicilino ir ampicilino veikimui. [ 1 ]

Baktericidinis vaisto poveikis išsivysto slopinant mikrobų membranų jungimosi procesus.

Indikacijos Biofuroksimas

Jis vartojamas esant šiems sutrikimams:

• kvėpavimo takų infekcijos (plaučių abscesas, užkrėsto tipo bronchitas ar bronchektazė, krūtinkaulio organų infekcijos, susijusios su operacijomis, taip pat bakterinės etiologijos pneumonija);
• nosies ar gerklės pažeidimai ( tonzilitas, sinusitas ar pansinusitas, taip pat faringitas);
• šlapimo takų infekcijos (cistitas ar pielonefritas, taip pat besimptomė bakteriurija);
• poodiniai pažeidimai (erysipeloidas, celiulitas ir su žaizdomis susijusios infekcijos);
• sąnarių ar kaulų problemos (osteomielitas arba septinis artritas);
• akušerinio-ginekologinio pobūdžio infekcijos (gonorėja arba dubens organų pažeidimai);
• kitos infekcijos (meningitas ar septicemija);
• komplikacijų prevencija po ortopedinių, pilvo, proktologinių, kraujagyslių, taip pat krūtinės ląstos ar ginekologinių operacijų.

Atleiskite formą

Vaistas išleidžiamas liofilizato pavidalu injekciniam skysčiui paruošti - stikliniuose buteliukuose, kurių talpa yra 17 arba 26 ml (kurių sudėtyje yra 0,75 g arba 1,5 g liofilizato). Pakuotėje yra 1 toks buteliukas.

Farmakodinamika

Šie mikroorganizmai yra jautrūs cefuroksimui:

• gramneigiami - Proteus mirabilis, Klebsiella (įskaitant Klebsiella pneumoniae), Haemophilus influenzae ir Escherichia coli, Shigella su Moraxella catarrhalis, Salmonella ir gonokokai su Providencia, taip pat Providencia Rettgerii, meningokokai (įskaitant penicilinazę gaminančias padermes) ir Haemophilus parainfluenzae (tai apima padermes, kurios atsparios ampicilinui);
• gramteigiami - piogeniniai streptokokai, epiderminiai stafilokokai (tarp jų yra bakterijos, gaminančios penicilinazę - meticilinui atsparūs stafilokokai nėra jautrūs cefuroksimui), Staphylococcus aureus ir pneumokokai;
• anaerobai - iš gramteigiamų elementų: peptostreptokokai su peptokokais, taip pat dauguma klostridijų padermių; iš gramneigiamų: fusobakterijos ir atskiri bakteroidai.

Cefuroksimas neturi jokio poveikio šiems mikroorganizmams: Clostridium difficile, Legionella su Enterococcus, Campylobacter ir Mycoplasma, taip pat Acinetobacter, Listeria monocytogenes, Chlamydia su Bacteroides fragilis ir Pseudomonas aeruginosa. [ 2 ]

Penicilinui atsparūs pneumokokai yra atsparūs cefuroksimui, kaip ir gramneigiamų ligoninių bacilų padermės iš Enterobacteriaceae pogrupio, kurios gamina β-laktamazes su platesniu substratų spektru.

Farmakokinetika

Suleidus į raumenis, antibiotiko Cmax kraujyje stebimos po 0,5–1 valandos. Terapinis vaisto lygis serume, lygus 2+ mcg/ml, šiame intervale išlieka 5,5–8 valandas. Vaisto sintezė su baltymais yra 33 %, o pusinės eliminacijos laikas iš kraujo suaugusiam žmogui yra maždaug 80 minučių.

Kūdikiams per pirmąsias 3 gyvenimo savaites vaisto pusinės eliminacijos laikas iš serumo gali būti tris–penkis kartus ilgesnis nei suaugusiojo. Tarp kūdikių iki 2 savaičių amžiaus vaisto kiekis kraujyje vidutiniškai yra didesnis mažo svorio asmenims, o jo pusinės eliminacijos laikas yra atvirkščiai proporcingas amžiui. Pavyzdžiui, 1 dienos naujagimio jis yra 5,6 valandos, o 2 savaičių vaiko – 4 valandos.

Nepakitęs cefuroksimas išsiskiria per inkstus (daugiau nei 90 % dozės išsiskiria su šlapimu per 6 valandas). Vartojant vienkartinę 0,75 g dozę, vaisto kiekis šlapime per pirmąsias 8 valandas vidutiniškai siekia 1300 mcg/ml, o vartojant 0,75 ir 1,5 g dozes – 1150 ir 2500 mcg/ml.

Vaistas pasižymi terapiniu poveikiu skysčiuose ir kauliniame audinyje: skrepliuose, tulžyje ir šlapime, sinovijoje, pleuros skystyje ir smegenų skystyje (tik esant uždegimui), taip pat akies skystyje.

Dozavimas ir vartojimas

Paruoštas vaistinis skystis vartojamas į veną arba į raumenis. Prieš pradedant gydymo kursą, būtina atlikti paciento alergijos testą, atliekant epidermio testą.

Vyresniems nei 12 metų vaikams (arba sveriantiems daugiau nei 50 kg) ir suaugusiesiems skiriama 0,75 g dozė 2–3 kartus per dieną. Jei infekcija sunki arba vaisto poveikis nepakankamas, paros dozę galima padidinti iki 4 kartų didesnės nei 0,75 g paros dozės.

Naujagimiams (gimusiems laiku arba neišnešiotiems) vartoti 0,03–0,1 g/kg per parą (dozė padalinta į kelias dozes).

Naudokite Biofuroksimas nėštumo metu

Biofuroksimas gali prasiskverbti pro placentą, tačiau jo saugumas nėštumo metu buvo mažai tirtas.

Nedidelis kiekis veikliosios vaisto medžiagos išsiskiria į motinos pieną, todėl gydymo metu žindymą reikia nutraukti.

Kontraindikacijos

Kontraindikuotinas esant alergijai cefalosporinams (jei yra alergija penicilinams, reikia atsižvelgti į kryžminio poveikio galimybę).

Šalutiniai poveikiai Biofuroksimas

Pagrindiniai šalutiniai poveikiai:

• infekcijos: mikozė, pažeidžianti reprodukcinę sistemą, infekcijos, susijusios su atspariomis bakterijomis, ir antrinės grybelinės infekcijos;
• Su krauju ir limfine sistema susiję sutrikimai: hemolizinė anemija, leukopenija, trombocitopenija arba granulocitopenija, agranulocitozė, eozinofilija, krešėjimo sutrikimai, padidėjęs kreatinino kiekis arba protrombino kiekio kraujyje (PT) reikšmės;
• virškinimo sutrikimai: pykinimas, tulžies takų obstrukcija, stomatitas, viduriavimas, pankreatitas ir glositas. Kartais stebimas pseudomembraninis enterokolitas;
• kepenų ir tulžies sistemos pažeidimai: išgydomas akmenų susidarymas tulžies pūslės viduje (cholelitiazė), Ca druskų nusėdimas tulžies pūslės viduje ir kepenų fermentų (AST, ALP ir ALT) kiekio padidėjimas kraujyje;
• su poodiniais audiniais ir epidermiu susijusios problemos: egzantema, dilgėlinė, alerginės kilmės bėrimas ir dermatitas, taip pat niežulys, TEN, daugiaformė eritema ir edema;
• šlapimo takų sutrikimai: hematurija, oligurija, inkstų nepakankamumas, gliukozurija ir inkstų akmenų susidarymas;
• sisteminiai sutrikimai: galvos skausmas, šaltkrėtis, flebitas, karščiavimas, galvos svaigimas ir anafilaksiniai arba anafilaktoidiniai simptomai;
• laboratorinių diagnostinių duomenų pokyčiai: klaidingai teigiami Kumbso testų ir gliukozurijos ar galaktozemijos testų rezultatai.

Perdozavimas

Apsinuodijus šiuo antibiotiku, gali pasireikšti smegenų dirginimo požymiai, įskaitant traukulius.

Atliekamos hemo- arba peritoninės dializės procedūros, taip pat imamasi reikiamų simptominių priemonių.

Sąveika su kitais vaistais

Vartojimas kartu su nefrotoksiniais elementais (stipriais diuretikais arba aminoglikozidais) sustiprina jų toksinį poveikį inkstų funkcijai.

Cefuroksimo vartojimas gali sukelti klaidingai teigiamus šlapimo cukraus kiekio mažinimo testų rezultatus. Serologiniuose tyrimuose gali būti stebimi klaidingai teigiami Kumbso testai.

Kaip ir kiti antibiotikai, biofuroksimas veikia žarnyno mikroflorą, todėl susilpnėja estrogenų reabsorbcija kombinuotuose geriamuosiuose kontraceptikuose.

Vartojant cefuroksimą, cukraus kiekis plazmoje ir kraujyje turėtų būti nustatomas heksozės kinazės arba gliukozės oksidazės metodais.

Vaistas silpnai veikia vario redukcijos metodų (Fehlingo ar Benedikto, taip pat Klintesto) rezultatus, tačiau nesukelia klaidingai teigiamų duomenų, kaip nutinka vartojant kai kuriuos kitus cefalosporinus.

Laikymo sąlygos

Biofuroksimą galima laikyti 15–25 °C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Biofuroksimą galima vartoti 24 mėnesius nuo vaistinės medžiagos pardavimo datos.

Analogai

Vaisto analogai yra „Zinnat“, „Cefoktam“, „Aksef“ ir „Baktil“ su „Abitsef Farmunion“, be to, „Mikrex“, „Aksetin“, „Cefunort“ ir „Spizef“ su „Auroxetil“, „Cefur“ ir „Euroxim“ su „Furocef“ ir „Zinacef“. Sąraše taip pat yra „Cefuroxime“, „Zocef“, „Cefumax“ ir „Kimacef“ su cetilu ir cefutilu, be to, „Yokel“, „Enfeksia“ ir „Furexa“ su cefuroksu.