Bovenoidinė papulozė: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Bowenoid papulozė yra intraepitelinės neoplazijos derinys su infekcija su žmogaus papilomos virusu. Tai pasireiškia daugybe išsiveržimų genitalijų srityje, kurios yra rausvai rusvos arba cyanotic spalvos, šiek tiek išsikišusios virš odos paviršiaus, kartais hyperpigmented. Daugeliui pacientų vienu metu galima sužinoti apie karpas, kondilomas, paprastą pūslelį atimti. Jis vystosi paprastai suaugusiesiems, retai vaikams. Kursas dažniausiai yra gerybinis, bet neįmanoma atmesti transformacijos į plokščiąją ląstelių karcinomą.

Bowenoidinės papuolos patofarmorfija. Histologinis modelis primena genitalijų karpos su citologiniais karcinomos požymiais in situ. Tai patvirtina netipinių epitelio ląstelių buvimas epidermyje, daugybė atskirų ląstelių, mitozė. Yra daug didelio kiekio branduolio epitelio, aiškiai pasireiškiantis hiperkeratozė ir parakeratozė. Dermoje pastebimas kapiliarinių kraujagyslių išsiplėtimas ir blauzdikaulis, daugiausia iš limfocitų infiltravusis uždegimas. Tačiau su šia liga gali pasireikšti didesnis histologinis kintamumas. Kai kuriais atvejais epitelio ląstelių autipija yra nereikšminga, kitose jis yra ryškiai išreikštas dėl didelio mitozinio aktyvumo, dėl kurio šios ligos negalima atskirti nuo karcinomos in situ. Elektroninė mikroskopija atskleidžia panašų vaizdą kaip Boweno liga, o kartais ir su lyties organų karpos. Atskirose epidermio epitelio ląstelių branduolių kamienose randama viruso tipo dalelių, kurių skersmuo yra 30-50 nm, panašus į žmogaus papilomos viruso struktūrą.

Bowenoid papulozės histogenezė. Šia liga daugiausia sukėlė 16-oji ir 18-oji žmogaus papilomos viruso tipai. Daugelis pacientų turi pirminio imunodeficito požymių (nesusiję su ŽIV infekcija), daugiausia dėl to, kad sumažėjo T pagalbininkų skaičius.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]