Butadionas

Butadionas, taip pat žinomas tarptautiniu nepatentuotu pavadinimu fenilbutazonas, yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU), dažniausiai naudojamas skausmui ir uždegimui, susijusiam su reumatinėmis ligomis, pvz., reumatoidiniu artritu ir podagra, gydyti. Fenilbutazonas veikia slopindamas ciklooksigenazės fermentus (COX-1 ir COX-2), kurie dalyvauja prostaglandinų, svarbių uždegimo ir skausmo tarpininkų, sintezėje.

Fenilbutazonas buvo plačiai naudojamas XX amžiaus viduryje gydant reumatą ir kitas uždegimines ligas, tačiau laikui bėgant jo naudojimas sumažėjo dėl rimto šalutinio poveikio ir atsiradusių saugesnių alternatyvų.

Indikacijos Butadiona

1. Reumatoidinis artritas: tai lėtinė uždegiminė liga, pažeidžianti sąnarius ir galinti sukelti skausmą, uždegimą ir sąnarių deformaciją. Butadionas gali padėti sumažinti uždegimą ir skausmo simptomus sergant reumatoidiniu artritu.
2. Osteoartritas: tai sąnarių liga, kurios metu suyra kremzlės audinys, sukeliantis skausmą, sustingimą ir blogą sąnarių judrumą. Butadionas gali padėti sumažinti sąnarių skausmą ir uždegimą dėl osteoartrito.
3. Podagra: tai artrito forma, kurią sukelia šlapimo rūgšties metabolizmo organizme sutrikimas, dėl kurio sąnariuose susidaro šlapimo rūgšties kristalai. Butadionas gali būti naudojamas podagros sukeltam uždegimui ir skausmui malšinti.
4. Kitos uždegiminės ligos: butadionas taip pat gali būti naudojamas kitoms uždegiminėms ligoms, tokioms kaip ankilozuojantis spondilitas ir vaskulitas, gydyti.

Atleiskite formą

Fenilbutazonas, komerciškai žinomas kaip butadionas, paprastai yra tablečių pavidalu, skirtas vartoti per burną. Fenilbutazono tabletės gali būti skirtingo stiprumo, priklausomai nuo šalies ir gamintojo, paprastai 100 mg arba 200 mg.

Farmakodinamika

1. Priešuždegiminis poveikis: fenilbutazonas gali sumažinti uždegimą, nes slopina ciklooksigenazės (COX), fermento, dalyvaujančio prostaglandinų sintezėje iš arachidono rūgšties, aktyvumą. Dėl to sumažėja prostaglandinų, kurie atlieka pagrindinį vaidmenį tarpininkaujant uždegiminiams procesams, susidarymas.
2. Antireumatinis poveikis: fenilbutazonas taip pat gali sumažinti skausmą ir uždegimą, susijusį su reumatinėmis ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas ir osteoartritas. Tai gali padėti sumažinti sąnarių patinimą ir uždegimą, todėl pagerėja simptomai ir pagerėja funkcinė būklė.
3. Priešuždegiminis poveikis šlapimo pūslėje: fenilbutazonas gali būti naudojamas šlapimo pūslės akmenligei ir kitoms uždegiminėms šlapimo pūslės ligoms gydyti.
4. Skausmą malšinantis poveikis: be priešuždegiminio poveikio, fenilbutazonas taip pat gali turėti analgetinį poveikį, mažindamas skausmą, susijusį su uždegimu ir įvairiomis reumatinėmis ligomis.
5. Ilgalaikis poveikis: skirtingai nuo kai kurių kitų NVNU, fenilbutazono poveikis gali išlikti ilgą laiką nutraukus jo vartojimą.
6. Galimas šalutinis poveikis: svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad, kaip ir kiti NVNU, fenilbutazonas gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį, įskaitant dispepsinius sutrikimus, skrandžio ir žarnyno opas bei didesnę širdies ir kraujagyslių komplikacijų bei inkstų pažeidimo riziką.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: išgertas fenilbutazonas paprastai greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto.
2. Paskirstymas: jis gerai pasiskirsto kūno audiniuose ir organuose, įskaitant sąnarius, kur jis turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį.
3. Metabolizmas: fenilbutazonas metabolizuojamas kepenyse ir susidaro aktyvūs metabolitai. Pagrindinis metabolizmo kelias yra hidroksilinimas, dėl kurio susidaro 4-hidroksifenilbutazonas ir 4-hidroksietilbutazonas.
4. Išskyrimas: fenilbutazonas ir jo metabolitai iš organizmo šalinami daugiausia per inkstus.
5. Pusinės eliminacijos laikas: fenilbutazono pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 5–8 valandos.

Dozavimas ir vartojimas

1. Vartojimas per burną (tabletės):

   • Suaugusiesiems: pradinė dozė paprastai yra 200–400 mg per parą, padalyta į kelias dozes (pvz., 100 mg 2–4 kartus per dieną). Palaikomoji dozė gali būti sumažinta iki 100 mg per parą, atsižvelgiant į klinikinį atsaką ir paciento toleravimą.
   • Vaikai: vaikams fenilbutazono vartoti nerekomenduojama, nes yra didelė rimto šalutinio poveikio rizika.

2. Į veną ir į raumenis:

   • Injekcijos skirtos trumpalaikiam naudojimui ūmiomis sąlygomis ir paprastai atliekamos ligoninėje. Dozavimą ir vartojimo būdą turi griežtai kontroliuoti medicinos personalas.

Naudokite Butadiona nėštumo metu

Fenilbutazono vartojimo nėštumo metu rizika:

1. Poveikis vaisiui:

   • NVNU, įskaitant fenilbutazoną, gali sukelti širdies ir plaučių komplikacijų vaisiui, įskaitant priešlaikinį arterinio latako uždarymą, o tai gali sukelti rimtų vaisiaus širdies ir kraujagyslių sutrikimų.
   • Yra mažo amniono skysčio (oligohidramniono) rizika, kuri gali turėti įtakos plaučių ir kitų gyvybiškai svarbių vaisiaus organų vystymuisi.

2. Poveikis nėštumui:

   • Fenilbutazonas gali padidinti kraujavimo riziką nėštumo ir gimdymo metu, o tai kelia grėsmę tiek motinos, tiek kūdikio sveikatai.
   • NVNU gali atitolinti gimdymą arba padidinti preeklampsijos riziką.

3. Rekomendacijos:

   • Fenilbutazono vartojimas nėštumo metu, ypač trečiąjį trimestrą, yra griežtai draudžiamas dėl didelio pavojaus motinos ir vaiko sveikatai.
   • Jei fenilbutazoną vartojanti moteris planuoja pastoti arba sužino, kad yra nėščia, ji turi nedelsdama pasikonsultuoti su gydytoju, kad aptartų saugias gydymo alternatyvas ir galimas atsargumo priemones.

Gydymo alternatyvos:

Moterims nėštumo metu svarbu apsvarstyti kitas saugesnes skausmo ir uždegimo valdymo alternatyvas. Sveikatos priežiūros specialistas gali padėti pasirinkti tinkamą vaistą ar gydymą, kuris būtų saugus nėštumo metu.

Kontraindikacijos

1. Individualus netoleravimas: žmonės, kurie individualiai netoleruoja fenilbutazono ar bet kurio kito vaisto komponento, turėtų vengti jo vartoti.
2. Alerginių reakcijų istorija: pacientams, kuriems yra buvę alerginių reakcijų fenilbutazonui ar kitiems vaistams, įskaitant aspiriną ar kitus NVNU (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo), fenilbutazono vartojimas gali būti kontraindikuotinas.
3. Kraujo sutrikimai: fenilbutazonas gali sukelti agranulocitozę (staigų baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimą) ir kitus kraujo susidarymo sutrikimus. Todėl vaistas yra kontraindikuotinas pacientams, kuriems yra kraujodaros sutrikimų, įskaitant agranulocitozę, leukopeniją ir aplazinę anemiją.
4. Kepenų ir inkstų ligos: fenilbutazono vartojimas gali būti draudžiamas pacientams, sergantiems sunkia kepenų ar inkstų liga, nes gali išsivystyti toksinis šių organų pažeidimas.
5. Peptinė opa: vartojant fenilbutazoną, gali padidėti skrandžio ir žarnyno opų atsiradimo ir kraujavimo iš jų rizika, todėl šiomis ligomis sergantiems pacientams šio vaisto vartoti draudžiama.
6. Nėštumas ir žindymo laikotarpis: fenilbutazonas nėštumo ir žindymo laikotarpiu draudžiamas dėl pavojaus vaisiui ar vaikui.
7. Vaikai: fenilbutazono vartoti vaikams ir paaugliams gali būti draudžiama, nes duomenų apie veiksmingumą ir saugumą šios amžiaus grupės pacientams trūksta. Grupė.

Šalutiniai poveikiai Butadiona

1. Dispepsiniai simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, rėmuo ir diskomfortas skrandyje. Pacientams taip pat gali sumažėti apetitas.
2. Peptinė opa: butadionas gali padidinti skrandžio ir žarnyno opų atsiradimo riziką, ypač pacientams, turintiems polinkį į šią būklę arba tuo pačiu metu vartojantiems kitus NVNU.
3. Aukštas kraujospūdis: kai kuriems pacientams, vartojant butadioną, gali padidėti kraujospūdis.
4. Alerginės reakcijos: gali būti odos išbėrimas, niežulys, angioedema arba alerginis dermatitas.
5. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis: kai kuriems pacientams butadionas gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, o tai gali būti nepageidautina sergant podagra.
6. Inkstų funkcijos sutrikimas: kai kuriems pacientams gali sutrikti inkstų funkcija, ypač vartojant ilgą laiką ir vartojant dideles dozes.
7. Kraujavimas: butadionas gali padidinti kraujavimo iš virškinimo trakto riziką, ypač pacientams, sergantiems arterine hipertenzija arba polinkiu kraujuoti.

Perdozavimas

1. Peptinės opos ir kraujavimas: fenilbutazonas gali sukelti skrandžio ir žarnyno opas, kurios gali sukelti kraujavimą ir perforaciją. Perdozavus, gali padidėti šių komplikacijų rizika.
2. Inkstų pažeidimas ir funkcinis sutrikimas: perdozavus fenilbutazoną, gali pasireikšti ūminis inkstų nepakankamumas dėl hipotenzijos ir hipovolemijos, kurią sukelia kraujavimas ir dehidratacija.
3. Širdies komplikacijos: fenilbutazono perdozavimas gali sukelti širdies aritmijas ir širdies nepakankamumą dėl galimo vaisto poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai.
4. Neurologiniai simptomai: gali pasireikšti galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, regos sutrikimai ir kiti neurologiniai simptomai.
5. Kvėpavimo nepakankamumas: kvėpavimo nepakankamumas gali išsivystyti dėl kvėpavimo raumenų paralyžiaus.
6. Metabolizmo sutrikimai: galimas elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, taip pat metabolinė acidozė.
7. Traukuliai ir konvulsinis sindromas: retais atvejais gali pasireikšti konvulsinis sindromas.

Sąveika su kitais vaistais

1. Individualus netoleravimas: žmonės, kurie individualiai netoleruoja fenilbutazono ar bet kurio kito vaisto komponento, turėtų vengti jo vartoti.
2. Alerginių reakcijų istorija: pacientams, kuriems yra buvę alerginių reakcijų fenilbutazonui ar kitiems vaistams, įskaitant aspiriną ar kitus NVNU (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo), fenilbutazono vartojimas gali būti kontraindikuotinas.
3. Kraujo ligos: fenilbutazonas gali sukelti agranulocitozę (staigų baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimą) ir kitus kraujo susidarymo sutrikimus. Todėl vaistas yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems kraujodaros sutrikimais, įskaitant agranulocitozę, leukopeniją ir aplazinę anemiją.
4. Kepenų ir inkstų liga: fenilbutazono vartojimas gali būti draudžiamas pacientams, sergantiems sunkia kepenų ar inkstų liga, nes kyla toksinio šių organų pažeidimo pavojus.
5. Skrandžio ir žarnyno opos: vartojant fenilbutazoną, gali padidėti skrandžio ir žarnyno opų ir kraujavimo rizika, todėl šiomis ligomis sergantiems pacientams vaisto vartoti draudžiama.
6. Nėštumas ir žindymo laikotarpis: fenilbutazonas nėštumo ir žindymo laikotarpiu draudžiamas dėl pavojaus vaisiui ar vaikui.
7. Vaikai: fenilbutazono vartoti vaikams ir paaugliams gali būti draudžiama, nes duomenų apie veiksmingumą ir saugumą šioje amžiaus grupėje nėra.