Capicor

Kapicor yra sudėtingas vaistas, turintis kardiologinį poveikį.

[ 1 ]

Indikacijos Capicora

Jis naudojamas kombinuotame gydyme šiais atvejais:

• IŠL (pavyzdžiui, išeminė kardiomiopatija, krūtinės angina, poinfarktinė kardiosklerozė ir miokardo infarktas);
• ŠN;
• menopauzės pobūdžio kardiomiopatija;
• smegenų kraujotakos procesų sutrikimai ūminėje ar lėtinėje stadijoje ( smegenų insultas, smegenų kraujotakos nepakankamumas ir smegenų kraujagyslių encefalopatija);
• NPL;
• vegetatyvinio-kraujagyslių aktyvumo sutrikimas.

Atleiskite formą

Medžiaga išleidžiama kapsulėmis, po 10 vienetų lizdinėje plokštelėje. Dėžutėje yra 2 arba 6 tokios pakuotės.

Farmakodinamika

Kapicor yra kombinuotas vaistas, kurio vaistinį aktyvumą užtikrina dviejų veikliųjų medžiagų derinys: meldonio dihidratas ir γ-butirobetaino dihidratas.

Šis derinys skatina greitą ir stiprų cerebro- ir kardioprotekcinį poveikį, kuris užtikrina, kad vaisto poveikio išsivystymo greitis nepriklauso nuo organizmo išsekimo laipsnio išemijos ar įvairios kilmės stresinių būklių metu (tai apima ir oksidacinę genezę).

γ-butirobetaino dihidratas sustiprina vaisto aktyvumą, stimuliuodamas NO biosintezės procesus, taip pat apsaugo nuo laisvųjų radikalų toksinio poveikio ląstelėms. Tuo pačiu metu šis elementas stabilizuoja oksidacinės homeostazės procesą ląstelių viduje ir teigiamai veikia endotelio aktyvumą.

Meldonio dihidratas sulėtina ilgos grandinės riebalų rūgščių, taip pat jų metabolinių produktų, judėjimą į mitochondrijas (sumažindamas karnitino biosintezę), dėl to aerobinis metabolizmo kelias išlieka net ir audinių hipoksijos metu.

Vaistas apsaugo nuo kreatino fosfato ir ATP ląstelių atsargų išeikvojimo, taip pat pieno rūgšties kaupimosi, acidozės vystymosi ląstelių viduje, fermentinių procesų sutrikimo ir jonų kanalų sutrikimo. Be to, vaistas turi tam tikrą poveikį γ-butirobetaino dihidrato rodiklių didinimui organizme.

Visi šie kombinuoti mechanizmai padeda nustatyti optimalius γ-butirobetaino dihidrato parametrus, dėl kurių NO priklausomos reakcijos tampa ryškesnės ir greitesnės (tarp jų antitrombocitinis, antioksidacinis, kraujagysles plečiantis, antikoaguliacinis ir kitas poveikis). Vaistas taip pat padeda reguliuoti proliferacijos ir apoptozės procesus, tuo pačiu metu palaiko kraujagyslių homeostazę ir kt.

Vaistas turi imunomoduliacinį, kardioprotekcinį ir cerebroprotekcinį bei antiischeminį poveikį.

Širdies nepakankamumo atveju vaistas pagerina miokardo susitraukimo gebą ir padidina fizinio krūvio toleranciją. Sergant stabilia 2 ir 3 funkcinio tipo krūtinės angina, Kapicor sumažina širdies priepuolių skaičių, skatina vidutinio stiprumo antihipertenzinio poveikio atsiradimą ir stabilizuoja širdies ritmą.

Pažeidus smegenų kraujagysles, vaistas pagerina smegenų hemodinamikos funkcionavimą, stabilizuoja medžiagų apykaitos procesus nervų ląstelėse ir tuo pačiu optimizuoja smegenų audinio sunaudojamo deguonies kiekį, o tai leidžia pagerinti fizinę, psichinę ir pažintinę veiklą, stabilizuoja psichoemocinį foną ir mažina nuovargio jausmą.

Farmakokinetika

Vaistas greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Biologinis prieinamumas siekia 78 %. Didžiausia koncentracija plazmoje registruojama po 1–2 valandų po vartojimo.

Mainų procesų metu susidaro 2 pagrindiniai metaboliniai produktai, kurie išsiskiria per inkstus. Vaistinio elemento pusinės eliminacijos laikas yra apie 3-6 valandas.

Dozavimas ir vartojimas

Kapicor galima vartoti neatsižvelgiant į valgį. Kombinuoto gydymo atveju – 2 vaisto kapsulės 1–3 kartus per dieną. Visas gydymo kursas trunka 2–6 savaites. Leidžiama vartoti ne daugiau kaip 6 kapsules per dieną.

Pakartotiniai gydymo ciklai leidžiami pasikonsultavus su gydytoju (dažnai per metus leidžiama ne daugiau kaip 2–3 tokie kursai).

Kadangi vaistas gali turėti stimuliuojantį poveikį, paskutinę dozę reikia išgerti likus bent 3–4 valandoms iki miego.

Naudokite Capicora nėštumo metu

Nėra informacijos, ar Kapicor saugu vartoti nėštumo metu. Siekiant išvengti galimo neigiamo poveikio vaisiui, rekomenduojama susilaikyti nuo jo vartojimo šiuo laikotarpiu.

Taip pat nėra duomenų apie tai, ar vaistas išsiskiria į motinos pieną. Jei vaistą reikia vartoti žindymo laikotarpiu, gydymo laikotarpiu žindymą reikia nutraukti.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• stiprus jautrumas vaistui ir jo komponentams;
• padidėjęs intrakranijinis slėgis (su neoplazmų vystymusi kaukolės viduje arba veninio nutekėjimo sutrikimu);
• sunkios inkstų ar kepenų funkcijos problemos;
• kepenų ar inkstų nepakankamumas.

Šalutiniai poveikiai Capicora

Vaisto vartojimas gali išprovokuoti įvairių šalutinių poveikių atsiradimą:

• imuninės sistemos sutrikimai: dažnai pasireiškia alergijos simptomai. Kartais pastebimi netoleravimo pasireiškimai, įskaitant dilgėlinę, anafilaksiją, alerginį dermatitą ir Quincke edemą;
• psichikos sutrikimai: kartais atsiranda jaudulio ar baimės jausmas, miego sutrikimai ir obsesinės mintys;
• pažeidimai, turintys įtakos nervų sistemos veiklai: dažnai pasireiškia galvos skausmai. Retai pasitaiko tremoras, spengimas ausyse, galvos svaigimas, parestezija su galvos sukimosi ir hipestezija, be to, pasireiškia presinkopinė būklė su vėlesniu alpimu ir eisenos sutrikimu;
• širdies veiklos sutrikimai: kartais pasikeičia širdies plakimo ritmas, pastebima tachikardija (kartais sinusinė), prieširdžių virpėjimas, palpitacija, taip pat skausmas ir diskomfortas krūtinkaulyje;
• kraujotakos procesų sutrikimai: kartais pastebimas odos blyškumas, hiperemija, kraujospūdžio padidėjimas/sumažėjimas ir hipertenzinė krizė;
• kvėpavimo takų, tarpuplaučio ir krūtinkaulio disfunkcijos: dažnai išsivysto kvėpavimo takų infekcijos. Kartais pasireiškia kosulys, gerklės skausmas, apnėja ar dusulys;
• Virškinimo trakto simptomai: dažnai pasireiškia dispepsija. Kartais stebimas pykinimas, skonio sutrikimas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas, vėmimas, apetito praradimas, viduriavimas, padidėjęs seilėtekis ar burnos džiūvimas.
• poodinių sluoksnių ir epidermio pažeidimai: kartais atsiranda bėrimai, niežulys ir sisteminis makulos-papulinio pobūdžio bėrimas;
• raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai: kartais atsiranda raumenų silpnumas ar spazmai, taip pat skausmas nugaroje;
• šlapimo takų ir inkstų funkcijos sutrikimas: kartais pasireiškia polakiurija;
• sisteminiai pažeidimai: kartais atsiranda šaltkrėtis, kojų ar veido patinimas, bendro silpnumo jausmas, šaltas prakaitas, astenija ir šalčio ar karščio pojūtis;
• Laboratorinių tyrimų rezultatai: dažnai pasireiškia dislipidemija arba padidėjęs C reaktyviojo baltymo kiekis. Retai pasitaiko eozinofilija, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis arba nenormalūs EKG rodmenys.

[ 2 ]

Perdozavimas

Vaistas yra mažai toksiškas, todėl nesukelia gyvybei pavojingų nepageidaujamų reakcijų. Taip pat nėra informacijos apie apsinuodijimo meldoniu atvejus.

Perdozavimo požymiai yra šie: padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs kraujospūdis (pasireiškiantis galvos svaigimu ir galvos skausmais) ir CNS sužadinimas.

Šiems požymiams pašalinti atliekamos simptominės procedūros. Esant sunkiam apsinuodijimui, būtina stebėti kepenų ir inkstų veiklą.

Kadangi meldoniumas pasižymi dideliu sintezės greičiu su kraujo baltymais, hemodializė šios medžiagos perdozavimo atveju negalės duoti reikšmingo rezultato.

Sąveika su kitais vaistais

Kapicor galima vartoti kartu su nitratais, kurie turi ilgalaikį poveikį, taip pat su kitais antiangininiais vaistais (stabili krūtinės angina), CG ir diuretikais (širdies nepakankamumui). Be to, jį galima vartoti kartu su antitrombocitiniais vaistais, antikoaguliantais, taip pat antiaritminiais vaistais ir kitais vaistais, gerinančiais mikrocirkuliacijos procesą.

Vaistas gali sustiprinti vaistų, kurių sudėtyje yra nifedipino arba glicerilo trinitrato, taip pat β blokatorių, periferinių vazodilatatorių ir kitų antihipertenzinių vaistų veiksmingumą.

Kai meldoniumas buvo derinamas su geležies preparatais, žmonėms, sergantiems geležies stokos anemija, pagerėjo rūgščių struktūra raudonuosiuose kraujo kūneliuose.

Meldonio ir vitamino B13 derinys reperfuzijos ar išemijos sukeltai žalai gydyti sukelia papildomą terapinį poveikį.

Meldoniumas padeda pašalinti patologinius širdies funkcijos pokyčius, kurie išsivysto veikiant AZT komponentui, be to, netiesiogiai veikia to paties AZT sukelto oksidacinio streso procesus, dėl kurių sutrinka metafondrijos veikla. Meldoniumo ir azidotimidiną ar kitus vaistus nuo AIDS vartojant kartu, pasireiškia teigiamas poveikis gydant šią ligą.

Atliekant pusiausvyros praradimo reflekso, susijusio su etilo alkoholio vartojimu, tyrimus, meldoniumas sutrumpino miego trukmę.

Pentilentetrazolo išprovokuotų traukulių metu išsivysto stiprus meldonio antikonvulsinis poveikis. Tuo pačiu metu, prieš gydymą meldoniu vartojant 2 mg/kg johimbino α2-adrenoreceptorių dozę, taip pat 10 mg/kg dozę – NO sintazę (NOS) slopinančio vaisto N-(G)-nitro-L-arginino, antikonvulsinis meldonio poveikis visiškai blokuojamas.

Meldoniumo intoksikacija gali sustiprinti kardiotoksinį poveikį, atsirandantį vartojant ciklofosfamidą.

Karnitino trūkumas, atsirandantis vartojant meldoniumą, gali sustiprinti ifosfamido sukeltą kardiotoksinį poveikį.

Esant kardiotoksiniam poveikiui, atsirandančiam vartojant indinavirą, taip pat neurotoksiniam poveikiui, kurį sukelia efavirenzo aktyvumas, meldoniumas skatina apsauginio poveikio atsiradimą.

Draudžiama derinti vaistą su kitais produktais, kurių sudėtyje yra meldonio, nes tai padidina neigiamų simptomų atsiradimo tikimybę.

[ 3 ], [ 4 ]

Laikymo sąlygos

Kapikor reikia laikyti tamsioje, sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Kapicor galima vartoti per 36 mėnesius nuo vaisto išleidimo datos.

Paraiška vaikams

Vaisto skyrimas pediatrijoje yra draudžiamas.

Analogai

Vaisto analogai yra Ranexa, Riboxin ir Preductal, taip pat Duralan, Validol su gliukoze, Mildronatas, gudobelės tinktūra ir karmetadinas su Magnetot.