Kapotiazidas

Kapotiazidas yra kombinuotas vaistas iš AKF inhibitorių kategorijos.

Indikacijos Kapotiazidas

Jis vartojamas įvairių formų hipertenzijai gydyti (įskaitant ligas, kurios yra atsparios kitiems antihipertenziniams vaistams).

Atleiskite formą

Vaistas išleidžiamas tabletėmis, po 10 vienetų, supakuotų į lizdines plokšteles. Dėžutėje yra 2 tokios plokštelės.

Farmakodinamika

Sudėtingas antihipertenzinis vaistas, kurio sudėtyje yra kaptoprilio. Veiklioji medžiaga yra AKF inhibitorius, slopina angiotenzino 2 susidarymą, taip pat apsaugo nuo jo kraujagysles susitraukiančio poveikio ir stimuliacijos, susijusios su antinksčių aldosterono sekrecija. Be to, jis sumažina bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą ir kraujospūdžio rodiklius, silpnina prieš- ir pokrūvį miokardo atžvilgiu ir tuo pačiu metu sumažina slėgį plaučių kraujotakoje ir dešiniajame prieširdyje.

Hidrochlorotiazidas pasižymi vidutinio stiprumo diuretikų poveikiu, padidindamas iš organizmo išsiskiriančio chloro, natrio jonų, vandens ir kalio kiekį. Tuo pačiu metu jis sumažina natrio jonų indeksą kraujagyslių membranose, silpnindamas jų jautrumą vazokonstrikciniam poveikiui ir taip sustiprindamas kaptoprilio hipotenzinį poveikį.

Farmakokinetika

Išgertas kaptoprilis absorbuojamas dideliu greičiu. Didžiausia jo koncentracija kraujyje pasiekiama po 60 minučių. Minimali absorbcija yra apie 70 %. Maistas sumažina absorbciją virškinimo trakte maždaug 30–40 %. Baltymų sintezė kraujo plazmoje yra 25–30 %. Vaisto pusinės eliminacijos laikas plazmoje yra trumpesnis nei 3 valandos.

Daugiau nei 95 % suvartotos vaisto dozės išsiskiria su šlapimu. Jei pacientui sutrikusi inkstų funkcija, vaistas gali kauptis organizme.

Hipotenzinis poveikis pasireiškia po 0,5–1 valandos ir išlieka kitas 4–8 valandas.

Išgertas hidrochlorotiazidas absorbuojamas maždaug 60–80 %. Didžiausia koncentracija plazmoje susidaro per 1,5–3 valandas. Medžiaga kaupiasi eritrocituose, kur jos vertės yra 3–9 kartus didesnės nei plazmoje. Plazmoje vyksta 40–70 % baltymų sintezės; medžiagos metabolizmas yra labai silpnas.

Komponento išsiskyrimas iš plazmos vyksta dviem etapais: pradinis pusinės eliminacijos periodas yra 2 valandos, o paskutinis (10–12 valandų po suvartojimo) – maždaug 10 valandų.

Žmonėms, kurių inkstų funkcija normali, vaistas beveik visiškai išsiskiria per inkstus. Apie 50–75 % suvartotos dozės nepakitusiu pavidalu išsiskiria su šlapimu.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistą reikia vartoti per burną, 60 minučių prieš valgį. Porcijų dydis kiekvienam pacientui parenkamas individualiai, atsižvelgiant į patologijos sunkumą. Pradinė dozė yra 0,5 tabletės (atitinka 25 mg), kurią reikia gerti vieną kartą per dieną.

Jei hipotenzinis poveikis nepakankamas, paros dozę galima padidinti iki 50 mg (1 tabletės) vieną kartą per parą, išgeriant iš karto. Gydymo kurso trukmė taip pat parenkama kiekvienam pacientui individualiai.

[ 1 ]

Naudokite Kapotiazidas nėštumo metu

Draudžiama skirti vaistą nėščioms ar žindančioms moterims.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• stiprus jautrumas vaistiniams elementams;
• polinkis į Quincke edemą vartojant AKF inhibitorius praeityje;
• kolagenozės;
• reikšmingas inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirenso rodikliai mažesni nei 30 ml/min.) ir, be to, ūminis uždegimas inkstų viduje;
• inkstų arterijų stenozė (vienpusė (jei pacientas turi tik 1 inkstą) arba dvipusė), taip pat būklės žmonėms, kuriems neseniai buvo atlikta inkstų transplantacija;
• hiperkalcemija;
• mitralinė arba aortos stenozė;
• kepenų funkcijos sutrikimai;
• Kono sindromas;
• hipokalemija arba natremija, ypač kai ji derinama su hipovolemija;
• podagra.

Šalutiniai poveikiai Kapotiazidas

Tinkamai parinktos vaisto dozės nesukelia neigiamų simptomų atsiradimo. Tačiau vartojant dideles dozes arba žmonėms, netoleruojantiems vaisto, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

• Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai: sumažėjęs kraujospūdis (kartais ortostatinis kolapsas), palpitacijos. Yra pranešimų apie miokardo infarktą, aritmiją, krūtinės anginos priepuolius, taip pat išeminio pobūdžio smegenų kraujotakos procesų sutrikimus;
• kvėpavimo takų disfunkcija: bronchito išsivystymas. Retai pasireiškia bronchų spazmai, sloga, sinusitas ar laringitas;
• Inkstų funkcijos sutrikimas: kartais pasireiškia proteinurija. Taip pat buvo pranešimų apie ūminį inkstų nepakankamumą;
• pažeidimai, turintys įtakos medžiagų apykaitos procesams (elektrolitams ir kitiems elementams): hiponatremija arba β-magnezemija, be to, hiperurikemija, β-kalcemija, β-cholesterolemija arba β-glikemija;
• Virškinimo trakto ar kepenų sutrikimai: diskomfortas epigastrinėje srityje, pykinimas ir dispepsiniai simptomai. Retai pasireiškia viduriavimas, burnos džiūvimas, vėmimas, skonio sutrikimai, apetito praradimas ar vidurių užkietėjimas. Taip pat kartais stebimas hepatitas, žarnyno nepraeinamumas, cholestazinė gelta ar pankreatitas, be to, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas;
• centrinės nervų sistemos sutrikimai: galvos skausmai ir mieguistumas. Kartais gali pasireikšti miego sutrikimai, depresija, galvos svaigimas, traukuliai, regos sutrikimai ir spengimas ausyse;
• Hematopoetinės sistemos sutrikimai: retkarčiais išsivysto trombocitopenija arba leukopenija, taip pat eozinofilija arba anemija. Agranulocitozė arba pancitopenija gali pasireikšti sporadiškai;
• Imunotoksiniai arba alerginiai pažeidimai: epidermio bėrimas, dilgėlinė, daugiaformė eritema, niežulys, Quincke edema, eksfoliacinis dermatitas ir TEN. Taip pat gali išsivystyti eozinofilija, artralgija arba mialgija, pakilti temperatūra. Yra požymių, rodančių jautrumą šviesai arba vaistų sukeltą vilkligę;
• kitos apraiškos: onicholizė arba plaukų slinkimas.

Perdozavimas

Apsinuodijimas gali sustiprinti aukščiau aprašytas neigiamas apraiškas.

Simptominės priemonės taikomos sutrikimams pašalinti.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant vaistą su kraujagysles plečiančiais vaistais, raminamaisiais vaistais, nitratais, migdomaisiais vaistais, tricikliniais antidepresantais ir alkoholiniais gėrimais, sustiprėja jo hipotenzinis aktyvumas.

Antihipertenziniai ir kiti papildomai skiriami diuretikai sustiprina kapotiazido antihipertenzinį poveikį.

NVNU silpnina vaisto antihipertenzinį poveikį.

Kartu vartojant kalį tausojančius diuretikus, hepariną ar kalį organizme sulaikančius vaistus, gali išsivystyti hiperkalemija.

Vartojimas kartu su ličio preparatais gali padidinti ličio kiekį plazmoje, todėl padidėja toksinio ir nepageidaujamo poveikio tikimybė.

Vaisto derinys su GCS, citostatikais, imunosupresantais arba alopurinoliu padidina slopinamojo poveikio kraujodaros procesams tikimybę.

Vaistas gali sumažinti geriamųjų hipoglikeminių vaistų veiksmingumą.

Raumenis atpalaiduojančių vaistų vartojimo kartu su kapotiazidu gali padidėti jų poveikio sunkumas ir trukmė.

[ 2 ], [ 3 ]

Laikymo sąlygos

Kapotizidą reikia laikyti tamsioje, sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūros indikatoriai yra 15–25 °C intervale.

Tinkamumo laikas

Kapotiazidą galima vartoti per 24 mėnesius nuo vaisto pagaminimo datos.

Paraiška vaikams

Nėra informacijos apie kapotiazido vartojimą pediatrijoje.

Analogai

Vaisto analogai yra kaptoprilis, Renipril GT, Enzix ir Enzix Duo, taip pat Normopres, Prestarium su perinidu, Prilamidas, Co-dirotonas, Noliprel ir Lisinoton N su Co-Perineva.

Atsiliepimai

Kapotiziad veiksmingai veikia esant padidėjusiam kraujospūdžiui, padedant gana greitai sumažinti šiuos rodiklius – būtent tai savo atsiliepimuose rašo pacientai, kurie vartojo šį vaistą.