Cecil

Cetyl yra antimikrobinis vaistas, vartojamas sistemiškai. Įtraukta į β-laktaminių antibiotikų grupę.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikacijos Cetila

Jis naudojamas pašalinti infekcijas, sukeltas mikrobų, jautrių vaisto veikimui:

• ENT sistemos organai: sinusitas su faringitu, taip pat tonzilitas ir vidurinės ausies uždegimas;
• infekciniai procesai kvėpavimo takuose: ūminis bronchitas arba lėtinio bronchito paakimas, taip pat pneumonija;
• šlapimo organų infekcijos: cistitas su pielonefritu, taip pat uretritas;
• infekciniai procesai minkštųjų audinių su oda srityje: piodermija ir furunkulozė, be to, impetiga;
• cervicitas ir gonorėja, be to, ūmus netinkamo tipo gonokokinio uretrito stadija;
• ankstyvieji erkinio borreliozės požymiai, o kartu ir suaugę nuo paauglių nuo 12 metų iki šios ligos požymių.

Atleiskite formą

Išleidžiama tabletėmis po 10 vienetų vienoje lizdinėje plokštelėje. Atskiroje pakuotėje yra 1 lizdinė plokštelė.

[6]

Farmakodinamika

Axelil cefuroksimas yra baktericidinis cefalosporino serijos antibiotikas - peroraliniam cefuroksimui. Jis yra atsparus daugelio β-laktamųzių poveikiui, taip pat aktyviai veikia daugybę mikrobų (tiek gramneigiamų, tiek gramteigiamų).

Medžiagos baktericidinės savybės yra dėl suplakimo mikrobų ląstelių membranoje.

Įsigijęs atsparumas antibiotikams tam tikruose regionuose yra skirtingas ir laikui bėgant gali keistis, o kai kuriose padermėse yra netgi didelių skirtumų. Rekomenduojama kreiptis į vietos informaciją (jei yra) apie jautrumą antibiotikui - tai ypač svarbu gydant sunkias infekcijos formas.

Tsefuroksimas turi gana stiprų poveikį prieš šiuos mikrobus:

• gramneigiamos aerobinių bakterijų: gripo Bacillus (čia taip pat apima atsparias ampicilinui padermių), Moraxella catarrhalis, Naemophilus parainfluenzae, būna gonokokinė (taip pat atmainos, kurios gamina penicilinazę su penitsillinprodutsiruyuschimi padermių), Escherichia coli, Klebsiella, Proteus mirabilis ir Proteus rettgeri, ir Providencia spp .;
• Gramteigiamos bakterijos: aerobinių Staphylococcus aureus ir koagulazę (jautrūs meticilinui štamai), koloretalių streptokokai (ir kitų β-hemolizinio streptokoko tipas), ir Streptococcus pneumoniae, iš B kategorijos (Streptococcus agalaktijos);
• Anaerobinių bakterijų: gramteigiamų kokų, Gram-neigiamas (kuri apima peptokokki ir peptostreptokokki), gram-teigiamas (įskaitant rūšių klostridijų) ir gramneigiamų bakterijų (tarp kurių yra tipų Bacteroides ir fuzobakterii) ir propionibacteria;
• kitos bakterijos: borrelija Burgdorfer;
• cefuroksimo atsparios bakterijos: Clostridium difficile, Pseudomonas, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, meticilinui atsparaus Staphylococcus aureus ir epidermio ir Legionella;
• atskiros bakterijų kamienai, atsparūs cefuroksimo medžiagai: išmatų enterokokai, morganos bakterijos, vulgarūs proteus, enterobakteriai, citrobakteriai, suspensijos ir fragilis bakteroidai.

Farmakokinetika

Prarijus cefuroksimo aksetilis absorbuojamas per žarnyną, po to hidrolizuojasi gleivinės viduje, o po to patenka į kraujotaką cefuroksimo pavidalu.

Reikalingas vaisto siurbimo lygis pasiekia iškart po valgio. Viršutinės medžiagos koncentracija kraujo serume pastebima maždaug 2-3 valandas po tabletės vartojimo. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 1-1,5 val. Sintezės su baltymu indeksas yra 33-55% (priklauso nuo nustatymo metodo). Cefuroksimas išsiskiria per inkstus (nepakitęs), sekretuojant vamzdelius ir filtruojant glomerulus.

Kartu su probenecidu vidutinis koncentracijos serume AUC padidėja 50%.

Cefuroksimo koncentracija serume sumažėja dializės metu.

Dozavimas ir vartojimas

Jautrumas antibiotikui priklauso nuo regiono, taip pat nuo laiko intervalo. Jei yra toks poreikis, verta mokytis vietos informacijos apie jautrumą vaistams.

Dažniausiai gydymo kursas trunka 1 savaitę. Kad vaistas geriau įsisavinamas, jį rekomenduojama vartoti valgant.

Dozavimo režimas suaugusiesiems:

• labiausiai užkrečiamuose procesuose - 250 mg LS du kartus per parą;
• infekcija šlapinimosi organų srityje - 125 mg vaisto du kartus per parą;
• infekciniai procesai kvėpavimo sistemoje (vidutinio laipsnio: pvz., bronchitas) - 250 mg LS du kartus per parą;
• sunkesnės kvėpavimo takų infekcijos formos arba įtariamasis plaučių uždegimas - 500 mg du kartus per parą;
• Pielonefritas - 250 mg du kartus per parą;
• Gonorėja nesudėtinga forma - vienkartinė pirmojo vaisto vartojimas.

Veiklioji borreliozė paaugliams nuo 12 metų ir suaugusiems - 500 mg LS du kartus per dieną 20 dienų laikotarpiu.

Tsefuroksimas gali būti gaminamas natrio druskos pavidalu, kuris naudojamas parenteriniam vartojimui. Dėl to galima pereiti nuo parenteralinio metodo į vidinį receptą (esant vaistinių indikacijų), kad būtų galima atlikti nuoseklų gydymą vienu antibiotiku.

Cefuroksimo aksetilas veiksmingai veikia nuosekliam gydymui plaučių uždegimas, ir chroniškų formų kartu su šiais bronchito paūmėjimo tais atvejais, kai ji buvo atliekama prieš parenteriniu natrio cefuroksimo metu.

Iš eilės gydymas:

• su plaučių uždegimu: 2-3 kartus per dieną, per 48-72 valandas injekuojant cefuroksimą 0,5 gramo į veną arba į miltelius. Tada pirmąją savaitę vartokite Cetilo 500 mg dozę du kartus per dieną;
• su bronchito paūmėjimu lėtinėmis formomis: 2-3 kartus per dieną injekuojant cefuroksimetą IM arba į / į kelią - vartojant 750 mg per 48-72 valandas. Tada naudokite geriamą vaisto formą - 500 mg du kartus per dieną 5-7 dienų laikotarpyje.

Geriamojo ir parenteralinio gydymo trukmė nustatoma atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę, taip pat į infekcijos proceso sunkumą.

Vaikai.

Standartinė dozė yra 125 mg arba 10 mg / kg du kartus per parą (per dieną galima vartoti ne daugiau kaip 250 mg vaisto). Pašalinus vidinės ausijos uždegimą vaikui iki 2 metų, būtina vartoti 125 mg ar 10 mg / kg dozę du kartus per parą (250 mg per parą). Vaikas, vyresnis nei 2 metai - 250 mg arba 15 mg / kg du kartus per parą (paros dozė yra ne didesnė kaip 500 mg).

Jaunesniems nei 2 metų vaikams cefuroksimo aksetile reikia naudoti kaip vaisto suspensiją.

Žmonės su inkstų nepakankamumu.

Cefuroksimas išsiskiria per inkstus, todėl žmonėms, kenčiantiems nuo sunkių inkstų funkcijos sutrikimų, reikia mažinti vaistų dozę - kompensuoti jo lėtą išsiskyrimą:

• QC lygis ≥30 ml / min (pusinės eliminacijos laikas yra 1,4-2,4 valandos) - galima vartoti standartinę 125-500 mg dozę du kartus per parą;
• QC lygis 10-29 ml / minutė (pusinės eliminacijos laikas 4,6 val.) - kiekvieną 24 valandas nurodoma individuali standartinė dozė;
• CC lygis <10 ml / min (pusinės eliminacijos laikas 16,8 valandos) - standartinė dozė nustatoma atskirai per 48 valandų laikotarpį;
• su hemodializu (pusinės eliminacijos periodas 2-4 valandos) - po kiekvienos procedūros reikia papildomai sunaudoti papildomą standartinę vaistų dalį.

Naudokite Cetila nėštumo metu

Iš eksperimentų, įrodančių teratogenines ir embrioterapines cetilo savybes, nėra įrodymų, tačiau ankstyvosiose nėštumo stadijose jį reikia skirti atsargiai.

Vaistas patenka į motinos pieną, todėl reikia atsargiai ir vartojant jį žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Prieštaraujama padidėjusio jautrumo cefalosporino grupės antibiotikams.

Jaunesniems nei 2 metų vaikams rekomenduojama vartoti vaistą suspensijos pavidalu. Nėra duomenų apie vaistų vartojimą jaunesniems nei 3 mėnesių kūdikiams.

Šalutiniai poveikiai Cetila

Šio vaisto vartojimas gali sukelti tam tikrų šalutinių reiškinių atsiradimą:

• infekcijos su infekciniais procesais: padidėjęs Candida genties grybų augimas;
• kraujodaros sistema: iš hemolizinė formų anemija, eozinofilija plėtra, be to leukopenija (kai kuriais atvejais - gilių) ir trombocitopenija, taip pat teigiamas Kumbso testo. Cefalosporinų kategorijos medžiagos gali būti absorbuojamos per eritrocitų membranų paviršių ir taip pat sąveikauja su antikūnais. Dėl to padidėja anemijos tikimybė hemolizine forma, taip pat teigiama Kumbso reakcija;
• imuninės reakcijos: padidėjęs jautrumas (įskaitant dilgėlinę su niežuliu ir išbėrimu, be to, anafilaksija, vaistų karščiavimas ir serumo liga);
• NS reakcijos: galvos skausmas;
• Virškinimo trakto organai: gastroenterologiniai sutrikimai, įskaitant pilvo skausmą, pykinimą, viduriavimą, vėmimą ir pseudomembraninę kolito formą;
• hepatobiliarinės sistemos reakcijos: hepatito ar gelta (daugiausia cholestazinis), taip pat trumpalaikis kepenų fermentų (ALT, LDH ir AST) padidėjimas;
• poodinis sluoksnis ir oda: Lyello sindromas arba Stevens-Johnson, be to, daugiaformė eritema.

Perdozavimas

Dėl perdozavimo smegenų srityje gali išsivystyti dirginimas, dėl kurio atsiranda traukulių.

Cefuroksimo koncentracija kraujo serume gali būti sumažinta atliekant peritoninę dializę arba hemodializę.

Sąveika su kitais vaistais

Narkotikai, kurie sumažina skrandžio sulčių pH, gali sumažinti cefuroksimo aksetilo biologinį prieinamumą, be to, jie gali pašalinti didesnę vaistų absorbciją po valgio.

Panašiai kaip ir kiti antibiotikai, Cetyl gali paveikti žarnyno florą, dėl to sumažėja estrogeninis reabsorbcija, taip pat susilpnėja kombinuotų geriamųjų kontraceptinių priemonių veiksmingumas.

Kadangi ferocianidą analizė gali parodyti klaidingą neigiamą rezultatą rodiklių cukraus kraujo plazmoje identifikavimo ir žmonių, kurie gydomi cefuroksimo aksetilo pagalba, būtina naudoti gliukozės oksidazės arba heksokinazės analizės metodą. Nustatydamas kreatinino vertes, cefuroksimas nepakeičia šarminio pikratinio testo.

50% derinys su probenicidu padidina serumo AUC vertes. Cefuroksimo koncentracija kraujo serume gali būti sumažinta dializės būdu.

Gydant cefalosporinu, buvo gauti duomenys apie teigiamą Coombs reakciją. Šis reiškinys gali paveikti skerspjūvio testą nustatant kraujo suderinamumą.

[7]

Laikymo sąlygos

Cetyl reikia laikyti mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūros vertės - ne daugiau kaip 25 ° С.

[8]

Tinkamumo laikas

Cetyl gali būti naudojamas 3 metų laikotarpiu nuo vaisto pagaminimo datos.