Cefadroksilas

Cefadroxil yra antimikrobinis sisteminis vaistas, priklausantis cefalosporinų ir kitų β-laktaminių antibiotikų kategorijai.

[1], [2]

Indikacijos Cefadroksilas

Jis naudojamas pašalinti infekcines ligas, sukeltas bakterijų, kurios yra jautrūs cefadroksilui:

• infekcinės ligos apatinėje ir viršutinėje kvėpavimo sistemos dalyje;
• infekcijos, turinčios įtakos urogenitalinei sistemai;
• minkštųjų audinių pažeidimai su oda;
• septinės formos artritas;
• osteomielitas.

[3], [4], [5]

Atleiskite formą

Išleidimas vyksta kapsulėmis su 0,5 g tūriu, 6 vnt. Lizdinės plokštelės viduje. Pakuotėje - 2 lizdinės plokštelės.

[6], [7], [8]

Farmakodinamika

Cefadroksilas yra cefalosporinų (1-osios kartos) kategorijos antibiotikas, kuris turi būti vartojamas per burną. Cefalosporinai turi sugebėjimą sulėtinti mikrobų ląstelėse esančių elementų sintezę.

Vaistas turi daug antimikrobinio aktyvumo. In vitro veikia prieš β-hemolizinius streptokokus, stafilokokus ir pneumokokus. Tai taip pat daro įtaką koagulazei neigiamai ir tuo pačiu metu koagulazę teigiamiems padermiams, be to, vyrių, kurie gamina penicilinazę. Taip pat pasireiškia Proteus mirabilis, Escherichia coli, Klebsiella, Bacteroides (išskyrus Bacteroid fragilis), taip pat Moraxella cataralis. Tarp gramneigiamų bakterijų, šigelio su salmonelėmis ir atskirų hemofilinių strypo štamų jautrumas LS.

Daugelis enterokokų kamienų (enterokokų išmatų ir enterokokų fecium) yra atsparūs cefadroksilio veiklai.

Šis vaistas neturi įtakos daugeliui enterobakterinių štamų, Morgano bakterijų, vulginių proteozių, taip pat pseudomonatų ir Acinetobacter calcaceticus.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Farmakokinetika

Išgertas vaistas greitai absorbuojamas. Išgėrus vienkartines 0,5 ir 1 g porcijas, serumo cefadroksilio vidutinės vertės yra maždaug 16 ir 28 μg / ml. Vaistinių preparatų, kurių gydomasis poveikis, vertės nustatytos per 12 valandų po vartojimo kraujo serume. Daugiau nei 90% vaisto išsiskiria nepakitęs su šlapimu.

Antibiotiko kiekis viduje šlapime, vartojant vaistus 1 g dozėmis 20-22 valandas, stabiliai yra didesnis už minimalias inhibuojamas koncentracijos vertes jautrioms bakterijoms.

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas vartojamas 1-2 kartus per parą. Nustatydami gydymo schemą, atsižvelkite į sunkumo laipsnį, pobūdį ir infekcinės patologijos eigą.

Kapsules reikia vartoti nepriklausomai nuo valgymo. Reikia nuryti visą vaistą, nuplauti paprastą vandenį.

Dydžių porcijos, kurios skirtos suaugusiems ir paaugliams nuo 12 metų sveriančios daugiau nei 40 kg:

• infekcija, įtakos apatinių šlapimo latakus (nesudėtinga forma) - priėmimas dieną 1-2 g vaisto (1-2 kapsulės du kartus per parą registratūroje arba 2-4 kapsulės per dieną vieną registratūroje);
• kitos infekcijos, turinčios įtakos apatinei šlapimo takų sričiai - 2 gramai vaistų per dieną (2 kapsulės du kartus per parą);
• infekcijos, paveikiančios minkštus audinius ir odos paviršių - 1 g vaisto dozę per parą (vartojant po 2 kapsules vieną kartą per parą arba po 1 kapsulę du kartus per parą);
• tonzilitas ar faringitas - 1 g vaistų vartojimas per dieną (po 2 kapsules vieną kartą per parą arba po 1 kapsulę su dviguba doze);
• infekcijos, turinčios įtakos kvėpavimo sistemos apatinei ir viršutinei daliai - 1 g vaistų per dieną (su lengva patologija) arba 1-2 g (vidutinio sunkumo ar sunkios formos) (1 kapsulė du kartus per parą arba 1-2 kapsulės su du kartus per dieną);
• gliukozės arterio artritas arba osteomielitas - 2 g vaisto vartojama per dieną (vartojant po 2 kapsules du kartus per parą).

Vaikams, vyresniems nei 6 metų amžiaus, reikia vartoti 25-50 mg / kg kūno svorio per parą (gydant gleivinį artritą arba osteomielitą - 50 mg / kg svorio), du metodai. Tonizolizmo, faringito ar impetigo gydymui vieną kartą reikia vartoti paros dozę.

Vaikų porcijų dydžiai (atsižvelgiant į svorio parametrus):

• per 15-20 kg - 1 kapsulę kartą per dieną *;
• 20-40 kg diapazone - po 2 kapsules vieną kartą per parą * arba po 1 kapsulę du kartus per dieną.

* išskirtinai tonzilito, faringito ar impetigo gydymui.

Gydymas trunka mažiausiai 48-72 valandas po to, kai išnyksta patologijos požymiai.

Streptokokų (A kategorijos) β-hemolizinio tipo infekcijos gydymas turėtų trukti mažiausiai 10 dienų.

Jei pacientui yra sunkus infekcijos (pvz., Osteomielito ligos) stadijos, gali prireikti ilgo gydymo - bent 1-1,5 mėnesio.

Gydymo dydžiai žmonėms, turintiems problemų su inkstų funkcija (KC vertės - iki 50 ml / minutė):

• SC lygis 25-50 ml / min. (plazmos kreatininas yra 14-25 mg / ml) - pradinė dozė: 1 g; rėmelis - 0,5 g; tarp naudojimo stebėti atotrūkį 12 val .;
• CK vertė 10-25 ml / min. (Kreatinino koncentracija plazmoje yra 25-65 mg / ml) - pradinė dozė: 1 g; rėmelis - 0,5 g; stebėkite intervalą tarp priėmimų, kuris yra 24 valandos;
• KK vertės yra mažesnės kaip 10 ml / min (kreatinino koncentracija plazmoje yra mažesnė kaip 56 mg / ml) - pradinė dozė: 1 g; rėmelis - 0,5 g; tarp naudojimo reikia stebėti 36 valandų tarpą.

[27], [28]

Naudokite Cefadroksilas nėštumo metu

Cefadroxil draudžiama vartoti nėščioms ir maitinančioms motinoms.

Mažos cefadroksilio monohidrato dozės išsiskiria su motinos pienu, todėl, jei gydymas yra būtinas, šiuo laikotarpiu būtina atsisakyti maitinimo krūtimi.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• nepakantumas cefadroksiliui ar kitiems cefalosporinams, tuo pačiu metu atsižvelgiant į bet kuriuos kitus vaisto elementus;
• yra sunki alergija dėl penicilino ar kitų β-laktamų;
• vaikai iki 6 metų amžiaus.

[23], [24]

Šalutiniai poveikiai Cefadroksilas

Kapsulių vartojimas gali sukelti tam tikrų šalutinių reiškinių atsiradimą:

• infekciniai ar invaziniai pažeidimai: oportunistinių patogenų (grybelių) kiekio padidėjimas, dėl kurio gali išsivystyti burnos kandidozė arba makšties mikozė;
• disfunkcija hematopoetinę ir limfinės: kartais išsivysto trombotsito-, leukopenija ar neutropenija, be to, ar eozinofilija agranulocitozę (po ilgos registratūroje vaistų). Hemolizinė anemijos forma, turinti imuninį pobūdį, yra reta.
• imuniniai sutrikimai: kartais sergančių ligų pasireiškimai. Vienkartinė anafilaksija;
• Simptomai, veikiantys centrinę nervų sistemą: izoliuotas galvos svaigimas, nervingumo ar mieguistumo pojūtis, be to, galvos skausmas;
• Digestive funkcijos sutrikimų: vėmimo, dispepsijos apraiškų, viduriavimas, pykinimas, liežuvio uždegimas, ir pilvo skausmas, ir pseudomembraninio kolito to išvaizdą;
• sutrikimai, veikiantys hepatobiliarinę sistemą: kartais būdinga cholestazė ar kepenų nepakankamumas dėl idiosinkrazijos. Be to, gali būti šiek tiek padidėjęs transaminazių aktyvumas (ALT ir AST elementai), taip pat AFP;
• poodinis audinio ir odos pažeidimas: bėrimas, niežėjimas ar dilgėlinė. Be to, kartais ji žymi Quincke edemą. Kartais susidaro daugybinė eritema ar Stevenso-Džonsono sindromas;
• jungiamojo audinio ir ODA sutrikimai: kartais susidaro artralgija;
• šlapimo funkcijos pažeidimas: kartais atsiranda tubulointersticizinis nefritas;
• sisteminės apraiškos: kartais pasireiškia narkotikų karščiavimas. Sustorėja jausmas;
• laboratorinių tyrimų indikacijos: viena pastaba teigiama reakcija Coombs (tiesioginė ir netiesioginė).

[25], [26]

Perdozavimas

Apsinuodijimo požymiai: haliucinacijų atsiradimas ir pykinimas, be to, ekstrapiramidinių sutrikimų atsiradimas, hiperrefleksija, koma ir supainiojimo jausmas. Be to, gali pasireikšti inkstų veiklos sutrikimas.

Tarp pirmosios pagalbos nukentėjusiesiems priemonių yra skrandžio prausimosi vykdymas, be to, jei reikia, hemodializės procedūros. Taip pat būtina prižiūrėti, ar yra vandens balanso ir elektrolito balanso indikatoriai, ir prireikus juos sureguliuoti. Tuo pačiu metu stebima inkstų funkcija.

[29], [30]

Sąveika su kitais vaistais

Nenaudokite narkotikų su bakteriostatiniu antibiotikams (pvz eritromicinu, chloramfenikolio, tetraciklino, ir sulfonamidų), nes tai gali sukelti priešiškas apraiškų plėtrai.

Priėmimo cefadroksilas kartu su aminoglikozidų, kolistinui, polimiksino B tipo arba didelių porcijomis šlapimą varančių vaistų (įtakos reabsorbcijos procesą, remiantis Henle kilpa) yra ne rekomenduojama - ryšium su tuo, kad šis derinys sustiprina toksinis poveikis.

Ilgalaikis vaistų vartojimas, kurie sulėtino trombocitų agregaciją, taip pat antikoaguliantai, padidina hemoraginės būklės komplikacijų tikimybę. Terapijos metu būtina nuolat stebėti kraujo netekimo rodiklius.

Cefadroxilas gali susilpninti geriamosios kontracepcijos poveikį.

Kartu su probenecidu galima stabiliai didinti serumo ir tulžies cefadroksilio kiekį.

Galingų diuretikų vartojimas sumažina cefadroksilio monohidrato koncentraciją kraujyje.

Vaistas yra sintezuojamas su cholestiraminu, dėl kurio jo biologinis prieinamumas gali sumažėti.

[31], [32]

Laikymo sąlygos

Cefadroxil yra tamsioje ir sausoje vietoje, uždarytoje iš mažų vaikų. Temperatūra nėra aukštesnė kaip 25 ° C.

[33]

Tinkamumo laikas

Cefadroxilą leidžiama vartoti 3 metus nuo vaisto pagaminimo datos.

[34],