Cefoperazonas

Cefoperazonas yra antibiotikas, turintis platų terapinį aktyvumą.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikacijos Cefoperazonas

Jis vartojamas infekcijoms gydyti, kurių vystymąsi sukelia Pseudomonas aeruginosa, streptokokų, Proteus ir gripo lazdelių, taip pat gonokokų, Escherichia coli, Staphylococcus aureus ir enterobakterijų bei Klebsiell aktyvumas. Tarp šių ligų yra:

• bakterinės genezės septicemija;
• infekcijos moterų lytinių organų srityje;
• įtakos kvėpavimo takų infekcijoms;
• uždegimas, paveikiantis dubens organus;
• enterokokinės infekcijos, susijusios su polimikrobine infekcija;
• epidermio infekcijos;
• pažeidimai pilvaplėvėje;
• infekcinės infekcijos šlapimo kanalų srityje, kurią sukelia žarnyno ar Pseudomonas aeruginosa aktyvumas.

Antibiotikas taip pat gali būti naudojamas siekiant išvengti komplikacijų, atsiradusių dėl chirurginių operacijų ginekologinėse, ortopedinėse, pilvo ar širdies ir kraujagyslių srityse.

[6], [7]

Atleiskite formą

Lėšų išleidimas įgyvendinamas injekcinio skysčio liofilizatu (į raumenis arba į veną). Buteliuko tūris - 1000 mg. Dėžutėje - 10 iš šių flakonchikovo.

[8], [9], [10], [11], [12],

Farmakodinamika

Cefoperazonas yra baktericidinis vaistas, kurio poveikis priklauso nuo mikrobų ląstelių membranų surišimo procesų slopinimo. Jis veikia acetilinantį poveikį membranai prijungtoms transpeptidazėms, užkertant kelią peptidoglikanų, būtinų membraninei sienai sustiprinti, kryžminimu.

Vaistas turi poveikį anaerobams ir aerobams bei pseudomuskulinėms baciloms. Jis yra atsparus daugeliui β-laktamazės.

[13], [14]

Farmakokinetika

Vaistų baltymų sintezės laipsnis plazmoje yra maždaug 85%. Po įsiskverbimo į organizmą medžiaga skysčiuose pasiskirsto audiniuose. Cmax lygis tulžyje pastebimas po 1-2 valandų. Vaistas patenka per placentą ir išsiskiria į motinos pieną.

Vaisto išsiskyrimas atliekamas su tulžimi. Dienos metu 30% panaudotos dozės išsiskiria nepakitusiu su šlapimu.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Dozavimas ir vartojimas

Paruošta vaisto medžiaga turi būti švirkščiama į raumenis arba į veną. Būtina patikrinti paciento jautrumą lidokainui arba antibiotikui, atlikdami odos testą.

Būtina paruošti injekcinius tirpalus iš liofilizato prieš pat injekciją.

Suaugusiųjų porcija per dieną yra 2000-3000 mg. Paskirstykite šią dozę į kelias dalis. Injekcijos turi būti skiriamos maždaug per 12 valandų. Jei pastebimas sunkus infekcijos laipsnis, dozę galima padidinti iki 8000 mg per parą (ji taip pat skiriama kelioms atskiroms injekcijoms po 12 valandų).

Gonokokinio pobūdžio uretrito gydymui, atsiradusiam be komplikacijų, būtina 0,5 g vaisto skirti 1 m / m metodu.

Bakterinės infekcijos profilaktika, atlikus chirurgines procedūras, atliekama skiriant 1000-2000 mg vaistų - 30–90 minučių prieš operaciją. Šią dalį leidžiama kartoti 12 valandų intervalais, tačiau paprastai maksimalus per dieną. Su padidėjusia infekcijos rizika arba didelė tikimybė sukelti pernelyg didelę žalą (pavyzdžiui, jei procedūra atliekama atviroje širdyje), vaistai leidžiami ne ilgiau kaip 3 dienas po chirurginės procedūros.

Vaikai turi įvesti porcijas, kurios sudaro 50-200 mg / kg (ne daugiau kaip 12 g per dieną). Naujagimiams dozė neviršija 0,3 g / kg. Dienos dalis skirstoma į 2 dozes, o injekcijos turi būti atliekamos kas 12 valandų.

Jei pacientui yra sutrikusi inkstų ir kepenų veikla, jam leidžiama per dieną įšvirkšti ne daugiau kaip 2000 mg medžiagos.

Jei stebimas tik inkstų veiklos sutrikimas, dozė gali išlikti nepakitusi. Pacientai, kuriems taikoma hemodializė, vaistas turi būti skiriamas po procedūros.

Vaistą reikia įšvirkšti į raumenis didelės sėdmenų raumenų srityje arba į priekinę šlaunies dalį.

Norint atlikti pertrauką, 1 buteliuką ištirpinkite steriliame skystyje (20-100 ml). Naudojamo injekcinio vandens kiekis turi būti ne didesnis kaip 20 ml. Vaistas skiriamas 15-60 minučių.

Nuolatinės infuzijos atveju kiekvieną gramą cefoperazono reikia atskiesti steriliu skysčiu (5 ml). Po to šis skystis pridedamas prie IV injekcinio tirpiklio.

Didžiausios vienkartinės dozės (IV injekcijos) dydis yra 2000 mg. Vaikams dozė yra ne didesnė kaip 50 mg / kg. Vaistas praskiedžiamas tirpikliu, kol jis pasiekia 0,1 g / ml koncentraciją. Būtina įvesti medžiagą maždaug 4 minutes.

Injekcijai į veną, liofilizatas praskiedžiamas sumaišant su tirpikliu (0,9% NaCl skystis, 5-10% gliukozės tirpalas, be to, 5% gliukozės tirpalo ir 0,2% tirpalo derinys). Ir 0,9% NaCl medžiaga arba Normosol M ir R tirpalai). Sumaišykite liofilizatą, reikalingą 2,8-5 ml / g vaisto santykiui. Toliau šis skystis praskiedžiamas tirpikliu (tūrio, reikalingo infuzijos gamybai).

Intramuskuliniam tirpalui gaminti leidžiama naudoti injekcinį vandenį. Darant prielaidą, kad medžiagos koncentracija bus didesnė nei 250 mg / ml, rekomenduojama naudoti 0,5% lidokaino tirpalą. Tokiu atveju injekcinis vanduo sumaišomas su 2% lidokaino tirpalu.

[28], [29], [30], [31]

Naudokite Cefoperazonas nėštumo metu

Draudžiama skirti vaistus nėštumo metu.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• inkstų nepakankamumas;
• žindymo laikotarpis;
• netoleravimas cefalosporinams, taip pat kitiems β-laktamo antibiotikams.

[21], [22], [23]

Šalutiniai poveikiai Cefoperazonas

Vaistinis preparatas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

• pažeidimai, turintys įtakos kepenims virškinimo trakte: viduriavimas, vėmimas, pseudomembraninis kolitas, hepatitas, pykinimas ir cholestazinis gelta bei trumpalaikis kepenų transaminazės aktyvumas;
• hematopoetinės disfunkcijos: periferinio kraujotakos aktyvumo pokyčiai (jei vaistas ilgą laiką vartojamas didelėmis porcijomis);
• šlapimo takų sutrikimai: tubulointersticinis nefritas;
• vietiniai simptomai: flebitas (su injekcijomis į veną) arba skausmas injekcijos srityje (su injekcijomis į raumenis);
• alergijos požymiai: eozinofilija, bėrimas ar niežulys;
• kraujo krešėjimo sutrikimai: hipoprotrombinemijos raida.

Chemoterapinis poveikis gali sukelti kandidozės vystymąsi. Kartais narkotikų vartojimas veda prie angioedemos atsiradimo.

[24], [25], [26], [27]

Perdozavimas

Apsinuodijimo atveju gali pasireikšti neigiamų vaisto pasireiškimų stiprinimas. Dėl didelio vaistų koncentracijos smegenų skysčio viduje gali atsirasti neurologinių požymių.

Perdozavus, nedelsiant nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės pagalbos į gydytojus. Veiklioji cefoperazono medžiaga išskiriama hemodializės metu.

[32], [33], [34],

Sąveika su kitais vaistais

Vaistas sulėtina K vitamino surišimo procesus. Dėl to, kartu su vaistais, kurie mažina trombocitų agregaciją, padidėja kraujavimo rizika. Tuo pačiu metu, derinant vaistus su antikoaguliantais, galima sustiprinti antikoaguliantų poveikį.

Narkotikų negalima vartoti kartu su alkoholiniais gėrimais ir narkotikais, kuriuose yra alkoholio. Baigę paskutinę Cefoperazone injekciją , reikia palaukti dar 5 dienas (tai yra dėl to, kad yra didelė disulfiramo panašių simptomų rizika).

Atliekant bandymus su „Fehling“ arba „Benedict“ tirpalais, galima stebėti klaidingus teigiamus šlapimo cukraus analizės rezultatus.

[35], [36], [37], [38]

Laikymo sąlygos

Cefoperazonas turi būti laikomas tamsioje vietoje, uždarytas nuo priėjimo prie mažų vaikų. Temperatūros vertės neviršija 25 ° С.

[39], [40], [41],

Tinkamumo laikas

Cefoperazonas gali būti naudojamas 24 mėnesius nuo farmacinio produkto pagaminimo dienos.

[42], [43]

Analogai

Narkotikų analogai yra Cefobid, Cefoperus, Cefpar su Movoperis ir Dardum, be to, Medocef, Operaz, Cefoperazone Sodium su Ceperone J ir Cefoperabol su Cefoperazone-Vial ir Cefoperazon-Agio.

[44], [45], [46], [47], [48]

Apžvalgos

Cefoperazonas gauna gana prieštaringas nuomones. Daugelis pacientų pastebi, kad vaistas neturėjo norimo rezultato. Tuo pačiu metu beveik nėra komentarų apie neigiamų simptomų raidą. Iš šio vaisto pranašumų jis pasižymi mažomis sąnaudomis, taip pat tuo, kad nereikia koreguoti dozės, jei sutrikusi inkstų funkcija.