Cefotaksimas

Cefotaksimas yra pusiau sintetinis antibiotikas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikacijos Cefotaksimas

Jis vartojamas įvairioms infekcinėms ligoms gydyti. Tarp patologijų, veikiančių kvėpavimo sistemą: pneumonija, abscesai ir pleuritas su bronchitu.

Vaistas taip pat aktyviai vartojamas septicemijos, kaulų ir minkštųjų audinių pažeidimų, endokardito, bakterinio meningito, erkių platinamos boreliozės, taip pat chirurginių procedūrų sukeltų komplikacijų atvejais.

Antibiotikas gali būti skiriamas sergant nosies, ausų ir gerklės, taip pat šlapimo takų ir inkstų ligomis.

[ 7 ], [ 8 ]

Atleiskite formą

Medžiaga išleidžiama liofilizato, skirto injekciniam skysčiui (į veną arba į raumenis), pavidalu 10 ml buteliukuose.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakodinamika

Veiklioji medžiaga yra trečios kartos cefalosporinas, vartojamas parenteraliniam vartojimui. Vaistas pasižymi aktyvumu prieš gramteigiamą ir gramneigiamą florą, atsparią aminoglikozidų, sulfonamidų ir penicilinų poveikiui.

Antimikrobinis poveikis pagrįstas transpeptidazės aktyvumo slopinimu blokuojant peptidoglikano poveikį.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Farmakokinetika

Suleidus į raumenis, Cmax vertės pastebimos po pusvalandžio. Vaistas plazmoje sintetinamas baltymais maždaug 25–40 %. Baktericidinis poveikis tęsiasi 12 valandų. Efektyvūs aktyvaus elemento indikatoriai susidaro kauliniame audinyje, tulžies pūslėje su minkštaisiais audiniais ir miokarde.

Veiklioji medžiaga prasiskverbia pro placentą ir randama pleuroje, sinovijoje, smegenų skystyje, taip pat perikardo ir pilvaplėvės skysčiuose.

Apie 90 % vaisto išsiskiria su šlapimu (20–30 % aktyvių metabolinių produktų pavidalu ir 60–70 % nepakitusios medžiagos). Suleidus į raumenis, vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 60–90 minučių, o suleidus į veną – 60 minučių. Vaisto kaupimosi nepastebėta. Dalis veikliosios medžiagos išsiskiria su tulžimi.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vaisto skyrimas suaugusiesiems: 1-2 g vaisto injekcijos kas 4-12 valandų (į veną arba į raumenis).

Vartojimas vaikams, sveriantiems mažiau nei 50 kg: vartoti po 50–180 mg/kg 2–6 kartus per dieną. Ciklo trukmę parenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento reakciją, pagrindinę ligą ir gretutines ligas.

Vaistinės medžiagos ištirpinimas intraveninėms injekcijoms: 1000 mg liofilizato praskiedžiama steriliu skysčiu (4 ml), po to jis suleidžiamas mažu greičiu per 3-5 minutes.

Vaisto skiedimas novokainu: 1000 mg liofilizato praskiedžiama novokainu (4 ml) ir po to suleidžiama mažu greičiu.

Skiedimui naudojamas lidokainas, sterilus skystis ir novokainas. Lidokainas ir novokainas naudojami kaip analgetikas, nes vaisto injekcijos yra gana skausmingos.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Naudokite Cefotaksimas nėštumo metu

Draudžiama skirti vaistą pirmąjį trimestrą. Žindymo laikotarpiu arba antrąjį ir trečiąjį trimestrus jis vartojamas tik tais atvejais, kai nauda moteriai yra didesnė už komplikacijų riziką vaisiui.

Žindymo laikotarpiu cefotaksimas gali pakeisti kūdikio burnos ir ryklės mikroflorą. Teratogeninis ir embriotoksinis vaisto poveikis eksperimentiniais tyrimais su gyvūnais nebuvo patvirtintas.

Gydytojai rekomenduoja vengti antibiotikų vartojimo nėštumo metu.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• kraujavimo buvimas;
• vaistų netoleravimas;
• enterokolito istorija.

Inkstų ar kepenų ligų atveju gydytojai turi atlikti papildomą tyrimą, kad nustatytų, ar nėra kontraindikacijų antibakteriniam gydymui cefalosporinais.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Šalutiniai poveikiai Cefotaksimas

Vaisto vartojimas gali sukelti tam tikrų šalutinių poveikių:

• vietiniai simptomai: skausmas suleidus į raumenis; flebitas suleidus į veną;
• sutrikimai, turintys įtakos virškinimo funkcijai: pykinimas, pseudomembraninis kolitas, hepatitas, intrahepatinė cholestazė, vėmimas, padidėjęs AST arba ALT kiekis, taip pat viduriavimas;
• kraujodaros sutrikimai: neutropenija, hemolizinė anemija, hipoprotrombinemija ir trombocitų skaičiaus sumažėjimas;
• kitos apraiškos: alergijos požymiai (niežulys, angioneurozinė edema, padidėjęs eozinofilų skaičius), kandidozė arba tubulointersticinis nefritas.

Jei atsiranda kitų neigiamų reiškinių, turite nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Perdozavimas

Didelės vaistų dozės gali greitai sukelti disbakteriozės, encefalopatijos ir alergijos simptomų atsiradimą.

Terapijos metu būtina vartoti desensibilizuojančius vaistus.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Sąveika su kitais vaistais

Vaisto nefrotoksinės savybės sustiprėja vartojant aminoglikozidus arba kilpinius diuretikus.

NVNU, taip pat ir antitrombocitiniai vaistai, padidina kraujavimo riziką.

Draudžiama maišyti vaistą viename švirkšte su kitomis medžiagomis (išskyrus lidokainą ir novokainą).

Probenecidas padidina veikliosios medžiagos cefotaksimo kiekį ir slopina jo išsiskyrimą.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Laikymo sąlygos

Cefotaksimą reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūros indikatoriai yra 25 °C ribose.

[ 46 ]

Tinkamumo laikas

Cefotaksimą galima vartoti per 24 mėnesius nuo farmacinio produkto pagaminimo datos.

[ 47 ]

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Paraiška vaikams

Vaikams vaistas skiriamas 50–180 mg/kg per parą dozėmis. Cefotaksimas vaikams gydyti turi būti vartojamas labai atsargiai. Draudžiama jį vartoti naujagimiams gydyti.

Analogai

Vaisto analogai yra Claforan ir Cefabol su Cefosin.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Atsiliepimai

Cefotaksimas sulaukia gerų atsiliepimų – jis turi stiprų antimikrobinį poveikį, taip pat dažnai vartojamas pediatrijoje (tais atvejais, kai kiti antibiotikai neturėjo norimo poveikio).

Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad komentaruose dažnai minimas vaisto šalutinis poveikis, kuris dažnai pasireiškia po gydymo (diegliai, disbakteriozė ir pilvo pūtimas).