Cefritas

Cefort yra antibakterinis vaistas, skirtas sisteminiam naudojimui.

Indikacijos Kelnas

Jis naudojamas infekcijoms gydyti, kurių aktyvacija vyksta mikrobų, kurie yra jautrūs ceftriaksonui, veikimu. Tarp jų:

• kvėpavimo kanalai - pneumonija ar uždegimas viršutinių kvėpavimo takų regione;
• Ausys - ūminiai vidurinės ausies uždegimo stadijos;
• pilvaplėvė - vidurių šiltinė ar peritonitas ir pan .;
• šlaplės ir inkstai - urogenitalinės infekcijos;
• genitalija - sifilis ar gonorėja ir pan.
• kaulai ar minkštieji audiniai - infekcijos, atsiradusios žaizdų srityje;
• žmonių, kurie susilpnino imunitetą;
• sepsis, meningitas arba erkių skleidžiamas sklaidos pobūdis (2 ar 3 etapas).

Jis gali būti naudojamas užkirsti kelią infekcijų atsiradimui po chirurginių procedūrų.

Ceftriaksono atveju reikia laikytis esamų oficialių antibiotikų atsparumo prevencijos gairių. Chlamidijos ir mikobakterijos su mikoplazma yra atsparios cefalosporinams.

[1], [2]

Atleiskite formą

Vaisto išsiskyrimas yra liofilizato pavidalo, buteliuose po 1 g.

[3]

Farmakodinamika

Aktyvus vaisto elementas - ceftriaksonas - yra trečiosios kartos antibiotikas iš cefalosporino grupės. Parenteraliai vartojamas ilgai trunkantis vaisto poveikis.

Baktericidinis vaistų poveikis išsivysto dėl gebėjimo slopinti ląstelių sienelių surišimą, dėl kurio bakterijų lizė atsiranda po jo mirties. Aktyviai veikia daug gram-neigiamų ir teigiamų mikrobų.

Be to, ceftriaksonas yra labai atsparus santykinai dideliam β-laktamazės kiekiui.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Farmakokinetika

Po parenterinės injekcijos ceftriaksonas puikiai patenka į skysčius su audiniais. Komponento biologinio prieinamumo vertės po vartojimo yra 100%. Kai i / m injekcijos Cmax indikatoriai stebimi po 2-3 valandų. Esant meninginės membranos uždegimui, medžiaga gerai patenka į smegenų skystį. Po 50 mg / kg dozių vaisto dozės kraujo plazmos viduje yra 216 μg / ml, o smegenų skysčio - 5,6 μg / ml. Suaugusiems, po 2-24 valandų po 50 mg / kg vaisto injekcijos, jo veikimas smegenų skysčio viduje pakartotinai viršija mažiausias slopinančias koncentracijas dažniausiai pasitaikančiuose meningito sukėlusiuose mikrobuose.

Vaisto baltymų sintezė plazmoje yra 85%. Paskirstymo tūrio rodiklis - 5,78-13,5 l. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 5,8 iki 8,7 valandų. Bendrojo klirenso vertės - intervale nuo 0,58-1,45 l / h; inkstų - 0,32-0,73 l / val.

50-60% aktyviosios medžiagos vaisto išsiskiria su šlapimu (48 valandas), kita - su tulžimi. Naujagimiui maždaug 70% panaudotos porcijos išsiskiria per inkstus.

8 mėnesių amžiaus kūdikiams, taip pat senyviems pacientams (vyresniems nei 75 metų) pusinės eliminacijos laikas yra maždaug dvigubai didesnis. Jei inkstų darbas nepavyksta, ekskrecija sulėtėja.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Dozavimas ir vartojimas

Vaistą reikia vartoti parenteriniu būdu, infuzijos būdu į veną arba injekcijas į raumenis ar injekcijas. Draudžiama maišyti viename butelyje ar švirkšte su kitais vaistais.

Paaugliams nuo 12 metų arba suaugusiesiems turėtų būti skiriama vidutiniškai 1-2 g vaistų (dažnai 1 kartą per dieną). Per dieną leidžiama naudoti ne daugiau kaip 4 g medžiagos.

Gydant sunkius infekcijų etapus arba dėl mažo jautrumo ceftriaksonui, vaisto paros dozę galima padidinti iki 2-4 g (neutropeninė karščiavimas, bakterinės kilmės infekcijos, taip pat meningitas arba bakterinio pobūdžio endokarditas).

Gydymo trukmė yra ne trumpesnė kaip 1 diena (gonorėja), daugiausia 21 diena (sudėtingos infekcijos, pavyzdžiui, erkių borreliozė, skleidžiama). Tikslus porcijos dydis, gydymo trukmė ir vartojimo metodas pasirenkamas gydytojo, atsižvelgiant į patologijos sunkumą, taip pat į individualias paciento savybes.

Skysčio gamyba injekcijoms i / m: 1 g liofilizato, atskiesto 1% lidokaino tirpalu (3,5 ml).

Skystis, skirtas įvedimui / įvedimui: 1 g medžiagos praskiedžiama injekciniu vandeniu (10 ml). Injekcija turi būti atliekama lėtai, 4-5 minutes.

Vaistų, skirtų IV injekcijai per IV: 2 g vaisto, gamyba praskiedžiama vienu iš šių tirpiklių (40 ml): 0,9% NaCl, 0,45% NaCl + 2,5% gliukozės, 5% - 10% gliukozės, 6% dekstrano 5% gliukozės arba 10% hidroksietilo krakmolo.

Vaikams rekomenduojama įvesti šias vaisto dozes:

• naujagimiams, jaunesniems nei 14 dienų - apskaičiuoti dozę 20-50 mg / kg santykiu (vaistas turi būti skiriamas mažiausiai 1 valandą);
• vaikams nuo 15 dienų iki 12 metų - apskaičiuoti dozę 20-80 mg / kg.

Sunkiais ligos etapais vartojama 80 mg / kg dozė. Vaikai, sveriantys daugiau kaip 50 kg, turėtų vartoti vaistus suaugusiems žmonėms.

Dozės, viršijančios 50 mg / kg, turi būti skiriamos mažiausiai pusvalandį. Leidžiama skirti daugiausia 80 mg / kg vaistų. Vienintelė išimtis yra meningito gydymas vaikams iki 12 metų amžiaus - šiuo atveju naudojama 100 mg / kg dozė.

[26], [27], [28], [29],

Naudokite Kelnas nėštumo metu

Nėra informacijos apie vaisto saugumą vartojant nėščioms moterims, todėl nerekomenduojama šiems pacientams skirti.

Atsižvelgiant į tai, kad ceftriaksonas gali praeiti per placentą, jo naudojimo metu reikia nutraukti žindymą.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• netoleravimas cefalosporinų arba vaistų, naudojamų kaip tirpiklis, atžvilgiu. Jei asmuo yra padidėjęs jautrumas monobaktams, penicilinams arba karbapenems, reikia atsižvelgti į kryžminio alergijos riziką ceftriaksonui;
• Draudžiama naudoti su enteritu, opiniu kolito ar kolitu, susijusiu su antibiotikais;
• acidozė arba gelta;
• Negalite sujungti vaisto su tirpalais, kuriuose yra kalcio. Jie gali būti naudojami tik po 48 valandų nuo ceftriaksono vartojimo. Taip yra dėl padidėjusios Ca ceftriaksono druskų susidarymo tikimybės.

[18], [19], [20], [21], [22]

Šalutiniai poveikiai Kelnas

Ceftriaksonas dažnai toleruojamas be komplikacijų, tačiau kartais gali pasireikšti ir šalutinis poveikis:

• grybelinės infekcijos;
• trombocitų arba leukopenija, be to, eozinofilija ar hemolizinė anemijos forma. Taip pat galima padidinti PTV vertes;
• pykinimas, pankreatitas, viduriavimas, tulžies stazė, stomatitas arba vėmimas;
• Ca ceftriaksono druskų susidarymas tulžies pūslės viduje;
• niežulys, bėrimas, patinimas ar dilgėlinė;
• hematurija arba oligūrija, taip pat kalkių susidarymas inkstuose;
• karščiavimas, galvos skausmas, anafilaksijos požymiai.

Kartais pastebėtas flebitas, dėl kurio vaistą reikia švirkšti mažu greičiu. Siekiant palengvinti injekciją, vaistas turi būti ištirpintas lidokaine (tik su / m injekcija).

[23], [24], [25]

Perdozavimas

Perdozavimas skatina neigiamus vaisto požymius - vėmimą, pykinimą, galvos skausmą.

Siekiant pašalinti šiuos sutrikimus, atliekamos simptominės procedūros. Peritoninė dializė arba hemodializė nebūtina, nes jie neturės jokio poveikio. Trūksta priešnuodžio.

[30], [31]

Sąveika su kitais vaistais

Cephort abipusiai stiprina aminoglikozidų poveikį įvairioms gramneigiamoms bakterijoms.

NVNU, taip pat kiti vaistai, kurie sulėtina trombocitų agregaciją, padidina kraujavimo, nefrotoksinių ir diuretikų - inkstų sutrikimų - riziką.

Nėra farmacinio suderinamumo su kitais antimikrobiniais vaistais.

[32], [33], [34], [35], [36]

Laikymo sąlygos

Cefortas turi būti laikomas tamsioje ir uždraustoje vietoje. Temperatūros vertės neviršija 25 ° С.

Tinkamumo laikas

Cefortas gali būti naudojamas per 24 mėnesius nuo farmacinio agento gamybos dienos.

Prašymas vaikams

Draudžiama skirti priešlaikiniams kūdikiams (gimusiems iki 41 savaitės), taip pat priešlaikiniams kūdikiams ar naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija.

[37],

Analogai

Vaistų analogai yra vaistai Tercef, Rocefin, Lendacin su ceftriaksonu, be to, Xon, Emesef ir Ceftriaxone-CMP.

[38],