Ceftriabol

Ceftriabolis yra cefalosporinų grupės antibiotikas, pasižymintis dideliu medicininiu veiksmingumu. Jis pasižymi labai plačiu baktericidinio aktyvumo spektru. Geriausiai veikia daugelį gramteigiamų ir gramneigiamų aerobinių bakterijų, įskaitant anaerobines bakterijas (įskaitant tas, kurios atsparios pusiau dirbtiniams ir natūraliems penicilinams, pirmos ir antros kartos cefalosporinams bei aminoglikozidams).

Jis neturi jokio poveikio fekaliniams enterokokams, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecium ir meticilinui atspariems stafilokokams.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacijos Ceftriabolas

Jis vartojamas esant šiems sutrikimams:

• Bakterinės infekcijos, kurias sukelia ceftriaksonui jautrūs patogenai: bakterinės kilmės meningitas ir septicemija, bei pilvaplėvės pažeidimai (įskaitant peritonitą);
• infekcinio ir uždegiminio pobūdžio ligos tulžies takų ir virškinimo trakto srityje: cholangitas su cholecistitu ir empiema, pažeidžianti tulžies pūslę;
• infekciniai ir uždegiminiai dubens srities pažeidimai: endometritas su parametritu, dubens peritonitas ir salpingooforitas;
• aktyvi vidurinės ausies uždegimo fazė;
• sąnarių, epidermio, kaulų ir poodinių audinių infekcijos;
• inkstų ir šlapimo takų pažeidimas (su komplikacijomis arba be jų);
• erkių platinama boreliozė;
• nesunki gonorėja;
• apatinių kvėpavimo takų infekcijos: pleuros empiema, plaučių abscesas arba pneumonija.

Ceftriabolis gali būti vartojamas infekcijai išvengti operacijos atveju, taip pat infekcijoms gydyti žmonėms su nusilpusia imunine sistema.

[ 3 ], [ 4 ]

Atleiskite formą

Vaistas išleidžiamas liofilizato pavidalu, skirtas intraveninėms ir raumeninėms injekcijoms, 20 arba 100 ml buteliukuose.

Farmakodinamika

Vaisto farmakokinetiką lemia vartojamos dozės dydis.

Į veną suleidus 500, 1000 arba 2000 mg vaisto, po pusvalandžio jo serumo vertė atitinkamai būna 82, 151 arba 257 mg/l. Po 120 minučių ji sumažėja iki 48, 67 ir 154 mg/l. Po 24 valandų šios vertės yra 5, 9 ir 15 mg/l.

Suleidus į raumenis, Cmax lygis registruojamas po 2 valandų.

Vaisto biologinio prieinamumo indeksas yra 100%.

Ceftriaksonas gali patekti į audinių skysčius. Dienos metu didelė jo koncentracija pastebima plaučiuose, kepenyse, širdyje, tulžies latakuose, gomurio tonzilėse su vidurine ausimi, kauluose, prostatos sekrete, pilvaplėvės ertmėje kartu su pleuros skysčiais, sinovijoje ir smegenų skystyje, taip pat nosies gleivinėje. Vaisto į motinos pieną patenka minimali koncentracija.

Išsiskyrimas vyksta dviem būdais: per inkstus nepakitusios būsenos (33–67 %); likusi nepakitusio elemento dalis išsiskiria su tulžimi, vėliau žarnyne paverčiama neaktyviais metaboliniais komponentais, kuriuos išskiria žarnynas.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistą reikia leisti į veną arba į raumenis. Liofilizato tirpinimui negalima naudoti skysčių, kuriuose yra Ca jonų. Esant sunkioms infekcijoms (arba vienkartiniam didesniam nei 1000 mg kiekiui), rekomenduojama leisti į veną.

Terapinį režimą gydytojas parenka individualiai, atsižvelgdamas į paciento amžių ir būklę, taip pat į ligos tipą. Esant sunkiam kepenų pažeidimui (su normalia inkstų funkcija) arba atvirkščiai, vaisto dozės mažinti nereikia. Žmonėms, turintiems problemų su inkstų ir kepenų funkcija, paros dozė, nenustačius ceftriaksono koncentracijos plazmoje, turėtų būti ne didesnė kaip 2000 mg.

Į raumenis leidžiant 2000 mg liofilizato ištirpinama 1 % lidokaino skystyje (7 ml). Vaistą reikia suleisti giliai į sėdmenų raumenį. Lidokaino vartojimas į veną yra kontraindikuotinas.

Į veną leidžiant 2000 mg vaisto praskiedžiama 5 % arba 10 % dekstrozės tirpalu arba 0,9 % NaCl tirpalu (50 ml). Jį reikia infuzuoti mažu greičiu – mažiausiai pusvalandį.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Naudokite Ceftriabolas nėštumo metu

Ceftriabolis nėščioms moterims skiriamas tik griežtai laikantis nurodymų, kai tikėtina nauda yra didesnė už komplikacijų vaisiui riziką. Terapija turi būti atliekama labai atidžiai ir nuolat prižiūrint gydytojui.

Vaisto negalima vartoti žindymo laikotarpiu.

[ 11 ], [ 12 ]

Kontraindikacijos

Kontraindikuotinas vartoti asmenims, netoleruojantiems ceftriaksonui kartu su penicilinu, karbapenemais ir kitais cefalosporinų grupės antibiotikais.

Ypač atsargiai vartoti esant sunkioms inkstų ar kepenų ligoms ir nespecifiniam opiniam kolitui, kurį sukelia antibakterinių vaistų vartojimas.

[ 13 ], [ 14 ]

Šalutiniai poveikiai Ceftriabolas

Pagrindiniai šalutiniai poveikiai:

• virškinimo sutrikimai: viduriavimas, pykinimas, pseudomembraninis kolitas ir vėmimas;
• kraujodaros organų pažeidimai: trombocitopenija, neutropenija, leukopenija arba limfopenija, anemija, trombocitozė ir eozinofilija;
• su urogenitaliniu traktu susiję sutrikimai: pienligė ar vaginitas;
• nervų sistemos veikimo sutrikimai: galvos skausmas ar galvos svaigimas;
• alergijos požymiai: karščiavimas, niežulys, šaltkrėtis ir bėrimas;
• Vietinės apraiškos: flebitas, sukietėjimas venos srityje ir skausmas (injekcija į veną) arba stiprus tempimo ar šilumos jausmas ir sukietėjimas vartojimo vietoje (injekcija į raumenis).

Retkarčiais gali pasireikšti pilvo skausmas, dispepsija, gelta, mėšlungis, širdies ritmo sutrikimai, bazofilija, kraujavimas iš nosies, bronchų spazmai ir anafilaksija, taip pat agranulocitozė, limfocitozė ar leukocitozė, taip pat alerginis pneumonitas. Gali pasireikšti karščio pylimas ir hiperhidrozė.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Perdozavimas

Apsinuodijus, pastebimas vėmimas su sumišimu, viduriavimas, taip pat pykinimas ir traukuliai.

Priešnuodžio nėra. Peritoninės ar hemodializės procedūros nesumažina medžiagos kiekio. Atliekamas simptominis gydymas.

Sąveika su kitais vaistais

Liofilizatą galima maišyti su 0,9% NaCl, 5% ir 10% dekstrozės tirpalais. Vaistui paruošti galima naudoti mišrų tirpiklį – 5% dekstrozės su 0,9% NaCl.

Milteliams praskiesti negalima naudoti tirpiklių, kuriuose yra Ca jonų (įskaitant Hartmano ir Ringerio tirpalus).

Vaistas nesuderinamas su vankomicinu, flukonazolu ir aminoglikozidais, todėl jų negalima sujungti tame pačiame švirkšte ar infuzinėje sistemoje.

Vaisto vartojimas kartu su NVNU padidina kraujavimo tikimybę.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Laikymo sąlygos

Ceftriabolis turi būti laikomas tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Ceftriabolį galima vartoti 24 mėnesius nuo vaisto pardavimo datos. Paruoštas tirpalas išlaiko savo savybes 6 valandas (5–25 °C temperatūroje) ir 24 valandas (2–5 °C temperatūroje).

Paraiška vaikams

Vaisto negalima skirti naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija, arba jei jiems duodami skysčiai, kuriuose yra Ca2+ komponento.

Jis vartojamas labai atsargiai priešlaikiniams kūdikiams.

Analogai

Vaisto analogai yra medžiagos Azaran, Cefson, Torotsef su Lendacin, taip pat Medaxon, Broadsef-S, Stericef su Loraxone ir Ceftrifin su Cefaxone.