Cefuroksimas

Cefuroksimas yra pusiau dirbtinis antibiotikas iš cefalosporinų (antrosios kartos) kategorijos.

Įrodo baktericidinį poveikį daugumai gram-neigiamų ir teigiamų bakterijų, tačiau tuo pačiu metu jis yra atsparus gram-neigiamo tipo β-laktamazės mikrobams, kurie skiriasi nuo cefaleksino su cefazolinu. Kartu su šiais vaistais vaistas paveikia štamas, kurios nėra jautrios amoksicilinui su ampicilinu. Vaistas gali slopinti bakterijų ląstelių sienelės peptidoglikano prisijungimą.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Indikacijos Cefuroksimas

Jis naudojamas infekcijoms, susijusioms su mikrobų poveikiu, įrodant jautrumą vaistui:

• viršutinių kvėpavimo takų srities pažeidimai ( pneumonija, bronchitas ar empyema);
• ENT patologija (faringitas su sinusitu, tonzilitas, antritas ir vidurinės ausies uždegimas);
• ligos, susijusios su urogenitaline sistema (pielonefritas, endometritas su adnexitu, cistitu ir gonorėja);
• sąnarių pažeidimai kartu su kaulais (bursitas, tendovaginitas ir osteomielitas su artritu);
• infekcijos poodiniame sluoksnyje ir epidermyje (furunkulozė, eripuloidas, pyoderma arba streptoderma, taip pat impetigo ir erysipelas);
• patologijos, atsirandančios virškinimo trakto, tulžies akmenų ir pilvaplėvės srityje;
• užkirsti kelią infekcijų vystymuisi operacijų metu.

[11], [12], [13]

Atleiskite formą

Farmacinio produkto išsiskyrimas yra injekcinio liofilizato pavidalo buteliukuose, kurių talpa yra 0,25, 0,75 ir 1,5 g - 1 arba 5 buteliukai pakuotės viduje.

[14], [15], [16], [17]

Farmakokinetika

Cmax reikšmės kraujo plazmoje, esant i / m arba in / in injekcijoms, registruojamos po 15-45 minučių.

Terapinis vaisto kiekis pastebimas kaulų ir minkštųjų audinių viduje, miokardo, skreplių, epidermio, pleuros skysčio ir smegenų skysčio. Jis įveikia placentą ir gali išsiskirti su motinos pienu.

Terminas vaisto pusinės eliminacijos periodas yra apie 70 minučių. Šlapime išsiskiria beveik nepakitusi - po 24 valandų.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas švirkščiamas parenteraliai (/ m arba / in).

Naujagimiai per parą sušvirkščiami 30-60 mg / kg kūno svorio per 6-8 valandas.

Likusieji vaikai turi būti naudojami 0,03-0,1 g / kg per dieną (taip pat su 6-8 valandų pertraukomis).

Suaugusieji dažnai naudoja 0,75 g (ne daugiau kaip 1,5 g) medžiagos per 8 valandas. Jei reikia, galite sumažinti intervalą tarp injekcijų iki 6 valandų. Šiuo atveju paros dozė padidės iki 3000-6000 mg.

Skiedimo vaistų metodai.

Norint įšvirkšti i / m injekcinį tirpalą, į buteliuką švirkškite buteliuką arba izotoninį NaCl (3 ml), tada suplakite, kol susidaro homogeniška suspensija.

Gaminant skysčio injekciją į veną, į buteliuką reikia įpilti mažiausiai 6 arba 15 ml injekcinio vandens, izotoninio NaCl arba 5% gliukozės (tūris 0,75 arba 1,5 g). Toliau skystis kratomas tol, kol susidaro vienodos formos suspensija.

Paruoštas skystis negali būti laikomas, jį reikia naudoti iškart po praskiedimo.

[27], [28], [29]

Naudokite Cefuroksimas nėštumo metu

Nėra informacijos apie embriono ir teratogeninį cefuroksimo poveikį, tačiau nėščioms moterims ji neturėtų būti skiriama, išskyrus atvejus, kai jo nauda yra didesnė už vaisiaus komplikacijų riziką.

Vaistas išsiskiria su motinos pienu, todėl žindymo metu jį reikia vartoti labai atsargiai.

Kontraindikacijos

Nenustatyta paskirti asmenis su padidėjusiu jautrumu cefalosporinams ar penicilinams.

Šalutiniai poveikiai Cefuroksimas

Naudojant narkotikus šalutinis poveikis pastebimas tik retkarčiais; jie yra grįžtami ir turi silpną intensyvumą:

• limfos ir kraujotakos sistemos pažeidimai: leukopenija ar neutropenija, teigiamas Coombs testas, eozinofilija ir hemoglobino verčių sumažėjimas. Atskirai išskiriami hemolizinio tipo trombocitopenija ir anemija;
• virškinimo trakto sutrikimai: pykinimas, laikinas bilirubino, vėmimo ir viduriavimo padidėjimas;
• problemos, susijusios su šlapimo ir inkstų funkcija: QC lygio sumažėjimas ir karbamido ir azoto kiekio serume padidėjimas. Intersticinis cistitas yra retai išvystytas;
• sutrikimai, turintys įtakos NS: galvos svaigimas ar galvos skausmas. Vienas žymiai padidėjęs jaudrumas;
• pažeidimai, susiję su ENT sistema: kartais gydant meningitą vaikams pablogėjo klausa;
• vietiniai simptomai: po injekcijos gali pasireikšti tromboflebitas arba flebitas. IM injekcijos atveju skausmas atsiranda vartojimo vietoje;
• alergijos požymiai: anafilaksiniai pasireiškimai ir epidermio bėrimas.

Ilgalaikis vaisto vartojimas gali padidinti cefuroksimui atsparių bakterijų augimą (pvz., Iš Candida šeimos), todėl reikės tinkamai gydyti.

[26]

Perdozavimas

Ypač didelių cefuroksimo dalių vartojimas gali paskatinti stiprinti centrinės nervų sistemos sužadinimą ir traukulius.

Jei pasireiškia tokie reiškiniai, reikia atlikti peritoninę ar hemodializę.

[30], [31], [32], [33]

Sąveika su kitais vaistais

Įvadas kartu su vaistais, kurie silpnina trombocitų agregaciją (NVNU), padidina kraujavimo tikimybę.

Derinys su eritromicinu sukelia abiejų antibiotikų terapinio poveikio silpnėjimą.

Naudojimas kartu su aminoglikozidais padidina jų toksiškumą.

Kartu su probenecidu arba fenilbuzatonu galima sumažinti cefuroksimo intrarenalinį klirensą ir padidinti jo plazmos vertes.

Vartojant kartu su diuretikais, padidėja inkstų nepakankamumo tikimybė.

[34], [35], [36]

Laikymo sąlygos

Cefuroksimas turi būti saugomas nuo mažų vaikų patekimo į vietą. Temperatūros indikatoriai - nuo 4 iki 25 ° C.

[37], [38], [39]

Tinkamumo laikas

Cefuroksimas kaip injekcinis liofilizatas gali būti naudojamas per 24 mėnesius nuo gydomosios medžiagos realizavimo. Į komplektą supakuoto injekcinio skysčio galiojimo laikas yra 4 metai.

[40], [41]

Analogai

Narkotikų analogai yra vaistai Eritromicinas, Ampioks, Cefalexin su amoksicilinu, be to, biseptolis, Augmentin, Potesetil ir Tsiprolet su doksiciklinu. Be to, sąraše yra Oflobak, tetraciklinas ir Miramistin su oleandomicino fosfatu, Cefazolin ir Sulfadimezin, Amoxiclav su Vilprafen, Zinnat ir Cefotaxime.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]