Cefuroksimas

Cefuroksimas yra pusiau dirbtinis antibiotikas iš cefalosporinų kategorijos (antrosios kartos).

Jis pasižymi baktericidiniu poveikiu daugumai gramneigiamų ir gramteigiamų bakterijų, tačiau yra atsparus gramneigiamų mikrobų β-laktamazėms, kas jį skiria nuo cefaleksino ir cefazolino. Tuo pačiu metu vaistas veikia padermes, kurios nėra jautrios amoksicilinui ir ampicilinui. Vaistas gali slopinti bakterijų ląstelės sienelės peptido glikano prisijungimą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Indikacijos Cefuroksimas

Jis vartojamas infekcijų, susijusių su mikrobų, kurie yra jautrūs vaistui, veikimu, atvejais:

• viršutinių kvėpavimo takų pažeidimai ( pneumonija, bronchitas ar empiema);
• ENT patologijos (faringitas su sinusitu, tonzilitu, sinusitu ir otitu);
• su urogenitaline sistema susijusios ligos (pielonefritas, endometritas su adnexitu, cistitas ir gonorėja);
• sąnarių ir kaulų pažeidimai (bursitas, tendovaginitas ir osteomielitas su artritu);
• infekcijos poodinio sluoksnio ir epidermio srityse (furunkuliozė, erysipeloidas, pioderma arba streptoderma, taip pat impetigas ir erysipelas);
• patologijos, atsirandančios virškinimo trakte, tulžies takuose ir pilvaplėvėje;
• užkirsti kelią infekcijų vystymuisi operacijų metu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Atleiskite formą

Farmacinis produktas išleidžiamas injekcinio liofilizato pavidalu buteliukuose, kurių talpa yra 0,25, 0,75 ir 1,5 g – 1 arba 5 buteliukai pakuotėje.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakokinetika

Cmax reikšmės kraujo plazmoje po injekcijos į raumenis arba į veną registruojamos po 15–45 minučių.

Terapinis vaisto kiekis stebimas kauluose ir minkštuosiuose audiniuose, miokarde su skrepliais, epidermyje, pleuros skystyje ir smegenų skystyje. Jis prasiskverbia pro placentą ir gali išsiskirti į motinos pieną.

Vaisto pusinės eliminacijos laikas plazmoje yra apie 70 minučių. Po 24 valandų jis išsiskiria su šlapimu beveik nepakitęs.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas skiriamas parenteraliai (į raumenis arba į veną).

Naujagimiams skiriama 30–60 mg/kg per parą kas 6–8 valandas.

Kitiems vaikams per parą reikia duoti 0,03–0,1 g/kg (taip pat darant 6–8 valandų pertraukas).

Suaugusiesiems dažnai skiriama 0,75 g (ne daugiau kaip 1,5 g) medžiagos su 8 valandų pertraukomis. Prireikus intervalą tarp injekcijų galima sumažinti iki 6 valandų. Tokiu atveju paros dozė padidės iki 3000–6000 mg.

Vaistų skiedimo metodai.

Norint paruošti skystį injekcijai į raumenis, į buteliuką įpilkite injekcinio vandens arba izotoninio NaCl (3 ml), tada purtykite, kol susidarys homogeninė suspensija.

Ruošiant skystį intraveninei injekcijai, į buteliuką (tūris 0,75 arba 1,5 g) reikia įpilti bent 6 arba 15 ml injekcinio vandens, izotoninio NaCl arba 5 % gliukozės. Tada skystį suplakti, kol susidarys homogeninė suspensija.

Paruošto skysčio negalima laikyti; jį reikia suvartoti iš karto po praskiedimo.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Naudokite Cefuroksimas nėštumo metu

Nėra informacijos apie cefuroksimo embriotoksinį ir teratogeninį poveikį, tačiau jo negalima skirti nėščioms moterims, išskyrus atvejus, kai nauda iš jo yra didesnė už komplikacijų vaisiui riziką.

Vaistas išsiskiria į motinos pieną, todėl žindymo laikotarpiu jį reikia vartoti labai atsargiai.

Kontraindikacijos

Kontraindikuotinas vartoti žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas cefalosporinams ar penicilinams.

Šalutiniai poveikiai Cefuroksimas

Vartojant vaistą, šalutinis poveikis pastebimas tik retkarčiais; jis yra grįžtamas ir silpno intensyvumo:

• limfos ir kraujotakos sistemos pažeidimai: leukocitopenija arba neutropenija, teigiamas Kumbso testas, eozinofilija ir sumažėjęs hemoglobino kiekis. Trombocitopenija ir hemolizinė anemija stebimos sporadiškai;
• virškinimo trakto sutrikimai: pykinimas, laikinas bilirubino kiekio padidėjimas, vėmimas ir viduriavimas;
• Šlapimo ir inkstų funkcijos sutrikimai: sumažėjęs kalcifikacijos kiekis kraujyje ir padidėjęs šlapalo bei azoto kiekis serume. Retkarčiais išsivysto intersticinis cistitas;
• nervų sistemos sutrikimai: galvos svaigimas ar galvos skausmai. Padidėjęs jaudrumas pastebimas sporadiškai;
• Su LOR susiję pažeidimai: kartais gydant vaikų meningitą buvo pastebėtas klausos praradimas;
• vietiniai simptomai: po intraveninės injekcijos gali pasireikšti tromboflebitas arba flebitas. Suleidus į raumenis, injekcijos vietoje atsiranda skausmas.
• alergijos požymiai: anafilaksinės reakcijos ir epidermio bėrimas.

Ilgalaikis vaisto vartojimas gali padidinti cefuroksimui atsparių bakterijų (pvz., Candida šeimos) augimą, todėl reikės tinkamo gydymo.

[ 26 ]

Perdozavimas

Vartojant itin dideles cefuroksimo dozes, gali pasireikšti padidėjusio CNS sužadinimo požymiai, taip pat traukuliai.

Jei atsiranda tokių simptomų, reikia atlikti peritoninę arba hemodializę.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Sąveika su kitais vaistais

Vartojimas kartu su vaistais, kurie mažina trombocitų agregaciją (NVNU), padidina kraujavimo riziką.

Kartu vartojant eritromiciną, susilpnėja abiejų antibiotikų terapinis poveikis.

Kartu vartojant aminoglikozidus, padidėja jų toksinis aktyvumas.

Kartu vartojant probenecidą arba fenilbuzatoną, gali sumažėti cefuroksimo klirensas per inkstus ir padidėti jo kiekis plazmoje.

Vartojimas kartu su diuretikais padidina inkstų nepakankamumo riziką.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Laikymo sąlygos

Cefuroksimą reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūros indikatoriai yra 4–25 °C intervale.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Tinkamumo laikas

Cefuroksimas injekcinio liofilizato pavidalu gali būti suvartotas per 24 mėnesius nuo terapinės medžiagos pardavimo datos. Rinkinyje esančio injekcinio skysčio tinkamumo laikas yra 4 metai.

[ 40 ], [ 41 ]

Analogai

Vaisto analogai yra eritromicinas, Ampiox, cefaleksinas su amoksicilinu, be to, Biseptolis, Augmentinas, Poteseptilas ir Ciproletas su doksiciklinu. Be to, sąraše yra Oflobakas, tetraciklinas ir Miramistinas su oleandomicino fosfatu, cefazolinas ir sulfadimezinas, Amoksiklavas su Vilprafenu, Zinnatas ir cefotaksimas.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]