Enziks

Enzapi yra 2 aktyvūs vaistiniai elementai - enalaprilis su indapamidu. Jų bendras poveikis sukelia ilgalaikį ir greitą diuretinį ir hipotenzinį poveikį.

Po hidrolizės organizmo viduje esantis enalaprilis paverčiamas aktyviuoju enalaprilato komponentu, kuris dar suteikia terapinį poveikį.

Indapamidas, esantis vaisto sudėtyje, kartu su šlapimu padidina Cl, Na, Ca ir Mg jonų išsiskyrimą.

Indikacijos Enziksa

Jis naudojamas hipertenzijai gydyti, turinčiai pirminę ar antrinę formą.

[1], [2], [3]

Atleiskite formą

Vaisto išsiskyrimas yra įgyvendinamas tablečių - rinkinių, įskaitant indapamidą ir enalaprilį, pavidalu.

Enzix forma - 3 sudėtinės pakuotės, 5 tabletės iš abiejų medžiagų (10 mg enalaprilio ir 2,5 mg indapamido).

Enzix Duo - 3 kompleksiniai paketai (10 mg - 10 tablečių ir 2,5 mg - 5 tabletės).

Enzix Duo Forte - 3 kombinuotos plokštelės (enalaprilis 20 mg - 10 tablečių ir indapamido 2,5 mg - 5 tabletės).

Farmakodinamika

Enalaprilatas lėtina AKF elemento gamybą, o taip pat ir intrahepatinę angiotenzino gamybą; be to, jis sumažina antinksčių pagaminto aldosterono tūrį. Dėl šio poveikio atsiranda kraujagyslių susitraukimas ir padidėjęs kraujospūdis, o diurezė padidėja.

Vaistas padeda sumažinti kraujospūdį, silpnina širdies apkrovą miokardo nepakankamumo atveju, atkuria fiziologinį kraujo tekėjimą mažame apskritime ir kvėpavimą, o kartu silpnina inkstų kraujagyslių atsparumą ir stabilizuoja inkstų kraujotaką.

Indapamidas stiprina kraujagyslių membranų stabilumą, palyginti su angiotenzino ir norepinefrino poveikiu, be to, jis aktyvina PG-E2 gamybą. Jo vaisto poveikis pagrįstas arterinių membranų lygiųjų raumenų atsipalaidavimu ir didėjančia diureze, kuri kartu mažina kraujospūdžio lygį.

Dozavimas ir vartojimas

Gydymo metu pirmąją indapamido tabletę reikia vartoti kartu su enalapriliu; procedūra atliekama ryte. Atsižvelgiant į asmeninį jautrumą gydymo metu, dalis enalaprilio gali būti padidinta iki 2 tablečių per dieną.

Jūs turite laikytis vaisto dienos normos - ne daugiau kaip 40 mg enalaprilio ir 2,5 mg indapamido.

Jei yra lengvas arba vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas, leidžiama vartoti ne daugiau kaip 5-10 mg enalaprilio per dieną.

[4]

Naudokite Enziksa nėštumo metu

Narkotikų vartojimas krūtimi ar nėštumu yra griežtai draudžiamas.

Kontraindikacijos

Negalite naudoti šio vaisto, jei yra alergijos narkotikų elementams, AKF inhibitoriams, taip pat sulfonamido dariniams.

Nenustatyta paskirti su porfirija.

Indapamidas neskiriamas asmenims, sergantiems hipokalemija, anurija ar kepenų / inkstų funkcijos nepakankamumu (sunkiu), kurį taip pat gali lydėti encefalopatija. Be to, indapamidas nėra derinamas su medžiagomis, pailginančiomis QT tarpą.

Enalaprilį labai atsargiai vartoja dvipusė inkstų arterijų stenozė, hiperkalemija, pirminė hiper aldosteronizmas ir IHD bei BCC verčių sumažėjimas. Taip pat reikia imtis atsargumo priemonių persodinus inkstus, jungiamojo audinio pakitimus, stenozę (mitralinį, arterinį ar subaortinį hipertrofinį ir idiopatinį), smegenų kraujagyslių patologijas, kepenų / inkstų nepakankamumą ir cukrinį diabetą. Tuo pačiu metu derinamas vaistų derinimas su saluretikais ar imunosupresantais, hemodializė, ribotas druskos vartojimas ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Indapamidas atsargiai skiriamas diabetikams, kuriems taikoma dekompensacija, ir hiperurikemijos atveju.

Šalutiniai poveikiai Enziksa

Enzix vartojimas gali sukelti neigiamas apraiškas mieguistumo, nervingumo, galvos skausmo, parestezijos, nemigos ir depresijos pavidalu. Be to, galima pastebėti pilvo diskomfortą, kosulį, sutrikusią išmatą ir virškinimą, kserostomiją, anoreksiją, faringitą ir rinoragiją. Taip pat pastebimos aritmijos, kritinis kraujospūdžio sumažėjimas, širdies plakimas, regos sutrikimai, padidėjęs karbamido kiekis kraujyje, hipercreatinemija ir epidermio alergijos požymiai (bėrimas, niežėjimas ar dilgėlinė).

Kartais vaistų vartojimas sukelia nerimą, silpnumą, nuovargį, sloga, ortostatinę hipotenziją, pankreatitą, inkstų funkcijos sutrikimą ir libido ir stiprumo susilpnėjimą. Laboratorinių tyrimų metu buvo nustatyti kalio vertės pokyčiai, be to, sumažėjo chloro, natrio ir cukraus rodikliai.

Šalutinis poveikis, atsirandantis naudojant enalaprilį: galvos svaigimas, dispnėja, klausos sutrikimai, astenija, bronchų spazmas, sausas kosulys, disfunkcija, susijusi su vestibuliariniu aparatu, intersticinis pneumonitas, karščio bangos ir padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas.

Retiau enalaprilis sukelia įtampą, astmą, dirglumą, raumenų spazmus, žarnyno užsikimšimą, kepenų funkcijos sutrikimą ir tulžies išsiskyrimo problemas. Be to, kartais sukelia hepatitas, gelta, kraujospūdžio padidėjimas lygių bilirubino, krūtinės angina, krūtinės skausmas ir miokardo infarkto, ir plaučių embolija, sinkopė, hemoglobino vertybių, hematokrito, neutrofilų ir trombocitų kraujo eozinofilijos, agranulocitozės, proteinurijos sumažinimą, padidėjo ESR lygio alopecija ir fotodermatozė. Retai stebimas gydymo metu disfonija, dermatitas, glossitas, gerklų angioneurozinė edema liežuviu, eritema (taip pat eksudatyvi, turinti piktybinį požymį), pemphigus, miozitas su nekrolize, vaskulitas, stomatitas, serozitas su artritu ir sąnarių skausmas.

Indapamidas sukelia neigiamą poveikį sinusito, svorio kritimo, sumišimo, EKG vertės pokyčių, konjunktyvito, hiperhidrozės, glikozurijos, padidėjusio Ca kiekio kraujyje, nurezmumo, nugaros srities skausmo ir padidėjusios šlaplės infekcijų rizikos padidėjimui.

Perdozavimas

Esant apsinuodijimui enalapriliu, yra žlugimo požymių, kritinis kraujospūdžio sumažėjimas, smegenų kraujotakos sutrikimai, tromboembolija ir širdies priepuolis, taip pat stuporas ir traukuliai.

Esant indapamido apsinuodijimui, atsiranda virškinimo sutrikimų, sumažėjęs EBV rodiklis, sumišimas, kraujospūdžio sumažėjimas ir kvėpavimo sutrikimas. Pacientams, sergantiems kepenų ciroze, toks perdozavimas gali sukelti koma.

Sąveika su kitais vaistais

Antipiretikai ir NVNU gali susilpninti antihipertenzinį enalaprilio aktyvumą, taip pat sustiprinti jo neigiamą poveikį inkstų funkcijai. Šis pablogėjimas yra grįžtamas.

Enalaprilio vaisto poveikį stiprina metildopa, nitratai, diuretikai, prazosinas su Ca kanalų blokatoriais, hidralazinas ir β-blokatoriai.

Yra padidėjusi hiperkalemijos tikimybė su enalaprilio deriniu su kalio turinčiomis medžiagomis ir diuretikų kalio taupančiu tipu.

Vaistai, pagrįsti teofilinu, gerokai susilpnina jų poveikį, kai jie vartojami kartu su enalapriliu.

Vaistai, slopinantys kaulų čiulpų funkciją, alopurinolį, citotoksinius vaistus ir imunosupresantus, skiriami kartu su enalaprilu, didina pastarojo toksiškumą kraujo formavimosi atžvilgiu.

Antidiabetiniai vaistai sustiprina Enzix šalutinį poveikį ir padidina hipoglikemijos riziką.

Kartais vartojant enalaprilį kartu su medžiagomis, kuriose yra aukso, atsiranda tokių neigiamų simptomų kaip pykinimas, hipertenzija, vėmimas ir veido odos paraudimas.

Etilo alkoholis stiprina enalaprilio vaistinį poveikį.

Sujungiant indapamidą su GCS, mineralokortikoidais, SG, tetrakozaktidom, be to, vidurius, saluretiką ir amfotericiną B padidina hipokalemijos riziką ir silpnina pirmąjį antihipertenzinį poveikį.

Vartojant kartu su indapamidu, padidėja depolarizuojančių raumenų relaksantų poveikis.

Indapamido ir SG derinys didina apsinuodijimo glikozidais tikimybę.

Kalcio turintys elementai gali sukelti hiperkalcemiją ir metforminą - laktatinės acidozės atsiradimą.

Kartu su indapamidu ir pentamidinu, eritromicinu, astemizolu ir terfenadinu, kartu su sultopridu, antiaritminiais vaistais ir vinkaminu, padidėja aritmijos tikimybė.

Baklofenas padidina antihipertenzinį indapamido aktyvumą.

Indapamido nefrotoksinis poveikis stiprinamas derinant su jodo turinčiais vaistais (kontrastiniais preparatais).

Indapamido antihipertenzinis poveikis stiprinamas tuo pat metu vartojant antipsichotikus ir triciklinius preparatus.

Indapamido ir ciklosporino įvedimo metu padidėja hiperkreatininemijos tikimybė.

Derinys su indapamidu silpnina netiesioginio tipo antikoaguliantų gydomąjį poveikį.

Indapamidas su enalaprilu slopina ličio išsiskyrimą, todėl vartojant Enzix kartu su medžiagomis, kuriose yra ličio, būtina stebėti pastarojo kraujo rodiklius.

[5], [6]

Laikymo sąlygos

Enziksi reikia išsaugoti, kai temperatūra yra 15-25 ° C.

Tinkamumo laikas

Enzix galima vartoti per 36 mėnesių laikotarpį nuo vaisto pardavimo dienos.

Prašymas vaikams

Enziksas negali būti naudojamas pediatrijoje.

[7]

Analogai

Analogai vaistai Ketanserino vaistai Lipri, Lodoz su Hepar compositum, Tivortin ir Bidop su GLIOKSALIO compositum, bet išskyrus, kad Kapilar, siera, Enap, Teveten su Inderal Aprovel ir Vasari su Adalat ir Atacand ir jonų, Amlotop su Amprilanom ir cordipin.