Cephanthal

Cefantralas yra antimikrobinis sisteminis vaistas nuo trečios kartos cefalosporinų kategorijos. Taip pat įtraukta į kitų β-laktaminių tipo antibiotikų grupę.

[1]

Indikacijos Cefantrala

Jis naudojamas infekcinių pažeidimų, kuriuos sukelia medicinoje jautrūs mikroorganizmai, pašalinimui:

• ENT sistema (ausys, taip pat angina);
• kvėpavimo takų pažeidimai (plaučių uždegimas, bronchitas, abscesas, taip pat pleuritas);
• uždegimas urogenitalinės sistemos srityje;
• kraujo infekcija, taip pat bakteremija;
• infekcija lokalizacijai pilvo srityje (tai apima ir peritonitą);
• minkštųjų audinių pažeidimai su oda;
• sutrikimai, veikiantys sąnarius su kaulais;
• meningitas (išskyrus listeriozės formą), taip pat kitos centrinės nervų sistemos infekcijos.

Užkirsti kelią infekcijos atsiradimui atlikus chirurgines procedūras virškinimo sistemoje, taip pat po akušerinės-ginekologinės ar urologinės operacijos.

Atleiskite formą

Išleidimas vyksta kaip liofilizatas, naudojamas gydomiesiems tirpalams gaminti. Dėžutėje yra 1 buteliukas su milteliais.

Farmakodinamika

Elementas cefotaksimas yra pusiau sintetinis antibiotikas iš 3 kartos cefalosporinų. Jis naudojamas parenteraliai. Jis turi baktericidinį poveikį ir platų vaistų aktyvumą.

Jautrumą vaistui turi:

• streptokokai (išskyrus D kategoriją), tarp kurių taip pat yra pneumokokas;
• Staphylococcus aureus, taip pat štamai, kurie gamina ir negamina penicilinazę;
• šieno bacilos ir grybų lazdelės;
• gonokokai (štamai, kurie gamina ir negamina penicilinazę), meningokokai ir kiti Neisseria tipai;
• E. Coli;
• Klebsiella (tai taip pat apima Friedlanderio lazdelę);
• Enterobakterijos (atskiros padermės yra atsparios) ir nuosėdos;
• Proteus (indolpositive, be to, indolotritsatelnye tipai);
• Salmonella, Citrobacterium, Shigella, Providence, Yersinia;
• coli influenzae ir Haemophilus parainfluenzae (padermės, kurios gamina / negamina penicilinazę, ir be to, jis atsparus ampicilino), ir bakterijos BORDET-Gengou;
• Morakliuzinis, hidrofilinis aerobinis, weilonelli, klostridžio perferinas;
• eubakterijos, propiono rūgšties bakterijos, fosobakterijos, bakteroidai ir tuo pat metu Morganella.

Nuolatinis jautrumas vaistui yra: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Helicobacter pylori, bakteroidų fragilis ir Clostridium Differite.

Atsparumą cefantralui rodo meticilinui atsparios stafilokokai, taip pat streptokokai iš D kategorijos ir listerijos.

Farmakokinetika

Absorbcija.

Po 5 minučių po vienkartinės narkotinių medžiagų įpurškimo 1 g greičiu cheminės medžiagos koncentracija kraujyje siekia 100 μg / ml. Didžiausias vaisto kiekis kraujyje stebimas po pusvalandžio ir yra lygus 24 μg / ml. Baktericidiniai indeksai kraujyje išlieka dar 12 valandų.

Paskirstymo vertės.

Baltymų sintezė kraujo plazmoje yra maždaug 25-40% (vidutinė). Cefotaksime greitai patenka į audinius su biologiniais skysčiais. Efektyvus vaisto koncentracija pastebėta sinovijos, pilvaplėvės ir pleuros ertmėse. Vaistas patenka per BBB. Per metabolizmą susidaro aktyvus skilimo produktas.

Pašalinimas.

Apie 60-70% vartojamos dozės išsiskiria nepakeistos medžiagos forma kartu su šlapimu, o likusi dalis išsiskiria kaip medžiagų apykaitos produktai. Dalis vaisto išsiskiria su tulžimi.

Pusinės eliminacijos laikas yra 1 valandos po injekcijos į veną ir 1-1,5 valandos po injekcijos.

Senyvo amžiaus žmonėms ir, be to, inkstų nepakankamumas eliminacijos pusperiodis yra maždaug dvigubai didesnis.

Naujagimiams vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 0,75-1,5 valandos, o nepakankamiems kūdikiams - maždaug 1,4 - 6,4 valandos.

Dozavimas ir vartojimas

Šį vaistą vartoja injekcija / m, taip pat injekcijos į veną (lašeliai ar purkštukai).

Prieš vartojant vaistą, reikia atlikti odos testą, siekiant nustatyti jautrumą antibiotikui su lidokainu. Jei lidokainas yra naudojamas IV injekcijoms tirpiklio forma, reikėtų atsižvelgti į šios medžiagos saugą.

Injekcinio tirpalo injekcijoms 1 g liofilizato reikia praskiesti injekciniu vandeniu (8 ml). Vartojimo dažnis turi būti nedidelis - procedūra trunka 3-5 minutes.

Su IV infuzija, norint praskiesti 1 g liofilizato, reikia 50 ml natrio chlorido (0,9%) arba gliukozės (5%) tirpalo. Ši infuzija trunka 50-60 minučių.

Jei įvedamas I / m, 1 g vaisto skiedžiamas steriliu injekciniu vandeniu (4 ml) arba lidokaino tirpalu (1%). Injekcija yra giliai į sėdmenų raumenį.

Terapijos kursų trukmės metu gydytojas pasirenka atskirai.

Vaikai, sveriantys daugiau nei 50 kg, ir suaugusieji privalo vartoti 1 g dozę su 12 valandų intervalu. Sunkių ligų atveju cefantralas 1 g dozėje yra skiriamas 3-4 kartus per dieną.

Dienos metu pacientams leidžiama švirkšti ne daugiau kaip 12 g tirpalo.

Skirtingo vartojimo ir dozavimo dydis:

• gydymo nuo nekomplikatoriaus pobūdžio infekcijų ir be šito šlapimo sistemos srities defekto - pirmojo g vaisto įvedimas į / arba į / m per 12 valandų intervalą;
• gydymas ūmaus nesubrendžiamo pobūdžio gonorėja - 1 g dozė, skiriama vieną kartą per dieną į veną arba į raumenis;
• vidutinio sunkumo infekcijų eliminacija - tirpalo dozavimas 1-2 g, su 12 valandų intervalais;
• terapija sunkiomis infekcinių ligų formomis (pvz., meningitu) - vaistų vartojimas 2 g dozėmis su 6-8 valandomis.

Vaikui, sveriančiam mažiau nei 50 kg, vaistas turi būti skiriamas 50-100 mg / kg per parą. Ši dalis turi būti suskirstyta į 3-4 intravenines ar intravenines injekcijos procedūras. Jei pacientui būdingas sunkus sutrikimas (pvz., Meningitas), leidžiama padidinti dienos dozę iki 100-200 mg / kg, o IV ar IV injekcija 4-6 kartus.

Nepakankamiems kūdikiams ir kūdikiams iki pirmųjų 7 gyvenimo dienų reikia skirti 50 mg / kg vaistų per parą. Ši dalis yra padalinta į 2 lygias dalis ir įpurškiama metodu.

Kūdikiams nuo 8 iki 1 mėnesio amžiaus reikia vartoti 50-100 mg / kg vaisto per parą. Dozė yra padalyta į 3 lygias porcijas ir įvedama į veną.

Siekiant išvengti infekcijų atsiradimo dėl operacijos, prieš vartojant paciento anesteziją būtina atlikti vienkartinę 1 g narkotikų injekciją. Jei reikia, pakartokite šią procedūrą po 6-12 valandų.

Jei žmogus patiria problemų su inkstų funkcija, Cephanthral dozė turėtų būti sumažinta. Kai CC dydis yra iki 10 ml / min., Vaistinių preparatų paros dalis turi būti sumažinta perpus.

Naudokite Cefantrala nėštumo metu

Nėštumo metu draudžiama vartoti cefantrą.

Gydymo metu maitinimas krūtimi turi būti nutrauktas.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• padidėjęs jautrumas cefalosporino antibiotikams ir kitiems β-laktaminiams antibiotikams, taip pat lidokaino netolerancija (su įvedimu į / m);
• kraujavimo buvimas;
• enterokolito istorija (ypač opinio nelygumo formos kolitas);
• AV blokada, kol nustatytas širdies ritmas;
• sunkus širdies nepakankamumas.

Vaikams, jaunesniems nei 2,5 metų, draudžiama švirkšti vaistą į / m.

Šalutiniai poveikiai Cefantrala

Tirpalo naudojimas gali sukelti tokio šalutinio poveikio atsiradimą:

• virškinimo sutrikimai: patinimas, vėmimas, pilvo skausmas, pykinimas ir viduriavimas, taip pat disbiozės atsiradimas. Kartais yra glossitas ar stomatitas, be to, kolitas yra pseudomembraninis;
• alergijos simptomai: niežulys, išbėrimas, bronchų spazmas, hiperemija, dilgėlinė, poliavos eritema, TEN ir Stevens-Johnson sindromas. Be to, edemos Quincke, karščiavimas ir anafilaksinės apraiškos vystymasis. Kartais pasitaiko anafilaksijos;
• kepenų ir tulžies sistemos pažeidimai: funkcinių kepenų sutrikimų atsiradimas, hepatitas, gelta, ūminė kepenų nepakankamumo stadija ir be šio cholestazės;
• biocheminiai duomenys: kepenų transaminazių, šarminės fosfatazės, LDH ir bilirubino vertės padidėjimas, be kreatinino ir karbamido azoto kiekio. Tuo pačiu metu galima pastebėti teigiamą Kumbso testą;
• sutrikimai periferiniame kraujyje: neutropenijos, trombotsito- ir granulocitopenijos plėtros, ir be to, trumpalaikis leukopenijos, Agranulocitozės su anizocitozė, antikoaguliacinio, hemolizinės anemijos ir eozinofilija forma su gipoprotrombinemiey;
• HC funkcijos sutrikimai: galvos svaigimas, silpnumo ar didelio nuovargio pojūtis, taip pat traukuliai ir galvos skausmai. Taip pat gali išsivystyti išgydoma encefalopatija;
• manifestacijos administravimo srityje: įsiskverbia infiltracijos ir skausmo pojūčiai injekcijos vietoje, skausmas plinta po veną, be to, flebitas ir audinių uždegimas;
• biologinio poveikio sukelti simptomai: gali pasireikšti superinfekcija (tarp jų ir vaginitas su kandidozė);
• Kitą: hemoragijos ar kraujavimo, iš hemolizinės anemijos, autoimuninės forma arba tubulointerstitial nefritą vystymosi, ir aritmijų išvaizda (jei yra greitai srove injekcijos).

Sergant infekcijomis, kurias sukelia spirochetų aktyvumas, gali būti komplikacijų (tokių kaip Yarisch-Gerksheimerio reakcija). Dėl to gali išsivystyti šaltkrėtis, karščiavimas, sąnarių skausmas ir galvos skausmas.

[2]

Perdozavimas

Tarp apsinuodijimo simptomų: gali būti stebimi arba LEUCO trombocitopenija, būklė, karščiavimas, hemolizinė anemija Ūmi žingsnių odos simptomai, virškinimo trakto dalies ir kepenų, stomatitas, dusulys, anoreksija, o be to, inkstų nepakankamumas, laikinas klausos praradimas, encefalopatija ( ypač asmenims su inkstų nepakankamumu) ir erdvinės orientacijos praradimas.

Vaistas neturi specialaus priešnuodžio. Cefotaksimo plazmos vertės gali būti sumažintos peritonine dialize arba hemodialize. Jei reikia, atlikite simptomines procedūras.

Jei auka susiduria su anafilaksija, būtina imtis neatidėliotinų veiksmų. Pastebėję pirmieji nepakantumo reakcijos simptomai (pvz., Dilgėlinė, bėrimas, pykinimas, sąmonės netekimas ir galvos skausmas), būtina nutraukti vaisto vartojimą. Esant stipriems padidėjusio jautrumo ar anafilaksinių pasireiškimo požymiams, būtina imtis tinkamų priemonių (pacientui įveskite SCS arba epinefriną). Jei atsiranda kitų klinikinių būklių, gali prireikti papildomų metodų, pavyzdžiui, receptorių antagonistų ir dirbtinio kvėpavimo. Reformuojant kraujagyslių nepakankamumą reikia reanimacijos procedūrų.

Sąveika su kitais vaistais

Derinys su nefrotoksinės medžiagos (pvz, aminoglikozidų) ir narkotikų kartu su stipriai diuretikų veiksmas (pvz, furozemido arba etakhno rūgšties), polimiksino B ir kolistinui padidina inkstų funkcijos nepakankamumo tikimybę.

Gydant cefotaksimu, geriamųjų kontracepcijos veiksmingumas gali susilpnėti, todėl gydymo metu reikia vartoti papildomų kontraceptikų.

Draudžiama vaistų kartu su bakteriostatiniu antibiotikų pobūdžio (pavyzdžiui, eritromicinas, tetraciklinas ir chloramfenikolio papildymas), nes tai gali sukelti priešiškas poveikį.

Draudžiama cefotaksimą ir aminoglikozidą sumaišyti viename švirkšte - juos reikia skirti atskirai.

Kartu vartojamas kartu su nifedipinu padidina cefotaksimo biologinį prieinamumą 70%.

Probenecidas veda prie cefotaksimo kanalėlių ekskrecijos blokavimo ir taip pat pratęsia pusinės eliminacijos periodą.

Draudžiama cefantralą su lidokainu sujungti:

• įvedant IV injekciją;
• jaunesniems kaip 2,5 metų kūdikiams;
• Asmenys, kuriems anksčiau buvo netoleravimas nuo lidokaino;
• žmonės su širdies blokada.

[3]

Laikymo sąlygos

Cefanthralas turėtų būti laikomas mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūros vertės neviršija 25 ° C.

Po to, kai gaminant gydymo sprendimą dėl / m injekcinis preparatas gali būti saugomi net daugiau nei 12 valandų, esant iškilimų temperatūra ne didesnis kaip 25 ° C ir ne daugiau kaip 7 dienų į gamintojo pakuotėje - su temperatūros verčių diapazonas 2-8 ° C temperatūroje (šaldytuve )

Gydomame intraveninės injekcijos tirpale leidžiama ne ilgiau kaip 24 valandas laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, o ne ilgiau kaip 5 dienas esant 2-8 ° C temperatūrai.

[4]

Tinkamumo laikas

Cefantralą leidžiama vartoti 3 metus nuo vaisto pagaminimo datos.