Citologija krūties

Krūtų citologija yra diagnostikos metodas, pagrįstas ląstelinės medžiagos vertinimu ir tyrimu. Mes apsvarstysime laidavimo būdą, indikacijas, rezultatų dekodavimą ir kitus diagnozės niuansus.

Paprastai citologija naudojama kartu su kitais klinikiniais metodais, kurie yra pagrindiniai šiuolaikinėje krūtų patologijų diagnozėje. Tyrimas vertinamas dėl paprasto elgesio, lengvai pasikartojimo ir greitumo. Tai leidžia naudoti morfologinių pokyčių dinamiką ligos ir gydymo laikotarpiu. Metodas nereikalauja daug pinigų, todėl jis gali būti naudojamas morfologinei patikrinimui ligoninėje, prevenciniams tyrimams ir rizikos žmonių rizikos stebėjimui.

Kaip analizuoti medžiagos yra naviko taškinis navikai, regioniniai limfmazgiai, estampų ir nuograndos su pažeisto spenelio paviršiaus, įvairių ruonių, išskyros, spaudinių gabaliukais šluoste ir pjauna paviršių. Analizės taikymo patirtis leidžia labai tiksliai nustatyti piktybinių navikų buvimą, audinių priklausomybę nuo naviko ir jo diferencijavimo laipsnį.

Tačiau citologinė išvada visada baigiasi priešoperacinės diagnostikos formulavimu, kuris yra pagrindas gydymo taktikai. Tinkamai įvertinti cytologist naudoja tokius klinikinius duomenis, pavyzdžiui, amžių, lytį paciento, naviko lokalizacijos, menstruacinio ciklo fazės, kai medžiaga yra imtasi nuo naudojamų tyrimo gydymą (pobūdžio, dozavimo). Technikos veiksmingumas priklauso nuo to, kaip buvo gauta medžiaga ir kaip ji buvo apdorota.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Indikacijos laidumui

Citologinės diagnozės patikimumas yra didžiausias ir yra 90-97%. Pažiūrėkime į pagrindines savo elgesio nuorodas:

• Neoplazmos (piktybinis, gerybinis) nustatymas.
• Nutraukimo stadijos išaiškinimas.
• Nustatyti naviko diferencijavimo laipsnį jo klasifikacijai (formos, ląstelių struktūros keitimas).
• Gauti duomenų apie fono pokyčius (granulomų ir polipų susidarymą, lėtinį uždegimą).
• Ligos prognozė.
• Papildomas bakterijų floros tyrimas.

Paprastai analizė atliekama išsamiai, kartu su kitais diagnostikos metodais. Siekiant nustatyti pieno liaukų patologijas, naudojamas ultragarsas, mamografija, pneumocistografija. Nustatant ruonius, mazgelių ar bet kokius kitus neoplazmus, imama protrūkis. Jei atliekant vizualųjį tyrimą atskleidžiami odos struktūros pokyčiai ir liaukos spalva, išsiskleidimas iš nipelio, įpjovimas yra privalomas, nes yra įtariamų piktybinių pažeidimų. Citologijos teisingumo kriterijus yra palyginimas su planuoto histologinio tyrimo rezultatais.

Atlikimo būdas

Norint nustatyti krūties patologijas, naudojami daug metodų. Mes apsvarstysime citologinio tyrimo atlikimo techniką, kuri remiasi mikroskopiniu tyrimu ir ląstelinės medžiagos, gautos iš patologijos dėmesio, įvertinimu. Ši analizė nurodo onomorfologiją, tačiau ji neturėtų būti kontrastinga histologiniu požiūriu.

Diagnozės privalumai:

• Nepažeistas.
• Greitas
• Prieinamumas ir paprastumas.
• Galimybė kelis tyrimus.
• Naudojant nedidelį kiekį medžiagos mikroskopiniam tyrimui

Pagrindinis tikslas yra nustatyti teisingą diagnozę, kuri leis išvengti chirurginės intervencijos biopsijos metu ir sudarys sąlygas veiksmingam gydymo planui.

Tyrimų medžiaga gali būti:

• Iš operacijos pašalintas krūties audinys ar navikas pašalinamas.
• Pieno liaukos puncetas.
• Medžiaga iš erozinių paviršių.
• Išleidimas iš spenelio.
• Įspūdžiai iš biopsijos.

Labai svarbu gauti pilnateisę medžiagą. Jis turėtų būti paimtas iš pažeidimo dėmesio, o ne aplinkinių audinių.

1. Skyrybos

Tai atliekama klinikinėje laboratorijoje arba procedūros kambaryje. Tai atliekama rentgeno spindulių, ultragarso ar CT aparatuose. Tai būtina, norint kontroliuoti adatos padėtį. Prieš prasiskverbimą, naudojamas plotas gerai aptepinamas, kad nustatytų judrumą, jungiasi prie aplinkinių audinių ir pasirenkamas optimalus fiksavimas. Audiniai fiksuojami pirštais ir veda aspiratorinę adatą. Pasiekę patologiją, naudojant švirkštą pagaminkite pora aštrių čiulptuvų judesių tvoros medžiagai.

Adatos turinys yra prapūstas ant skaidrės arba į tirpalo talpyklę. Jei pertrauka pasirodo skysta, tada po adata uždėkite vamzdelį ir jį surinkite. Pašalinus skysčių, liaukos audiniai kruopščiai palpuojami, kad būtų pašalinta liekamoji masė, kuri gali būti cistinio turinio.

2. Biopsija

Preparatai citologijai leidžiami iš audinių, gautų naudojant šį metodą. Spaudimas atliekamas nukreipiant biopsijos adatą ant stiklo, tuo pačiu išvengiant audinių sužalojimo.

3. Veiklos medžiaga

Skalpelio naudojimas, limfmazgis yra nuluptas, auglys ar antspaudas. Medžiaga gaunama įpjovus stiklą. Jei audinio konsistencija yra tanki, dėl kurios neįmanoma padaryti atspaudo, tada išbrinkite iš auglio pjūvio paviršiaus.

4. Nuimamas iš krūtinės

Atskiestas lašas dedamas ant stiklo ir paruošiamas tepinis. Jei nuimamasis yra mažas, tada, norint gauti tepinėlį su judesių išraiškos pagalba, paspauskite ant parotid zonos srities.

5. Smear - atspaudai iš eroduotų paviršių

Pralaimėjimo židikai, uždėjau stiklą, ant kurio liko elementai su nuimamu elementu. Taip pat galite naudoti medvilninį tamponą. Visa gauta medžiaga siunčiama laboratorijai iš karto po tvoros.

Drožinė pieno liaukos citologija

Diagnozė yra svarbi diagnozės ir gydymo plane. Jos efektyvumas daugeliu atžvilgių priklauso nuo atlikimo ir iššifravimo metodikos. Krūtų citologija yra vienas iš populiariausių ir teisingiausių patologijų atskleidimo būdų. Gavę rezultatus pacientai turėtų suprasti, kad galutinę išvadą gali padaryti tik gydytojas, kuris veikia su simptomais, bandymų rezultatais, nuotraukomis ir kitais duomenimis.

Citologijos rezultatų interpretavimas yra sudėtingas procesas. Pažiūrėkime į pagrindinį analizės iššifravimą:

1. Neužbaigtas rezultatas - ši išvada rodo, kad reikia papildomų tyrimų. Labiausiai tikėtina, kad sunkumai atsirado dėl mažo korinių medžiagų kiekio. Tokiu atveju gydytojas rekomenduoja atlikti pakartotinę procedūrą.
2. Norma - analizės metu imami audiniai turi ląsteles, neturinčias patologinių požymių. Papildomų kūnų ar intarpų nėra.
3. Gerybinės ląstelės - nėra jokių požymių, būdingų vėžio ląstelėms.
4. Nevėžinės ląstelės - tiriamuose audiniuose rasta netipinių ląstelių ir junginių nenormalių grupių. Bet jie yra ne naviko kilmės. Tokie rezultatai gali rodyti cistą, mastitą ar kitus uždegiminio proceso variantus.
5. Piktybiniai navikai - patvirtinkite vėžinių navikų buvimą pieno liaukoje. Dekoduojant turėtų būti pateikta papildoma informacija apie naviko stadiją, ribas ir lokalizaciją. Akivaizdi akivaizdi akivaizdi kaulų požymių būdinga klasterė.

Visiškai remtis gauta informacija nerekomenduojama, nes netgi citologinės išvados klaidos yra gana tikėtinos. Jei gydytojas abejoja dėl rezultatų teisingumo, numatoma dar viena mėginių atranka.

[7], [8], [9], [10]

Skysčių citologija krūtinėje

Vienas iš pagrindinių metodų nustatant patologinius procesus organizme yra morfologinis. Jis pagrįstas citologinės ir histologinės medžiagos tyrimu. Manoma, kad krūtų skysčių citologija yra geriausias būdas apdoroti audinių medžiagą. Preparatai, paruošti citocentrifuga, yra viengubos struktūros ir tolygiai paskirstomi tam tikru paviršiumi. Tai leidžia sutaupyti brangių reagentų imunocitocheminių tyrimų metu. Ir tokios diagnostikos rezultatai yra patogu interpretuoti.

Citologas nagrinėja medžiagą, atsižvelgdamas į klinikinius ir anamnezinius duomenis, ultragarsu, KT ir mamografijos rezultatus. Studijuoti tinkamus punktinių navikų išskyras iš spenelių, pirštų atspaudų patologijos kampelių. Be skystos citologijos, naudojama medžiagų fiksacija ir dažymas.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Citologija pieno liaukoje

Viena iš dažniausiai pasitaikančių krūties ligų yra cista. Dauguma patologijos atsiranda 35-50 metų amžiaus pacientams. Ligos priežastis yra hormoniniai sutrikimai. Cistos gali būti vienpusės ir dvipusės, vienos ir daugybinės. Į diagnozę pasinaudojo tinkamomis klinikinėmis apraiškomis. Liaukų audiniai tampa tankesni ir sunkesni, yra skausmai, išsiskyrimas iš spenelių. Su palpacija nustatoma nedidelė tankiai elastingos konsistencijos forma.

Citologija pieno liaukos ciste yra atliekama su atitinkamomis indikacijomis, kurios gaunamos naudojant mamografiją, ultragarsą ir CT. Ypatingas dėmesys skiriamas diferencinei diagnozei su vėžiu ir fibroadenoma. Medžiaga renkama medžiaga. Taip yra todėl, kad cista yra skysčio pripildytas maišas. Tyrimo metu jis yra pervertas specialia plona adata, o skysčių kiekis siunčiamas citologiniam tyrimui.

Pagrindinis analizės uždavinys - nustatyti netipinius, ty vėžines ląsteles. Jei nėra saugaus medžiagos surinkimo sąlygų, manipuliavimas gali paveikti tolesnį gydymą arba kitos diagnostikos procedūros nustatė metastazių buvimą, tada nėra atliekama punkto citologija.

[17], [18], [19], [20], [21],

Citologija krūties fibroadenoma

Viena iš krūties naviko pažeidimo tipų yra fibroadenoma. Šis neoplazmas susijęs su lapų formos navikais. Citologijos motininės fibroadenomos tepinėliai yra kubinio epitelio ir stromos jungiamojo audinio elementai. Fibroadenoma pasitaiko gana dažnai, tačiau lapų formos navikai neviršija 2% visų fibroadenomų.

Toks navikas gali transformuotis į sarkomą dėl stromos piktybinių navikų pokyčių. Ir epitelio komponento buvimas gali rodyti karcinomos vystymąsi. Dažniausiai neoplazma lokalizuota viršutinėje ir centrinėje liaukos kvadratuose. Šiuo atveju limfmazgiuose nėra išskyros iš spenelių ar metastazių.

Pagal citologinius variantus yra lapų auglio variantai:

• Esant epitelio ir jungiamojo audinio ląstelėms.
• Esant epitelinių komponentų dominavimui ir nedidelio jungiamojo audinio komponento kiekiui.
• Su ląstelinių elementų, kurių turinys yra panašus į cistinę ertmę, dominavimas.
• Nepakankamas epitelio ar stromos komponentas.

Tikslus citogeninis fibroadenomos rezultatas, tai yra gerybinė lapų formos naviko forma, įmanomas tik su pirmąja parinktimi.

[22], [23], [24], [25], [26],

Citologija krūties vėžyje

Krūtinės vėžiniai pažeidimai būdingi ląstelinei ir branduolinei polimorfizmui, todėl citologinė diagnozė yra patikima 90%. Apsvarstykite citologijos bruožus krūties vėžiu ir įvairiais vėžiu:

1. Mucinous karcinoma - glaudžiai išdėstyti ląstelių grupių ir gleivių gamybą citoplazmoje arba tos bezofilno spalvotų masių forma, kuri yra ekstraląstelinis.
2. Papiliarinis vėžys - turi ryškią ląstelinių elementų polimorfizmą, šiurkštus su nelygiais kontūrais ir hiperchrominiais branduoliais.
3. Vėžys su nedideliu diferenciacijos laipsniu - citologijai būdingas monomorfinis vaizdas. Ląstelės turi apvalią formą, o branduoliai užima centrinę ląstelės dalį. Kartais vaizdas panaši į piktybinės limfomos citogramą.
4. Pageto vėžys - dauguma ląstelių nesiskiria nuo mažai difuzinės ar vidutiniškai diferencijuotos vėžio formos. Yra didelės ryškios ląstelės.
5. Vėžys su plokščia metaplazija - egzistuoja polimorfinės ląstelės, kurios yra izoliuotos, turinčios gausiai homogeninę citoplazmą ir hiperchrominius branduolius.

Ištirti naudojimo taškinis naviko formacijos taškinę regionų limfmazgių izoliaciją ir pagrandos žinduko erozijomis paviršių turinys cistinės ertmės spausdina auglio arba limfmazgio.

Pagrindiniai citologinės diagnostikos principai yra:

• Ląstelių sudėties skirtumas patologijoje ir normoje.
• Ląstelių agregatų įvertinimas.
• Patoanatominio pagrindo taikymas.

Kiekvienas tyrimas turėtų baigtis rengiant išsamią išvadą. Diagnostiniai kriterijai yra pagrįsti branduolio ir ląstelės morfologija, jų detaliau suprasti:

• Narvas

Turi padidėjusį ar milžinišką dydį, kuris žymiai trukdo citologijai. Panašus yra ir lobulinis, mastoidinis ir vamzdinis vėžys. Yra polimorfizmo ir ląstelių elementų formos pasikeitimas. Sutrikdomas branduolio ir citoplazmo būklė.

• Branduolys

Padidėjo dydis, tuberotiškumas, kontūrai netolygiai. Yra polimorfizmas, hiperchromija ir netolygus chromatino modelis. Retais atvejais yra ląstelių dalijimosi skaičiai.

• Branduolys

Turi netaisyklingą formą ir padidintus matmenis. Pažeistoje ląstelėje branduoliai yra daug didesni negu sveiki.

Pagrindinis citologinių tyrimų patikimumo kriterijus yra histologinių rezultatų palyginimas.

[27], [28], [29], [30]

Citrinacija iš išskirtinių pieno liaukų

Išskirtinio skysto ląstelinio ir bakterinio komponento tyrimas yra iš pieno liaukų sekretų citologija. Šis metodas apima tepinėlių ar pirštų atspaudų ištraukimą iš kiekvieno nipelio ir jo sėją į maistinę terpę.

Išskyrimo priežastys gali būti ir patologinės, ir tam tikros ligos, ir natūralios. Taigi vyresnio amžiaus moterims stebima pieno kanalų ektazija su uždegiminio proceso požymiais. Paskirstymą gali sukelti intraprostazinė papiloma, galaktorėja, trauminiai pažeidimai, abscesas, fibrozinė mastopatija, piktybiniai navikai arba nėštumas.

Motinos liaukos citologija leidžia atpažinti sekretų pobūdį, nustatyti jų priežastis ir nustatyti veiksmingą gydymą. Diagnozę gali atlikti tik kvalifikuotas gydytojas laboratorijoje. Išvada padaryta remiantis analizės rezultatais, įvairiais diagnostiniais metodais, palpacija ir paciento kūno individualiomis savybėmis.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]