Deformuojanti nosies polipozę

Deformuojanti nosies polipozė yra ypatinga nosies polipozė, kuri daugiausia randama jaunų žmonių, taip pat vadinama Vaško sindromu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Deformuojančios nosies polipozės priežastis

Plėtros priežastis nėra visiškai suprantama. Įvairiais laikais, mes prielaidą, kad šios ligos pagrindas yra genetinis faktorius, tuberkuliozė, sifilis, tačiau nebuvo nustatyta, kad šio patvirtinimo. Ryšium su alergijos doktrinos vystymosi šiuo metu dominuoja infekcinio-alergija kilmės teorijos deformuojančiomis nosies polipozės, pritarė tam, kad genetinis polinkis į ligos koncepciją. V.Racoveanu stebėjimai (1964) parodė, kad jei vaikas arba jaunuolis rastas nosies polipai, kuriame prasideda išreikšti savo iškreipti rinoorbitalnuyu srityje ir jeigu šie asmenys radikaliai vienkartinio arba daugkartinio pašalinti polipai, deformacijos nosies procesas yra sustabdytas arba nesilaikoma . Nosies deformacija nepastebėta tais atvejais, kai nosies polipai pasirodo po 20 metų. Priešingai, vaikai kenčia nuo nosies polipoze, kuri nėra pagamintos laiku buvo tinkamas chirurginis įsikišimas, kuris prasidėjo nosies deformacija progresuoja, nepaisant bet ne veiklos gydymą. Šie ir kiti stebėjimai paskatino V.Racoveanu (1964) išreikšti savo prielaidas apie pobūdį ir priežastis deformuojančios nosies polipoze: vaikams ir paaugliams, jis nesiskiria nuo nosies polipoze suaugusiems; Vienintelis skirtumas yra tas, kad deformuojant nosies polipozę, polipai atsiranda vaikystėje; deformuojant nosies polipozės yra mechaninio slėgio iki lanksčioje, nesubrendusios nosies ertmės formavimo vaikams ir paauglių rezultatas; nosies polipozės įvykis defektams prisidės pat pastebėta šie vaikai neurovegetative ir medžiagų apykaitos sutrikimai, kurie atidėti kaulėjimo veido kaulai procesą ir taip prailginti suspaudimo efekto veiksmingumą ant plinta masė polypous nosies audinius.

Patologinė anatomija ir patogenezė

Kai deformuoti nosies polipoze intensyvus polipoobrazovanie prasideda ankstyvoje vaikystėje ir anksti pasiekia kulminaciją, kai nosies ir veido audinių dar nebuvo konsoliduojamos. Polypous masė užpildo visą erdvę guli savo keliu, iš dalies stumia iš nosies, priekinės kaulo viršutiniame žandikaulyje, vidaus formavimo nosies ertmės audinius, pildymo beveik visus sinusus, o pirmasis tinklelis labirintas pasiekti Sfenoid sinusų. Savo keliu polypous masės spaudimą į jaunas besivystančių audinio, jie sukelia prasta mityba, atsilikimo, rezorbciją. Pasirodo visi pakeitimai, kylantys įgyja kraštinių poliploidų piktybinis pansinusita, išorės bruožai, kurie padidinti kaulų nosies piramidės grindų lygio. Nebuvimas nosies kvėpavimo verčia vaikus gyventi su savo atvira burna, kuri veda prie sutrikimų atsižvelgiant į veido ir žandikaulių vieneto (microgeny, viršutiniame netaisyklinga sankanda, nenormalus formavimas okliuzijos) plėtrą.

Depresinės nosies polipozės simptomai

Paprastai pacientai skundžiasi pilną nosies kvėpavimas, spaudimas nosies, pasikartojančių galvos skausmų trūkumo. Masiniai suardymo polipų buvimas nosies ertmės ir nosies ančių rezultatų venų stazę ir trikdymo limfos ne tik rinosinusnoy sistemos, bet taip pat intrakranijinio darinių, daugiausia su venų sistemos į smegenis, kuris, savo ruožtu, gali būti nustatyti išorinės ir vidinės hidrocefalija su visomis tolesnėmis pasekmėmis. Kai deformuoti nosies polipozės atsiranda kaip suspaudimo atrofija uoslės receptorių rezultatas, nes anosmija yra ne tik mechaninis, bet taip pat neyroatrofichesky negrįžtamas.

Plėtros defektams nosies polipoze vaikams dėl intrakranijinės dyscirculatory vyksta sutrikimų ir hidrocefalija veda vaikus į vėlavimų protiniam ir fiziniam vystymuisi. Būdingas bruožas vietos procese yra jos progresavimo, atsispindi gausiai augimo polypous darinių ir pastovaus atsinaujinimo proceso, nepaisant labiausiai atsargūs, jų pašalinimo. Polipoobrazovaniya procesas gali užtrukti metus, dešimtmečius ar net visą gyvenimą, tačiau jis niekada sudėtinga piktybinių navikų polipų, nepaisant pakartotinių jų pašalinimą. Per ilgą deformuojančios nosies polipoze iškraipančių polipai gali pasiekti ekstremalias apraiškas ir suaugus. Komplikacijos deformuoti nosies polipozės yra tas pats kaip ir banalus nosies polipozės :. Infekcinio ir alerginio mono- arba hemikalcio pansinusitis, salpingootit, katariniai arba pūliuojantį vidurinės ausies uždegimas ir kita svarbi vieta tarp nutolusių komplikacijų defektams nosies polipozės užima antrinius patologinių procesų, kuriuose apatiniame kvėpavimo būdais. Svarbiausias iš šių komplikacijų yra kvėpavimo sutrikimai sukelia astmos priepuoliai, kurie gali būti lėtinio bronchito, plaučių uždegimo ir jų komplikacijų pasekmė. Taip pat yra komplikacijos virškinimo trakto (aerophagia, pilvo pūtimas, dispepsija, kaip lėtinio piofagii, cholecistitas, pankreatitas, lėtinis kolitas rezultatas).

Nugaros deformuojančios polipozės diagnozė

Diagnozė defektams nosies polipoze, tipiškas klinikinis vaizdas nesukelia sunkumų (Istorija, išvaizda, šias priekiniai ir galiniai rhinoscopy, rentgeno, KT ar MRT). Diferencinė deformuojanti nosies polipozė atsiranda dėl banalios infekcinės alerginės nosies polipozės, polipozės rhinosinusito. Dėl banalių procesų dažniausiai pasireiškia vienkartiniai pažeidimai, išorinio nosies skeleto deformacijos požymių nebuvimas, atitinkamas anamnezė. Deformuojant nosies polipoze pat bus atskirti nuo nepilnamečių angiofibromą kaukolės pagrindo, kuris yra būdingas išvaizda tik vyrų, mėsingos raudona, tankus tekstūros ir padidėjo savaiminis kraujavimas ne jutiklinio zondo.

Konkretūs sunkumai kyla dėl diferencinės diagnostikos piktybinių navikų grotelės labirinto (sarkoma, vėžys), susijęs su nosies polipoze. V.I.Voyachek įrodyta, kad polipų formavimas naviko yra iš neurotrofinių sutrikimų, kylančių iš auglių įtakos apskritimo pasekmė. Bet čia būtina atkreipti dėmesį į padažnėjusius kraujavimo polipų ir tai, kad net ir su Kartotinai histologinis ištyrimas polypous audinių piktybinių ląstelių ne visada galima nustatyti ir rezultatas rodo tik normaliomis nosies polipai buvimą. Požymiai piktybinių navikų nosies arba šalutinėse nosies ertmėse yra anksti išvaizda Posoka nosis su nemalonaus puvėsių kvapas, nervinis skausmas etmoidomaksillyarnoy simbolių regione, ir charakteristika rentgeno duomenų (CT, MRI) tyrimas.

[6], [7], [8]

Dezinfekuojanti nosies polipozė

Gydymas defektams nosies polipozės susideda iš dviejų dalių - pagrindo (bendroji antialerginį) ir simptomu, kuri apima vaistą (priskyrimo raminamųjų, skausmą ir hipnozės narkotikų) ir chirurgijos, kuri yra iš esmės, taip pat simptominė (paliatyvios) charakterį. Tačiau pastarasis nedelsiant pradėti, daugeliu atvejų, apsaugo nuo deformacijos procese, kuris sustoja spontaniškai paciento amžiaus daugiau nei 20 metų, susijusios su plėtros ir konsolidavimo veido kaulų užbaigimo plėtrą.

Depresinės nosies polipozės profilaktika

Prevencija susideda iš ankstyvo vaikų nosies polipų aptikimo, jų laiku pašalinimo, pagrindinio antialerginio gydymo, infekcijos židinių sanitarijos ir, pirma, lėtinio etimidito.