Dermatofibroma: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Dermatofibroma (syn:. Histiocitomos, angiofibroksantoma, sklerozuojantis hemangiomos, fibroksantoma, ir mazginė subepidermal fibrozė) - gerybinių auglių jungiamojo audinio lėtosios auginimo neskausmingą mazgas, vienas, forma gatava arba mažiau Mokėjimo blyashkovidnoe formavimas iš maždaug 1 cm skersmens, šiek tiek auga centre.

Dermatofibromų priežastys ir patogenezė nebuvo tirta.

Dermatofibromo simptomai. Daugeliu atvejų liga pasireiškia moterims. Yra apvalus naviko formos veidas, giliai įterptas į odą. Vėžys yra vienas ar keli mobilūs mazgai. Vėžys yra nedidelis (nuo 2-3 mm iki 1,0-1,5 cm), stora konsistencija ir tamsiai ruda spalva ir veikia kaip puslankis virš odos paviršiaus. Be to, navikas gali būti, kaip jis buvo prisukamas, traukiamas į odą taip, kad viršutinis polius ee būtų lygus odos paviršiui. Subjektyvių pojūčių nėra.

Palpacija tanki, lengvai sumaišoma, paviršius yra lygus, kartais hiperteratominis, verruco. Kaukės spalva yra rausvai ruda, senuose elementuose labiau prisotinta. Jaunų moterų padangose yra dubenėlė, daugiausiai apatinės galūnės. Keli skysti maži dermatofibromai gali būti derinami su osteopokilija (Buschke-Allendorf sindromu)

Histopatologija. Histologiškai pažymėtos subrendusių ir jaunų kolageno skaidulų, esančių įvairiomis kryptimis, grupės. Fibroblastai, histiocitai ir mažų kraujo kapiliarų, turinčių edematinį endotelį, gausa. "Teton" daugiasieniai ląstelės yra reti.

Patomorfologija. Daug dermatofibromo sinonimų rodo didelį histologinio modelio kintamumą. Šiuo požiūriu kai kurie autoriai nustato dermatofibromo variantus atskirose noso logikos vienetose. Tai visų pirma pasireiškia tokiais atvejais kaip angiofibroksantoma ir histiocitoma. Mūsų nuomone, patartina šiuos navikus vertinti kaip dermatofibromo veisles, nes jų morfologinės savybės ir histogenezė yra panašios. Jas išskiria tik tam tikro komponento dominavimas ir brandos laipsnis.

Bet kokio dermatofibromo varianto komponentai yra fibroblastikos ląstelės, pluoštinės medžiagos ir indai. Priklausomai nuo sudėtinio komponento dominavimo, galima išskirti fibrozines ir ląstelines navikų rūšis.

Pluoštinio tipo būdingas brandžių ir jaunų kolageno skaidulų, esančių skirtingomis kryptimis, vyraujančiomis vietomis, sukamaisiais sijos ir moirės struktūrų, dominavimas. Jaunojo kolageno sritys dažomos šviesiai mėlyna spalva su hematoksilinu ir eozinu, pluoštai yra atskirai, o ne paketai. Ląstelės vyrauja subrendęs (fibrocitai), tačiau gali būti ir naujų formų - fibroblastai. Vėžys kartais yra ryškiai atskirtas nuo aplinkinių dermių, kartais jo ribos yra neaiškios.

Korinio tipo dermatofibromas būdingas daugybės ląstelinių elementų, daugiausia fibroblastų, apsuptų nedidelio kiekio kolageno skaidulų, buvimu. Tarp fibroblastų yra, kartais lizdų, hetiocitų forma. Jie yra didesni nei fibroblastai, jų branduoliai yra ovalūs, citoplazmoje yra daug lipidų ir hemosiderino. Kai kuriuose navikuose vyrauja hetiocitai, tarp kurių yra (kartais daug) Tutono ląstelės. Tai yra didelės ląstelės su daugybe branduolių, kartais sujungtų, didelėje citoplazmoje. Šių ląstelių citoplazmos periferinėse dalyse yra dviburiu sklidimo lipidų, kartais būdingos tipinės ksantomano ląstelės. Kai kuriais atvejais vyrauja pastarieji, esantys fibroblastinių elementų lizdų pavidalu, dėl kurių panašus dermatofibromo variantas vadinamas fibroksantoma. Ląstelių tipo fibromos stroma susideda iš minkštų, laisvai išdėstytų kolageno skaidulų, vietose, kuriose yra ritminės struktūros.

Visuose dermatofibromo variantuose randama įvairių kalibro kraujagyslių su padidėjusiais endoteliocitais. Kai kuriais atvejais tarp ląstelinių elementų ir pluoštinių struktūrų yra daug kapiliarinių indų, todėl kai kurie autoriai tampa priežastimi skleisti tokį naviką sklerozuojančią hemangiomą. Kartais, kartu su kapiliarinio tipo indais, didesni indai su ryškiai išsiplėtusiomis liumenimis pasirodo įtrūkimų, esančių jungiamojo audinio, kuriame kolageno skaidulos sudaro būdingas moirės struktūras, forma. Fibroblastikuose yra rasta dvigubo skilimo lipidų (angiofibrosantomos pagal LK Apatenko klasifikaciją).

Histogenezė. Visos pirmiau minėtos histologinės dermatofibromo veislės turi vieną histogenezę. Pažymėta. Kad fibroblastiniai naviko elementai turi fagocitozės stiprumą, todėl dažnai jie turi lipidų ir geležies. Mokslininkai nustatė rūgštinės fosfatazės aktyvumą visų tipų dermatofibromo fibroblastuose. Tai patvirtina elektroninė mikroskopija. Taigi, SG Carrington ir R.K. Winkelmann (1972). Dermatofibromu studijuoja su daug lipidų ir hemosiderin parodė, kad fagocitinius ląstelės turi visus fibroblastų ženklai: ovalios branduolių išplėstinė eidoplazmaticheskuyu Tinklo ir perinuklearinę vieta Włókienkowy struktūras.

Diferencialinė diagnostika. Dermatofibromo diferencija atsiranda iš lipos, pigmento nevus.

Dermatofibromo gydymas. Atlikite chirurginį (elektrolizės) išnaikinimą. Į koncentraciją gali būti skiriama kortikosteroidų.

[1], [2], [3]