Dešinės pusės skoliozė

Jei stuburas deformuotas į dešinę pusę išilgai vertikalios ašies, gydytojai kalba apie tokią patologiją kaip dešinės pusės skoliozė. Kalbame apie sudėtingą struktūrinę problemą, turinčią kelis sunkumo laipsnius. Priklausomai nuo ligos laipsnio, gydytojas skiria vieną ar kitą gydymą. Sunkiais atvejais dešinės pusės skoliozė gali neigiamai paveikti vidaus organų darbą, todėl svarbu laiku koreguoti stuburo padėtį. [ 1 ]

Epidemiologija

Gydytojai pastebi, kad kas aštuoniems iš dešimties pacientų, sergančių skolioze, neįmanoma nustatyti patologijos priežasties – tokiu atveju jie kalba apie idiopatinę skoliozę.

Sutrikimas gali pasireikšti beveik bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai jis diagnozuojamas brendimo stadijoje - tai yra 12-15 metų pacientams (mergaitėms - po 10-11 metų).

Moterys dažniau kenčia nuo skoliozės – maždaug 4 kartus dažniau.

Dešinės pusės skoliozė ankstyvoje vaikystėje dažniau pasireiškia pirmaisiais dvejais gyvenimo metais, daugiausia berniukams, tačiau daugeliu atvejų ji regresuoja.

Jaunatvinė skoliozė vadinama, jei ji išsivysto nuo 3 iki 15 metų amžiaus. Šiame amžiuje patologija dažniau stebima mergaitėms ir turi tendenciją progresuoti.

Paauglių skoliozė vystosi nuo brendimo iki galutinės kaulų augimo stadijos – tai yra, maždaug iki 17–20 metų amžiaus. Mergaitėms šis sutrikimas registruojamas 4 kartus dažniau nei berniukams.

Jei iškrypimas pirmą kartą fiksuojamas sulaukus daugiau nei 20 metų, kalbama apie suaugusiųjų skoliozę, kuri susidaro pasibaigus kaulų augimui. [ 2 ], [ 3 ]

Priežastys dešinės pusės skoliozė

Skoliozė yra patologija, kuri formuojasi vaikystėje. Ir pradinis sutrikimo laipsnis dažniausiai nepastebimas, todėl nereikia kalbėti apie ankstyvą medicininę pagalbą.

Daugeliu atvejų dešinės pusės skoliozė pradeda vystytis jauniems pacientams nuo 6 metų amžiaus. Šiame amžiuje vyksta intensyvus skeleto augimas ir didelė apkrova stuburui, o nugaros raumenys yra neišsivysčię. Tai sukelia deformaciją.

Tačiau pasitaiko, kad kaltos yra ir kitos priežastys, pavyzdžiui:

• Ilgalaikis netaisyklingos laikysenos buvimas;
• Medžiagų apykaitos procesų pažeidimas (stubure vyksta žalingi procesai, o paveikus daug slankstelių, keičiasi jų forma ir padėtis);
• Įgimti skeleto vystymosi defektai (šonkaulių suaugimai, „papildomi“ slanksteliai ir kt.);
• Per didelis kūno svoris (padidina stuburo apkrovą, dėl kurios jis iškrypsta);
• Infekciniai-uždegiminiai procesai, endokrininės patologijos;
• Nugaros traumos, stuburo traumos;
• Distrofinės, degeneracinės stuburo ligos (osteochondrozė, spondiloartrozė, išvaržos diskai ir kt.).

Medikai tikina, kad visos dešiniojo skoliozės išsivystymo priežastys dar nėra išaiškintos, todėl daugeliu atvejų patologijos išvaizda nėra aiškiai paaiškinama. Išsakyta daug teorijų, tačiau gydytojai ir toliau gana dažnai diagnozuoja pacientams „idiopatinę“ (neprivalomą) skoliozę. [ 4 ]

Rizikos veiksniai

Dešinės pusės skoliozė negali atsirasti „taip pat“: jos vystymąsi lemia tam tikri veiksniai, tokie kaip:

• Nepakankama, menka, monotoniška mityba;
• Lėtinis apsinuodijimas alkoholiu, rūkymas, alkoholio vartojimas;
• Per didelis fizinis stuburo perkrovimas, sunkių daiktų kėlimas, antsvoris;
• Traumų rizikos profesijos ir sportas;
• Raumenų silpnėjimas dėl fizinio aktyvumo stokos;
• Dažna hipotermija;
• Dažnas ir ilgalaikis stereotipinių, pasikartojančių judesių atlikimas;
• Netaisyklinga laikysena, laikysenos kontrolės stoka.

Bet kuris iš aukščiau išvardytų veiksnių gali būti pagrindinė dešiniojo skoliozės išsivystymo priežastis.

Kai kurie ekspertai mano, kad vertikali liemens padėtis jau yra pradinė įvairių išlinkimų, ypač dešinės pusės skoliozės, susidarymo priežastis. Tačiau, kaip parodė moksliniai eksperimentai, pagrindiniu veiksniu reikėtų laikyti ne vertikalią laikyseną, o paties paciento nepakankamą dėmesį stuburui. Juk distrofinės ar degeneracinės stuburo patologijos gali išsivystyti ne tik žmonėms, bet ir kitiems žinduoliams.

Pagrindine patologine būkle, provokuojančia dešinės pusės skoliozės vystymąsi, ekspertai laiko nepakankamą fizinį aktyvumą. Šiuolaikiniai žmonės labai mažai laiko skiria kūno kultūrai ir sportui. Dėl to slopinamas organų ir audinių aprūpinimas krauju, silpnėja raumenys, blogėja stuburo trofika, o tai reiškia distrofinių procesų vystymąsi. Šį mechanizmą galima sustabdyti, jei laiku pasirūpinsite motorinio aktyvumo stokos kompensavimu.

Pathogenesis

Stuburą gali sudaryti 33–35 slanksteliai, tarp kurių yra elastingi ir atsparūs „tarpikliai“ – diskai. Raumenų ir raiščių sistema, tarpslanksteliniai diskai ir sąnariai padeda išlaikyti liemenį vertikalią, tuo pačiu leisdami jam aktyviai ir laisvai judėti. Tarpslankstelinių diskų elastingumas sušvelnina įvairias fizines vibracijas, pavyzdžiui, einant, bėgiojant ar šokinėjant, kurios perduodamos stuburui, o toliau – nugaros smegenims ir galvos smegenims. Esamų normalių stuburo linkių (lordozės ir kifozės) fiziologinė orientacija suteikia papildomo elastingumo ir sušvelnina apkrovą.

Kas nutinka sergant dešinės pusės skolioze? Dėl įvairių priežasčių atsiranda sudėtinga stuburo deformacija, dėl kurios iškrypsta šonkauliai ir krūtinė, sutrinka tinkama vidaus organų tarpusavio padėtis. Esant ryškiam skoliozės laipsniui, sutrinka raumenų ir kaulų sistemos, kvėpavimo takų, nervų, širdies ir kraujagyslių sistemų darbas.

Atsižvelgiant į tai, būtina suprasti, kad laiku pradėtas problemos gydymas padeda išvengti ne tik tolesnės kūno atramos deformacijos, bet ir įvairių gyvybiškai svarbių sistemų pokyčių. [ 5 ], [ 6 ]

Simptomai dešinės pusės skoliozė

Dešinės pusės skoliozė gali paveikti bet kurį slankstelių skyrių.Pažeidimas paveikia žmogaus išvaizdą, sukelia nemalonius pojūčius motorinės veiklos metu.

Pirmieji kaklo stuburo pažeidimo požymiai gali būti tokie:

• Dažni galvos skausmai, kaklo skausmai;
• Sustingimas sukant kaklą;
• Parezė, diskomfortas dešinėje rankoje;
• Dažnas nemotyvuotas nuovargio jausmas, sunkumas nugaroje.

Gimdos kaklelio iškrypimas dažniau pasireiškia vaikystėje, tai gali būti dėl įgimtų skeleto vystymosi defektų, gimdymo traumos ir pan.

Perkrovus stuburą, dažnai pažeidžiama krūtinės ląstos sritis. Pastebimi šie simptomai:

• Liemens mobilumo apribojimas;
• Spazminis raumenų skausmas;
• Skausmas su motorine veikla;
• Sutrikę krūtinės ląstos organai;
• Dilgčiojimo pojūtis, daugiausia dešinėje viršutinėje galūnėje;
• Asimetriškas pečių ir ašmenų išsidėstymas;
• Širdies skausmas, aritmija.

Kai pažeidžiama juosmens sritis, ypač pastebimas ryškus apatinės nugaros dalies skausmas. Tačiau be šių, yra ir kitų skausmingų požymių:

• Dubens organų, lytinių organų ligos;
• Kojų skausmas;
• Sutrikęs vaikščiojimas, dažnas nuovargis.

Realiausias dešinės pusės skoliozės vaizdas matomas, jei pacientas žiūrimas iš nugaros. Pastebima žastų asimetrija (vienas petys yra aukščiau už kitą), menčių asimetrija, keterinių ataugų linijų pokyčiai, kūno iškrypimas su pusiausvyros pokyčiais. Paprašius žmogaus pasilenkti į priekį, galima ne tik nustatyti deformacijos vietą, bet ir išmatuoti šonkaulių kuprelės dydį.

Etapai

Yra keturi dešinės pusės skoliozės etapai arba laipsniai. Kiekvienam iš jų būdingi skirtingi stuburo nukrypimo nuo normos kampai:

• Pirmuoju nuokrypio laipsniu, mažesniu nei 10 laipsnių, pacientas praktiškai nejaučia sutrikimo ir nepastebi laikysenos pokyčių;
• Antruoju nukrypimo laipsniu neviršija 30 laipsnių, skausmo nėra, tačiau pasvirimo metu jau galima pastebėti pečių ašmenų asimetriją;
• Trečiuoju nukrypimo laipsniu gali siekti 60 laipsnių, prie menčių asimetrijos pridedama „šonkaulių kupra“, sutrinka krūtinės ląstos organų funkcija;
• Ketvirtuoju laipsniu nuokrypis viršija 60 laipsnių, deformacija yra aiškiai matoma, pacientas gali būti pripažintas neįgaliu.

Gydymo schema parenkama atskirai kiekvienam kreivumo laipsniui. Pavyzdžiui, vidutinio sunkumo dešinės pusės skoliozę galima koreguoti kineziterapijos pagalba, tačiau sudėtingesniais atvejais skiriamas konservatyvus gydymas ir net chirurginė intervencija.

• Dešinės pusės I laipsnio skoliozė koreguojama specialiai parinktų kineziterapijos pratimų, masažo ir fizioterapijos pagalba. Pratimai skirti nugaros raumenims stiprinti, taisyklingai stuburo padėčiai palaikyti, kauliniam karkasui stabilizuoti ir tolesniems patologiniams pokyčiams užkirsti kelią.
• 2 laipsnio dešinės pusės skoliozė gali būti koreguojama naudojant visus aukščiau išvardintus metodus, tačiau korekcija gali užtrukti daug ilgiau. Gali būti rekomendacijų dėvėti korsetą. Chirurginės intervencijos paprastai nereikia.
• Dešinės pusės skoliozė, kurios laipsnis yra 3 ar daugiau, dažnai reikalauja chirurginio gydymo. Kiti metodai, tokie kaip kineziterapija, masažas ir fizioterapija, tampa pagalbinėmis gydymo priemonėmis.

Formos

Dešinės pusės skoliozė gali būti įgimta ir įgyta (bet kuriame amžiuje, bet dažniau iki paauglystės).

Be to, deformacija yra neuromuskulinė ir mezenchiminė.

• Neuromuskulinį iškrypimą sukelia funkcinis raumenų trūkumas, pasireiškiantis cerebriniu paralyžiumi, stuburo raumenų atrofija, stuburo išvaržomis, traumomis ir distrofiniais procesais.
• Mezenchiminis iškrypimas yra susijęs su pasyviųjų stuburo stabilizatorių, ypač slankstelių, briauninių sąnarių, tarpslankstelinių diskų, raiščių aparato, sąnarių kapsulių ir pasyvios raumenų atramos, disfunkcija. Tokie defektai pasireiškia pacientams, sergantiems Marfano sindromu, osteogenezės imperfecta, mukopolisacharidoze, uždegiminėmis patologijomis ir po krūtinės ląstos operacijų.

Pagal kreivumo tipą, patologija skirstoma į šiuos tipus:

• Viršutinė krūtinės ląstos arba dešinės pusės gimdos kaklelio skoliozė, kurios metu sutrikusi kaklo ir viršutinės krūtinės ląstos stuburo dalies konfigūracija;
• Dešinė krūtinės ląstos skoliozė, kai yra krūtinės ląstos deformacija, suformuota nugarinė ir tarpšonkaulinė kupra;
• Krūtinės ir juosmens srities skoliozė su vienalaikiu deformavimu krūtinės ląstos ir juosmens srityse;
• Dešinės pusės juosmens skoliozė, kai dešinės pusės išlinkimas pastebimas tik juosmens stuburo segmente.

Priklausomai nuo sutrikimo formos, išskiriami:

• C formos arba paprasta skoliozė, turinti vieną kreivumo lanką;
• Kairė arba dešinė S formos skoliozė su dviem deformuojančiais lankais;
• Visiškas skoliozė, kai patologiniame procese dalyvauja beveik visi krūtinės ląstos ir juosmens slanksteliai, susidarant vienai tuščiavidurei arkai.

Yra dar vienas terminas, apibūdinantis šią patologiją – tai idiopatinė dešinės pusės krūtinės ląstos skoliozė. Tai dešinės pusės pažeidimas, kurio gydytojas nesieja su jokiomis galimomis vystymosi priežastimis. Paprastai tariant, idiopatinė skoliozė vadinama tokia deformacija, kurios priežastys lieka nežinomos.

Be to, liga skirstoma pagal jos vystymosi laikotarpį:

• Kūdikių skoliozė (vystosi kūdikiams iki 2 metų amžiaus);
• Nepilnamečių (vystosi nuo dvejų iki dešimties metų amžiaus);
• Paauglystė (pasireiškia ankstyvoje paauglystėje).

Komplikacijos ir pasekmės

Dešinės pusės skoliozė yra problema, kuri ne tik neigiamai veikia laikyseną, bet ir gali išprovokuoti daugelio nemalonių komplikacijų atsiradimą. Į tai reikėtų atsižvelgti, nes laiku nepradėjus gydymo, ateityje gali tekti gydyti ne tik pačią deformaciją, bet ir komplikacijas, kurios gali būti gana pavojingos.

Dešinės pusės krūtinės ląstos skoliozė neigiamai veikia visus krūtinės ląstos vidaus organus. Labiausiai tikėtinos komplikacijos laikomos:

• Suspausti nervai;
• Dėl organų poslinkio;
• Ekstravaskulinis slankstelinės arterijos suspaudimas, dar labiau sutrikdantis smegenų mitybą;
• Kvėpavimo takų ir širdies bei kraujagyslių ligos.

Krūtinės ląstos srities išlinkimas paveikia šonkaulių padėtį, kurie pradeda spausti plaučius, sumažindami į juos patenkančio oro tūrį. Širdies funkcija pablogėja: iš pradžių atsiranda dusulys, vėliau padažnėja širdies permušimai. Kardiografijoje gali būti matomos aritmijos ir miokardo pokyčiai. Laikui bėgant pacientui kyla rizika susirgti išemine širdies liga, arterine hipertenzija.

Juosmens srities deformaciją gali apsunkinti šios sąlygos:

• Kojų patinimas;
• Sumažėjęs priekinės pilvo sienos raumenų tonusas;
• Meteorizmas, vidurių užkietėjimas;
• Padidėjęs noras šlapintis;
• Užgulimas virškinimo organuose ir dubens organuose.

Be to, yra didelė nugaros smegenų suspaudimo, parezės ir paralyžiaus rizika.

Dešinės pusės skoliozė, išsivystiusi ankstyvoje vaikystėje, dažnai verčia vaiką nejaukiai vertinti savo išvaizdą, o tai veda prie kompleksų atsiradimo. Nuolatinis kraujagyslių spaudimas sutrikdo kraujotaką smegenyse. Šių procesų pasekmė gali būti mąstymo veiklos pažeidimas, atminties sutrikimas.

Diagnostika dešinės pusės skoliozė

Dešinės pusės skoliozės diagnozė nėra tokia paprasta, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Tai apima visą procedūrų rinkinį:

• Ortopedo apžiūra, anamnezės surinkimas, gydytojo ir paciento bendravimas.
• Stuburo rentgenografija yra pagrindinis dešinės pusės skoliozės diagnozavimo ir gydymo dinamikos stebėjimo metodas.
• Paciento neurologinės būklės nustatymas – tai būtina norint atmesti nervų sistemos patologijas, turinčias įtakos kreivumo vystymuisi (paralyžius, parezė, laidumo sutrikimai ir kt.).
• Norint atmesti atskirų slankstelių anomalijas, kurios gali būti kaulų disfunkcijos (esant displazijai, sutrikus kalcio apykaitai ir kt.) pasekmė, būtina įvertinti medžiagų apykaitos būklę.
• Įgimtų slankstelių kūnų anomalijų (papildomų šonkaulių, pleišto formos slankstelių ir kt.) nustatymui reikalingas individualus gydymo planas.

Negalvokite apie tai, kaip nustatyti dešinės pusės skoliozę, nepasitarę su gydytoju. Patartina kreiptis į gydytoją ir atlikti reikiamus tyrimo etapus. To padaryti savarankiškai praktiškai neįmanoma. Daugelis pacientų painioja skoliozės ir netaisyklingos laikysenos sąvokas. Sutrikusi laikysena atsiranda dėl korseto raumenų nepakankamumo. Šį pažeidimą galima pašalinti kontroliuojant nugaros padėtį, atliekant LFK pratimus. Tačiau sergant dešinės pusės skolioze, išlieka nuolatinis stuburo iškrypimas, dėl kurio deformuojasi netoliese esančios struktūros. Šiuo atveju skoliozė gali būti įgyta arba įgimta. [ 7 ]

Stuburo anomalijoms nustatyti dažniausiai naudojami įvairūs instrumentiniai diagnostikos metodai:

• Radiografija (padeda įvertinti kreivumo kampą ir kitų patologijų buvimą kauliniame audinyje);
• Magnetinio rezonanso ir kompiuterinė tomografija (leidžia išsamiai ištirti problemą, nustatyti išvaržas, tarpslankstelinių diskų sutrikimus, sąnarių tarpų susiaurėjimą, osteoartrito simptomus);
• Elektrokardiografija (atskleidžia širdies sutrikimus, kuriuos sukelia dešinės pusės skoliozė).

Siekiant atmesti vidaus organų ligas, gali būti paskirtas ultragarsas ir kiti papildomi metodai.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika pirmiausia atliekama su skolioze, kuri yra nefiksuota stuburo deformacija. Pagrindinis skirtumo kriterijus laikomas iškrypimo išnykimas pacientui gulint. Jei yra patikima dešinės pusės skoliozė, tai tokio reiškinio nepastebėta, ir stuburas išlieka išlenktas. Prisiminkite, kad skoliozė vadinama šonine stuburo nuokrypa nuo centrinės skeleto ašies, kurią lydi nugaros slankstelių, raumenų ir raiščių sutrikimai. Tokie sutrikimai yra nuolatiniai.

Gydymas dešinės pusės skoliozė

Dešinės pusės skoliozės gydymas turėtų būti kompleksinis, veikiantis įvairias kryptis: raumenų korseto stiprinimas, kaulo ir smegenų apsauga, stuburo stabilizavimas. [ 8 ]

Konservatyvus gydymas skiriamas atsižvelgiant į patologijos sudėtingumą. Ankstyvąją skoliozės stadiją lengviausia koreguoti, tačiau pažengusiais atvejais nereikėtų tikėtis greito problemos atsikratymo. [ 9 ] Paprastai gydymui naudojami tokie metodai:

• Ortopediniai įdėklai – tai korsetų, diržų, ortopedinių vidpadžių ir kt. naudojimas. Tokie įtaisai fiksuoja kūną ir tarpslankstelinius diskus, koreguoja deformacijos lanką ir suteikia amortizaciją mikrosmūgiams. Tačiau ortopedinius įdėklus reikia ilgai nešioti, todėl juos draudžiama naudoti sergant osteoporoze, nėštumo metu ir kt.
• Vaistų terapija apima multivitaminų preparatų, mineralinių kompleksų, analgetikų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimą. Kai kuriems pacientams reikalingas hormoninis gydymas.
• Gyvenimo būdo korekcija apima hipodinamijos vengimą, laikysenos kontrolę, tinkamą baldų pasirinkimą, darbo ir poilsio pusiausvyros užtikrinimą.
• Mitybos korekcija yra svarbi dešinės pusės skoliozės kompleksinio gydymo grandis. Specialistai pataria iš raciono pašalinti druską ir aštrius prieskonius, alkoholinius gėrimus ir rūkytą mėsą. Dėmesys skiriamas augaliniam maistui, pieno produktams, grūdams, kiaušiniams. Jei pacientas turi antsvorio, būtina kontroliuoti dienos kalorijų kiekį.
• Terapinė mankšta skiriama bet kuriame dešinės pusės skoliozės etape ir net jos profilaktikai. Pratimai padeda stiprinti raumenis, sukuria tvirtą natūralų korsetą, kuris stabilizuoja stuburą. Esant stipriam nugaros skausmui, LFK praktikos galimybę individualiai vertina gydantis gydytojas.
• Plaukimo pamokos leidžia atpalaiduoti stuburą, sustiprinti raumenis, suformuoti taisyklingą kūno padėtį, pagerinti kvėpavimo funkciją.
• Masažai padeda sumažinti deformacijos skliautus, atpalaiduoti raumenų įtampą ir tonizuoti raumenis. Seansai skirti tiek suaugusiesiems, tiek vaikams, nesant skausmo ir uždegiminių raumenų ir skeleto sistemos patologijų.
• Akupunktūra ir refleksologija apima poveikį bioaktyviems taškams, kuris padeda pašalinti uždegimą, optimizuoti raumenų tonusą, išnykti skausmo sindromą.

Kaip papildomos priemonės gali būti naudojama purvo terapija, kineziterapija, hidroterapija, hirudoterapija.Tokie metodai pagerina bendrą paciento savijautą ir žymiai sulėtina dešiniojo skoliozės vystymąsi.

LFK dešinės pusės skoliozės atveju

Norint gauti teigiamą gydomosios mankštos (LFK) rezultatą, reikia laikytis šių taisyklių:

• Prieš pat treniruotę reikėtų pasitempti, kad raumenys būtų paruošti krūviui;
• Pratimai turėtų būti atliekami lėtai, nedarant staigių, staigių judesių ar šuolių;
• Nenaudokite svarmenų su svarmenimis, tokiais kaip hanteliai, svarmenys ir kt.;
• Sergant dešiniąja skolioze, nepageidautina atlikti nugaros sukimąsi kabant ant strypo;
• Turėtumėte kaitalioti apkrovą skirtingoms kūno dalims.

Dešinės pusės skoliozės atveju rekomenduojamas LFC kompleksas susideda iš apšilimo pratimų, pagrindinės dalies ir baigiamojo etapo. Atlikus pratimą, būtina leisti kūnui pailsėti ketvirtį valandos.

Pagrindiniai pratimai atliekami skirtingose kūno padėtyse: stovint, gulint ant pilvo ir nugaros, stovint keturiomis.

Treniruotes prižiūri specialistas, kuris turi subalansuoti krūvį, kiekvieno pratimo trukmę ir pan. [ 10 ]

Pratimai dešinės pusės skoliozei

Dešinės pusės skoliozės progresavimą galite sustabdyti praktikuodami jogą. Visų pirma, daugelis ekspertų rekomenduoja atkreipti dėmesį į šiuos pratimus:

• Nugaros ir pečių juostos stabilizavimui:
  • Atsistokite veidu į sieną ištiestos rankos atstumu, delnais remdamiesi į sieną.
  • Ženkite porą žingsnių atgal, ištiesdami nugarą. Kojos yra klubų plotyje.
  • Stenkitės palaipsniui tolti, laikydami kūną stačiu kampu kojoms.
• Nugaros ir pečių tempimui:
  • Paimkite kėdę ar kitą daiktą, kurį galite tvirtai suimti maždaug klubų lygyje.
  • Atsitraukite laikydami už objekto. Kojos ir nugara turi likti tiesios, kad pajustumėte nugaros raumenų tempimą.
  • Iš šios pozicijos giliai atsisėskite, krūtinę pritraukdami prie kelių. Grįžkite į pradinę padėtį.
• Nugaros ištempimas (katės ir karvės poza):
  • Atsistokite ant keturių, kūnas ir kojos turi būti stačiu kampu, rankos remiasi į grindis.
  • Sulenkite nugarą į viršų, palaikykite šią poziciją kelias sekundes.
  • Pasilenkite ir vėl užfiksuokite padėtį. Nukrypimai atliekami lėtai ir labai atsargiai.
  • Pabandykite sulenkti nugarą ties slankstelių slanksteliais, palaipsniui jausdami kiekvieną slankstelį – pradėkite nuo juosmens ir užbaikite gimdos kaklelio slanksteliais. Tada pradėkite lenkti nugarą priešinga kryptimi.
• Nugaros ir pečių juostos ištempimas (šuns tempimo poza):
  • Atsistokite keturiomis, kūnas sudarytas stačiu kampu į kojas, delnai remiasi į grindis.
  • Rankomis ženkite porą žingsnių į priekį, nuleiskite pilvą, palieskite šlaunis, ištiesinkite rankas.
  • Palieskite kaktą prie grindų, atpalaiduokite kaklą. Nugara tiesi.
  • Traukite rankas į priekį, o klubus – į atgal, kol pajusite nugaros tempimo pojūtį. Sergant dešinės pusės skolioze, perkelkite rankas į dešinę.
• Klubo lenkiamųjų raumenų ištempimas (raitelio padėtis):
  • Dešine koja pasilenkite į priekį. Kairė koja padėkite ant kelio už nugaros.
  • Rankos dedamos delnais žemyn prie grindų dešinės pėdos šonuose.
  • Laikykite nugarą tiesiai, pečius nuleistus, krūtinę ištiesintą, smakrą pakeltą.
  • Pajuskite raumenų įtampą kirkšnies ir šlaunies srityje.
  • Laikykite poziciją pusę minutės ir pakartokite, keisdami priekinę koją.
• Kriaušės formos raumenų ištempimas (balandžio padėtis):
  • Atsisėskite ant grindų, dešinė koja atkelta į priekį, sulenkta per kelį. Kairė koja atitraukta atgal, stengiantis ištiesti.
  • Nugara lieka tiesi, juosmens sritis nėra sulenkta.
  • Laikykite liemenį, remdamiesi tiesiomis rankomis. Galite sulenkti alkūnes ir atsiremti į dilbius.
  • Išbūkite šioje pozicijoje pusę minutės. Tada pakeiskite priekinę koją ir pakartokite pratimą.
• Raumenims stiprinti:
  • Atsigulkite ant pilvo, rankos ištiestos į priekį.
  • Vienu metu pakelkite kairę ranką ir dešinę koją, palaikykite poziciją 15–20 sekundžių.
  • Pakartokite pratimą, naudodami dešinę ranką ir kairę koją.
• Norėdami atpalaiduoti raumenis:
  • Atsigulkite ant nugaros, padėkite po kojomis šlaunies volelį ir po galva nedidelę pagalvėlę, kad atpalaiduotumėte kaklą.
  • Užmerkite akis, ramiai įkvėpkite ir iškvėpkite, visiškai atsipalaiduokite.
  • Po penkių minučių palaipsniui ir švelniai kelkitės.
  • Šie pratimai turėtų būti atliekami 4 kartus per savaitę, kad būtų pasiektas ilgalaikis rezultatas.

Masažas dešinės pusės skoliozės atveju

Masažas skiriamas pacientams, sergantiems dešinės pusės skolioze, profilaktiniais ir gydomaisiais tikslais. Esant bet kokiam iškrypimo laipsniui, rekomenduojamas pilnas masažo terapijos kursas.

Optimaliausia procedūras atlikti kasdien arba kas antrą dieną. Iš viso gydymą turėtų sudaryti dešimt seansų. Atskirais atvejais kursą galima pratęsti.

Masažą turėtų atlikti kvalifikuotas specialistas, turintis medicinos išsilavinimą. Priklausomai nuo patologijos sunkumo ir laipsnio, parenkami reikalingi metodai, ypač minkymas, trynimas, tempimas ir glostymas.

Taip pat yra kontraindikacijų masažui esant dešinės pusės skoliozei:

• Aukštas kraujospūdis;
• Alerginės reakcijos;
• Kraujo krešėjimo sutrikimai, polinkis į kraujavimą;
• Ūminiai uždegiminiai procesai;
• Grybelinės ir kitos dermatologinės ligos;
• Limfmazgių uždegimas.

Masažas atliekamas keliose pozicijose: ant nugaros, ant šono, ant pilvo. Seansas užbaigiamas trynimu ir glostymu, siekiant visiškesnio stuburo raumenų atpalaidavimo. [ 11 ]

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija taikoma tik išimtiniais atvejais, kai dešinės pusės skoliozė nuolat progresuoja ir tampa sunki. Intervencija apima stuburo išlyginimą naudojant vidinę fiksaciją – chirurginę stabilizaciją, taikant fiksuotą slankstelių sujungimą (artrodezę, spondilodezę). Operacijos metu keli slanksteliai sujungiami kaulų implantais, plokštelėmis arba metaliniais varžtais, kad susidarytų negrįžtamas ir nejudrus sąnarys. Ši intervencija pašalina skausmingus dešinės pusės skoliozės simptomus.

Yra žinomos kelios slankstelių suliejimo technikos. Jose naudojamos kaulinio audinio juostelės, kaulų implantai ir titano narvai. Kaulinis audinys dažniausiai paimamas iš paciento klubakaulio, rečiau gaminamas iš sintetinių medžiagų. Implantai tvirtinami varžtais arba atitraukiamosiomis plokštelėmis, užtikrinant glaudų audinių kontaktą, jų visišką suliejimą. Strypai neišimami, kad būtų išvengta pakartotinės intervencijos.

Operacija atliekama taikant bendrinę nejautrą ir trunka apie 2–4 valandas. Pacientas pradeda vaikščioti antrą arba trečią dieną, o išrašyti galima ketvirtą arba septintą dieną. Daugumai pacientų rekomenduojama dėvėti standų ortozę nugarai paremti.

Po operacijos pacientas stebimas keletą metų, atliekant privalomą radiologinę kontrolę. [ 12 ]

Prevencija

Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią dešinės pusės skoliozės susidarymui, turėtų prasidėti dar prieš vaiko gimimą. Šiuo tikslu būsimai mamai rekomenduojama valgyti visavertį ir kokybišką maistą bei palaikyti fizinį aktyvumą. Praktiškai tos pačios taisyklės galioja ir po kūdikio gimimo.

Be kitų, naujesnių rekomendacijų, ypač svarbus yra šis patarimas:

• Stalas ar stalas turėtų būti pritaikyti prie vaiko ūgio;
• Šviesos srautas stalo veiklos metu turėtų kristi kairėje pusėje;
• Kad nesikuklintumėte, knygas ant stalo geriau dėti ant specialaus knygų stovo;
• Vadovėliams nešiotis geriau naudoti kietą, o ne minkštą kuprinę;
• Nakčiai miegui reikėtų rinktis vidutinio kietumo ortopedinį čiužinį ir žemą pagalvę.

Vaiko laisvalaikis neturėtų būti tingus: hipodinamija silpnina stuburą palaikantį raumenų korsetą. Todėl pasivaikščiojimai gryname ore, pakankamas fizinis aktyvumas yra sveikintini. Taip pat būtinas poilsis: kokybiškas ir sveikas miegas vaikui turėtų trukti bent 10 valandų, o suaugusiajam – bent aštuonias valandas.

Sunkus fizinis krūvis, pvz., gimnastika, sunkumų kilnojimas, gimnastika, nerekomenduojamas iki 10–12 metų amžiaus. Taip yra dėl nepakankamo raumenų korseto išsivystymo vaiko amžiuje. Todėl kyla stuburo perkrovos ir ankstyvos osteochondrozės išsivystymo rizika.

Be to, tinkamam raumenų, raiščių ir kaulų aparato, tarpslankstelinių diskų vystymuisi svarbų vaidmenį atlieka kokybiška ir maistinga mityba. Būtina vartoti pakankamai vitaminų, baltymų maisto, riebalų ir angliavandenių. Neturėtume pamiršti ir pieno produktų – pagrindinių kalcio tiekėjų organizmui.

Kaip ir suaugusiesiems, net ir čia pagrindinės normalios stuburo būklės sąlygos yra subalansuota mityba ir pakankamas fizinis aktyvumas. Tačiau yra ir kitų medicininių rekomendacijų:

• Visada stenkitės užimti patogią kūno padėtį;
• Kai esate priversti ilgai stovėti, būtinai išlaikykite laikyseną, dažnai keiskite laikyseną ir palaikykite galūnę;
• Stenkitės nekelti sunkių daiktų, bet jei reikia, paskirstykite svorį tolygiai, nesilenkdami į priekį ir laikydami svorį arčiau liemens;
• Svarbu susitvarkyti savo darbo vietą: sėdint nugara turi būti tiesi;
• Ilgos kelionės automobiliu metu po apatine nugaros dalimi reikėtų padėti pagalvėlę, o po kaklu – galvos atramą;
• Jei sportuojate, fizinio aktyvumo rūšis turėtų atitikti jūsų amžių ir fizinio pasirengimo lygį, nes per didelis krūvis gali pakenkti stuburui.

Dešinės pusės skoliozė neišsivystys žmonėms, kurie yra dėmesingi savo sveikatai. Todėl svarbu palaikyti bendrą fizinį pajėgumą, stebėti vidaus organų ir viso organizmo būklę.

Koks tinkamas elgesys sergant dešinės pusės skolioze?

Dešinės pusės skoliozės diagnozė yra rimta priežastis geriau rūpintis savimi, kokybiškai ilsėtis ir gyventi sveiką gyvenimo būdą.

Dešinės pusės stuburo iškrypimas gali pasireikšti beveik bet kuriame stuburo segmente – nuo viršutinės nugaros dalies iki juosmens srities. Išoriškai problema ne visada pastebima. Tačiau radiologiniai vaizdai leidžia aiškiai matyti skoliozę ir netgi sekti jos dinamiką.

Esant vidutinio laipsnio patologijai, linkusiai progresuoti, gydytojas gali rekomenduoti naudoti specialų fiksavimo diržą arba korsetą. Paprastai jis turi standų pagrindą ir nešiojamas kasdien (kai kurie modeliai nenuimami net naktį). Toks įtaisas praktiškai nematomas kitiems, jį lengva paslėpti drabužiais. Iš pradžių diržą planuojama dėvėti ilgą laiką, kad būtų pasiekti teigiami rezultatai.

Kai kuriems pacientams dešinės pusės skoliozė sukelia pusiausvyros problemų, dėl kurių eisena gali būti netolygi ir nestabili. Kad išvengtų problemų, pacientas turėtų pasirinkti patogiausią ir stabiliausią avalynę, kad sumažintų stuburo apkrovą.

Nugaros skausmas ir diskomfortas yra dažni skoliozės požymiai. Norėdamas palengvinti savo skausmą ir pagerinti gyvenimo kokybę, kiekvienas pacientas turėtų suprasti pagrindinius stuburo ir visos raumenų bei kaulų sistemos veikimo principus. Tai padės suprasti, kaip geriau susidoroti su skausminga problema.

Apskritai, sergant dešinės pusės skolioze, gydytojai pataria atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

• Stenkitės apriboti bet kokią veiklą, kuri verčia jus kūprintis ar sukelia kitokį diskomfortą;
• Nerekomenduojama važinėtis dviračiu, jodinėti, bėgioti (ypač bėgioti ilgomis distancijomis), šokinėti, kilnoti sunkumus ir užsiimti kultūrizmu;
• Nedvejodami prašykite pagalbos, jei kokia nors veikla sukelia nugaros skausmą: niekada nieko nedarykite „per skausmą“;
• Patartina atlikti kraujo tyrimą, kad būtų nustatytas tam tikrų vitaminų ir mineralų trūkumas organizme, kad ateityje būtų galima kompensuoti šį trūkumą;
• Stenkitės judėti kuo saugiau – ypač fizinio aktyvumo metu.

Kaip miegoti su dešinės pusės skolioze?

Pacientams, sergantiems dešinės pusės skolioze, dažnai sunku pailsėti naktį. Todėl reikia dėti visas pastangas, kad nugara būtų pakankamai atsipalaidavusi, miegas ateitų greitai, o poilsis būtų kokybiškas.

• Miego metu niekas neturėtų blaškyti dėmesio, todėl iš anksto reikėtų sumažinti išorinių dirgiklių poveikį: pakabinti storas užuolaidas, užtikrinti tylą, iš anksto išvėdinti miegamąjį.
• Vakarienė neturėtų būti sunki: pakanka lengvo užkandžio maždaug 2 valandas prieš miegą. Be to, galite išsimaudyti šiltoje vonioje: tokia procedūra ne tik maloni, bet ir skatina raumenų atsipalaidavimą.
• Dešinės pusės skoliozės atveju reikalingas čiužinys, kuris stuburą laikytų neutralioje padėtyje. Šiam tikslui idealiai tinka kietas arba vidutinio kietumo čiužinys. Jei papildomai naudojamas ortopedinis antčiužinis, reikia atkreipti dėmesį į jo storį, kuris neturėtų viršyti 7,6 cm.
• Ideali miegojimo poza sergant dešinės pusės skolioze yra ant šono. Miegoti ant nugaros taip pat leidžiama. Tačiau negalima miegoti ant pilvo: tai gali sukelti skausmą.

Kalbant apie papildomus miego reikmenis – specialias ortopedines pagalves, įklotus, įklotus – jų naudojimą reikėtų individualiai derinti su gydytoju. Nepaisant to, kad dešinės pusės skoliozė yra dažna patologija, tai, kas padeda vienam pacientui, gali būti nenaudinga kitam. Todėl būtina įsiklausyti į savo kūną, priimti jo komforto sąlygas, pasikonsultuoti su gydytoju ir kartu su juo ieškoti optimaliausio problemos sprendimo.

Hanteliai dešinės pusės skoliozei

Dauguma gydytojų draudžia bet kokį stuburo krūvį sergant dešinės pusės skolioze – ypač draudžiama pritūpti ir lenktis su bet kokiais svoriais. Taip pat draudžiami bet kokie šokinėjimai – tiek per kūno rengybos užsiėmimus, tiek susijusius su lengvąja atletika, krepšiniu, tinkliniu ir pan.

Draudžiami staigūs judesiai, sukimasis, lenkimasis ar susikūprinimas. Dauguma pratimų su svarmenimis, hanteliais ar treniruokliais tik pakenks pacientui. Faktas yra tas, kad svarmenų naudojimas suteikia netolygų ašinį stuburo krūvį, dėl kurio jo atskiri segmentai patiria didelį krūvį. Jei nepaisysite gydytojų draudimo, galite pažeisti tarpslankstelinius diskus ir netgi išprovokuoti išvaržos vystymąsi.

Dėl kompensacinių mechanizmų, kurie tausoja pažeistą nugaros sritį, kai kurie raumenys pratimų metu nenaudojami ir palaipsniui atrofuojasi. Tai dar labiau pablogina situaciją. Vienodas krūvis skirtingoms liemens dalims neveiks, nes ašinis poslinkis sukelia vienų raumenų įtampą ir kitų atsipalaidavimą. Ypač nepageidautina naudoti sunkius hantelius ir svarmenis (daugiau nei 0,5 kg kiekvienai galūnei). Stovėdama traukia, smakro trauka, pritūpimai yra griežtai draudžiami. Nepageidaujami atsispaudimai su svarmenimis. Atliekant pratimus stovint, negalima apkrauti rankų. Draudžiama kelti hantelius ir kitus sunkius daiktus aukštyn.

Galima atlikti „sėdėjimo“ pratimus, kurie vienu metu neapkrauna abiejų kūno pusių (tiek dešinės, tiek kairės pusės). Svarbu pakeisti požiūrį į sportinę veiklą: pavyzdžiui, kaitalioti treniruotes su plaukimu (be staigaus nugaros lenkimo), atlikti LFK pratimus (dažniausiai skiria ortopedas). Leidžiama užsiimti joga, tačiau tik atidžiai prižiūrint specialistui, kuris žino apie paciento problemas.

Prognozė

Dešinės pusės skoliozės prognozė gali skirtis priklausomai nuo deformacijos laipsnio. Sunkumas slypi tame, kad sutrikimas ilgą laiką gali niekaip nepasireikšti – ypač pats pacientas nepastebi gedimo, kuris nustatomas tik medicininės apžiūros metu.

Lengvos kreivumo formos gali sukelti nugaros skausmą: toks skausmas paprastai pradeda varginti laikui bėgant, jei patologija nebuvo gydoma.

Esant sunkiai deformacijai, gali nukentėti vidaus organai, plaučiai, širdis, gali būti iškreipta krūtinė. Pacientui kyla kvėpavimo, širdies veiklos sutrikimų.

Dešiniojo stuburo skoliozė yra sutrikimas, kuris neatleidžia neatsargaus požiūrio į jį. Kas antras atvejis pacientams pradeda patologiją, o senstant jie tampa neįgalūs ir gerokai praranda gyvenimo kokybę. Nepaisant to, jauname amžiuje stuburo būklę galima koreguoti – ypač korseto, kineziterapijos ir kitų terapinių metodų pagalba. Svarbiausia laiku kreiptis į specialistus (ortopedą, vertebrologą) ir laikytis jų rekomendacijų.