Dešinės pusės skoliozė

Jei stuburo kolonėlė yra deformuota į dešinę pusę išilgai vertikalios ašies, tada gydytojai kalba apie tokią patologiją kaip dešinės pusės skoliozė. Mes kalbame apie sudėtingą struktūrinę problemą, kurios sunkumo laipsniai yra keli. Priklausomai nuo ligos laipsnio, gydytojas nustato šį ar tą gydymą. Sunkiais atvejais dešinės pusės skoliozė gali neigiamai paveikti vidaus organų darbą, todėl svarbu laiku pataisyti stuburo padėtį. [1]

Epidemiologija

Gydytojai pažymi, kad kas aštuonis iš dešimties pacientų, sergančių skolioze, kad būtų galima nustatyti patologijos priežastį, negalima nustatyti - tokiu atveju jie sako apie idiopatinę skoliozę.

Sutrikimas gali pasireikšti beveik bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai jis diagnozuojamas brendimo stadijoje - tai yra 12–15 metų pacientams (mergaitėms - po 10–11 metų).

Moterys labiau kenčia nuo skoliozės - maždaug 4 kartus didesnė.

Dešinės pusės skoliozė ankstyvoje vaikystėje yra labiau paplitusi pirmaisiais dvejais gyvenimo metais, daugiausia berniukams, tačiau daugeliu atvejų patiria regresiją.

Nepilnamečių skoliozė sakoma, jei ji išsivysto nuo 3-15 metų. Šiame amžiuje patologija dažniau stebima mergaitėms ir turi tendenciją progresuoti.

Paauglių skoliozė išsivysto nuo brendimo iki galutinės kaulų augimo stadijos - tai yra iki maždaug 17-20 metų. Mergaitėse sutrikimas yra užregistruotas 4 kartus dažniau nei berniukams.

Jei kreivumas pirmą kartą fiksuotas sulaukus daugiau nei 20 metų, sakoma apie suaugusiųjų skoliozę, kuri susidaro pasibaigus kaulų augimui. [2], [3]

Priežastys Dešinės pusės skoliozė

Skoliozė yra patologija, kuri formuojasi vaikystėje. Ir pradinis sutrikimo laipsnis dažniausiai būna nepastebimas, todėl nereikia kalbėti apie ankstyvą medicininę pagalbą.

Daugeliu atvejų jauniems pacientams nuo 6 metų pradeda vystytis dešinės pusės skoliozė. Šiame amžiuje tiek intensyvus skeleto augimas, tiek didelis stuburo apkrova, esant nepakankamai išsivysčiusiems nugaros raumenims. Tai reiškia deformaciją.

Tačiau atsitinka, kad kitos priežastys yra „kaltos“ - tokios kaip šios:

• Užsitęsęs neteisinga laikysena;
• Metabolinių procesų pažeidimas (stuburo kenkia procesai ir kai tai paveikia daugybę slankstelių, keičiasi jų forma ir padėtis);
• Įgimtiniai skeleto vystymosi defektai (šonkaulių susiliejimai, „papildomi“ slanksteliai ir kt.);
• Per didelis kūno svoris (padidina stuburo kolonėlės apkrovą, dėl kurios jis sukelia jo kreivumą);
• Infekciniai uždegiminiai procesai, endokrininės patologijos;
• Nugaros traumos, stuburo traumos;
• Distrofinės stuburo kolonėlės degeneracinės ligos (osteochondrozė, spondyloartrozė, išvaržos diskai ir kt.).

Medikai patikina, kad visos dešiniosios skoliozės vystymosi priežastys dar nebuvo išaiškintos, todėl daugeliu atvejų patologijos atsiradimas nepavyksta paaiškinti jokio aiškaus paaiškinimo. Daugelis teorijų buvo išreikštos, tačiau gydytojai ir toliau gana dažnai diagnozuoja pacientus, sergančius „idiopatine“ (neatlygintina) skolioze. [4]

Rizikos veiksniai

Dešinės pusės skoliozė negali atsirasti „lygiai taip pat“: prieš jos vystymąsi prieš tai yra tam tikri veiksniai, tokie kaip:

• Netinkama, menka, monotoniška mityba;
• Lėtinė intoksikacija, priklausomybė nuo gėrimo, rūkymas;
• Per didelis fizinis stuburo perkrova, kelti sunkius daiktus, turėti antsvorio;
• Profesijos dėl traumų ir sportas;
• Raumenų susilpnėjimas dėl fizinio aktyvumo stokos;
• Dažna hipotermija;
• Dažnas ir ilgalaikis stereotipų, pasikartojančių judesių atlikimas;
• Netinkama laikysena, laikysenos kontrolės stoka.

Bet kuris iš aukščiau paminėtų veiksnių gali būti pagrindinė priežastis, dėl kurios asmeniui išsivysto dešinės pusės skoliozė.

Kai kurie ekspertai mano, kad vertikali liemens padėtis jau yra pradinė įvairių kreivių, ypač dešinės pusės skoliozės, susidarymo priežastis. Tačiau, kaip parodė moksliniai eksperimentai, pagrindinis veiksnys turėtų būti laikomas ne vertikaliu laikysena, o tinkamo dėmesio į paties paciento stuburo trūkumą. Galų gale, distrofinės ar degeneracinės stuburo patologijos gali išsivystyti ne tik žmonėms, bet ir kitiems žinduoliams.

Pagrindinė patologinė būklė, išprovokuojanti dešinės pusės skoliozės vystymąsi, ekspertai mano, kad nepakankamas fizinis aktyvumas. Šiuolaikiniai žmonės labai mažai laiko skiria kūno kultūrai ir sportui. Dėl to slopinamas kraujo tiekimas į organus ir audinius, raumenys tampa silpni, blogėja stuburo trofiniai, o tai reiškia distrofinių procesų vystymąsi. Šį mechanizmą galima sustabdyti, jei pasirūpinsite kompensacija, kad laiku trūksta motorinės veiklos.

Pathogenesis

Slankstelinį stulpelį gali sudaryti 33-35 slanksteliai, tarp kurių yra elastingi ir atsparios „tarpinės“ diskai. „Rauculo-Ligamentoy“ sistema, tarpslanksteliniai diskai ir sąnariai padeda išlaikyti liemenį vertikaliai, tuo pačiu leisdama jai aktyviai ir laisvai judėti. Tarpslankstelinių diskų elastingumas sušvelnina įvairias fizines vibracijas - pavyzdžiui, vaikščiojant, bėgiojant ar šokinėjant - kurie perduodami į stuburo koloną ir į stuburo smegenis bei smegenis. Esamų normalių stuburo kreivių fiziologinė orientacija (lordozė ir kifozė) suteikia papildomą elastingumą ir sušvelnina apkrovą.

Kas nutinka dešinės pusės skoliozėje? Dėl įvairių priežasčių atsiranda sudėtinga stuburo kolonėlės deformacija, apimanti šonkaulių ir krūtinės kreivumą, pažeidžiant tinkamą abipusę vidaus organų vietą. Esant ryškiam skoliozės laipsniui, sutrikdyta raumenų ir kaulų, kvėpavimo, nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos darbas.

Atsižvelgiant į tai, būtina suvokti, kad tinkamas problemos gydymas padeda užkirsti kelią ne tik tolesnei kūno palaikomosios sistemos deformacijai, bet ir įvairiems gyvybiškai svarbių sistemų pokyčiams. [5], [6]

Simptomai Dešinės pusės skoliozė

Dešinės pusės skoliozė gali paveikti bet kurį slankstelių skyrių. Pažeidimas daro įtaką žmogaus atsiradimui, sukelia nemalonius pojūčius motorinio aktyvumo metu.

Pirmieji gimdos kaklelio stuburo pažeidimo požymiai gali būti šie:

• Dažni galvos skausmai, kaklo skausmas;
• Standumas, kai pasukate kaklą;
• Paresis, diskomfortas dešinėje rankoje;
• Dažnas nemotyvuotas nuovargio jausmas, sunkumas nugaroje.

Gimdos kaklelio kreivumas dažniau pasireiškia vaikystėje, o tai gali kilti dėl įgimtų skeleto vystymosi defektų, gimimo traumos ir pan.

Krūtinės ląstos sritis dažnai paveikiama, kai stuburo kolonėlė yra perkrauta. Pastebimi šie simptomai:

• Bagažinės mobilumo apribojimas;
• Spastinių raumenų skausmas;
• Skaudėjimas motoriniam aktyvumui;
• Sutrikę krūtinės ląstos organai;
• Dilgčiojimo pojūtis daugiausia dešinėje viršutinėje galūnėje;
• Asimetrinis pečių ašmenų ir pečių padėtis;
• Širdies skausmas, aritmija.

Kai paveikta juosmens sritis, ypač pastebimas ryškus apatinės nugaros dalies skausmas. Tačiau be jų yra ir kitų skausmingų ženklų:

• Dubens organų ligos, lytinių organų organai;
• Kojų skausmas;
• Sutrikęs vaikščiojimas, dažnas nuovargis.

Realiausias dešinės pusės skoliozės vaizdas gali būti matomas, jei pacientas žiūrima iš nugaros. Viršutinių rankų asimetrija (vienas petys yra aukštesnis už kitą), pečių ašmenų asimetrija, spintelės procesų linijų pokyčiai, kūno iškrypimas keičiantis jo pusiausvyrai. Jei paprašysite žmogaus pasilenkti į priekį, galite ne tik nustatyti deformacijos plotą, bet ir išmatuoti šonkaulio kuprinės dydį.

Etapai

Yra keturi dešiniosios skoliozės etapai arba laipsniai. Kiekvienam iš jų būdingi skirtingi stuburo nukrypimo kampai nuo normos:

• Pirmuoju nukrypimo laipsniu yra mažesnis nei 10 laipsnių, pacientas praktiškai nejaučia gedimo ir nepastebi laikysenos pokyčių;
• Antrame nuokrypio laipsnyje neviršija 30 laipsnių, skausmo nėra, tačiau jau galite pastebėti pečių ašmenų asimetriją polinkio metu;
• Trečiąjį nuokrypio laipsnį gali pasiekti 60 laipsnių, atsižvelgiant į pečių ašmenų asimetriją, pridedama „šonkaulio kupra“, krūtinės ląstos organų funkcija sutrikdo;
• Ketvirtame laipsnyje nuokrypis viršija 60 laipsnių, deformacija yra aiškiai matoma, pacientas gali būti atpažįstamas kaip neįgalus.

Gydymo schema pasirinkta atskirai kiekvienam kreivumo laipsniui. Pavyzdžiui, vidutinio sunkumo dešinės pusės skoliozė gali būti ištaisyta padedant fizinei terapijai, tačiau sudėtingesniais atvejais nustatomas konservatyvus gydymas ir net chirurginė intervencija.

• Dešinės pusės 1-ojo laipsnio skoliozė pataisoma naudojant specialiai parinktus fizinės terapijos pratimus, masažą ir kineziterapiją. Pratimai siekiama sustiprinti užpakalinius raumenis, išlaikyti teisingą stuburo padėtį, stabilizuoti kaulinį karkasą ir užkirsti kelią tolesniems patologiniams pokyčiams.
• 2 laipsnio dešinės pusės skoliozė gali būti ištaisyta naudojant visus aukščiau išvardytus metodus, tačiau korekcija gali užtrukti daug ilgiau. Gali būti rekomendacijų dėvėti korsetą. Chirurginė intervencija paprastai nebūtina.
• 3 ir aukštesnės laipsnio dešiniosios pusės skoliozė dažnai reikalinga operacija. Kiti metodai, tokie kaip fizinė terapija, masažas ir kineziterapija, tampa papildomomis terapinėmis priemonėmis.

Formos

Dešinės pusės skoliozė gali būti įgimta ir įgyta (bet kuriame amžiuje, bet dažniau prieš paauglystę).

Be to, deformacija yra neuromuskulinė ir mezenchiminė.

• Neuromuskulinį kreivumą sukelia funkcinis raumenų trūkumas, atsirandantis sergant cerebriniu paralyžiumi, stuburo raumenų atrofija, stuburo išvaržomis, traumomis ir distrofiniais procesais.
• Mezenchiminis kreivumas yra susijęs su slankstelio stulpelio pasyvių stabilizatorių disfunkcija - ypač slankstelius, briaunų sąnarius, tarpslankstelinius diskus, raištetinį aparatą, sąnarių kapsules ir pasyvių raumenų atramą. Tokie defektai atsiranda pacientams, sergantiems Marfano sindromu, osteogenezės imperfekta, mucopolisacharidoze, uždegiminės patologijos ir po krūtinės ląstos operacijos.

Pagal kreivės tipą patologija yra padalinta į šiuos tipus:

• Viršutinė krūtinės ląstos arba dešinės pusės gimdos kaklelio skoliozė, kurioje sutrikdyta kaklo ir viršutinės krūtinės ląstos stuburo konfigūracija;
• Dešiniosios krūtinės ląstos skoliozė, kurioje yra krūtinės ląstos deformacija, suformuota nugaros ir tarpšonkaulinė kupra;
• Krūtinės ląstos skoliozė, turinti tuo pačiu deformaciją krūtinės ir juosmens srityse;
• Dešinės pusės juosmens skoliozė, kai dešinės pusės kreivumas pastebimas tik stuburo juosmens juosmens segmente.

Atsižvelgiant į sutrikimo formą, išskiriama:

• C formos arba paprasta skoliozė, turinti vieną kreivumo lanką;
• Kairės arba dešinės pusės S formos skoliozė su dviem deformuojančiomis arkomis;
• Bendra skoliozė, įsitraukus į beveik visus krūtinės ląstos ir juosmens slankstelius patologiniame procese, susidarant vienai tuščiaviduriai arkai.

Yra dar vienas terminas, apibūdinantis šią patologiją - tai idiopatinė dešinės pusės krūtinės ląstos skoliozė. Tai yra dešiniojo požiūrio pažeidimas, kurio gydytojas nesusieja su jokia iš galimų vystymosi priežasčių. Paprasčiau tariant, idiopatinė skoliozė vadinama tokia deformacija, kurios priežastys vis dar nežinomos.

Be to, liga suskirstyta į kategorijas pagal jos vystymosi laikotarpį:

• Kūdikių skoliozė (vystosi kūdikiams iki 2 metų);
• Nepilnamečiai (vystosi nuo dvejų iki dešimties metų);
• Paauglys (pasireiškia ankstyvoje paauglystėje).

Komplikacijos ir pasekmės

Dešinės pusės skoliozė yra problema, kuri ne tik neigiamai veikia laikyseną, bet ir gali išprovokuoti daugelio nemalonių komplikacijų vystymąsi. Į tai turėtų būti atsižvelgiama, nes netinkamo gydymo trūkumas gali sukelti tai, kad ateityje reikės gydyti ne tik pačią deformaciją, bet ir komplikacijas, kurios gali būti gana pavojingos.

Krūtinės ląstos dešinės pusės skoliozė neigiamai veikia visus vidaus organus, esančius krūtinės ląstoje. Manoma, kad labiausiai tikėtinos komplikacijos:

• Suspausti nervai;
• Organų poslinkio;
• Ekstravaskulinis slankstelių arterijos suspaudimas, dar labiau pablogėjus smegenų mitybai;
• Kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių ligos.

Krūtinės ląstos regiono kreivumas turi įtakos šonkaulių padėčiai, kurios pradeda suspausti plaučius, mažindama juos įeinančio oro tūrį. Širdies funkcija blogėja: iš pradžių dusulys, tada padidėja širdies plakimas. Kardiografija gali parodyti aritmijas ir miokardo pokyčius. Laikui bėgant paciento rizika įgauna koronarinę širdies ligą, arterinė hipertenzija.

Deformacija juosmens srityje gali būti apsunkintos tokiomis sąlygomis:

• Kojų patinimas;
• Sumažėjęs priekinės pilvo sienos raumenų tonas;
• Vidurių vidurių užkietėjimas;
• Padidėjęs noras šlapintis;
• Virškinimo organų ir dubens organų spūstys.

Be to, yra didelė stuburo smegenų suspaudimo, paresio ir paralyžiaus rizika.

Dešinės pusės skoliozė, kuri išsivystė ankstyvoje vaikystėje, dažnai verčia vaiką sąmoningai suvokti savo išvaizdą, o tai lemia kompleksų išvaizdą. Nuolatinis indų suspaudimas sukelia sutrikusį kraujo apytaką smegenyse. Šių procesų pasekmė gali būti mąstymo veiklos pažeidimas, atminties sutrikimas.

Diagnostika Dešinės pusės skoliozė

Diagnozuoti dešinės pusės skoliozę nėra taip paprasta, kaip atrodo iš pradžių. Tai apima visą procedūrų rinkinį:

• Ortopedistų, istorijos, gydytojo ir paciento bendravimo tyrimas.
• Stuburo rentgenografija yra pagrindinis dešiniojo skoliozės gydymo diagnozavimo ir atsekimo būdas.
• Paciento neurologinės būklės nustatymas - tai būtina norint pašalinti nervų sistemos patologijas, turinčias įtakos kreivės vystymuisi (paralyžius, paresis, laidumo sutrikimai ir kt.).
• Norint išmatuoti atskirų slankstelių anomalijas, būtina įvertinti metabolinę būklę, o tai gali būti kaulų disfunkcijos rezultatas (displazijoje, sutrikusio kalcio metabolizmui ir kt.).
• Įgimtų anomalijų, susijusių su slankstelių kūnais (papildomais šonkauliais, pleišto formos slanksteliais ir kt.), Norint nustatyti individualizuotą gydymo planą, identifikavimui.

Negalvokite apie tai, kaip nustatyti dešinės pusės skoliozę nepasitarę su gydytoju. Labiau patartina kreiptis į gydytoją ir atlikti būtinus tyrimų etapus. Tai praktiškai neįmanoma padaryti savarankiškai. Daugelis pacientų painioja skoliozės sąvokas ir neteisingą laikyseną. Sutrikusią laikyseną sukelia korsetų raumenų nesėkmė. Šį pažeidimą galima panaikinti kontroliuojant nugaros padėtį, atliekant pratimus LFK. Tačiau esant dešinės pusės skoliozei, yra nuolatinė stuburo kolonėlės kreivė su vėlesne netoliese esančių konstrukcijų deformacija. Tokiu atveju skoliozė gali būti įgyta ir įgimta. [7]

Norint nustatyti stuburo anomalijas nustatyti, dažniausiai naudojama įvairi instrumentinė diagnostika:

• Rentgenografija (padeda įvertinti kreivumo kampą ir kitų patologijų buvimą kaulo audinyje);
• Magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija (leidžia išsamiai ištirti problemą, nustatyti išvaržų diskus, tarpslankstelinių diskų sutrikimus, sąnario spragų susiaurėjimą, osteoartrito simptomus);
• Elektrokardiografija (atskleidžia širdies anomalijas, kurias sukelia dešinės skoliozė).

Norint pašalinti vidaus organų ligas, gali būti skiriami ultragarsiniai ir kiti papildomi metodai.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė, visų pirma, atliekama su skoliotine laikysena, kuri yra nefiksuota stuburo kolonėlės deformacija. Pagrindinis skirtumo kriterijus laikomas kreivumo išnykimu, kai pacientas guli. Jei yra patikima dešinės pusės skoliozė, tada toks reiškinys nepastebėtas, o stuburas išlieka išlenktas. Prisiminkite, kad skoliozė vadinama stuburo kolonėlės šoniniu nuokrypiu nuo centrinės skeleto ašies, kurią lydi slankstelių, raumenų ir nugaros slankstelių, raumenų ir raiščių pažeidimai. Tokie pažeidimai yra nuolatinio pobūdžio.

Gydymas Dešinės pusės skoliozė

Gydymas dešiniaregė skoliozė turėtų būti sudėtingas, paveikiantis skirtingas kryptis: sustiprinti raumenų korsetą, kaulų ir smegenų apsaugą, stuburo stabilizavimą. [8]

Konservatyvus gydymas skiriamas atsižvelgiant į patologijos sudėtingumą. Ankstyvą skoliozės etapą lengviausia ištaisyti, tačiau apleistais atvejais neturėtumėte tikėtis, kad greitai atsikratysite šios problemos. [9] Paprastai tokia praktika naudojama gydymui:

• Ortotika yra korsetų, diržų, ortopedinių vidpadžių ir kt. Naudojimas, tokie prietaisai pritvirtina kūno ir tarpslankstelinius diskus, ištaisykite deformacijos lanką ir užtikrina mikrochokų pagalvėles. Tačiau ortotikai reikalauja ilgo nusidėvėjimo ir yra draudžiama naudoti osteoporozėje, nėštume ir kt.
• Narkotikų terapija apima daugiavitaminų preparatų, mineralinių kompleksų, analgetikų, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimą. Kai kuriems pacientams reikalingas hormoninis gydymas.
• Gyvenimo būdo pataisa apima išvengimą hipodinamijos, laikysenos kontrolę, tinkamą baldų pasirinkimą, darbo pusiausvyros ir poilsio pusiausvyros užtikrinimą.
• Mitybos korekcija yra svarbus ryšys, susijęs su išsamiu dešinės skoliozės gydymu. Specialistai pataria pašalinti druskos ir aštrius prieskonius, alkoholinius gėrimus ir rūkytą mėsą iš dietos. Akcentuojamas augalinis maistas, pieno produktai, grūdai, kiaušiniai. Jei pacientas turi antsvorio, būtina kontroliuoti dienos kalorijų suvartojimą.
• Terapiniai pratimai skiriami bet kuriame iš dešiniojo skoliozės etapų ir net dėl jo prevencijos. Pratimai prisideda prie raumenų stiprinimo, sukuriant stiprų natūralų korsetą, kuris stabilizuoja stuburo koloną. Dėl stipraus nugaros skausmo LFK praktikuojasi individualiai lankantis gydytojas.
• Plaukimo pamokos leidžia palengvinti stuburą, sustiprinti raumenis, sudaryti teisingą kūno padėtį, pagerinti kvėpavimo takų funkciją.
• Masažai padeda sumažinti deformacijos arkas, palengvinti raumenų įtampą ir tonizuoti raumenis. Sesijos yra skirtos tiek suaugusiems, tiek vaikams, nesant skausmo ir uždegiminių raumenų ir kaulų beikeleto patologijų.
• Akupunktūra ir refleksologija apima bioaktyviųjų taškų poveikį, kuris padeda pašalinti uždegimą, optimizuoti raumenų tonusą, išnykti skausmo sindromą.

Kadangi gali būti naudojamos papildomos priemonės purvo terapija, kinezioterapija, hidroterapija, hirudoterapija. Tokie metodai pagerina bendrą paciento gerovę ir žymiai sulėtina dešinės pusės skoliozės vystymąsi.

LFK dešinės pusės skoliozei

Norint gauti teigiamą terapinio pratimų (LFK) rezultatą, reikėtų laikytis šių taisyklių:

• Turėtumėte ištempti prieš pat treniruotę, kad paruoštumėte raumenis kroviniui;
• Pratimai turėtų būti daromi lėtai, nepadarant staigių, staigių judesių ar šuolių;
• Nenaudokite svertinių svorių, tokių kaip hanteliai, virduliai ir kt.;
• Dešinės pusės skoliozėje nepageidautina atlikti sukimosi, pakabinant ant strypo;
• Turėtumėte pakeisti apkrovą skirtingose kūno dalyse.

LFC kompleksas, rekomenduojamas dešiniosios skoliozės, susideda iš apšilimo pratimų, pagrindinės dalies ir galutinio etapo. Baigę pratimą, būtina leisti kūnui pailsėti ketvirtadalį valandos.

Pagrindiniai pratimai atliekami skirtingose kūno padėtyse: stovėti, gulėti ant skrandžio ir nugaros, stovint ant keturių.

Mokymus prižiūri specialistas, kuris privalo subalansuoti kiekvieno pratimo krovinį, trukmę ir pan. [10]

Dešinės skoliozės pratimai

Galite sustabdyti dešinės pusės skoliozės progresavimą praktikuodami jogą. Visų pirma, daugelis ekspertų rekomenduoja atkreipti dėmesį į šiuos pratimus:

• Stabilizuoti nugaros ir pečių juostą:
  • Atsistokite nukreipdami į sieną pagal rankos ilgį, ilsėdamiesi delnus ant sienos.
  • Žengkite porą žingsnių atgal, ištempdami nugarą. Kojos yra klubų pločio.
  • Pabandykite palaipsniui judėti toliau, laikydami kūną stačiu kampu prie kojų.
• Už nugaros ir pečių ištempimą:
  • Paimkite kėdę ar kitą daiktą, kurį galite tvirtai suvokti maždaug klubo lygyje.
  • Žingsnis atgal laikydamiesi objekto. Kojos ir nugara turėtų likti tiesios, kad galėtumėte pajusti nugaros raumenų tempimą.
  • Iš šios pozicijos giliai atsisėskite, atneškite krūtinę prie kelių. Grįžti į pradinę poziciją.
• Ištempti nugarą (katės ir karvės padėtis):
  • Užlipkite ant keturių, kūno ir kojų stačiu kampu, rankos, ilsėdamos ant grindų.
  • Sulenkite užpakalį į viršų, palaikykite keletą sekundžių.
  • Sulenkite žemyn ir vėl pritvirtinkite padėtį. Deformacijos atliekamos lėtai ir labai atsargiai.
  • Pabandykite sulenkti nugarą ant slankstelių skyrių, palaipsniui, jausdami kiekvieną slankstelią - pradėkite nuo juosmens ir užbaigiamos gimdos kaklelio skyriumi. Tada pradėkite sulenkti nugarą priešinga kryptimi.
• Ištempti nugaros ir pečių diržą (tempianti šuns padėtis):
  • Užlipkite ant keturių, kūnas stačiu kampu prie kojų, delnai, ilsėjantys ant grindų.
  • Rankomis ženkite keletą žingsnių į priekį, nuleiskite pilvą, palieskite šlaunis, ištiesinkite rankas.
  • Palieskite kaktą prie grindų, atsipalaiduokite kaklą. Nugara tiesi.
  • Patraukite rankas į priekį, o klubai - į nugarą, kol pojūtis ištempia nugarą. Dėl dešinės pusės skoliozės perkelkite rankas į dešinę.
• Ištempti klubo lenkimo raumenis (raitelio padėtis):
  • Pasukite į priekį dešine koja. Kairioji koja dedama už jūsų ant kelio.
  • Rankos dedamos į delnus iki grindų dešinės pėdos šonuose.
  • Laikykite nugarą tiesiai, pečius nuleidžiami, ištiesinti krūtinę, pakeltas smakras.
  • Jauskite raumenų įtampą kirkšnyje ir šlaunų srityje.
  • Laikykite poziciją pusę minutės ir pakartokite, pakeisdami pagrindinę koją.
• Ištempti kriaušės formos raumenis (balandžio padėtis):
  • Sėdėkite ant grindų, dešinė koja iškeliama į priekį, lenkdama prie kelio. Kairioji koja traukiama atgal, bandant ištiesinti.
  • Nugara išlieka tiesi, juosmens sritis nėra sulenkta.
  • Laikykite liemenį, atsiremdami į tiesias rankas. Galite sulenkti alkūnes ir nuleisti save ant dilbių.
  • Likite šioje pozicijoje pusę minutės. Tada pakeiskite pagrindinę koją ir pakartokite pratimą.
• Stiprinti raumenis:
  • Gulėkite ant skrandžio, rankos ištiestos į priekį.
  • Pakelkite kairę ranką ir dešinę koją vienu metu, laikykite padėtį 15-20 sekundžių.
  • Pakartokite pratimą, naudodami dešinę ranką ir kairę koją.
• Norėdami atpalaiduoti raumenis:
  • Gulėkite ant nugaros, pastatydami pakaušio ritinį po kojomis ir maža pagalve po galva, kad atsipalaiduotumėte kaklą.
  • Užmerkite akis, ramiai įkvėpkite ir iškvėpkite, visiškai atsipalaidavę.
  • Po penkių minučių palaipsniui ir švelniai atsikeliu.
  • Šie pratimai turėtų būti atlikti 4 kartus per savaitę, kad būtų pasiektas ilgalaikis rezultatas.

Masažas dešiniosios skoliozės skoliozei

Masažas skiriamas pacientams, sergantiems dešinės pusės skolioze, siekiant prevencinio ir gydomojo poveikio. Bet kokiam kreivumo laipsniui rekomenduojama atlikti visą masažo terapijos kursą.

Optimalu atlikti procedūras kasdien ar kas antrą dieną. Iš viso gydymą turėtų sudaryti dešimt sesijų. Atskirais atvejais galima pratęsti kursą.

Masažą turėtų atlikti kvalifikuotas specialistas, turintis medicinos laipsnį. Atsižvelgiant į sunkumą ir patologijos laipsnį, pasirenkami būtini metodai, ypač minkant, trinant, tempiant ir glostydami.

Taip pat yra kontraindikacijų, skirtų masažui, siekiant dešinės skoliozės:

• Aukštas kraujospūdis;
• Alerginės reakcijos;
• Kraujo krešėjimo sutrikimai, polinkis į kraujavimą;
• Ūmi uždegiminiai procesai;
• Grybelinės ir kitos dermatologinės ligos;
• Limfmazgių uždegimas.

Masažas atliekamas keliose vietose: gale, šone, ant skrandžio. Sesija baigta trinti ir glostyti, kad būtų išsamesnis stuburo raumenų atsipalaidavimas. [11]

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija naudojama tik išskirtiniais atvejais, kai dešinės pusės skoliozė yra nuolat progresuojanti ir tampa sunki. Intervencija apima stuburo suderinimą naudojant vidinę fiksaciją - chirurginį stabilizavimąsi su fiksuoto slankstelių sujungimo praktika (artrodezė, spondilodezė). Operacijos metu keli slanksteliai yra sujungti su kaulų implantais, plokštelėmis ar metaliniais varžtais, kad susidarytų negrįžtamas ir nejudrus sąnarys. Ši intervencija pašalina skausmingus dešiniojo skoliozės simptomus.

Žinomi keli slankstelių suliejimo būdai. Jie naudoja kaulų audinio, kaulų implantų ir titano narvų juosteles. Kaulinio audinys dažniausiai paimamas iš paciento gleivinės kaulo, rečiau pagamintas iš sintetinių medžiagų. Implantai pritvirtinami naudojant varžtus arba atsitraukiančias plokšteles, užtikrinant tvirtą audinių kontaktą, visišką jų suliejimą. Strypai nėra pašalinti, kad būtų išvengta pakartotinio intervencijos.

Operacija atliekama atliekant bendrą nejautrą ir trunka apie 2–4 valandas. Pacientas pradeda vaikščioti antrą ar 3 dieną, o išmetimas yra įmanomas 4 ar 7 dieną. Daugeliui pacientų rekomenduojama dėvėti standžią ortozę, kad palaikytų nugarą.

Po operacijos pacientas stebimas kelerius metus, kuriam reikalinga radiologinė kontrolė. [12]

Prevencija

Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią dešinės pusės skoliozės susidarymui, turėtų prasidėti prieš vaiko gimimą. Šiuo tikslu būsimoji motina rekomenduojama valgyti išsamią ir aukštos kokybės dietą ir palaikyti fizinį aktyvumą. Praktiškai tos pačios taisyklės galioja po kūdikio gimimo.

Be kita ko, naujesnės rekomendacijos, šie patarimai yra ypač svarbūs:

• Stalas ar stalas turėtų būti pritaikytas prie vaiko ūgio;
• Šviesos srautas stalo veiklos metu turėtų nukristi kairėje pusėje;
• Norint išvengti sūvio, geriau ant stalo ant stalo padėti knygas ant specialaus knygų stendo;
• Geriau naudoti tvirtą kuprinę, o ne minkštą kuprinę, kad galėtų nešiotis vadovėlius;
• Naktiniam miegui reikia pasirinkti vidutiniškai tvirtą ortopedinį čiužinį ir žemą pagalvę.

Vaiko praleistas laisvas laikas neturėtų būti tuščias: hipodinamija lemia raumenų korseto, palaikančio stuburą, susilpnėjimą. Todėl vaikščiojant grynu oru, laukiama pakankamo fizinio aktyvumo. Poilsis taip pat yra būtinas: Kokybiškas sveikas miegas turėtų trukti vaikui bent 10 valandų, o suaugusiam - mažiausiai aštuonias valandas.

Sunkaus fizinio aktyvumo praktika - pvz. Gimnastika, sunkumai, gimnastika - nerekomenduojama, kol vaikui nėra 10–12 metų. Taip yra dėl to, kad vaiko amžiuje nėra pakankamai raumenų korseto išsivystymo. Todėl kyla rizika perkrauti stuburo koloną ir ankstyvą osteochondrozės vystymąsi.

Be to, norint tinkamai vystytis raumenims, raiščių ir kaulų aparatams, tarpslanksteliniams diskams, kokybiška ir maistinga dieta vaidina svarbų vaidmenį. Būtina suvartoti pakankamą kiekį vitaminų, baltymų maisto, riebalų ir angliavandenių. Neturėtume pamiršti apie pieno produktus - pagrindinius kalcio tiekėjus kūne.

Kalbant apie suaugusiesiems, net ir čia pagrindinės normalios stuburo būklės sąlygos yra subalansuota dieta ir pakankamas fizinis aktyvumas. Tačiau yra ir kitų medicininių rekomendacijų:

• Stenkitės visada užimti jūsų kūnui patogią poziciją;
• Priverstas ilgą laiką stovėti, būtinai palaikykite laikyseną, dažnai keiskite laikyseną ir palaikykite galūnes;
• Stenkitės nekelti sunkių daiktų, tačiau jei turite, paskirstykite krovinį tolygiai, nesilaikydami į priekį ir laikydami krovinį arčiau liemens;
• Svarbu organizuoti savo darbo vietą: jūsų nugara turėtų būti tiesi sėdint;
• Ilgo važiavimo automobilyje metu turėtumėte paslėpti po apatinę nugaros dalį ir galvos atramą po kakle;
• Jei sportuojate, fizinio aktyvumo rūšis turėtų būti tinkama jūsų amžiui ir kūno rengybos lygiui, nes per didelis įtempimas gali pakenkti stuburui.

Dešiniosios pusės skoliozė neišvys vystytis žmonėms, kurie yra dėmesingi jų sveikatai. Todėl svarbu išlaikyti bendrą našumą, stebėti vidaus organų ir viso organizmo būklę.

Koks yra tinkamas dešinės skoliozės elgesys?

Tinkamos pusės skoliozės diagnozė yra rimta priežastis geriau pasirūpinti savimi, pailsėti kokybiškai ir gyventi sveiką gyvenimo būdą.

Dešinės pusės kreivumas gali įvykti beveik bet kuriame stuburo segmente, nuo viršutinės nugaros iki juosmens srities. Išorėje problema ne visada pastebima. Tačiau radiologiniai vaizdai leidžia aiškiai pamatyti skoliozę ir netgi sekti jos dinamiką.

Turėdamas vidutinį patologijos laipsnį, linkę progresuoti, gydytojas gali rekomenduoti naudoti specialų fiksavimo diržą ar korsetą. Paprastai jis turi standų pagrindą ir yra dėvimas kasdien (kai kurie modeliai nėra pašalinti net naktį). Toks prietaisas yra praktiškai nematomas kitiems, jį lengvai paslėpia drabužiai. Iš pradžių diržas turėtų būti nešiojamas ilgą laiką, kad būtų pasiekti teigiami rezultatai.

Kai kuriems pacientams dešinės pusės skoliozė sukelia pusiausvyros problemas, dėl kurių gali kilti nelygus vaikščiojimas ir nestabili eisena. Norėdami išvengti problemų, pacientas turėtų pasirinkti patogiausią ir stabiliausią avalynę, kad palengvintų stuburo apkrovą.

Nugaros skausmas ir diskomfortas yra įprasti lydintys skoliozės požymiai. Siekdamas palengvinti save ir pagerinti gyvenimo kokybę, bet kuris pacientas turėtų suprasti pagrindinius stuburo ir visos raumenų ir kaulų sistemos principus. Tai padės suprasti, kaip geriau susidoroti su skausminga problema.

Apskritai, dėl dešinės skoliozės gydytojai pataria atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

• Stenkitės apriboti bet kokią veiklą, kuri verčia jus nugrimzti ar sukelia bet kokį kitą diskomfortą;
• Dviračių važiavimas, jodinėjimas jodinėjimas, bėgimas (ypač ilgo nuotolio bėgimas), šokinėjimas, sunkumų kilnojimas ir kultūrizmas yra nepatartini;
• Nedvejodami paprašykite pagalbos, jei kokia nors veikla sukelia nugaros skausmą: niekada nedarykite nieko „per skausmą“;
• Patartina atlikti kraujo tyrimą, kad būtų galima nustatyti tam tikrų vitaminų ir mineralų trūkumą organizme, kad ateityje kompensuotų šį trūkumą;
• Stenkitės judėti kuo saugiau - ypač fizinio aktyvumo metu.

Kaip jūs miegate su dešinės pusės skolioze?

Pacientams, sergantiems dešiniosios skoliozės skolioze, dažnai kyla problemų naktį. Todėl reikėtų dėti visas pastangas, kad nugara būtų pakankamai atsipalaidavusi, miegas greitai ateina, o poilsis yra geros kokybės.

• Miego metu niekas neturėtų atitraukti dėmesio, todėl iš anksto turėtumėte sumažinti išorinių dirgiklių poveikį: pakabinkite storas užuolaidas, nutylėkite tylą, iš anksto vėdinkite miegamąjį.
• Vakarienė neturėtų būti sunkus valgis: pakanka lengvo užkandžio maždaug 2 valandas prieš miegą. Be to, galite išsimaudyti šiltą vonią: tokia procedūra yra ne tik maloni, bet ir skatina raumenų atsipalaidavimą.
• Dešinės pusės skoliozėje reikalingas čiužinys, kuris stuburą palaiko neutralioje padėtyje. Tvirtas ar vidutiniškai tvirtas čiužinys yra idealus šiam tikslui. Jei papildomai naudojamas ortopedinis viršus, reikia atkreipti dėmesį į jo storią, kuris neturėtų viršyti 7,6 cm.
• Jūsų pusėje yra ideali miego padėtis dešiniosios skoliozės. Miegoti ant nugaros taip pat leidžiama. Bet jūs neturėtumėte miegoti ant skrandžio: tai gali sukelti skausmą.

Kalbant apie papildomus miego aksesuarus - specialios ortopedinės pagalvės, palaikai, trinkelės - jų vartojimas turėtų būti suderintas su gydytoju individualiai. Nepaisant to, kad dešinės pusės skoliozė yra dažna patologija, tai, kas padeda vienam pacientui, gali būti nenaudingas kitam. Todėl būtina klausytis savo kūno, sutikti su jo komforto sąlygomis, pasitarti su gydytoju ir kartu su juo ieškoti optimaliausio problemos sprendimo.

Dešinės skoliozės hanteliai

Daugelis gydytojų draudžia bet kokį stuburo stresą esant dešiniosios skoliozės skoliozei - ypač draudžiama pritūpti ir pasilenkti bet kokiais svoriais. Bet koks šokinėjimas taip pat draudžiamas - tiek kūno rengybos užsiėmimuose, tiek su atletika, krepšiniais, tinkliniais ir pan.

Neleidžiama staigių judesių, susukimo, lenkimo ar sustojimo. Dauguma pratimų, naudojant svorius, hantelius ar mankštos aparatas, tik pacientui pakenks. Faktas yra tas, kad svorių naudojimas suteikia nelygią ašinę stuburo ašinę apkrovą, dėl kurios ji patiria daug streso savo atskiruose segmentuose. Jei nepaisysite gydytojų draudimo, galite sugadinti tarpslankstelinius diskus ir net išprovokuoti išvaržos vystymąsi.

Dėl kompensacinių mechanizmų, kurie saugo paveiktą nugaros plotą, kai kurie raumenys nėra naudojami pratimuose ir palaipsniui atrofijoje. Tai dar labiau apsunkina situaciją. Suteikus vienodą apkrovą skirtingose liemens dalyse, neveiks, nes ašinis poslinkis sukelia kai kurių raumenų įtempimą, o kitų atsipalaiduoja. Ypač nepageidaujamas yra sunkiojo hantelio ir svorio naudojimas (daugiau nei 0,5 kg vienoje galūnėje). Stovi traukimas, smakro traukimas, pritūpimai tikrai yra draudžiami. Nepageidaujami paspaudimai su svoriais. Atliekant pratimus iš stovinčios padėties, rankos neturėtų įkelti. Draudžiama kelti hantelius ir kitus sunkius daiktus į viršų.

Galima atlikti „sėdėjimo“ pratimus, kurie tuo pačiu metu nekrauna abiejų kūno pusių (tiek dešinės, tiek kairiosios pusės). Svarbu pakeisti požiūrį į sportinę veiklą: Pavyzdžiui, pakaitiniai treniruotės plaukiant (be aštraus nugaros lenkimo), atlikite pratimus LFK (paprastai nurodytą ortopedistas). Joga leidžiama, tačiau tik kruopščiai vadovaujant specialistui, kuris žino apie paciento problemas.

Prognozė

Dešinės pusės skoliozės prognozė gali būti skirtinga, o tai priklauso nuo deformacijos laipsnio. Sunkumas slypi tuo, kad sutrikimas ilgą laiką gali jokiu būdu nepasireikšti - ypač pats pacientas nepastebi gedimo, kuris nustatomas tik medicininės apžiūros metu.

Švelnios kreivumo formos gali sukelti nugaros skausmą: laikui bėgant toks skausmas paprastai pradeda varginti, jei patologija nebuvo gydoma.

Sunkiai deformacijos metu, vidaus organai, plaučiai, širdis gali nukentėti, krūtinė gali būti iškreipta. Pacientas turi kvėpavimo, širdies veiklos problemų.

Dešinės pusės skoliozė yra gedimas, kuris neatleidžia neatsargaus požiūrio į jį. Kiekvienu antru atveju pacientai pradeda patologiją ir, senstant, jie tampa neįgalūs ir žymiai praranda savo gyvenimo kokybę. Nepaisant to, jauname amžiuje stuburo būklė gali būti ištaisyta, ypač naudojant korsetą, kineziterapiją ir kitus terapinius metodus. Svarbiausia yra laiku susisiekti su specialistais (ortopedais, vertebrologais) ir laikytis jų rekomendacijų.