Deuteranopija - spalvos matymo stoka

Šiandien deuteranopija pripažįstama dažniausia nenormalaus spalvų suvokimo forma.

Kas tai? Tai yra toks spalvų matymo trūkumas, kai tinklainė neatsako į žalią spektro spalvą. ICD-10 atveju šis regos sutrikimas, kaip ir kiti spalvų suvokimo sutrikimai, turi kodą - H53.5

[1], [2]

Epidemiologija

Apie 8% vyrų ir mažiau nei 1% moterų patiria tam tikrų sunkumų, susijusių su spalvų matymu. Dažniausiai nustatytos rūšys yra protanopija ir deuteranopija.

Apskaičiuota, kad deuteranopija pasireiškia maždaug 5–6 proc. Vyrų, daugiausia vidutinio sunkumo, deuteranijos.

75% visų „žalios raudonos spalvos aklumo“ atvejų defektą sukelia pigmento trūkumas tinklainės fotoreceptoriuose (M-kūgiuose).

[3], [4], [5],

Priežastys deuteranopija

Spalvos matymo defektai, tokie kaip  daltonizmas  ir deuteranopija, paprastai yra genetiniai, susiję su paveldimais recesyviniais alerginiais X-chromosomų genų, koduojančių tinklainės fotoreceptorių ląstelių pigmentus.

Be to, defektą paveldi tik vyrai, o X chromosoma iš motinų, turinčių normalų spalvų suvokimą (dėl dviejų X chromosomų buvimo), tačiau jie yra nenormalaus geno nešėjai.

Tai yra pigmento trūkumas tinklainės - spurgų fotoreceptoriuose, kurie suvokia žalią spalvą.

Deuteranopija ir protanopija (nesugebėjimas suvokti spalvų raudonojoje spektro dalyje) gali būti genetiškai nustatyto arba sporadinio kūgių degimo, paveldimos tinklainės degeneracijos ir įgimtos Stargardo ligos (retos retų makulų degeneracijos formos) rezultatas.

Be to, įgimtos patologijos, tokios kaip Bardet-Bidle sindromas, Leber amaurosis, Refsum liga, Butta liga, NARP sindromas (neuropatija, ataksija ir retinitas pigmentozė), genetinė neurodegeneracinė liga SCA 7 (7 tipo nugaros ataksija) yra kartu su kūgio distrofija.

[6], [7]

Rizikos veiksniai

Oftalmologai neatmeta galimybės įsigyti deuteranopiją, įskaitant rizikos veiksnius:

• tinklainės receptorių spalvų perdavimo funkcinio sutrikimo atsiradimas dėl jo pažeidimo dėl akių sužalojimų; smegenų kraujavimas ir navikai (ypač regos žievės V4 regione);
• tinklainės fotoreceptorių praradimas, susijęs su su amžiumi susijusiu geltonosios dėmės degeneracija, taip pat kitomis oftalmologinėmis ligomis (katarakta, glaukoma, diabetine retinopatija);
• nervinių impulsų laidumo pažeidimas dėl regos nervo pažeidimo su retrobulbariniu neuritu arba išsėtine skleroze.

[8], [9], [10], [11], [12]

Pathogenesis

Tinklainė absorbuoja šviesos fotonus ir paverčia juos vaizdiniais signalais, perduodamais į smegenis. Šį procesą atlieka dvi pagrindinės fotoreceptorių ląstelių rūšys - strypai ir kūgiai, kurie turi skirtingas formas, funkcijas ir fotopigmento tipą (šviesai jautri molekulė).

Skirtingų spalvų funkcija atliekama trijų tipų kūgiais (S, M ir L); Kiekviename kūgyje yra šviesai jautri fotoparezė, G-baltymų receptorių šeima (guanino nukleotidų surišantys baltymai), įterpti į plazmos membraną.

Kiekviena fotoreceptorių kūgio ląstelių rūšis turi savo tipo fotoprocesoriaus tipą, kuriam būdingos kelios aminorūgštys ir atitinkančios jos absorbcijos spektrą (bangos ilgio diapazonas): raudona (L-kūgiai) sugeria ilgesnius bangos ilgius (500-700 nm), žalias kūgis (M) - terpė ( 450-630 nm), ir „S“ kūgiai, suvokiantys mėlyną spalvą, reaguoja į trumpiausius bangos ilgius (400-450 nm).

Tuo pačiu metu trečdalis fotoreceptorių yra sureguliuoti į vidutines bangas. Ir deuteranopijos patogenezė siejama su atitinkamo fotopigmento, kuris vadinamas fotopsin II, M-opsin, OPN1MW, chloro laboratorija arba MWS opsin, trūkumu arba funkciniu požiūriu pastebimu trūkumu. Šį fotopigmentą, integruotą membraninį baltymą, koduoja OPN1MW genas X chromosomoje.

Be to, M-kūgiai nesuvokia savo (žaliųjų) spektro bangų ir atitinkamai negali perduoti teisingo signalo smegenų regos žievei.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Simptomai deuteranopija

Vienintelis deuteranopijos simptomas yra spalvų spektro iškraipymas, palyginti su įprastu.

 Raudonieji obuoliai , turintys tokio tipo  spalvų anomalijas, yra laikomi purvinomis geltonomis arba rusvai žaliomis ir nesiskiria nuo raudonos ir žalios spalvos. Žaliosios gama ir geltonos-žalios spalvos atspalviai, turintys skirtingo intensyvumo akį, suvokia rausvą, oranžinę, raudoną ir bordo spalvą; violetinės spalvos tampa pilkos, o violetiniai baklažanai tiesiog atrodo mėlyni.

[24], [25], [26]

Diagnostika deuteranopija

Visa tai išsiaiškina deuteranopijos testą - tas pats kaip ir spalvų aklumo aptikimui, kuris atliekamas naudojant Rabkin lenteles. Visa informacija apie medžiagas -

• Spalvų matymas
• Patikrinkite spalvų suvokimą ir spalvų suvokimą

[27], [28], [29]

Gydymas deuteranopija

Kaip ir spalvos aklumo atveju, deuteranopijos gydymas dar neįmanomas - nepaisant vykstančių medicininių tyrimų genetinės inžinerijos srityje.

Tačiau spalvų aklumo stiklai su „ColorCorrection“ sistemos objektyvais buvo sukurti atsitiktinai, kurie pagerina, tiksliau koreguoja spalvų suvokimą, bet tik dienos šviesos metu (jie neveikia dirbtinėje šviesoje).

Deuteranopija ir vairuotojo pažymėjimas

Atsižvelgiant į transporto priemonių šviesoforų ir stovėjimo šviesų spalvas, taip pat padidėjusį nelaimingų atsitikimų pavojų, jei vairuotojas neįprastai suvokia žalias ir raudonas, draudžiama išduoti vairuotojo pažymėjimą deuteranopijos atveju.

[30], [31], [32]

Deuteranopija ir armija

Tokio tipo spalvų anomalija, kaip ir spalvų aklumas, nėra įtraukta į ligų sąrašą, kurio buvimo metu atleidžiamos nuo karo tarnybos. Tačiau, kai jis įeina į sutartį arba pateikia dokumentus, leidžiančius atvykti į karinę mokymo įstaigą, medicinos komisija gali atmesti pareiškėjo prašymą.

[33]