Diabetonas MV

Diabetonas (gliklazidas) yra vaistas, priklausantis sulfonilkarbamido klasei ir vartojamas 2 tipo diabetui gydyti. Gliklazidas padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje, stimuliuodamas insulino išsiskyrimą iš kasos ir gerindamas cukraus panaudojimą organizmo audiniuose.

Diabeton vartojamas gliukozės kiekiui kraujyje kontroliuoti pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, ypač tiems, kuriems vien dieta ir mankšta nepavyksta pasiekti norimo cukraus kiekio kraujyje kontrolės.

Gliklazidas paprastai tiekiamas geriamųjų tablečių pavidalu. Jis gali būti vartojamas kaip monoterapija (atskirai) arba kartu su kitais vaistais nuo diabeto arba insulinu.

Kaip ir bet kuris vaistas, gliklazidas gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant hipoglikemiją (mažą cukraus kiekį kraujyje), virškinimo sutrikimus, alergines reakcijas ir kt. Todėl svarbu jį vartoti tik prižiūrint gydytojui ir laikantis dozavimo bei vartojimo rekomendacijų.

Indikacijos Diabeton MV.

1. 2 tipo cukrinis diabetas: Diabeton vartojamas gliukozės kiekiui kraujyje mažinti pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, ypač tiems, kuriems nepavyksta pasiekti norimo glikemijos lygio vien dieta, mankšta ar kitais vaistais.
2. Diabeto komplikacijų prevencija: gliukozės kiekio kraujyje kontrolė gliklazidu gali padėti išvengti arba sulėtinti tokių komplikacijų kaip diabetinė retinopatija, diabetinė nefropatija, diabetinė neuropatija ir širdies bei kraujagyslių ligos vystymąsi.
3. Kombinuotas gydymas: Gliklazidas gali būti vartojamas kartu su kitais vaistais nuo diabeto, tokiais kaip metforminas, sulfonilkarbamido dariniai, DPP-4 inhibitoriai arba insulinas, siekiant geriau kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje.

Atleiskite formą

Diabeton paprastai tiekiamas tablečių pavidalu, skirtų vartoti per burną. Tabletės būna skirtingo stiprumo, paprastai 30 mg arba 60 mg.

Farmakodinamika

Gliklazidas (Diabeton) yra antros kartos vaistas iš sulfonilkarbamido klasės, vartojamas 2 tipo cukriniam diabetui gydyti. Jis stimuliuoja insulino sekreciją iš kasos beta ląstelių, slopindamas nuo ATP priklausomus kalio kanalus. Be to, gliklazidas pasižymi unikaliomis antioksidacinėmis savybėmis ir kitu naudingu hematobiologiniu poveikiu. Šis profilis yra išsamus šio vaisto fizikinių savybių, cheminės sintezės, spektroskopinės charakteristikos (FTIR, 1H BMR, 13C BMR, UV ir rentgeno spindulių difrakcijos analizė), analitinių metodų, farmakologinio poveikio bei farmakokinetinių ir farmakodinaminių savybių aprašymas (Al-Omary, 2017).

Farmakodinamiškai gliklazidas selektyviai veikia kasos beta ląstelių kalio kanalus, nepaveikdamas širdies ir kraujagyslių K_ATP kanalų, o tai rodo jo saugumą pacientams, sergantiems išemine širdies liga. Be to, gliklazidas pasižymi gebėjimu slopinti pagrindinius diabetinės angiopatijos vystymosi mechanizmus, nepriklausomai nuo gliukozės kontrolės (Schernthaner, 2003).

Farmakokinetika

1. Absorbcija: Išgertas gliklazidas paprastai greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Didžiausia koncentracija plazmoje paprastai pasiekiama po 1–4 valandų po vartojimo.
2. Pasiskirstymas: Gliklazidas gerai pasiskirsto kūno audiniuose, įskaitant kepenis, inkstus, širdį ir raumenis. Jis taip pat gali prasiskverbti pro placentos barjerą.
3. Metabolizmas: Gliklazidas metabolizuojamas kepenyse, susidarant neaktyviems metabolitams. Tačiau pagrindiniai metabolizmo keliai ir metabolitų pobūdis nėra iki galo išaiškinti.
4. Eliminacija: Gliklazido pusinės eliminacijos laikas organizme yra maždaug 8–12 valandų. Didžioji dozės dalis išsiskiria per inkstus metabolitų ir nemetabolizuoto vaisto pavidalu.

Dozavimas ir vartojimas

1. Naudojimo instrukcijos:

   • Diabeton tabletes reikia gerti valgio metu arba prieš pat valgį.
   • Tabletę nurykite visą, užgerdami stikline vandens. Tabletės negalima laužyti, kramtyti ar traiškyti.

2. Dozavimas:

   • Diabetono dozė gali priklausyti nuo daugelio veiksnių, įskaitant diabeto sunkumą, bendrą paciento būklę ir kitus vaistus, kuriuos jis vartoja.
   • Įprasta pradinė dozė suaugusiesiems yra 30 mg vieną arba du kartus per parą, prieš pusryčius ir (arba) prieš vakarienę.
   • Didžiausia paros dozė gali siekti 120 mg, tačiau rekomenduojama dozę palaipsniui didinti prižiūrint gydytojui, kad būtų išvengta hipoglikemijos.

3. Dozės koregavimas:

   • Dozę gali koreguoti gydytojas, atsižvelgdamas į paciento gliukozės kiekį kraujyje.
   • Optimalią dozę padės nustatyti reguliarus gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas ir konsultacijos su gydytoju.

Naudokite Diabeton MV. nėštumo metu

Gliklazido (Diabeton) vartojimas nėštumo metu reikalauja atsargumo, nes duomenų apie jo saugumą ir veiksmingumą šiuo laikotarpiu yra nedaug. Svarbiausi tyrimų rezultatai:

• Riboti saugumo duomenys: Gliklazidas dažnai vartojamas diabetui gydyti, tačiau informacijos apie jo saugumą nėštumo metu yra nedaug. Vieno tyrimo metu nenustatytas reikšmingas motinų hospitalizacijų ar nepageidaujamų naujagimių baigčių padidėjimas, palyginti su metforminu, tačiau nėštumų, kuriems buvo taikytas šis vaistas, skaičius buvo per mažas, kad būtų galima daryti tvirtas išvadas (Kelty ir kt., 2020).
• Pavieniai atvejai: Yra pranešimų apie atvejus, kai nėščios moterys, atsitiktinai paveiktos gliklazido, pagimdė sveikus vaikus, nors tokių atvejų negalima naudoti kaip vaisto saugumo įrodymo (Yaris ir kt., 2004).

Dėl ribotų duomenų ir galimos rizikos gliklazido vartojimas nėštumo metu turėtų būti griežtai prižiūrimas gydytojo. Paprastai rekomenduojami kiti, geriau ištirti gliukozės kiekio kraujyje reguliavimo nėštumo metu metodai.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas gliklazidui: Žmonės, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas gliklazidui arba bet kuriai pagalbinei vaisto medžiagai, turėtų vengti jo vartojimo.
2. 1 tipo cukrinis diabetas: Gliklazido nerekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, kuriam būdingas nepakankamas insulino išsiskyrimas kasoje.
3. Cukrinis diabetas, kuriam gydyti reikalingas insulino gydymas: Gliklazido negalima vartoti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kuriems reikalingas reguliarus insulino gydymas, nes tokiais atvejais jis gali būti nepakankamai veiksmingas cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti.
4. Sunkus arba dekompensuotas cukrinis diabetas: Gliklazido vartojimas pacientams, sergantiems sunkiu arba dekompensuotu cukriniu diabetu (nekontroliuojamas gliukozės kiekis kraujyje), gali būti nepageidaujamas, nes jis gali nepakankamai kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.
5. Nėštumas ir žindymo laikotarpis: Gliklazido vartojimą nėštumo ir žindymo laikotarpiu reikia aptarti su gydytoju, nes duomenų apie jo saugumą šiais laikotarpiais yra nedaug.
6. Vaikų populiacija: Vaikams gliklazido vartoti reikia ypatingo atsargumo ir tik prižiūrint gydytojui.
7. Vartojimas kartu su kitais vaistais: Prieš vartojant gliklazidą kartu su kitais vaistais, turėtumėte pasitarti su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog nėra galimos sąveikos.

Šalutiniai poveikiai Diabeton MV.

1. Hipoglikemija: tai dažniausias gliklazido šalutinis poveikis. Hipoglikemija yra būklė, kai gliukozės kiekis kraujyje yra per mažas, todėl gali pasireikšti tokie simptomai kaip alkis, prakaitavimas, drebulys, psichinis sujaudinimas, silpnumas ir net sąmonės netekimas.
2. Virškinimo sutrikimai: Kai kuriems pacientams gali pasireikšti skrandžio sutrikimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
3. Galvos skausmas ir galvos svaigimas: Kai kuriems pacientams, vartojantiems gliklazidą, gali pasireikšti galvos skausmas arba galvos svaigimas.
4. Alerginės reakcijos: retais atvejais gali pasireikšti alerginės reakcijos, tokios kaip odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė ar veido patinimas.
5. Širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijos: retais atvejais gali pasireikšti širdies aritmija arba kraujospūdžio pokyčiai.
6. Kraujo reakcijos: Kai kuriems pacientams gali pasireikšti kraujo pokyčiai, pvz., šiek tiek sumažėti trombocitų skaičius ar atsirasti kitų kraujavimo sutrikimų.
7. Padidėjęs kepenų aktyvumas: retais atvejais gali padidėti kepenų fermentų kiekis kraujyje.

Perdozavimas

1. Alkis ir galvos svaigimas.
2. Silpnumas ir mieguistumas.
3. Padidėjęs prakaitavimas.
4. Nerimas ar dirglumas.
5. Pulsuojantis galvos skausmas.
6. Nestabilus judesys arba sąmonės praradimas.

Sąveika su kitais vaistais

1. Vaistai, kurie veikia cukrų: Kai gliklazidas vartojamas kartu su kitais vaistais, kurie mažina cukraus kiekį kraujyje (pvz., insulinu, sulfonilkarbamidu arba metforminu), gali tekti koreguoti dozę, kad būtų išvengta hipoglikemijos (mažo cukraus kiekio kraujyje).
2. Vaistai, veikiantys kepenų funkciją: Kadangi gliklazidas metabolizuojamas kepenyse, vaistai, veikiantys kepenų funkciją, gali pakeisti gliklazido koncentraciją kraujyje. Tai apima kai kuriuos antibiotikus, priešgrybelinius vaistus ir kitus vaistus, metabolizuojamus citochromo P450 fermentų.
3. Širdies ir kraujagyslių sistemą veikiantys bei neurostimuliuojantys vaistai: Gliklazidas gali sustiprinti kai kurių širdies ir kraujagyslių sistemą veikiančių bei neurostimuliuojančių vaistų, tokių kaip beta adrenoblokatoriai ar antidepresantai, poveikį. Dėl to gali pakisti kraujospūdis ar širdies susitraukimų dažnis.
4. Vaistai, veikiantys inkstų funkciją: Vaistai, veikiantys inkstų funkciją, pavyzdžiui, diuretikai ar kai kurie nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gali pakeisti gliklazido pašalinimo iš organizmo greitį.