Difuzinis ryklės celiulitas (Senatoriaus liga): priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas

Difuzinė flegmono ryklė (Senatoriaus liga) yra labai retai pasitaikanti liga. Būdingas staigus smarkus atsiradimas su sunkia disfagija, difuzine hiperemija, edema ir uždegiminė infiltracija iš visų ryklės sienelių. Su šiuo flegmono ryklės forma nėra aiškiai riboto absceso. Anaerobų buvimas uždegimo procesui suteikia difuziškai besivystančios gangrenos pobūdį iš visų ryklio sluoksnių. Jis apibūdinamas kaip tvirtos ir raudonosios karštinės komplikacija piktybine prasme, taip pat kaip ryklės mankšta. Daugeliu atvejų difuzinė flegmoninė ryklė, nepaisant moderniausio gydymo, sukelia mirtį.

Periamigdalit kalbų tonzilių - liga yra neįprasta, ji gali būti uždegimas vienišas limfoadenoidioy gerklės audinių ar svetimkūnis žalos kalbinės tonzilės priežastis. Kartais ši uždegimo forma įvyksta po hipertrofijos metu susidariusios lingvistinės migdolo diatromokaguliacijos. Dažnai sukelia periamigdalita kalbų tonzilių hipertrofija gali būti kalbų tonzilių, kad kontaktai maisto išgėrė tankus objektus ir palaipsniui sužeisti jais.

Patologinė anatomija. Pirmasis ligos etapas pasireiškia katarliu lingvinės migdolos gleivinės uždegimu, dėl kurio atsiranda atskiros festeringos folikulų.

Tada, uždegiminis procesas tęsiasi iki gleivine sluoksnio, todėl vystosi periamigdalit kalbomis tonzilių, kur infekcija plinta į visas glossoepiglottidean vietą. Daugeliu atvejų, uždegiminis procesas yra tik pusę liežuvio tonzilės, dėl to, kad buvimas nadgortannikovoy-kalbinės medialinio raiščio, užkirsti kelią infekcijos plitimą į migdolinio kūno visuma parenchima. Virš pogvalginio epiglotčio membranos užkertamas kelias infekcijos plitimui teregliozės ir epiglotinės erdvėje; šoninis lingual-epiglottis kartus apsaugo infekcijos prasiskverbimą šonine kryptimi. Taigi, liežuvio tonzilių topografoanatomicheskie sąlygos yra tokios, kad infekcija gali plisti tik atgal, į antgerklį ir gerklų prieangį kryptimi. Tai sukuria pavojų kvėpavimo funkcijų gerklų, kaip savo tinimas, uždegimas, o kartais jame limfoidinio audinio, ypač turtingas skilveliai ir gerklų prieangį raukšlės, gali sukelti greito kvėpavimo obstrukcija plyšiai ir asfiksija.

Difuzinės flegmoninės ryklės simptomai ir klinikinė eiga. Paprastai liuminės migdolos periamigdalitas pasireiškia 2-3 dienas po banalinės anginos ar tuo pačiu metu. Riebalais nudegus, liečiant liežuvį, disfagija ir arartrija, yra svetimkūnio buvimas apatinėje ryklės dalyje. Lingalinės migdolos periamigdalito patognomoninis simptomas yra spontaniškas pulsuojantis skausmas kompiuterio srityje, kuris smarkiai padidėja, kai jam taikomas slėgis. Dažnai šie skausmai spinduliuoja į ausį. Seilių ir skystų maisto produktų nurijimas palaipsniui trukdomas, o ligos aukštis tampa beveik neįmanomas. Su edemos pasklidimu epiglotyje ir vestibuliarinėse raukšlėse yra gerklės obstrukcijos ir uždusimo požymių. Kūno temperatūra pasiekia 39 ° C, kraujyje - vidutinio uždegimo reakcijos požymiai.

Su faringografija galima nustatyti pirminės ryklės ligos požymius, galinčius sukelti lingvistinės migdolos periamigdalitą. Paspaudus mentele šaknies mentele sukelia nepakeliamą skausmą - kitą patologomoninį ligos požymį. Lingvistinės migdolos srityje yra nustatytas stiprus hiperemijos patinimas, šiek tiek atsiliekantis nuo vidurinės linijos, kuri iš dalies arba visiškai nuslėpia epiglotinį iš egzamino. Kai kuriais atvejais infiltracija sutampa su šoniniu liežuvio kraštu, viršijant jį. Retais atvejais yra dvipusis liežuvio migdolų pažeidimas, kuriame yra du simetriškai išsidėstę infiltratai, atskirti tarpine lingvine epiglotties raište. Nearregioniniai regioniniai limfmazgiai yra padidėję ir skausmingi palpacija.

[1]