Optinė neuropatija yra rimta komplikacija, pasireiškianti 5% endokrininės oftalmopatijos pacientų. Jis vystosi dėl silpnojo nervo suspaudimo ar kraujagyslių, kurie jį maitina orbitos viršūnėje, su edematiniais ir išsiplėtusiomis tiesiosios žarnos raumens.