Mikrotopija

Mikrotropija (monofiksacijos sindromas) gali būti pirminė arba atsirasti dėl chirurginės intervencijos, ištaisius didelį nukrypimo kampą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mikrotropijos simptomai

1. Anizometropija pasireiškia beveik 90 % visų atvejų ir dažnai lydi hipermetropiją arba hipermetropinį astigmatizmą.
2. Labai mažas nuokrypio kampas (8 D ar mažesnis) gali būti aptiktas arba neaptiktas uždengimo bandymu.
3. Centrinė supresinė skotomija nukrypusioje akyje apsaugo nuo sumišimo reiškinio ir gali būti aptikta:

• Bagolinu dryžuoti akiniai. Atkreipkite dėmesį į įstrižos linijos nutrūkimą kryžiaus figūroje sankirtos taške, matomą mikrotropinei akiai su slopinančia skotomu.
• bandymas su 4D prizme, kurios pagrindas nukreiptas į išorę
  • Kai 4D prizmė pastatoma priešais normalią akį, jos pagrindas nukreiptas į išorę, vaizdas netikėtai pasislenka iš tinklainės smilkininės pusės – duobutės ir parafovealinės srities, dėl ko įvyksta refiksacijos judesys.
  • Mikrotropinėje akyje nėra jokių koregavimo judesių, nes vaizdo poslinkis vyksta eupresijos skotomos viduje.
  • Pagal Heringo dėsnį, kai akis po prizme refiksuojasi, kita akis nukrypsta į išorę, o po to seka susiliejantis judesys priešinga kryptimi, kad ištaisytų vaizdo poslinkį.
  • Jei centrinė skotomija paveikia geltonosios dėmės funkciją, koregavimo judesys nevyksta.

4. Kiti požymiai: AKS, normali arba beveik normali periferinių nervų susiliejimo amplitudė ir sumažėjusi stereopsis.

Mikrotropijos gydymas

Ambliopijai gydyti atliekama anizometropijos ir okliuzijos korekcija akiniais, tačiau bifovealinės fiksacijos atkūrimas beveik neįmanomas.