Disulfiramas

Disulfiramas (kartais dar vadinamas tetrabenziltiouramo disulfidu) yra vaistas, vartojamas lėtinei priklausomybei nuo alkoholio gydyti. Jis veikia blokuodamas fermentą acetaldehido dehidrogenazę, dėl kurios organizme kaupiasi acetaldehidas, o tai savo ruožtu sukelia nemalonias fizines reakcijas, kai vartojamas net nedidelis alkoholio kiekis. Tai sukelia nepasitenkinimą alkoholiu ir gali padėti žmonėms, turintiems priklausomybę nuo alkoholio, nustoti gerti.

Disulfiramo vartojimas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui, nes jis gali sukelti rimtų šalutinių poveikių ir turi daugybę kontraindikacijų. Tai būtina siekiant išvengti galimų komplikacijų ir nepageidaujamos sąveikos su kitais vaistais.

Svarbu pažymėti, kad disulfiramas negydo paties priklausomybės nuo alkoholio, o tik padeda kontroliuoti alkoholio vartojimą, sukeldamas jam nepasitenkinimą. Kartu su vaistais, norint visiškai pasveikti, dažniausiai skiriamas ir psichologinis bei medikamentinis gydymas.

Indikacijos Disulfiramas

1. Lėtinės priklausomybės nuo alkoholio gydymas : Disulfiramas gali būti skiriamas siekiant padėti žmonėms, sergantiems priklausomybe nuo alkoholio, nustoti gerti alkoholį. Jis sukelia pasibjaurėjimą alkoholiu, nes jį geriant sukelia nemalonių fizinių reakcijų.
2. Recidyvo prevencija: sėkmingai nutraukus alkoholio vartojimą, disulfiramas gali būti naudojamas siekiant išvengti atkryčio ir palaikyti susilaikymą nuo alkoholio.

Svarbu pažymėti, kad disulfiramas turėtų būti vartojamas tik kaip visapusiško priklausomybės nuo alkoholio gydymo dalis, kuri gali apimti psichologinę pagalbą, vaistus ir kitus metodus. Disulfiramo vartojimas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, nes vaistas gali sukelti rimtą šalutinį poveikį ir turi daugybę kontraindikacijų.

Atleiskite formą

Disulfiramas paprastai tiekiamas tabletėmis, kurias reikia gerti (per burną). Tabletės gali turėti skirtingas dozes, priklausomai nuo recepto ir gydytojo nurodymų.

Farmakodinamika

Jo farmakodinamika yra susijusi su jo gebėjimu blokuoti fermento acetaldehido dehidrogenazės (ALDH), kuris paprastai skaido acetaldehidą, tarpinį etilo alkoholio (alkoholio) metabolizmo produktą, aktyvumą į nekenksmingesnius junginius.

Kai žmogus kartu su disulfiramu vartoja alkoholį, susidaręs acetaldehidas kaupiasi organizme, sukelia daugybę nemalonių simptomų, tokių kaip pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, galvos skausmas ir net širdies plakimas. Šie simptomai, žinomi kaip disulfiramo ir etanolio reakcija (disulfiramo ir etanolio reakcija), yra neigiamas sustiprinimas, kuris turėtų padėti pacientui susieti alkoholio vartojimą su neigiamomis pasekmėmis ir todėl mesti gerti.

Taigi, disulfiramas veikia kaip papildoma pagalba gydant priklausomybę nuo alkoholio, padeda pacientui susilaikyti nuo alkoholio vartojimo dėl atsirandančių nemalonių simptomų.

Farmakokinetika

1. Absorbcija : Išgertas disulfiramas greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto.
2. Metabolizmas : Pagrindinis disulfiramo metabolitas yra dietilditiokarbamatas (DDC), kuris susidaro kepenyse. Metabolizmas daugiausia vyksta oksidacijos ir hidrolizės būdu.
3. Išskyrimas : Disulfiramas ir jo metabolitai daugiausia šalinami per inkstus. Apie 20% dozės išsiskiria per žarnyną. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 60-120 valandų.
4. Koncentracija : Stabili disulfiramo koncentracija kraujyje paprastai susidaro po 1-4 valandų po vartojimo.
5. Farmakodinamika : Disulfiramas veikia kaip acetaldehiddehidrogenazės, fermento, dalyvaujančio etilo alkoholio metabolizme, inhibitorius. Dėl to sutrinka acetaldehido apykaita, o tai sukelia nemalonius simptomus, tokius kaip pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, dažnas širdies plakimas, kai žmogus vartoja alkoholį. Tai sukuria papildomą motyvaciją susilaikyti nuo alkoholio vartojimo.
6. Veikimo trukmė : Disulfiramo poveikis gali trukti kelias savaites po jo vartojimo nutraukimo, nes jo metabolitai ilgai išlieka organizme.
7. Sąveika su kitais vaistais : Disulfiramas gali sąveikauti su įvairiais vaistais, įskaitant alkoholį, todėl gali pasireikšti įvairūs nepageidaujami poveikiai arba sumažėti kitų vaistų veiksmingumas. Todėl skiriant disulfiramo svarbu atidžiai įvertinti sąveiką su kitais vaistais.

Dozavimas ir vartojimas

Disulfiramas paprastai vartojamas tablečių pavidalu, kurios geriamos. Dozavimas ir dozavimo režimas gali skirtis priklausomai nuo gydytojo rekomendacijų, individualių paciento savybių ir gydymo tikslų. Tačiau paprastai rekomenduojama:

1. Pradinė dozė : paprastai pradėkite nuo mažos dozės, pvz., 250 mg vieną kartą per parą.
2. Palaikomoji dozė : Po pradinio laikotarpio paprastai rekomenduojama palaikomoji 125–500 mg dozė per parą, atsižvelgiant į individualius poreikius ir organizmo reakciją.
3. Kurso trukmė : Kurso trukmė taip pat gali skirtis priklausomai nuo gydytojo rekomendacijų. Paprastai disulfiramo kursas gali trukti kelis mėnesius ar net ilgiau, kad padėtų gydyti priklausomybę nuo alkoholio.
4. Laikykitės gydytojo rekomendacijų: Svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų dėl dozavimo ir režimo, nekeisti dozės ir nenutraukti jo nepasitarus su gydytoju.

Naudokite Disulfiramas nėštumo metu

Disulfiramas gali prasiskverbti pro placentą ir pakenkti besivystančiam vaisiui. Tai gali sukelti įvairias naujagimio sveikatos problemas, tokias kaip įgimtos anomalijos, nepakankamas išsivystymas ir nervų sistemos problemos.

Jei moteris vartoja disulfiramo ir sužino, kad yra nėščia, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydytojas gali pasiūlyti veiksmų planą, kaip sumažinti riziką kūdikiui, galbūt pakeisti disulfiramą alkoholio gydymo metodu, kuris yra saugus nėštumui.

Kontraindikacijos

1. Apsinuodijimas alkoholiu: Disulfiramo vartoti negalima, kai organizme yra alkoholio. Šiuo atveju disulfiramo vartojimas gali sukelti rimtų šalutinių poveikių.
2. Nėštumas ir žindymo laikotarpis: Disulfiramas draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu dėl galimo poveikio vaisiaus vystymuisi ir vaisto perdavimo per motinos pieną rizikos.
3. Sunki kepenų liga: pacientams, sergantiems sunkia kepenų liga, disulfiramas gali būti kontraindikuotinas dėl kepenų nepakankamumo ir kitų komplikacijų pavojaus.
4. Širdies ir kraujagyslių ligos: Disulfiramas gali paaštrinti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, todėl jo vartojimas gali būti nepageidautinas pacientams, sergantiems sunkia širdies ir kraujagyslių liga.
5. Epilepsija ir traukuliai: pacientai, sergantys epilepsija arba linkę į traukulius, turi vengti disulfiramo, nes gali pasireikšti traukuliai.
6. Alerginė reakcija: jei pacientui yra alerginė reakcija į disulfiramą ar kitus į jį panašius vaistus, vaisto vartoti draudžiama.
7. Padidėjęs jautrumas vaistui: Žmonės, kuriems yra padidėjęs jautrumas disulfiramui, turėtų vengti jo vartoti.

Šalutiniai poveikiai Disulfiramas

1. Alerginės reakcijos : dilgėlinė, niežulys, veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas, pasunkėjęs kvėpavimas.
2. Odos reakcijos : galimas bėrimas, paraudimas, pleiskanojimas ar kiti odos pokyčiai.
3. Nervų sistema : gali pasireikšti galvos svaigimas, galvos skausmas, mieguistumas, nervingumas arba nemiga.
4. Virškinimo sistema : gali atsirasti skrandžio sutrikimas, pykinimas, vėmimas, skonio pokytis.
5. Raumenų ir sąnarių skausmas : Kai kuriais atvejais gali atsirasti raumenų ar sąnarių skausmas.
6. Psichinis poveikis : gali pasireikšti depresija, nerimas, nuotaikos pokyčiai.
7. Šalutinis alkoholio poveikis : vartojant disulfiramo kartu su alkoholiu, jis gali sukelti vadinamąjį „Antabuse efektą“, kuris pasireiškia pykinimu, vėmimu, odos paraudimu, padažnėjusiu širdies plakimu, aritmija ir net sąmonės netekimu.

Perdozavimas

1. Padidėjęs šalutinis poveikis: perdozavus, gali padidėti nepageidaujamas poveikis, susijęs su disulfiramo vartojimu, pvz., pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas, širdies plakimas ir kt.
2. Sunkios komplikacijos : Sunkaus perdozavimo atveju gali išsivystyti sunkesnės komplikacijos, tokios kaip širdies aritmija, traukuliai, koma ir net mirtis.
3. Medicininė intervencija : Įtarus disulfiramo perdozavimą, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Perdozavimo gydymas paprastai apima gyvybinių funkcijų palaikymą, aktyvų vaisto pašalinimą iš organizmo ir simptominį nepageidaujamo poveikio gydymą.
4. Perdozavimo išvengimas : Siekiant išvengti perdozavimo, būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl vaisto dozavimo ir režimo. Gydymo disulfiramu metu taip pat svarbu vengti alkoholio vartojimo, nes tai gali padidinti perdozavimo riziką.

Sąveika su kitais vaistais

1. Alkoholio turintys vaistai: Disulfiramo vartojimas kartu su vaistais ar produktais, kurių sudėtyje yra alkoholio, gali sukelti sunkias reakcijas, tokias kaip žemas kraujospūdis, pykinimas, vėmimas, pulsas, greitas širdies susitraukimų dažnis ir net rimtų komplikacijų, tokių kaip apsinuodijimas.
2. Vaistai širdies ligoms gydyti: kai kurie vaistai širdies ligoms gydyti, pvz., nitroglicerinas ir vaistai, kurių sudėtyje yra nitratų, gali sustiprinti nepageidaujamą disulfiramo poveikį.
3. Vaistai, vartojami neurologinėms ligoms gydyti: Disulfiramas gali sąveikauti su vaistais, vartojamais neurologinėms ligoms gydyti, pvz., metronidazolu, sukeldamas rimtą nepageidaujamą poveikį, įskaitant vėmimą, pykinimą, galvos svaigimą, taip pat padidindamas toksinio poveikio centrinei nervų sistemai riziką.
4. Vaistai nuo depresijos ir kitų psichikos sutrikimų: Disulfiramo vartojimas kartu su tam tikrais antidepresantais, tokiais kaip serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), gali padidinti nepageidaujamą poveikį, pvz., susijaudinimą, nemigą ir nerimą.
5. Vaistai bakterinėms infekcijoms gydyti: Disulfiramas gali sąveikauti su antibiotikais, tokiais kaip ceftriaksonas, o tai gali sukelti rimtą nepageidaujamą poveikį, įskaitant gyvybei pavojingas reakcijas.

Laikymo sąlygos

Tinkamam disulfiramo laikymui reikia laikytis šių rekomendacijų:

1. Laikykite vaistą originalioje pakuotėje arba talpykloje, kad išvengtumėte žalos ir sąlyčio su drėgme.
2. Laikykite disulfiramą sausoje vietoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių ir drėgmės, nes drėgmė gali neigiamai paveikti vaisto stabilumą.
3. Rekomenduojama disulfiramo laikymo temperatūra paprastai yra nuo 15 iki 30 laipsnių Celsijaus. Neleiskite vaistui užšalti ar perkaisti.
4. Laikykite disulfiramą vaikams nepasiekiamoje vietoje, kad išvengtumėte atsitiktinio vartojimo.
5. Svarbu laikytis ant pakuotės pateiktų nurodymų arba gydytojo rekomendacijų dėl konkretaus vaisto galiojimo terminų ir laikymo sąlygų.