Disulfiramas

Disulfiramas (kartais vadinamas tetrabenziltiouramo disulfidu) yra vaistas, vartojamas lėtinei priklausomybei nuo alkoholio gydyti. Jis veikia blokuodamas fermentą acetaldehido dehidrogenazę, dėl kurios organizme kaupiasi acetaldehidas, o tai savo ruožtu sukelia nemalonias fizines reakcijas net ir suvartojus nedidelį kiekį alkoholio. Jis sukelia pasibjaurėjimą alkoholiu ir gali padėti žmonėms, turintiems priklausomybę nuo alkoholio, mesti gerti.

Disulfiramo vartojimas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui, nes jis gali sukelti rimtų šalutinių poveikių ir turi daug kontraindikacijų. Tai būtina siekiant išvengti galimų komplikacijų ir nepageidaujamos sąveikos su kitais vaistais.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad disulfiramas pats savaime negydo priklausomybės nuo alkoholio, o tik padeda kontroliuoti alkoholio vartojimą, sukeldamas pasibjaurėjimą juo. Kartu su vaistais paprastai taikomas ir psichologinis bei medikamentinis gydymas, siekiant visiško pasveikimo.

Indikacijos Disulfiramas

1. Lėtinės priklausomybės nuo alkoholio gydymas: Disulfiramas gali būti skiriamas padėti žmonėms, turintiems priklausomybę nuo alkoholio, nustoti gerti alkoholį. Jis sukelia nemalonias fizines reakcijas, kai jį vartojate, todėl atsiranda nepasitenkinimas alkoholiu.
2. Atkryčio prevencija: sėkmingai nutraukus alkoholio vartojimą, disulfiramas gali būti vartojamas atkryčiui išvengti ir alkoholio vartojimo nutraukimui palaikyti.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad disulfiramas turėtų būti vartojamas tik kaip visapusiško alkoholio priklausomybės gydymo dalis, kuri gali apimti psichologinę paramą, vaistus ir kitus metodus. Disulfiramo vartojimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, nes vaistas gali sukelti rimtų šalutinių poveikių ir turi daug kontraindikacijų.

Atleiskite formą

Disulfiramas paprastai tiekiamas tablečių pavidalu, kurias reikia vartoti per burną. Tabletės gali turėti skirtingas dozes, priklausomai nuo recepto ir gydytojo nurodymų.

Farmakodinamika

Jo farmakodinamika susijusi su gebėjimu blokuoti acetaldehido dehidrogenazės (ALDH) fermento, kuris paprastai skaido acetaldehidą, tarpinį etilo alkoholio (alkoholio) metabolizmo produktą, į nekenksmingesnius junginius, aktyvumą.

Kai žmogus vartoja alkoholį kartu su disulfiramu, susidaręs acetaldehidas kaupiasi organizme, sukeldamas daugybę nemalonių simptomų, tokių kaip pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, galvos skausmas ir net širdies plakimas. Šie simptomai, žinomi kaip disulfiramo-etanolio reakcija (disulfiramo-etanolio reakcija), tarnauja kaip neigiamas pastiprinimas, kuris turėtų padėti pacientui susieti alkoholio vartojimą su neigiamomis pasekmėmis ir todėl mesti gerti.

Taigi, disulfiramas veikia kaip papildoma pagalba gydant priklausomybę nuo alkoholio, padedanti pacientui susilaikyti nuo alkoholio vartojimo dėl atsirandančių nemalonių simptomų.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: Išgertas disulfiramas greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinamojo trakto.
2. Metabolizmas: Pagrindinis disulfiramo metabolitas yra dietilditiokarbamatas (DDC), kuris susidaro kepenyse. Metabolizmas vyksta daugiausia oksidacijos ir hidrolizės būdu.
3. Išsiskyrimas: Disulfiramas ir jo metabolitai daugiausia išsiskiria per inkstus. Apie 20 % dozės išsiskiria per žarnyną. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 60–120 valandų.
4. Koncentracija: stabili disulfiramo koncentracija kraujyje paprastai pasiekiama po 1–4 valandų po vartojimo.
5. Farmakodinamika: Disulfiramas veikia kaip acetaldehido dehidrogenazės, fermento, dalyvaujančio etilo alkoholio metabolizme, inhibitorius. Dėl to sutrinka acetaldehido metabolizmas, o vartojant alkoholį atsiranda nemalonių simptomų, tokių kaip pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas ir padažnėjęs širdies plakimas. Tai sukuria papildomą motyvaciją susilaikyti nuo alkoholio vartojimo.
6. Veikimo trukmė: Disulfiramo poveikis gali trukti iki kelių savaičių po vartojimo nutraukimo, nes jo metabolitai ilgai išlieka organizme.
7. Sąveika su kitais vaistais: Disulfiramas gali sąveikauti su įvairiais vaistais, įskaitant alkoholį, sukeldamas įvairių nepageidaujamų reiškinių arba sumažindamas kitų vaistų veiksmingumą. Todėl skiriant disulfiramą svarbu atidžiai įvertinti sąveiką su kitais vaistais.

Dozavimas ir vartojimas

Disulfiramas paprastai vartojamas tablečių pavidalu, kurios geriamos per burną. Dozavimas ir dozavimo režimas gali skirtis priklausomai nuo gydytojo rekomendacijų, individualių paciento savybių ir gydymo tikslų. Tačiau paprastai rekomenduojama:

1. Pradinė dozė: Paprastai pradėkite nuo mažos dozės, pavyzdžiui, 250 mg vieną kartą per parą.
2. Palaikomoji dozė: Po pradinio laikotarpio paprastai rekomenduojama palaikomoji dozė yra nuo 125 iki 500 mg per parą, atsižvelgiant į individualius poreikius ir organizmo reakciją.
3. Kurso trukmė: Kurso trukmė taip pat gali skirtis priklausomai nuo gydytojo rekomendacijų. Paprastai disulfiramo kursas gali trukti kelis mėnesius ar net ilgiau, siekiant padėti gydyti priklausomybę nuo alkoholio.
4. Laikykitės gydytojo rekomendacijų: Svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų dėl dozavimo ir vartojimo režimo, nekeisti dozės ar nutraukti vaisto vartojimo nepasitarus su gydytoju.

Naudokite Disulfiramas nėštumo metu

Disulfiramas gali prasiskverbti pro placentą ir pakenkti besivystančiam vaisiui. Tai gali sukelti įvairių naujagimio sveikatos problemų, tokių kaip įgimtos anomalijos, neišsivystymas ir nervų sistemos sutrikimai.

Jei moteris vartoja disulfiramą ir vėliau sužino, kad yra nėščia, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydytojas gali pasiūlyti veiksmų planą, kaip sumažinti riziką kūdikiui, galbūt pakeičiant disulfiramą alkoholio vartojimo metodu, kuris yra saugus nėštumo metu.

Kontraindikacijos

1. Apsinuodijimas alkoholiu: Disulfiramo negalima vartoti, jei organizme yra alkoholio. Disulfiramo vartojimas šiuo atveju gali sukelti rimtų šalutinių poveikių.
2. Nėštumas ir žindymo laikotarpis: Disulfiramas draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu dėl galimo poveikio vaisiaus vystymuisi ir vaisto perdavimo per motinos pieną rizikos.
3. Sunki kepenų liga: Pacientams, sergantiems sunkia kepenų liga, disulfiramas gali būti kontraindikuotinas dėl kepenų nepakankamumo ir kitų komplikacijų rizikos.
4. Širdies ir kraujagyslių ligos: disulfiramas gali paaštrinti širdies ir kraujagyslių problemas, todėl jo vartojimas pacientams, sergantiems sunkiomis širdies ir kraujagyslių ligomis, gali būti nepageidaujamas.
5. Epilepsija ir traukuliai: Pacientams, sergantiems epilepsija arba linkusiems į traukulius, reikėtų vengti disulfiramo dėl traukulių rizikos.
6. Alerginė reakcija: Jei pacientui pasireiškia alerginė reakcija į disulfiramą ar kitus panašius vaistus, vaisto vartojimas draudžiamas.
7. Padidėjęs jautrumas vaistui: Žmonės, kuriems yra padidėjęs jautrumas disulfiramui, turėtų vengti jo vartojimo.

Šalutiniai poveikiai Disulfiramas

1. Alerginės reakcijos: pasireiškia dilgėline, niežuliu, veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimu, pasunkėjusiu kvėpavimu.
2. Odos reakcijos: galimas bėrimas, paraudimas, pleiskanojimas ar kiti odos pokyčiai.
3. Nervų sistema: gali pasireikšti galvos svaigimas, galvos skausmas, mieguistumas, nervingumas ar nemiga.
4. Virškinimo sistema: gali pasireikšti skrandžio sutrikimas, pykinimas, vėmimas, skonio pokyčiai.
5. Raumenų ir sąnarių skausmas: Kai kuriais atvejais gali pasireikšti raumenų ar sąnarių skausmas.
6. Psichinis poveikis: gali pasireikšti depresija, nerimas, nuotaikos pokyčiai.
7. Šalutinis alkoholio poveikis: vartojant disulfiramą kartu su alkoholiu, gali pasireikšti vadinamasis „Antabuse efektas“, kuris pasireiškia pykinimu, vėmimu, odos paraudimu, padažnėjusiu širdies plakimu, aritmijomis ir net sąmonės netekimu.

Perdozavimas

1. Padidėjęs šalutinis poveikis: perdozavus gali padidėti su disulfiramo vartojimu susijęs nepageidaujamas poveikis, pvz., pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas, širdies plakimas ir kt.
2. Sunkios komplikacijos: Sunkaus perdozavimo atveju gali išsivystyti sunkesnės komplikacijos, tokios kaip širdies aritmija, traukuliai, koma ir net mirtis.
3. Medicininė intervencija: Įtarus disulfiramo perdozavimą, nedelsiant reikia kreiptis medicininės pagalbos. Perdozavimo gydymas paprastai apima gyvybinių funkcijų palaikymą, aktyvų vaisto pašalinimą iš organizmo ir simptominį nepageidaujamo poveikio gydymą.
4. Perdozavimo vengimas: Norint išvengti perdozavimo, būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl vaisto dozavimo ir vartojimo režimo. Taip pat svarbu vengti alkoholio vartojimo gydymo disulfiramu metu, nes tai gali padidinti perdozavimo riziką.

Sąveika su kitais vaistais

1. Vaistai, kurių sudėtyje yra alkoholio: disulfiramo vartojimas kartu su vaistais ar produktais, kurių sudėtyje yra alkoholio, gali sukelti sunkių reakcijų, tokių kaip žemas kraujospūdis, pykinimas, vėmimas, padažnėjęs pulsas, padažnėjęs širdies plakimas ir net sunkios komplikacijos, pvz., apsinuodijimas.
2. Vaistai širdies ligoms gydyti: Kai kurie vaistai širdies ligoms gydyti, pavyzdžiui, nitroglicerinas ir vaistai, kurių sudėtyje yra nitratų, gali sustiprinti nepageidaujamą disulfiramo poveikį.
3. Vaistai, vartojami neurologinėms ligoms gydyti: Disulfiramas gali sąveikauti su vaistais, vartojamais neurologinėms ligoms gydyti, tokiais kaip metronidazolas, sukeldamas sunkų nepageidaujamą poveikį, įskaitant vėmimą, pykinimą, galvos svaigimą, taip pat padidindamas toksinio poveikio centrinei nervų sistemai riziką.
4. Vaistai nuo depresijos ir kitų psichikos sutrikimų: Disulfiramo vartojimas kartu su tam tikrais antidepresantais, tokiais kaip serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), gali sustiprinti nepageidaujamą poveikį, pvz., sujaudinimą, nemigą ir nerimą.
5. Vaistai bakterinėms infekcijoms gydyti: Disulfiramas gali sąveikauti su antibiotikais, tokiais kaip ceftriaksonas, ir tai gali sukelti rimtų nepageidaujamų reiškinių, įskaitant gyvybei pavojingas reakcijas.

Laikymo sąlygos

Tinkamai laikant disulfiramą, reikia laikytis šių rekomendacijų:

1. Laikykite vaistą originalioje pakuotėje arba talpykloje, kad išvengtumėte pažeidimų ir sąlyčio su drėgme.
2. Disulfiramą laikykite sausoje vietoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių ir drėgmės, nes drėgmė gali neigiamai paveikti vaisto stabilumą.
3. Rekomenduojama disulfiramo laikymo temperatūra paprastai yra nuo 15 iki 30 laipsnių Celsijaus. Neleiskite vaistui užšalti ar perkaisti.
4. Disulfiramą laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje, kad išvengtumėte atsitiktinio jo vartojimo.
5. Svarbu laikytis ant pakuotės pateiktų nurodymų arba gydytojo rekomendacijų dėl konkretaus vaisto galiojimo datų ir laikymo sąlygų.