Disulfiramas

Disulfiramas (kartais dar vadinamas tetrabenzylthiouram disulfidu) yra vaistas, naudojamas priklausomybei nuo lėtinės alkoholio. Jis veikia blokuodamas fermento acetaldehido dehidrogenazę, dėl kurios organizme kaupiasi acetaldehidas, o tai savo ruožtu sukelia nemalonias fizines reakcijas, kai sunaudojama net nedidelis alkoholio kiekis. Tai sukelia baimę dėl alkoholio ir gali padėti žmonėms, sergantiems priklausomybe nuo alkoholio, nustoti gerti.

Disulfiramo naudojimas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui, nes jis gali sukelti rimtą šalutinį poveikį ir turi daugybę kontraindikacijų. Tai būtina norint išvengti galimų komplikacijų ir nepageidaujamos sąveikos su kitais vaistais.

Svarbu pažymėti, kad „Disulfiram“ nepagydo pačios priklausomybės nuo alkoholio, o tik padeda kontroliuoti alkoholio vartojimą, sukuriant norą dėl jo. Kartu su narkotikais, psichologinis ir vaistų gydymas paprastai taip pat numatomas visiškam atsigavimui.

Indikacijos Disulfiramas

1. Gydymas lėtinė priklausomybė nuo alkoholio: disulfiramas gali būti paskirtas siekiant padėti priklausomybės nuo alkoholio sergantiems žmonėms nustoti gerti alkoholį. Tai sukelia baimę dėl alkoholio, sukeldamas nemalonias fizines reakcijas jį geriant.
2. Recidyvo prevencija: Sėkmingai nutraukus alkoholio vartojimą, disulfiramas gali būti naudojamas siekiant išvengti atkryčio ir palaikyti susilaikymą nuo alkoholio.

Svarbu pažymėti, kad disulfiramas turėtų būti naudojamas tik kaip visapusiško priklausomybės nuo alkoholio gydymo gydymo dalis, kuri gali apimti psichologinę paramą, vaistus ir kitus metodus. Disulfiramo naudojimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, nes vaistas gali sukelti rimtą šalutinį poveikį ir turi daugybę kontraindikacijų.

Atleiskite formą

Disulfiramas paprastai tiekiamas kaip tabletės, kurias reikia vartoti per burną (per burną). Tabletės gali turėti skirtingas dozes, atsižvelgiant į receptą ir gydytojo instrukcijas.

Farmakodinamika

Jo farmakodinamika yra susijusi su jos gebėjimu blokuoti fermento acetaldehido dehidrogenazės (Aldh) aktyvumą, kuris paprastai suskaido acetaldehidą, tarpinį etilo alkoholio (alkoholio) metabolizmo produktą į nekenksmingesnius junginius.

Kai žmogus vartoja alkoholį kartu su disulfiramu, susidaręs acetaldehidas kaupiasi organizme, sukeldamas daugybę nemalonių simptomų, tokių kaip pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, galvos skausmas ir net širdies plakimas. Šie simptomai, žinomi kaip disulfiram-etanolio reakcija (disulfiram-etanolio reakcija), tarnauja kaip neigiamas stiprintuvas, kuris turėtų padėti pacientui asocijuoti geriamąjį alkoholį su neigiamomis pasekmėmis, todėl mesti gerti.

Taigi „Disulfiram“ veikia kaip papildoma pagalba gydant priklausomybę nuo alkoholio, padėdamas pacientui atsiriboti nuo alkoholio vartojimo dėl nemalonių simptomų.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: disulfiramas greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto po geriamojo vartojimo.
2. Metabolizmas: Pagrindinis disulfiramo metabolitas yra dietilditiokarbamatas (DDC), kuris susidaro kepenyse. Metabolizmas daugiausia atsiranda dėl oksidacijos ir hidrolizės.
3. Išskyrimas: disulfiramas ir jo metabolitai išsiskiria daugiausia per inkstus. Apie 20% dozės išsiskiria per žarną. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 60–120 valandų.
4. Koncentracija: Stabili disulfiramo koncentracija kraujyje paprastai pasiekiama praėjus 1–4 valandoms po vartojimo.
5. Farmakodinamika: disulfiramas veikia kaip acetaldehido dehidrogenazės inhibitorius, fermentas, susijęs su etilo alkoholio metabolizmu. Tai lemia sutrikusį acetaldehido metabolizmą, kuris sukelia nemalonius simptomus, tokius kaip pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas ir greitas širdies plakimas, kai žmogus vartoja alkoholį. Tai sukuria papildomą motyvaciją susilaikyti nuo alkoholio vartojimo.
6. Veiksmo trukmė: Disulfiramo poveikis gali trukti iki kelių savaičių po nutraukimo dėl ilgo laiko, kai jo metabolitai išlieka organizme.
7. Sąveika su kitais narkotikais: „Disulfiram“ gali sąveikauti su įvairiais vaistais, įskaitant alkoholį, sukeliantį įvairią nepageidaujamą poveikį ar sumažėjusį kitų vaistų veiksmingumą. Todėl svarbu atidžiai įvertinti sąveiką su kitais vaistais, kai skiriate disulfiramą.

Dozavimas ir vartojimas

Disulfiramas paprastai vartojamas tablečių pavidalu, kurie vartojami per burną. Dozavimo ir dozavimo režimas gali skirtis priklausomai nuo gydytojo rekomendacijų, individualių paciento ypatybių ir gydymo tikslų. Tačiau paprastai rekomenduojama:

1. Pradinė dozė: Paprastai pradėkite nuo mažos dozės, tokios kaip 250 mg vieną kartą per parą.
2. Priežiūra: Praėjus pradiniam laikotarpiui, paprastai rekomenduojama nuo 125–500 mg per dieną, atsižvelgiant į individualius poreikius ir kūno reakciją.
3. Kurso ilgis: Kurso ilgis taip pat gali skirtis priklausomai nuo gydytojo rekomendacijų. Paprastai disulfiramo kursas gali trukti kelis mėnesius ar net ilgiau, kad padėtų gydyti priklausomybę nuo alkoholio.
4. Vykdykite savo gydytojo rekomendacijas: Svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų dėl dozės ir režimo, o ne pakeisti dozę ar nustoti vartoti ją nepasitarę su gydytoju.

Naudokite Disulfiramas nėštumo metu

„Disulfiram“ gali praeiti per placentą ir pakenkti besivystančiam vaisiui. Tai gali sukelti įvairių naujagimio sveikatos problemų, tokių kaip įgimtos anomalijos, nepakankamas išsivystymas ir nervų sistemos problemos.

Jei moteris vartoja disulfiramą ir sužino, kad ji yra nėščia, svarbu nedelsdami pasikonsultuoti su gydytoju. Gydytojas gali pasiūlyti veiksmų planą, kaip sumažinti riziką kūdikiui, galbūt pakeisdamas disulfiramą alkoholio gydymo metodu, kuris yra saugus nėštumo metu.

Kontraindikacijos

1. Alkoholio intoksikacija: Disulfiramas neturėtų būti vartojamas esant alkoholiui organizme. Šiuo atveju disulfiramo naudojimas gali sukelti rimtą šalutinį poveikį.
2. Nėštumas ir žindymas: disulfiramas yra kontraindikuotas nėštumo metu ir žindant dėl galimo poveikio vaisiaus vystymuisi ir vaisto perdavimo rizika per motinos pieną.
3. Rimta kepenų liga: Pacientams, sergantiems sunkia kepenų liga, disulfiramas gali būti kontraindikuotas dėl kepenų nepakankamumo rizikos ir kitų komplikacijų.
4. Širdies ir kraujagyslių ligos: disulfiramas gali pabloginti širdies ir kraujagyslių problemas, todėl jos vartojimas gali būti nepageidaujamas pacientams, sergantiems rimta širdimi ir kraujagyslių liga.
5. Epilepsija ir traukuliai: Pacientai, sergantys epilepsija ar linkusi į traukulius, turėtų vengti disulfiramo dėl traukulių rizikos.
6. Alerginė reakcija: Jei pacientas turi alerginę reakciją į disulfiramą ar kitus panašius vaistus, vaisto vartojimas yra kontraindikuotas.
7. Padidėjęs jautrumas vaistui: padidėjęs jautrumas disulfiramoms žmonėms turėtų būti išvengta jo vartojimo.

Šalutiniai poveikiai Disulfiramas

1. Alergijos reakcijos: apima dilgėlinę, niežėjimą, veido patinimą, lūpas, liežuvį ar gerklę, sunkumų kvėpavimą.
2. Odos reakcijos: galimas bėrimas, paraudimas, plyšimas ar kiti odos pokyčiai.
3. Nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmas, mieguistumas, nervingumas ar nemiga.
4. Virškinimo sistema: gali būti skrandžio sutrikimas, pykinimas, vėmimas, skonio pokyčiai.
5. Raumenų ir sąnarių skausmas: Kai kuriais atvejais gali atsirasti raumenų ar sąnarių skausmas.
6. Psichinis poveikis: gali atsirasti depresija, nerimas, nuotaikos pokyčiai.
7. Šalutinis alkoholio poveikis: Kai disulfiramas naudojamas kartu su alkoholiu, jis gali sukelti vadinamąjį „antabuse efektą“, kuris pasireiškia kaip pykinimas, vėmimas, odos redavimas, greitas širdies plakimas, aritmijos ir net sąmonės praradimas.

Perdozavimas

1. Padidėjęs šalutinis poveikis: perdozavimas gali sukelti padidėjusį nepageidaujamą poveikį, susijusį su disulfiramo vartojimu, pavyzdžiui, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, sąmonės praradimas, širdies plakimas ir kiti.
2. Rimtos komplikacijos: Jei rimtos perdozavimo atveju gali išsivystyti rimtesnės komplikacijos, tokios kaip širdies aritmijos, traukuliai, koma ir net mirtis.
3. Medicininė intervencija: Jei įtariamas disulfiramo perdozavimas, nedelsdami reikia kreiptis į medicininę pagalbą. Perdozavimo gydymas paprastai apima gyvybiškai svarbių funkcijų palaikymą, aktyvų vaisto pašalinimą iš organizmo ir simptominį nepageidaujamo poveikio gydymą.
4. Vengiant perdozavimo: Norint išvengti perdozavimo, būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl vaisto dozavimo ir režimo. Taip pat svarbu išvengti alkoholio vartojimo gydymo disulfiramu, nes tai gali padidinti perdozavimo riziką.

Sąveika su kitais vaistais

1. Alkoholio turintys narkotikai: Disulfiramo vartojimas tuo pačiu metu su narkotikais ar produktais, kuriuose yra alkoholio, gali sukelti sunkias reakcijas, tokias kaip mažas kraujospūdis, pykinimas, vėmimas, pulsas, greitas širdies ritmas ir net sunkios komplikacijos, tokios kaip intoksikacija.
2. Širdies ligos gydymo vaistai: kai kurie vaistai širdies ligoms gydyti, pavyzdžiui, nitroglicerinas ir vaistai, kuriuose yra nitratų, gali padidinti nepageidaujamą disulfiramo poveikį.
3. Narkotikai, naudojami neurologinėms ligoms gydyti: disulfiramas gali sąveikauti su vaistais, naudojamais neurologinėms ligoms gydyti, pavyzdžiui, metronidazolui, sukelia rimtą nepageidaujamą poveikį, įskaitant vėmimą, pykinimą, galvos svaigimą, taip pat padidindami toksiško poveikio centrinei nervų sistemai riziką.
4. Depresijos ir kitų psichiatrinių sutrikimų vaistai: Disulfiramo vartojimas kartu su tam tikrais antidepresantais, tokiais kaip serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), gali padidinti nepageidaujamą poveikį, pavyzdžiui, sujaudinimą, nemigą ir nerimą.
5. Vaistai bakterinėms infekcijoms gydyti: disulfiramas gali sąveikauti su tokiais antibiotikais kaip ceftriaksonas, kuris gali sukelti rimtą neigiamą poveikį, įskaitant gyvybei pavojingas reakcijas.

Laikymo sąlygos

Reikėtų laikytis šių rekomendacijų, kaip tinkamai laikyti disulfiramą:

1. Laikykite vaistą originalioje pakuotėje ar konteineryje, kad išvengtumėte žalos ir kontaktų su drėgme.
2. Laikykite disulfiramą sausoje vietoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių ir drėgmės, nes drėgmė gali neigiamai paveikti vaisto stabilumą.
3. Rekomenduojama disulfiramo laikymo temperatūra paprastai yra nuo 15 iki 30 laipsnių Celsijaus. Neleiskite vaistui užšaldyti ar perkaisti.
4. Neišmeskite vaikų, kad išvengtumėte atsitiktinio vartojimo, kad išvengtumėte vaikų.
5. Svarbu laikytis paketo instrukcijų arba gydytojo rekomendacijų dėl galiojimo pabaigos datų ir tam tikro vaisto laikymo sąlygų.