Divina

„Divina“ yra pakaitinis hormonas.

Indikacijos Divina

Jis naudojamas kaip HRT, o menopauzės metu trūksta progesterono su estrogenu.

Atleiskite formą

Medžiagos išsiskyrimas įgyvendinamas tablečių rinkinyje 21.

[1]

Farmakodinamika

Hormono pakaitalas „Divin“ turi estradiolio kompleksą su medroksiprogesteronu.

Naudojamas klimacinių sutrikimų pašalinimui ir osteoporozės vystymuisi. Tai padeda pagerinti estrogenų aktyvumą, užkertant kelią neigiamam progestinų poveikiui lipidų metabolizmui. Dviejų hormonų derinys imituoja hormoninio periodo eigą, atsirandantį normalių menstruacijų metu.

Valerio estradiolis yra natūralaus estrogeno estradiolio esteris. Sintetinti su galūnėmis, estrogenai skatina endometriumo augimą ir padidina endometriumo hiperplazijos ir karcinomos tikimybę. Siekiant išvengti tokio poveikio, medikamentui pridedama medroksiprogesterono acetatas, sintezuotas su progestino galūnėmis. Jis keičia endometriumo aktyvumą nuo proliferacinės stadijos iki ekskrecijos.

Praėjus mėnesiui po narkotikų vartojimo pradžios 50% moterų eina hiperhidrozės ir karščio bangos, o po pirmųjų metų šie simptomai išnyksta 94% pacientų. Vaistas nesumažina kaulų mineralų tankio. Vaistas sumažina aterosklerozės išsivystymo tikimybę, teigiamai paveikdamas cholesterolio kiekį su mažo tankio lipoproteinais.

[2], [3], [4]

Farmakokinetika

Vartojant per burną, estradiolis gerai absorbuojamas virškinamojo trakto viduje, po to atliekama hidrolizė žarnyno sienose su kepenimis. Cmax reikšmės registruojamos po 4-5 valandų. Sintezė atliekama su proteinais. Metaboliniai produktai išsiskiria su šlapimu; mažas tūris - su išmatomis.

Medroxiprogesterono Cmax rodikliai stebimi po 1-2 valandų nuo vaisto vartojimo. Sintezė su albuminu yra lygi 90%. Medroksiprogesterono komponentas išsiskiria su šlapimu ir tulžimi. Pusinės eliminacijos laikas yra 24–48 val.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Dozavimas ir vartojimas

Būtina vartoti vaistus žodžiu, pirmąją tabletę per dieną (rekomenduojama tai padaryti vakare). Iš pradžių baltos tabletės (kurių sudėtyje yra estrogenų) suvartojamos 11 dienų, o vėliau mėlynos - 10 dienų (be estrogeno jų yra progesterono). Po to būtina atlaikyti 7 dienų laikotarpį, kuriam praeina menstruacinis kraujavimas. Toliau pradedama naudoti narkotikus iš naujos pakuotės.

Narkotikų priėmimas prasideda bet kurią dieną su netaisyklingu menstruacijų ciklu arba penktą dieną po menstruacijų pradžios.

Menopauzės metu ciklo trukmė skiriasi, todėl kraujavimas gali pasireikšti naudojant mėlynąsias tabletes. Esant tokiai situacijai, būtina atšaukti „Divina“ naudojimą, o pasibaigus kraujavimui pradėti naudoti baltas tabletes.

Kai praleidžiate vaisto vartojimą, norėdami atnaujinti vaisto vartojimą, būtina vartoti kitą 12 valandų, skaičiuojant nuo praėjusio laiko.

[16], [17], [18]

Naudokite Divina nėštumo metu

Žindymo ar nėštumo metu draudžiama vartoti Divina. Estradiolio valerato ir medroksiprogesterono acetato pieno ir plazmos santykis yra 0,5.

Vaisto vartojimas žindymo metu gali sukelti ginekomastiją ir makšties kraujavimą kūdikiui, be to, pailginti naujagimių gelta, atsirandanti po gimdymo.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• netoleravimo buvimas;
• tromboemboliniai sutrikimai;
• sunki kepenų liga;
• krūties vėžio prielaida;
• įgimtos hiperbilirubinemijos formos;
• nežinoma kraujavimo iš gimdos etiologija;
• endometriozė;
• hipofizės navikai;
• įtarimas dėl nėštumo.

Tokiems pažeidimams reikia atsargumo:

• išsėtinė sklerozė;
• epilepsijos priepuoliai;
• raudonoji vilkligė;
• cukrinis diabetas su komplikacijomis kraujagyslių sistemoje;
• padidėjęs kraujospūdis;
• SN arba CKD;
• porfirija arba BA;
• nuo estrogenų priklausomi navikai;
• IAB;
• sunkus nutukimas;
• infekcijos su herpetine kilme.

[11], [12], [13]

Šalutiniai poveikiai Divina

Vaistai gali sukelti šiuos šalutinius poveikius:

• depresija, galvos skausmas, nuotaika, ryškus galvos svaigimas, miego sutrikimai ir nerimas;
• vidurių pūtimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, dispepsija ir vėmimas bei cholecistitas;
• trombozė ir padidėjęs kraujospūdis;
• alopecija arba hirsutizmas;
• krūties vėmimas;
• niežulys, bėrimas ar eritema nodosum;
• drebulys arba kraujavimas iš gimdos;
• svorio padidėjimas, patinimas;
• spazmai, turintys įtakos veršelių raumenims;
• regos sutrikimai.

[14], [15]

Perdozavimas

Apsinuodijimo atveju atsiranda galvos skausmas, pykinimas ir kraujavimas iš gimdos.

Vaistas neturi priešnuodžio, todėl reikia atlikti simptomines procedūras.

[19], [20]

Sąveika su kitais vaistais

Estrogeninis vaisto poveikis susilpnėja, kai jis derinamas su antihipertenziniais arba antidiabetiniais vaistais, barbitūratais, netiesioginio poveikio antikoaguliantais, ampicilinu ir rifampicinu, be to, tetraciklinas ir vaistai, skatinantys oksidaciją (antikonvulsantai ir fenitoinas su griseofulvinu).

Vaisto aktyvumas didėja vartojant kartu su ciklosporinu ir ketokonazolu, kuris slopina mikrosomų oksidaciją.

[21], [22], [23], [24]

Laikymo sąlygos

„Divina“ turi būti palaikomas 15-25 ° C temperatūros indeksuose.

Tinkamumo laikas

„Divina“ gali būti naudojamas per 5 metus nuo farmacijos produkto pagaminimo.

[25]

Analogai

Šio narkotiko analogai yra tokios medžiagos kaip Trisequens, Femoston ir Indivina su Kliminorm.

[26]

Apžvalgos

Divina dažniausiai vartojama moterims perimenopauzės metu (nuo 45 metų amžiaus), taip pat ankstyvoje postmenopauzės fazėje (iki 55 metų). Norint gauti geriausią poveikį, būtina vartoti vaistus 5-8 metus (šis laikotarpis garantuoja didžiausią veiksmingumą ir saugumą užkertant kelią krūties karcinomai).

Apžvalgos rodo, kad vaistas apsaugo nuo piktybinių navikų ir endometriumo hiperplazijos. Pradedant laiku, HRT sumažina širdies ir kraujagyslių ligų bei medžiagų apykaitos sutrikimų tikimybę.