Dizyde

Dibizidas yra hipoglikeminė piliulė, vartojama nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto.

Indikacijos Dizyde

Jis vartojamas su insulinu priklausomu cukriniu diabetu, kuris nėra kompensuojamas fiziniu krūviu ir dietiniu režimu (taip pat skiriamas žmonėms su lipidų apykaitos sutrikimais ir nutukimu). 

Atleiskite formą

Vaistinės medžiagos išsiskyrimas vyksta tabletės formoje, 10 vienetų ląstelių plokštelių viduje. Pakuotėje - 6 tokie įrašai.

[1]

Farmakodinamika

Glipizid sumažina cukraus kiekio kraujyje padidėjimą (reakciją į maistą), skatindamas insulino sekreciją per kasos srities salų audinio β-ląsteles. Papildomas kasos poveikis yra gliukoneogenezės sumažėjimas, taip pat raumenų ir kepenų ląstelių jautrumo padidėjimas insulinai. Jis turi fibrinolitines savybes.

Metforminas yra hipoglikeminis agentas, kuris padidina periferinių ir kepenų audinių jautrumą, palyginti su insulinu. Tuo pačiu metu jis turi teigiamą poveikį plazmos lipidų rodikliams ir stiprina fibrinolitinį poveikį. Naudojant metforminą pacientams, svoris nepadidėja.

Farmakokinetika

Farmakokinetinės savybės išsivysto dėl jo elementų aktyvumo (metforminas su glipizidu).

Glipizid visiškai ir dideliu greičiu absorbuojamas naudojant vaistus viduje. Absorbcija be maisto skrandyje yra ne daugiau kaip 60-120 valandų. Maistas gali slopinti absorbciją.

Medžiaga, sintezuota iki 98% kraujo plazmos baltymų, greitai pasiskirsto. Glipizid ir jo metaboliniai produktai nėra apibrėžti smegenų ir CSF viduje.

Glipizid palaiko linijinius farmakokinetikos parametrus, naudojant 5-60 mg dozes. Ekskrecija vyksta per kepenų transformaciją; mažiau nei 10% suvartotos porcijos išsiskiria nepakitusios būklės su išmatomis ir šlapimu. Metaboliniai produktai taip pat išsiskiria su šlapimu (80%) ir išmatomis (10%). Pusinės eliminacijos laikas yra 2-4 valandos.

Metformino biologinis prieinamumo indeksas, vartojamas per burną, yra lygus 50-60%; po 6 valandų jis absorbuojamas virškinamojo trakto viduje, po to jis sparčiai teka per audinius. Metformino išskyrimas pro inkstus turi 2 etapus. 95% absorbuojamo elemento išsiskiria pirmojo etapo metu, jo pusinės eliminacijos laikas yra 6 valandos. Likusi dalis yra antrajame etape, kurio pusinės eliminacijos laikas yra 20 valandų. Metforminas nėra sintezuojamas plazmoje su baltymu. Nepakeistos būklės išsiskiria su šlapimu (40-60%) ir išmatomis (30%).

Dozavimas ir vartojimas

Suaugusiųjų porcijas pasirenka individualiai; pradinis yra paprastai 0,5-1 tabletė per dieną. Ji turėtų būti didinama palaipsniui, su poreikiu - iki 1-2 vienetų 1-2 kartus per dieną. Didžiausia per dieną galite vartoti 4 tabletes. Priėmimas vyksta prieš valgant.

Po 10-15 gydymo dienų dozę reikia koreguoti, atsižvelgiant į serumo cukraus verčių matavimo indikacijas.

Lėtas dozės padidėjimas padeda sumažinti neigiamų simptomų, susijusių su virškinimu, tikimybę.

Pereinant prie gydymo Dibizida, pirmiausia turite atšaukti kito hipoglikeminio vaisto vartojimą.

[3]

Naudokite Dizyde nėštumo metu

Dibizidui draudžiama vartoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• stiprus jautrumas terapiniams elementams arba sulfonilurėjos dariniams;
• nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas, DKA, koma arba diabetinė koma;
• kepenų funkcijos sutrikimas, antinksčių žievės nepakankamumas ir inkstų funkcijos sutrikimas (QC vertės <60 ml / min.);
• trombocitozė, leuko- arba granulocitopenija;
• chirurginės procedūros (įskaitant sudėtingas);
• alergija sulfonamidams;
• šokas ar dehidratacija;
• Rentgeno arba radioizotopų tyrimai, kai į indus įterpiamas kontrastinis komponentas, kuriame yra jodo;
• laktatacidozės atsiradimo sąlygos;
• laktatacidozės buvimas šiuo metu arba istorijoje;
• ūminės infekcijos, taip pat lėtinės stadijos ligos, kai gali pasireikšti hipoksija;
• kvėpavimo takų ar širdies veiklos nepakankamumas, miokardo infarktas ūminėje stadijoje;
• ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas;
• lėtinė karščiavimas ir alkoholizmas;
• ligos, susijusios su hipoksija (infekcijos, turinčios inkstų, sepsio ir bronchopulmoninių ligų);
• APN ūmus;
• pagal mažo kaloringumo dietos režimą (mažiau nei 1000 kalorijų per dieną);
• vartoti žmonėms nuo 60 metų, kurie užsiima sunkiu fiziniu darbu - dėl padidėjusios laktatacidozės tikimybės.

Šalutiniai poveikiai Dizyde

Neigiami simptomai dėl glipizido:

• sutrikimai, susiję su pojūčiais ir NA: galvos svaigimas, galvos skausmas ir mieguistumas;
• hemostazės ir hematopoezės sutrikimai, taip pat širdies ir kraujagyslių sistemos darbai: agranulocitozė, širdies plakimas, trombocitų, leuko- arba pancitopenija, be to, hemolizinės ar aplastinės anemijos;
• medžiagų apykaitos problemos: porfirija, diabeto insipidus tipas ir hiponatremija;
• virškinimo trakto funkcijos pažeidimas: viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vėmimas ar cholestatinio pobūdžio hepatitas (skeleros ir epidermis tampa gelsvas, šlapimas yra tamsesnis ir išmatų spalvos pakitimas, skausmas atsiranda dešinėje hipochondrijoje);
• epidermio simptomai: dilgėlinė, egzema, makulopapulinis bėrimas, niežulys, dažnas bėrimas ir jautrumas šviesai;
• Kiti pasireiškimai: padidėjęs šarminės fosfatazės, LDH arba netiesioginio bilirubino kiekis.

Nepageidaujami simptomai, kuriuos sukelia metformino hidrochloridas:

• Virškinimo trakto sutrikimai: dispepsijos simptomai (pykinimas, viduriavimas, apetito praradimas ir metalo skonis), vėmimas, skonio sutrikimai ir pilvo pūtimas;
• endokrininės funkcijos sutrikimas: hipoglikemija (daugiausia dėl netinkamų terapinių dozių vartojimo);
• su metabolizmu susijusios problemos: atskirai pastebima hiponatremija arba pieno rūgšties acidozė;
• kraujodaros sistemos pažeidimai: gali išsivystyti megalobinio pobūdžio anemija;
• pasireiškimas, veikiantis virškinimo veiklą: hepatitas ir kepenų veiklos sutrikimas.

[2]

Perdozavimas

Apsinuodijimo vaistai gali sukelti hipoglikemiją. Jei pasireiškė intoksikacija, skrandžio plovimas turi būti atliekamas nedelsiant, po to kaip IV metodas turėtų būti naudojamas 10% arba 40% gliukozės tirpalas, nuolat stebint cukraus kiekį plazmoje.

Išgėrus metforminą 85 mg doze, hipoglikemija nenustatyta, tačiau dėl to atsirado pieno rūgšties acidozė. Tokiu atveju būtina atšaukti gydymą ir nukentėjusįjį išsiųsti į neatidėliotiną hospitalizaciją, po kurios, nustatę laktato parametrus, nustatykite tikslią diagnozę. Efektyviausias laktato ir vaistų išsiskyrimo iš organizmo būdas yra atlikti hemodializę. Be to, vyksta simptominiai įvykiai.

Sąveika su kitais vaistais

Glipizid.

Vaistai, kurie gali išstumti medžiagą iš sintezės centrų su plazmos baltymais, gali stiprinti savo antidiabetinį poveikį. Tarp tokių medžiagų yra salicilatai, varfarinas ir sulfonamidai.

Be to, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, β-blokatoriai ir MAO stiprina glipizido poveikį.

Glipizido savybių stiprinimas vyksta geriant alkoholį.

Metforminas.

Vartojant kartu su cimetidinu, metformino koncentracija plazmoje padidėjo 7 savanoriuose, kurie dalyvavo tyrime. Taip pat sumažėjo medžiagos klirensas inkstų viduje; vyko konkurencija dėl proksimalinės išmokos per tubulus. Norint sumažinti laktatacidozės tikimybę žmonėms, kurie jungia metforminą ir cimetidiną, vaistą reikia vartoti per pusę.

[4]

Laikymo sąlygos

Dibizidą reikia laikyti sausoje vietoje, uždarytą nuo mažų vaikų. Temperatūros vertės - maksimali 25 ° С.

[5]

Tinkamumo laikas

Dibizidą galima vartoti per 36 mėnesius nuo farmacijos produkto pagaminimo dienos.

Prašymas vaikams

Nėra informacijos apie vaistų veiksmingumą ir vaistų vartojimą pediatrijoje saugumą, todėl vaikai nėra vartojami.

Analogai

Narkotikų analogai yra tokie, kaip Glibofor, Amaryl M, Duglimax, taip pat Glucovance su Glibomet ir Dianorm-M.