Donormil

„Donormil“ yra vaisto, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra doksilaminas, prekinis pavadinimas. Doksilaminas priklauso vaistų, vadinamų histamino H1 receptorių antagonistais, klasei. Jis dažnai vartojamas kaip migdomoji priemonė dėl savo veikimo mechanizmo, kuris apima centrinės nervų sistemos slopinimą ir histamino receptorių blokavimą.

Doksilaminas paprastai tiekiamas tablečių pavidalu. Svarbu vartoti Donormil, kaip nurodė gydytojas arba kaip nurodyta pakuotės lapelyje, kad sumažintumėte šalutinio poveikio riziką ir pasiektumėte optimalų miegą.

Indikacijos Donormila

1. Nemiga: Donormil vartojamas trumpalaikėms ir protarpinėms nemigos būklėms gydyti, kai sunku užmigti arba miegas nepakankamai gilus.
2. Sumažėjęs naktinių pabudimų dažnis: vaistas gali padėti sumažinti naktinių pabudimų skaičių ir pagerinti bendrą miego trukmę.
3. Pagerinta miego kokybė: Donormil gali padėti pagerinti miego kokybę, padaryti jį gilesnį ir gaivesnį.
4. Simptominis peršalimo gydymas: Kai kuriais atvejais doksilaminas vartojamas simptominiam peršalimo gydymui, ypač kartu su kitais vaistais peršalimo simptomams palengvinti.

Atleiskite formą

Įprastos tabletės: tradicinės tabletės, vartojamos per burną, užgeriant vandeniu.

Farmakodinamika

Doksilaminas blokuoja histamino poveikį periferiniams ir centriniams H1 receptoriams organizme.

Histaminas yra neuromediatorius, atliekantis pagrindinį vaidmenį reguliuojant budrumą ir miegą. Jo poveikis centrinės nervų sistemos H1 receptoriams yra susijęs su budrumo reguliavimu. Blokuojant histamino H1 receptorius doksilaminu, atsiranda raminamasis ir migdomasis poveikis, skatinantis greitą miego pradžią ir gerinantis jo kokybę.

Be to, doksilaminas taip pat turi anticholinerginių savybių, kurios gali sukelti papildomą raminamąjį poveikį ir sumažinti centrinės nervų sistemos hiperaktyvumą.

Apskritai, donormilio (doksilamino) farmakodinamika yra susijusi su jo gebėjimu blokuoti histamino H1 receptorius ir turėti anticholinerginių savybių, kurios sukelia raminamąjį, migdomąjį ir antihistamininį poveikį.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: Išgertas doksilaminas paprastai greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinamojo trakto.
2. Pasiskirstymas: Doksilamino pasiskirstymo tūris yra didelis, o tai rodo, kad jis pasiskirsto daugelyje kūno audinių. Jis gali prasiskverbti pro placentos barjerą ir randamas motinos piene.
3. Jungimasis su plazmos baltymais: Maždaug 50–60 % doksilamino jungiasi su plazmos baltymais.
4. Metabolizmas: Doksilaminas metabolizuojamas kepenyse ir susidaro keli metabolitai, įskaitant doksilamino N-oksidą ir hidroksidoksilaminą. Pagrindinis metabolizmo kelias yra N-demetilinimas, kurį sukelia citochromo P450 fermentai, pirmiausia CYP2D6 ir CYP2C9.
5. Eliminacija: Doksilaminas iš organizmo pašalinamas daugiausia per inkstus metabolitų pavidalu. Jo pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 10–12 valandų.
6. Farmakokinetika skirtingose populiacijose: senyvo amžiaus pacientams arba pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, doksilamino farmakokinetikos parametrai gali pakisti.

Dozavimas ir vartojimas

Naudojimo instrukcijos:

• Geriamieji pastilės ir tabletės: gerti prieš miegą. Tabletę nurykite visą, užgerdami vandeniu, nekramtydami, kad veiklioji medžiaga būtų kontroliuojamai išskiriama. Geriamiesiems pastilių reikia leisti lėtai ištirpti burnoje nekramtant.

Dozavimas suaugusiesiems:

• Įprasta dozė yra 15 mg doksilamino (dažniausiai viena tabletė), išgeriama 30 minučių prieš miegą. Kai kuriais atvejais, ypač jei labai sunku užmigti, dozę galima padidinti iki 30 mg (dviejų tablečių).

Dozavimas senyvo amžiaus pacientams:

• Senyvo amžiaus žmonėms arba asmenims, turintiems kitų sveikatos sutrikimų, gali reikėti mažesnės dozės. Rekomenduojama pradėti nuo pusės įprastos dozės (apie 7,5 mg), kad būtų galima įvertinti organizmo reakciją į vaistą.

Specialios instrukcijos:

• Gydymo trukmė: Donormil skirtas vartoti trumpą laiką, paprastai ne ilgiau kaip 7–10 dienų. Jei nemigos simptomai tęsiasi ilgiau nei dvi savaites, reikia kreiptis į gydytoją dėl tolesnio įvertinimo.
• Atsargiai: doksilaminas kitą dieną gali sukelti mieguistumą, todėl po vaisto vartojimo reikėtų vengti vairuoti ar valdyti mechanizmus. Alkoholis gali sustiprinti raminamąjį doksilamino poveikį.

Naudokite Donormila nėštumo metu

Doksilamino (Donormil) vartojimas nėštumo metu plačiai aptariamas medicinos bendruomenėje. Svarbiausi tyrimų rezultatai:

1. Saugumas nėštumo metu: Kanados gairėse doksilaminas yra pirmasis vaistas, rekomenduojamas rytiniam pykinimui ir vėmimui gydyti nėštumo metu, ir dažnai skiriamas nėščioms moterims. Riboti įrodymai rodo, kad doksilamino ir piridoksino derinys gali būti veiksmingesnis nei vienas piridoksinas, tačiau yra daugiau įrodymų, kad vieno piridoksino saugumas nėštumo metu, palyginti su doksilamino ir piridoksino deriniu. Kai kurie prieštaringi įrodymai sieja doksilamino ir piridoksino vartojimą su prievarčio stenoze ir vaikų piktybiniais navikais (Persaud ir kt., 2014).
2. Veiksmingumas ir saugumas: Tyrimas, kuriame dalyvavo daug nėščiųjų, parodė, kad doksilaminą saugu vartoti nėštumo metu ir jis nebuvo susijęs su padidėjusia apsigimimų, priešlaikinio gimdymo ar mažo gimimo svorio rizika (Chin ir kt., 2013).

Šie duomenys rodo, kad doksilaminą galima vartoti nėštumo metu, ypač rytiniam pykinimui ir vėmimui gydyti, jei jis vartojamas atsargiai ir prižiūrint gydytojui. Prieš vartodami bet kokius vaistus nėštumo metu, visada pasitarkite su gydytoju.

Kontraindikacijos

1. Alerginė reakcija: Žmonės, kuriems yra žinoma alergija doksilaminui ar bet kuriai kitai vaisto sudedamajai daliai, turėtų vengti jo vartoti.
2. Šlapinimosi sutrikimai: doksilaminas gali pabloginti ankstesnių šlapinimosi sutrikimų simptomus. Žmonės, turintys prostatos padidėjimą ar kitų šlapimo takų problemų, turėtų vengti jo vartojimo nepasitarę su gydytoju.
3. Kepenų sutrikimai: Pacientams, sergantiems sunkiu kepenų funkcijos sutrikimu arba kepenų nepakankamumu, doksilaminą reikia vartoti atsargiai.
4. Nėštumas ir žindymo laikotarpis: Doksilaminas gali prasiskverbti pro placentą ir išsiskirti į motinos pieną, todėl jo nerekomenduojama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu nepasitarus su gydytoju.
5. Širdies ir kraujospūdžio problemos: Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, aritmija ar hipertenzija, doksilamino vartoti nerekomenduojama arba jį vartoti griežtai prižiūrint gydytojui.
6. Glaukoma: Doksilaminas gali sustiprinti glaukomos (padidėjusio akispūdžio) simptomus, todėl jo nerekomenduojama vartoti sergantiems glaukoma nepasitarus su gydytoju.

Šalutiniai poveikiai Donormila

1. Mieguistumas: vienas iš dažniausių Donormil vartojimo šalutinių poveikių, kuris gali būti pageidaujamas poveikis gydant nemigą, bet taip pat gali sukelti mieguistumą kitą dieną.
2. Burnos džiūvimas: tai dažnas reiškinys vartojant daugelį vaistų, kurie veikia nervų sistemą.
3. Galvos svaigimas ar galvos skausmas: Kai kuriems vartotojams po doksilamino vartojimo gali pasireikšti galvos svaigimas ar galvos skausmas.
4. Nuovargis arba bendras negalavimas: Doksilaminas gali sukelti nuovargį arba silpnumą.
5. Virškinimo trakto sutrikimai: Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti pykinimas, vidurių užkietėjimas ar kitos virškinimo trakto problemos.
6. Padidėjęs dirglumas ar nervingumas: Retais atvejais doksilaminas gali sukelti nuotaikos ar elgesio pokyčius.
7. Šlapinimosi sunkumai: Kaip ir daugelis kitų antihistamininių vaistų, doksilaminas gali sukelti šlapinimosi sunkumų, ypač vyresnio amžiaus žmonėms arba žmonėms, turintiems prostatos problemų.
8. Alerginės reakcijos: Nors ir retai, galimi odos bėrimai, niežulys ar kiti alerginės reakcijos požymiai.

Perdozavimas

1. Labai stiprus mieguistumas arba užsitęsęs neramus miegas.
2. Galvos svaigimas ir koordinacijos praradimas.
3. Pasunkėjęs kvėpavimas arba lėtas širdies ritmas.
4. Burnos džiūvimas.
5. Vyzdžių išsiplėtimas.
6. Mėšlungis.
7. Sąmonės netekimas.

Sąveika su kitais vaistais

1. Centrinę nervų sistemą slopinantys vaistai: doksilaminas pasižymi raminamuoju poveikiu, todėl vartojant jį kartu su kitais centrinę nervų sistemą slopinančiais vaistais, tokiais kaip alkoholis, benzodiazepinai ar narkotiniai analgetikai, gali sustiprėti slopinamasis poveikis centrinei nervų sistemai ir padidėti kvėpavimo slopinimo rizika.
2. Anticholinerginiai vaistai: kartu vartojant doksilaminą su kitais anticholinerginiais vaistais, tokiais kaip antihistamininiai vaistai, tam tikri antidepresantai ar spazmolitikai, gali sustiprėti anticholinerginis poveikis ir padažnėti šalutinis poveikis, pvz., burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas ir šlapimo susilaikymas.
3. Monoamino oksidazės inhibitoriai (MAOI): kartu vartojant doksilaminą ir MAOI, gali sustiprėti sedacija ir padidėti sunkaus šalutinio poveikio, pvz., hipertenzinės krizės, rizika.
4. Vaistai, sustiprinantys antidopaminerginį poveikį: vartojimas kartu su antidopaminerginiais vaistais, tokiais kaip neuroleptikai ar vaistai nuo parkinsonizmo, gali sustiprinti jų poveikį ir padidinti šalutinį poveikį.
5. Alkoholis: alkoholio vartojimas kartu su doksilaminu gali sustiprinti raminamąjį poveikį ir padidinti nepageidaujamo šalutinio poveikio riziką.