Duzofarmas

Duzopharm (veiklioji medžiaga: naftidrofurilas) yra kraujagysles plečiantis vaistas, naudojamas periferinei kraujotakai pagerinti. Naftidrofurilas pagerina audinių ir organų aprūpinimą krauju, o tai ypač svarbu sergant ligomis, susijusiomis su sutrikusia periferine kraujotaka.

Naftidrofurilas gerina medžiagų apykaitą ir ląstelių aprūpinimą energija, plečia periferines kraujagysles, todėl pagerėja mikrocirkuliacija ir padidėja kraujotaka audiniuose. Jis taip pat turi antitrombocitinių savybių, kurios padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo.

Indikacijos Duzopharma

1. Periferinių kraujagyslių ligos:

   • Obliteruojantis endarteritas
   • Naikinanti aterosklerozę
   • Raynaud liga

2. Smegenų kraujagyslių ligos:

   • Lėtinės smegenų kraujotakos sutrikimai
   • Sąlygos po insulto
   • kraujagyslinės kilmės demencija

3. Sindromai, susiję su sutrikusia periferine kraujotaka:

   • Protarpinis šlubavimas
   • Naktinis kojų skausmas
   • Apatinių galūnių trofinės opos

Atleiskite formą

1. Kapsulės:
   • Dozavimas: 100 mg, 200 mg arba 400 mg naftidrofurilo vienoje kapsulėje.
   • Pakuotė: lizdinės plokštelės po 10 arba 15 kapsulių pakuotėje, gali būti nuo 30 iki 120 kapsulių, priklausomai nuo gamintojo ir konkrečios pakuotės.

Farmakodinamika

1. Kraujagyslių išsiplėtimas:

   • Naftidrofurilis plečia periferines kraujagysles, todėl pagerėja audinių aprūpinimas krauju. Šis poveikis atsiranda dėl fosfodiesterazės slopinimo ir ciklinio adenozino monofosfato (cAMP) kiekio padidėjimo kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelėse, dėl ko jos atsipalaiduoja.

2. Audinių metabolizmo gerinimas:

   • Vaistas sustiprina medžiagų apykaitos procesus audiniuose, ypač hipoksijos (deguonies trūkumo) sąlygomis. Tai pasiekiama gerinant aerobinį metabolizmą ir padidinant energijos lygį ląstelėse.

3. Antitrombocitinis poveikis:

   • Naftidrofurilas gali sumažinti trombocitų agregaciją, todėl sumažėja trombozės rizika. Tai ypač svarbu pacientams, sergantiems periferinėmis kraujagyslių ligomis, kai padidėja kraujo krešulių rizika.

4. Antioksidacinis poveikis:

   • Naftidrofurilas turi antioksidacinį poveikį, mažina laisvųjų radikalų skaičių audiniuose, o tai padeda sumažinti ląstelių pažeidimus ir pagerinti jų funkcijas.

5. Mikrocirkuliacijos gerinimas:

   • Vaistas gerina mikrocirkuliaciją, nes sumažina kraujo klampumą ir gerina raudonųjų kraujo kūnelių deformaciją. Tai leidžia pagerinti kraujotaką kapiliaruose ir padidinti audinių aprūpinimą deguonimi bei maistinėmis medžiagomis.

Klinikinis poveikis:

• Sumažėję protarpinio šlubavimo simptomai: pacientai, sergantys periferinių arterijų okliuzine liga, praneša apie pagerėjusį gebėjimą nueiti ilgus atstumus be skausmo.
• Sumažėję lėtinės smegenų kraujagyslių ligos simptomai: pacientams, sergantiems kraujagyslinės kilmės demencija ir kitais lėtiniais smegenų kraujotakos sutrikimais, gali pagerėti pažinimo funkcijos ir pagerėti bendra būklė.

Farmakokinetika

1. Siurbimas:

   • Išgertas naftidrofurilas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama per 1-2 valandas po vartojimo.

2. Platinimas:

   • Vaistas gerai pasiskirsto visuose kūno audiniuose. Su plazmos baltymais jungiasi apie 80–90 %, o tai rodo didelį prisijungimo prie kraujo baltymų laipsnį.
   • Naftidrofurilas prasiskverbia per kraujo ir smegenų barjerą, todėl jį lengviau naudoti gydant smegenų kraujagyslių ligas.

3. Metabolizmas:

   • Naftidrofurilas aktyviai metabolizuojamas kepenyse, kai susidaro keli metabolitai. Pagrindinis metabolizmo būdas yra esterio jungties hidrolizė ir susidaro naftidrofurilo rūgštis ir kiti metabolitai.

4. Pasitraukimas:

   • Naftidrofurilas ir jo metabolitai daugiausia šalinami per inkstus. Apie 60–70 % suvartotos dozės išsiskiria su šlapimu, o tik nedidelis kiekis – su išmatomis.
   • Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 3–5 valandos, todėl vaistą galima vartoti kelis kartus per dieną, kad būtų išlaikyta gydomoji koncentracija.

5. Farmakokinetinės savybės specialiose pacientų grupėse:

   • Pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi, gali pakisti naftidrofurilio farmakokinetika, todėl reikia koreguoti dozę ir atidžiau stebėti.
   • Senyviems pacientams gali sulėtėti vaisto metabolizmas ir eliminacija, todėl gali reikėti koreguoti dozę.

Programos funkcijos:

• Vaisto vartojimas valgio metu gali sulėtinti absorbciją, bet nesumažinti bendro naftidrofurilo biologinio prieinamumo.
• Būtina laikytis gydytojo nurodytos rekomenduojamos dozės ir dozavimo režimo, kad būtų užtikrintas optimalus gydomasis poveikis ir sumažinta nepageidaujamų reakcijų rizika.

Dozavimas ir vartojimas

Rekomenduojamos dozės:

Suaugusieji:

• Standartinė dozė: 100 mg (1 kapsulė) 3 kartus per dieną.
• Sunkesnėms ligoms: dozė gali būti padidinta iki 200 mg (2 kapsulės) 3 kartus per dieną, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir individualų paciento atsaką.

Taikymo būdas:

1. Vartojimas per burną:

   • Kapsules reikia gerti, užsigeriant pakankamu kiekiu vandens (mažiausiai puse stiklinės).
   • Kapsules geriau vartoti valgio metu, kad sumažėtų virškinimo trakto sudirginimo rizika.

2. Gydymo trukmė:

   • Gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į ligos pobūdį, klinikinį vaizdą ir paciento reakciją į gydymą.
   • Daugeliu atvejų gydymo kursas trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Specialios instrukcijos:

• Pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu:

  • Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gali prireikti koreguoti dozę. Gydytojas įvertins poreikį keisti dozę, atsižvelgdamas į kreatinino klirensą ir bendrą paciento būklę.

• Pagyvenę pacientai:

  • Senyviems pacientams gali būti lėtesnis metabolizmas ir vaisto pašalinimas, todėl reikia atidžiai stebėti ir galimai koreguoti dozę.

• Praleista dozė:

  • Jei praleidote kapsulę, išgerkite ją kuo greičiau. Jei jau beveik laikas gerti kitą dozę, nedvigubinkite dozės, o toliau vartokite kaip įprasta.

• Gydymo nutraukimas:

  • Vaisto vartojimą reikia nutraukti palaipsniui ir prižiūrint gydytojui, kad išvengtumėte staigaus būklės pablogėjimo.

Naudokite Duzopharma nėštumo metu

1. Trūksta pakankamai duomenų:

   • Šiuo metu nėra pakankamai klinikinių duomenų apie naftidrofurilo saugumą nėščioms moterims. Tyrimai su gyvūnais ne visada gali tiksliai numatyti žmonių reakcijas, todėl rizika išlieka neaiški.

2. Receptas tik griežtoms indikacijoms:

   • Nėštumo metu naftidrofurilą galima vartoti tik tais atvejais, kai galima nauda motinai gerokai viršija galimą pavojų vaisiui. Sprendimą skirti vaistą priima gydytojas, atidžiai įvertinęs visą galimą riziką ir naudą.

3. Naudojimas pirmąjį trimestrą:

   • Pirmąjį nėštumo trimestrą, kai formuojasi pagrindiniai vaisiaus organai ir sistemos, naftidrofurilo vartoti reikėtų vengti, nes gali atsirasti teratogeninio poveikio.

4. Būklės stebėjimas:

   • Jei vaistas skiriamas nėščiai moteriai, būtina atidžiai stebėti motinos ir vaisiaus būklę. Gydytojas gali rekomenduoti reguliariai tikrintis ir stebėti rodiklius, kad būtų galima greitai nustatyti galimą šalutinį poveikį.

Alternatyvios priemonės:

• Esant ligoms, susijusioms su sutrikusia periferine ar smegenų kraujagyslių kraujotaka, gydytojas gali apsvarstyti alternatyvius gydymo metodus, kurių saugumas nėštumo metu buvo įrodytas.
• Nefarmakologiniai metodai, tokie kaip fizinė terapija ir gyvenimo būdo pokyčiai, taip pat gali būti laikomi alternatyviomis arba papildomomis priemonėmis.

Žindymo laikotarpis:

• Duomenų apie naftidrofurilo išsiskyrimą į motinos pieną nepakanka. Jei būtina vartoti vaistą žindymo laikotarpiu, būtina apsvarstyti galimybę nutraukti žindymą gydymo laikotarpiui, kad būtų išvengta galimo pavojaus kūdikiui.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas:

   • Padidėjęs jautrumas naftidrofurilui arba bet kuriai pagalbinei vaisto sudedamajai daliai.

2. Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas:

   • Vaistas metabolizuojamas kepenyse, todėl esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui, naftidrofurilą vartoti draudžiama.

3. Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas:

   • Kadangi naftidrofurilas ir jo metabolitai išsiskiria per inkstus, vaistas draudžiamas esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui.

4. Ūminis miokardo infarktas:

   • Vaisto nerekomenduojama vartoti ūminiu miokardo infarkto laikotarpiu.

5. Bradikardija:

   • Vaistas gali paveikti širdies ritmą, todėl jo vartoti draudžiama esant sunkiai bradikardijai (lėtam širdies ritmui).

6. Sunkios arterinės hipotenzijos formos:

   • Vaistas gali sumažinti kraujospūdį, o tai pavojinga, jei jau yra sunki hipotenzija.

7. Nėštumas ir žindymo laikotarpis:

   • Kaip jau minėta, naftidrofurilą nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartoti draudžiama, nes trūksta duomenų apie saugumą.

8. Vaikų amžius:

   • Vaistas draudžiamas jaunesniems nei 18 metų vaikams, nes saugumas ir veiksmingumas šiai pacientų grupei nebuvo nustatytas.

Specialūs įspėjimai:

• Širdies ir kraujagyslių ligos: sergant širdies ir kraujagyslių ligomis, reikia būti atsargiems ir atidžiai stebėti paciento būklę.
• Epilepsija: vaistas gali paveikti centrinę nervų sistemą, todėl epilepsija sergantiems pacientams jį reikia vartoti atsargiai.
• Galima sąveika su kitais vaistais: reikia atsižvelgti į galimą vaistų sąveiką, ypač su vaistais, kurie veikia širdies ritmą ir kraujospūdį.

Šalutiniai poveikiai Duzopharma

Dažnas šalutinis poveikis:

1. Virškinimo traktas:

   • Pykinimas
   • Vėmimas
   • Viduriavimas
   • Skrandžio skausmas

2. Iš nervų sistemos pusės:

   • Galvos skausmas
   • Svaigulys
   • Nemiga
   • Sujaudinimas arba dirglumas

3. Širdies ir kraujagyslių sistema:

   • Tachikardija (greitas širdies plakimas)
   • Arterinė hipotenzija (žemas kraujospūdis)
   • Bradikardija (lėtas širdies plakimas)
   • Padidėję krūtinės anginos simptomai (retai)

4. Alerginės reakcijos:

   • Bėrimas
   • Niežulys
   • Dilgėlinė
   • Angioedema (labai reta)

5. Iš odos:

   • Odos paraudimas
   • Bėrimas
   • Prakaitavimas

6. Iš kvėpavimo sistemos:

   • Dusulys
   • Bronchų spazmas (retas)

Mažesnis šalutinis poveikis:

1. Iš kepenų:

   • Padidėjęs kepenų fermentų kiekis
   • Hepatitas (labai retas)

2. Dėl kraujodaros sistemos:

   • Anemija
   • Leukopenija (baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas)
   • Trombocitopenija (mažas trombocitų skaičius)

3. Psichikos sutrikimai:

   • Depresija
   • Nerimas

Perdozavimas

1. Virškinimo traktas:

   • Pykinimas
   • Vėmimas
   • Viduriavimas

2. Širdies ir kraujagyslių sistema:

   • Sumažėjęs kraujospūdis (hipotenzija)
   • Greitas širdies plakimas (tachikardija)
   • Širdies ritmo sutrikimai (aritmijos)

3. Iš centrinės nervų sistemos:

   • Svaigulys
   • Galvos skausmas
   • Jaudulys arba, atvirkščiai, centrinės nervų sistemos depresija

4. Alerginės reakcijos:

   • Odos bėrimas
   • Niežulys
   • Retais atvejais angioneurozinė edema

Sąveika su kitais vaistais

Vaistų sąveika:

1. Antikoaguliantai ir antitrombocitai:

   • Vartojant kartu su antikoaguliantais (pvz., varfarinu) arba antitrombocitais vaistais (pvz., aspirinu), gali padidėti kraujavimo rizika. Būtina stebėti kraujo krešėjimo parametrus ir koreguoti vaistų dozes.

2. Antihipertenziniai vaistai:

   • Naftidrofurilas gali sustiprinti antihipertenzinių vaistų poveikį, todėl gali labai sumažėti kraujospūdis. Būtina stebėti kraujospūdį ir, jei reikia, koreguoti antihipertenzinių vaistų dozes.

3. Širdies glikozidai:

   • Vartojimas kartu su širdies glikozidais (pvz., digoksinu) gali padidinti aritmijų riziką. Rekomenduojama stebėti širdies veiklą.

4. Centrinę nervų sistemą veikiantys vaistai:

   • Naftidrofurilas gali sąveikauti su vaistais, kurie veikia centrinę nervų sistemą, pvz., raminamaisiais ir antipsichoziniais vaistais, sustiprindamas arba pakeisdamas jų poveikį.

5. Citochromas P450:

   • Naftidrofurilas metabolizuojamas kepenyse dalyvaujant citochromo P450 sistemai. Šią sistemą slopinantys arba indukuojantys vaistai (pvz., rifampicinas, ketokonazolas) gali keisti naftidrofurilo metabolizmą, todėl reikia koreguoti dozę.

Sąveika su maistu ir alkoholiu:

1. Maistas:

   • Maistas gali sulėtinti naftidrofurilo absorbciją, bet nedaro įtakos bendram jo biologiniam prieinamumui. Vaistą rekomenduojama vartoti su maistu, kad sumažėtų virškinimo trakto dirginimo rizika.

2. Alkoholis:

   • Alkoholio ir naftidrofurilo vartojimas kartu gali sustiprinti raminamąjį poveikį ir neigiamą poveikį virškinimo traktui. Gydymo metu rekomenduojama vengti vartoti alkoholį.