Eglonil

Nuovargis, galvos skausmai, depresijos, širdies problemos – šiuolaikinis neuroleptikas „Eglonil“ padės sumažinti nemalonius simptomus arba net visiškai atsikratyti patologinių simptomų. Tik neskirkite jo sau – tai kvalifikuoto specialisto darbas. Jis yra tas, kuris gali teisingai parinkti dozę ir paskirti gydymą.

Indikacijos Eglonil

Šiuolaikinis neuroleptikas, veiksmingai blokuojantis dopamino receptorius, yra Eglonilas. Šį vaistą iš pradžių sukūrė bendra Prancūzijos ir Ukrainos įmonė „Sanofi Winthrop Industry“ už „Sanofi-Aventis LLC“ (Ukraina), siekdama veiksmingai palengvinti su tam tikrais žmonių psichikos sutrikimais susijusias problemas.

Pagrindinės Eglonil vartojimo indikacijos:

• Įvairios genezės psichozės, lėtinės arba ūminės ligos fazės metu:

• Mąstymo lėtumas.
• Kalbos sutrikimas, pasireiškiantis sunkumais kuriant ar suvokiant kalbos sakinius (agramatizmas).
• Abulija – valios stoka, iniciatyvos stoka, žema motyvacija.
• Sąmonės sumišimas.
• Minčių absurdiškumas, delyras.

• Lėta šizofrenija yra psichozinis asmenybės sutrikimas, susijęs su mąstymo procesų ir emocinių reakcijų suirimu.
• Įvairaus pobūdžio neurozės.
• Įvairios psichosomatinės ligos:

• Opinis skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimas.
• Hemoraginis rektokolitas.

Atleiskite formą

Šiuolaikinių vaistinių lentynose šį vaistą galima rasti įvairiomis dozėmis, o išleidimo forma taip pat skiriasi.

Priklausomai nuo klinikinio ligos vaizdo ir paciento amžiaus, gydytojas gali pasirinkti veiksmingiausią formą ir dozę.

1. Išleidimo forma – tabletės, gaminamos dviejų tipų, kurios skiriasi veikliosios medžiagos sulpirido koncentracija: 0,05 g arba 0,2 g. Susiję cheminiai junginiai yra: talkas, silicio dioksidas, metilceliuliozė, laktozės monohidratas, bulvių krakmolas, magnio stearatas. Tabletės yra geltonos. Vienoje pusėje plokštumoje aiškiai matomas skiriamasis griovelis, o kitoje pusėje – įspaudas „SLP200“. Gaminama klasikinė kartoninė dėžutė su viena lizdine plokštele, kurioje yra 12 vaisto vienetų.
2. Tirpalas injekcijoms į raumenis. Sulpirido (Sulpiridum) koncentracija vienoje ampulėje yra 0,1 g, papildomi junginiai yra sieros rūgštis, vanduo, natrio chloridas. Skystis yra bespalvis ir bekvapis.
3. Išleidimo forma – gelsvos želatinos kapsulės. Kieto želatinos indo viduje yra balti, šiek tiek gelsvi milteliai. Veikliosios medžiagos koncentracija vaiste yra 0,05 g. Kartoninėje pakuotėje yra trys lizdinės plokštelės, kurių kiekvienoje yra 10 vienetų Eglonilo.
4. Vidinio vartojimo tirpalas, daugiausia skiriamas mažiems pacientams (0,5%). 100 ml vaisto yra 0,5 g veikliosios medžiagos sulpirido. Tirpalas išleidžiamas 200 ml stikliniuose buteliukuose.

Farmakodinamika

Nedideli aktyvaus cheminio junginio kiekiai tiesiogiai veikia paciento organizmą centrinės nervų sistemos dopaminerginiuose D1 ir D2 receptoriuose, esančiuose daugiausia posinapsinėje membranoje. Dopamino receptorių blokavimas vyksta selektyviai, o tai yra teigiamas gydymo veiksnys. Farmakodinamika Eglonil išreiškiama gana vidutiniu neuroleptiniu veiksmingumu, kuris pasireiškia gebėjimu slopinti nervinių impulsų darbą. Mažomis dozėmis vaistas laikomas veiksmingu stimuliatoriumi ir antidepresantu. Gydymo sulpiridu metu reikšmingo raminamojo poveikio iš atitinkamo vaisto nepastebėta.

Jei vaisto dozė yra per didelė ir viršija 600 mg per parą, antipsichozinis gydymo poveikis gali sumažinti produktyvius simptomus. Galima pastebėti raminamųjų savybių pasireiškimą.

Farmakokinetika

Tikimasi, kad terapinis veiksmingumas vartojant per burną pasireiškia po penkių valandų, o parenteriniu būdu leidžiant į raumenis – po trisdešimties minučių. Po šio laikotarpio pasiekiamas didžiausias veikliosios medžiagos kiekis kraujo plazmoje. Vartojant 200 mg tabletės, didžiausia C _max koncentracija yra 0,73 mg / l. Parenteraliniu būdu vartojant 100 mg tirpalo, didžiausias veikliosios medžiagos kiekis atitinka maždaug 2,2 mg / l.

Farmakokinetika Eglonil pasižymi gana mažu biologiniu prieinamumu – tik apie 25–35 %. Toks procentinis intervalas priklauso nuo paciento sveikatos būklės ir organizmo jautrumo. Sulpiridas pasižymi puikiu pasiskirstymu ir skverbimosi gebėjimu. Didžiausias invazijos greitis stebimas kepenų ir inkstų audiniuose, tačiau didžiausia koncentracija randama hipofizės ląstelėse.

Sulpirido jungimosi su kraujo baltymais savybės yra 40%. Veiklioji vaisto medžiaga nemetabolizuojama, t. y. ji nebiotransformuojasi. Bendras vaisto klirensas, rodantis kraujo plazmos gryninimo greitį, yra 126 ml per minutę.

Eglonilo pusinės eliminacijos laikas (T1 _/2 ) yra maždaug septynios valandos. Beveik visas vaistas (apie 92%) išsiskiria per inkstus su šlapimu glomerulų filtracijos ir sekrecijos būdu. Maždaug vienas procentas pavartotos dozės išsiskiria į motinos pieną.

Dozavimas ir vartojimas

Šios farmakologinės grupės vaistą turėtų skirti tik specialistas. Vaisto vartojimo būdą ir dozes skiria gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos vaizdą, diagnozę ir paciento būklę vaisto išrašymo metu.

Diagnozuojant psichozę, Eglonil skiriamas tirpalų, skirtų į raumenis, pavidalu. Vaistas skiriamas 0,2–0,8 g per parą doze. Terapijos trukmė yra apie dvi savaites.

Neigiamų apraiškų atveju sulpiridas vartojamas per burną tabletėmis arba kapsulėmis - dozė yra nuo 0,2 iki 0,6 g per parą, produktyviems simptomams vartojimo būdas yra panašus, o paros dozė skiriama nuo 0,8 iki 1,6 g.

Esant motoriniam atsilikimui ar psichosomatiniams sutrikimams, Eglonil paros dozė yra nuo 0,1 iki 0,2 g.

Diagnozuojant skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos opas, gastroenterologas pacientui skiria 0,15 g vaistų per parą. Opų ligų gydymo trukmė paprastai yra nuo keturių iki šešių savaičių.

Mažiems pacientams vaistas skiriamas kaip tirpalas vidiniam vartojimui. Vaisto paros dozė kiekvienu atveju apskaičiuojama individualiai: 5-10 mg vienam kūdikio svorio kilogramui. Viename arbatiniame šaukštelyje yra 25 mg tirpalo, o keturiuose lašuose - 1 mg.

Kai kurie įspėjimai ir rekomendacijos:

1. Vaistą reikia vartoti ne vėliau kaip likus keturioms valandoms iki numatomo miegojimo. Tai sumažins nemigos riziką.
2. Gydymo Eglonil laikotarpiu patartina susilaikyti nuo vairavimo ir potencialiai pavojingų judančių mechanizmų.
3. Jei pacientui anksčiau buvo Parkinsono liga arba yra polinkis į epilepsijos priepuolius, vaistą skiriant reikia būti atsargiam.
4. Ypač atsargiai reikia pasirinkti dozę esant inkstų nepakankamumui, taip pat vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.

[ 1 ]

Naudokite Eglonil nėštumo metu

Nėštumo metu šio vaisto vartoti negalima. Tačiau medicininės statistikos patvirtintų duomenų yra, kad vartojant didesnę nei 200 mg paros dozę, naujagimiui gali pasireikšti neurologinių komplikacijų, pasireiškiančių motorikos sutrikimais (ekstrapiramidinio sindromo išsivystymas), kompleksas. Todėl, jei būtina vartoti Eglonil nėštumo ar žindymo laikotarpiu, verta sumažinti terapinę dozę ir gydymo trukmę.

Kontraindikacijos

Eglonilo vartojimo kontraindikacijos yra nedidelės ir apima tik:

• Individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.
• Feochromocitoma yra hormoniškai aktyvus antinksčių arba ekstraadrenalinės lokalizacijos simpatoadrenalinės sistemos chromafino ląstelių navikas. Arba įtarimas dėl jo, kuris dar nepatvirtintas ar nepaneigtas.
• Polinkis į alergijas.

Šalutiniai poveikiai Eglonil

Laikantis dozės ir vartojimo būdo, Eglonil šalutinis poveikis pasireiškia retai. Retais atvejais, ilgai gydant arba vartojant dideles vaisto dozes, gali pasireikšti:

• Veiksmų ir mąstymo procesų lėtumas.
• Svorio padidėjimas.
• Problemos su libido, moterų frigidiškumu ir vyrų impotencija.
• Ekstrapiramidiniai sutrikimai.
• Hiperprolaktinemija yra padidėjęs hormono prolaktino kiekis kraujyje.
• Jėgos praradimas ir mieguistumas.
• Ginekomastija yra pieno liaukų dydžio padidėjimas.
• Diskinezija yra judesių koordinacijos sutrikimas: kramtomųjų raumenų spazmai, nevalingi akių vyzdžių judesiai ir kiti.
• Galaktorėja yra pieno arba priešpienio išsiskyrimas iš spenelių, nesusijęs su žindymu.
• Amenorėja yra menstruacinio ciklo nebuvimas.
• Kraujagyslių tonuso reguliavimo pažeidimas.
• Piktybinių neuroleptikų komplikacijos.

Perdozavimas

Jei nesilaikoma rekomenduojamų terapinių dozių arba yra medicininis poreikis skirti didelius kiekybinius vaisto vartojimo rodiklius, galima gauti didelį jo kiekį paciento kraujyje. Sulpirido perdozavimas gali pasireikšti tokių neigiamų simptomų atsiradimu:

• Motorikos koordinacijos sutrikimas.
• Raumenų spazmas, galintis sukelti tortikolį.
• Regėjimo sutrikimas.
• Pykinimas.
• Arterinė hipertenzija.
• Padidėjusi prakaito gamyba sekrecinėse liaukose.
• Burnos gleivinės sausumas.
• Silpnumas, sumažėjęs bendras tonusas.
• Ekstrapiramidinis poveikis.

Jei atsiranda vienas ar keli iš aukščiau išvardytų simptomų, turėtumėte informuoti gydytoją. Jis gali skirti hemodializę, kuri tokiu atveju bent šiek tiek palengvins simptomus arba net visiškai pašalins diskomfortą. Atliekamas pagrindinis simptominis gydymas, galima skirti ir bendrųjų anticholinerginių vaistų.

Sąveika su kitais vaistais

Paciento organizmo reakciją į monoterapiją daug lengviau numatyti. Ypatingas atsargumas turėtų būti taikomas skiriant kompleksinę terapiją, kurioje vienu metu vartojami du ar daugiau vaistų. Norint pasiekti reikiamą terapinį veiksmingumą, kartu užkertant kelią patologinėms komplikacijoms, būtina žinoti Eglonilo sąveikos su kitais vaistais pasekmes.

Griežtai draudžiama vienu metu vartoti sulpiridą ir tokius vaistus kaip levodopa, kabergolinas ir kinagolidas – jie yra abipusiai antagonistai. Negalima vartoti kartu su etanoliu ir kitais raminamųjų vaistų grupės vaistais.

Vienalaikis benzodiazepinų arba morfino darinių vartojimas su Eglonilu slopina nervų galūnes ir impulsinių reakcijų greitį.

Ypač atsargiai reikia vartoti Eglonil kartu su vaistais, kurių farmakodinamika gali sukelti kraujospūdžio sumažėjimą.

Taip pat nerekomenduojama derinti lygiagretaus vartojimo su vaistais, po kurių vartojimo yra reali paroksizminės skilvelių tachikardijos rizika. Barbitūratų grupės vaistai gali sustiprinti centrinės nervų sistemos impulsų slopinimą.

Reikėtų vengti derinio su šiais farmakologiniais cheminiais junginiais:

• Pentamidinas.
• Amantadinas.
• Priešgrybeliniai vaistai.
• Entakaponas.
• Dizopiramidas. Lisuridas.
• Lumefantrinas.
• Bromokriptinas.
• Chinidinas.
• Apomorfinas.
• Moksifloksacinas.
• Selegilinas.
• Metadonas.
• Halofantrinas.
• Sotalolis.
• Pramipeksolis.
• Ibutilidas.
• Chlorpromazinas.
• Haloperidolis.
• Dofetilidas.
• Cisapridas.
• Eritromicinas.
• Ir kiti šių farmakologinių grupių vaistai.

Kartu su Eglonilu vartojami antihipertenziniai vaistai gali išprovokuoti posturalinės hipotenzijos atsiradimą arba staigų kraujospūdžio sumažėjimą. Kartu vartojant sulpiridą su raminamaisiais vaistais, taip pat neigiamai veikia centrinę nervų sistemą.

[ 2 ], [ 3 ]

Laikymo sąlygos

Siekiant užtikrinti, kad Eglonil neprarastų savo gydomųjų savybių per visą leistiną laikymo laikotarpį, būtina griežtai laikytis visų Eglonil laikymo sąlygų:

• Vaisto laikymo vieta turi būti tamsioje patalpoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių.
• Temperatūros rodmenys neturėtų viršyti 30 laipsnių Celsijaus.
• Sandėliavimo vieta neturėtų būti prieinama vaikams.

Tinkamumo laikas

Jei laikomasi visų Eglonil laikymo sąlygų, atitinkamo vaisto tinkamumo laikas yra treji metai. Tuo pačiu metu, pasibaigus trejų metų laikotarpiui, tolesnis vaisto vartojimas neleidžiamas, siekiant išvengti neigiamų simptomų atsiradimo.