Ektima: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Ektima yra gilus streptokokinis opinis odos pažeidimas.

Ligos pradžioje atsiranda didelė, lazdyno riešuto dydžio, viena pustulė su seroziniu-pūlingu turiniu, po kurios susidaro gili opa, padengta tankiu, pūlingu, rudai rudos spalvos plutele. Opa turi stačius kraštus, pūlingą minkštą dugną ir yra apsupta uždegiminio, skausmingo infiltrato vermišelio. Paprastai po 3–4 savaičių opa užsipildo granuliaciniu audiniu ir užgyja susidarant randui. Ektima dažnai aptinkama ant blauzdų, rečiau ant sėdmenų ir liemens.

Diferencinė diagnozė atliekama su sifilinėmis ektimomis, kurios neturi ryškaus ūminio uždegimo komponento; serologinės reakcijos į sifilį ir tyrimas dėl šviesios treponemos yra teigiamos.

Ektimos gydymas. Skiriami plataus spektro antibiotikai (linkomicinas, cefaleksinas ir kt.). Veiksmingas ciprofloksacinas (Syspres), po vieną tabletę 2 kartus per dieną. Sergant gangrenine forma, pridedami kortikosteroidai (30–50 mg/d.), angioprotektoriai; proteflazidas (15–20 J lašai 2 kartus per dieną), turintis imunokorekcinį, antioksidacinį poveikį. Išoriškai ant opos tepamas tripsinas, chimopsinas (opai išvalyti nuo pūlių), tada solkoserilis, sumaišytas su antibiotikais, aplinkinei infiltracijai tepamas 20 % ichtiolo tepalas, ichtiolo-kamparo tepalas, vinilinas ir kt. Indikuojama UHF, UV, lazerio terapija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]