Ektropija

Ektropionas yra gimdos kaklelio gleivinės išvirtimas, kuris gali atsirasti dėl pirminių arba antrinių priežasčių. Ši liga turi nepalankią prognozę onkopatologijos požiūriu, todėl būtina ją laiku identifikuoti ir nustatyti pagrindinius klinikinius simptomus. Kai kurie klinikiniai požymiai turi įtakos kiekvieno ligos atvejo gydymui, todėl reikalingas individualus požiūris.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Priežastys ektropija

Kalbant apie tokios patologijos kaip ektropionas priežastis, pirmiausia reikia žinoti gimdos kaklelio kanalo struktūrinius ypatumus. Vidinių moters organų anatominiai ypatumai yra šie: makštis pereina į gimdos kaklelį, kuris prasideda išoriniu anga, tada prasideda gimdos kaklelio kanalas, kuris baigiasi vidiniu anga ir pereina į gimdos ertmę. Taigi, gimdos kaklelio kanalas yra pailgo vamzdelio formos, kurį abiejose pusėse riboja anga. Ektropionas yra patologija, kai tokia normali struktūra sutrinka, o išorinis anga su dalimi gimdos kaklelio kanalo nusileidžia arba išnyra į makšties ertmę.

Yra kelios pagrindinės ektropiono susidarymo priežastys. Visų pirma, būtina atskirti pirminį ektropioną, kuris yra įgimtas, taip pat antrinį – kurio priežastis gali būti daug veiksnių. Įgimtas ektropionas pasitaiko retai, o pagrindinė jo priežastis yra hormoniniai sutrikimai, kai derinamas įgimtas vidinių lytinių organų struktūros sutrikimas.

Antrinis arba įgytas ektropionas dažniausiai išsivysto po traumos ar operacijos. Dažnai tokiai patologijai prieš tai būna trauma po gimdymo su dideliu vaisiumi arba gimdos ir gimdos kaklelio operacija. Tokiu atveju sutrinka normali gimdos kanalo struktūra, o siūlės gali pakeisti ne tik gleivinės, bet ir raumens konfigūraciją. Tai sutrikdo viso gimdos kaklelio kanalo susitraukimą ir struktūrą, po to gali įvykti gleivinės išvirtimas. Kita dažna priežastis – vėlyvas nėštumo nutraukimas dėl gimdos audinių traumos, dėl kurios atsiranda antrinių gleivinės pokyčių.

[ 5 ], [ 6 ]

Rizikos veiksniai

Norint laiku diagnozuoti ir atlikti medicininę tokių pacientų apžiūrą, būtina nustatyti pagrindinius šios patologijos rizikos veiksnius, įskaitant:

1. daugiau nei trys gimdymai su dideliu vaisiumi anamnezėje;
2. chirurginių intervencijų buvimas gimdos kaklelyje ar gimdoje;
3. pakartotinis nėštumo nutraukimas, ypač vėlesniuose etapuose;
4. gimdymo kanalo trauma po gimdymo;
5. akušerinis pesaras;
6. įgimtos vidaus lytinių organų struktūros anomalijos.

Šie veiksniai padidina ektropiono išsivystymo riziką, ypač vėlesnėse stadijose, kai yra fiziologinis vidaus lytinių organų raumenų tonuso ir raiščių aparato sutrikimas. Todėl šios pacientų grupės medicininė apžiūra yra labai svarbi, siekiant išvengti pažengusių atvejų.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pathogenesis

Ektropiono patogenezę ir jo pokyčius lemia pirminė etiologinio faktoriaus įtaka. Traumuojant gleivinę ir raumenis, sutrinka gimdos kaklelio kanalo audinių trofizmas. Tuo pačiu metu sutrinka gleivinės kraujotaka ir nervų reguliacija, o tai išprovokuoja distrofinius ląstelių pokyčius, o tai savo ruožtu baigiasi endocervikso distopija ir gleivinės prolapsu. Kuo ilgiau tokie pokyčiai yra ryškūs, tuo sunkiau gydyti ir koreguoti tokią būklę. Juk tolesni patogeneziniai pokyčiai susideda iš gilėjančių distrofinių ląstelių pokyčių ir jų metaplazijos. Gimdos kaklelio kanalo histologinė struktūra turi savų ypatybių. Makštis, dar vadinama egzocerviksu, yra išklota daugiasluoksniu plokščiu nekeratinizuojančiu epiteliu, o gimdos kaklelio kanalas arba endocerviksas yra sudarytas iš vieno sluoksnio cilindrinio epitelio. Tarp šių zonų paprastai yra nedidelė riba, vadinama pereinamuoju plotu, ir ji paprastai yra išorinės gimdos kaklelio dalies lygyje. Kai gleivinė išverčiama ektropionu, ši struktūra sutrinka ir žymiai padidėja metaplazijos rizika, o tai padidina tokio endotelio piktybinės transformacijos tikimybę.

[ 10 ], [ 11 ]

Simptomai ektropija

Kalbant apie klinikinius ektropiono vystymosi požymius, būtina atkreipti dėmesį, kad klinikinis vaizdas skiriasi priklausomai nuo patologijos tipo. Todėl specifiniai simptomai nėra išskiriami, o eiga ilgą laiką gali būti besimptomė.

Remiantis klinikiniu eigu ir pagrindiniu morfologiniu vaizdu, galima išskirti šiuos ektropiono tipus:

• uždegiminis;
• erozinis;
• ektropionas su keratoze.

Uždegiminė ektropija yra labai sąlyginė sąvoka, nes bet kuriuo atveju, kai iškrenta gleivinė, atsiranda ir nedidelė uždegiminė reakcija. Tačiau kalbant apie uždegiminę ektropiją, tai reiškia ryškų gimdos kaklelio gleivinės iškritimo dalies uždegimą. Tai labai svarbu ne tik diagnozuojant patologiją, bet ir gydymo taktikai. Uždegiminės ektropijos simptomai dažnai prasideda nuo patologinių makšties išskyrų atsiradimo. Tokiu atveju atsiranda žalių, geltonų arba baltų išskyrų, turinčių nemalonų kvapą, kurios sukelia niežulį ir diskomfortą. Tuomet galima įtarti infekcinį procesą. Esant ryškiai uždegiminei reakcijai, gali pasireikšti intoksikacijos sindromo apraiškos (pakilusi kūno temperatūra, kūno skausmai, sumažėjęs apetitas ir darbingumas).

Erozinis ektropionas dažnai turi ryškesnį klinikinį vaizdą dėl to, kad yra gimdos kaklelio gleivinės erozija, sutrikdomas jos vientisumas ir apsauginė funkcija. Ši forma yra labiausiai paplitusi, nes gleivinės išvirtimas yra veikiamas silpnai rūgštinės makšties aplinkos, o tai prisideda prie ląstelių dirginimo ir membranos pažeidimo. Tokios erozijos dažniausiai yra gana didelės tiek dydžiu, tiek gyliu. Tai pasireiškia įvairiais simptomais – kraujingomis išskyromis ne menstruacijų metu, skausmu ir kraujavimu lytinių santykių metu, dispareunija (orgazmo nebuvimu moterims). Jei procesas per ilgai užsitęsia, gali prisijungti infekciniai sukėlėjai. Nevaisingumas taip pat yra dažnas erozinio ektropiono simptomas. Taip yra dėl to, kad sutrinka normali gimdos kaklelio funkcija, jo struktūra ir sekrecija neleidžia normaliai judėti spermatozoidams. Jei apvaisinimas įvyko, tokio zigoto judėjimas yra sunkus, o implantacija neįmanoma. Todėl nevaisingumas gali būti vienintelis ektropiono simptomas, ypač kartu su erozija.

Gimdos kaklelio ektropionas su keratoze yra vienas iš ikivėžinių atvejų, reikalaujančių neatidėliotinos intervencijos. Paprastai tai yra pažengę atvejai, kai makšties sekretas ilgai veikia gleivinę. Tai veiksnys, kurio įtakoje jose vyksta ląstelių pertvarka ir displaziniai procesai – taip vystosi keratozė – gleivinės sustorėjimas ir keratinizacija. Tai pavojinga būklė, nes tokiose ląstelėse jau prasidėję pradiniai metaplaziniai procesai, o vėliau gali išsivystyti nekontroliuojamas ląstelių augimas. Šio tipo ektropionas dažnai būna besimptomis, vieninteliai pokyčiai gali būti lytinių santykių metu – skausmas ar išskyros.

Pirmieji ektropiono požymiai dažnai išsivysto, kai pokyčiai jau būna ryškūs, todėl tokie svarbūs yra savalaikiai profilaktiniai tyrimai, kurie leidžia ligą nustatyti ankstyvoje stadijoje.

Ektropionas ir nėštumas yra plačiai aptarinėjama tema, kalbant apie būsimą nėštumą ir nėštumo eigos prognozavimą, jei jis jau yra. Nors ši liga yra pavojinga nevaisingumo požiūriu, laiku pradėjus gydymą, moteris gali išnešioti ir pagimdyti normalų vaiką. Jei nėštumas vystosi esant ektropionui, padidėja pogimdyminių komplikacijų rizika dėl gimdymo takų traumos ir esamų pokyčių paūmėjimo. Tuo pačiu metu padidėja ir negimdinio nėštumo bei priešlaikinio nėštumo nutraukimo dėl trumpo gimdos kaklelio (tai atsitinka po ektropiono korekcijos) rizika. Todėl nėštumo, kai kartu yra ektropionas, klausimas turėtų būti atidžiai ištirtas ir suplanuotas. Geriau gydyti esamą patologiją prieš nėštumą, siekiant sumažinti komplikacijų nėštumo metu ir pogimdyminių komplikacijų riziką.

[ 12 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Pažengusi ektropionė gali būti labai pavojinga dėl komplikacijų ateityje. Juk gleivinės temos pasikeitimas ir nuolatinis makšties sulčių poveikis gleivinės išvirimui gali sukelti epitelio metaplaziją, o ateityje tai reiškia gimdos kaklelio vėžio vystymąsi. Todėl viena iš išvirimo komplikacijų gali būti laikoma onkopatologija. Taip pat laiku neištaisytos šios patologijos pasekmės jaunoms moterims gali pasireikšti nevaisingumo forma. Tai atsiranda dėl normalios gimdos kaklelio kanalo struktūros ir jo reprodukcinės funkcijos pažeidimo, dėl kurio kiaušinėlis negali normaliai implantuotis.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostika ektropija

Anamnezės duomenys yra labai svarbūs diagnozuojant ektropioną, o ypač nustatant jo priežastis. Labai svarbu žinoti nėštumų ir gimdymų skaičių anamnezėje, jų eigą, chirurginių intervencijų buvimą. Tokie duomenys leidžia nustatyti tam tikrų su ektropionu susijusių komplikacijų riziką. Šią patologiją sunku įtarti remiantis vien skundais ar anamnezės duomenimis. Informatyviausias ir paprasčiausias metodas yra moters apžiūra veidrodžiuose. Tai leidžia nustatyti vizualinius pokyčius ne tik gleivinės išvirtime, bet ir patikrinti ektropiono tipą. Šioje srityje galite matyti nedidelį patinimą, gleivinės paraudimą, taip pat uždegiminių plokštelių buvimą išorinėje gimdos kaklelio angoje. Taip pat galite vizualiai įvertinti pokyčių laipsnį ir intervencijos, kurią reikia atlikti, apimtį. Jei kalbame apie erozinį ektropioną, plika akimi galite pamatyti gleivinės vientisumo pažeidimą išvirtimo vietoje. Ektropionas su keratoze turi gleivinės plotą, kuris yra pakeltas virš paviršiaus lygio, turi tamsesnę spalvą ir keratinizaciją.

Diagnozei patvirtinti ir pokyčių mastui patikslinti reikalingi išsamesni tyrimo metodai. Atliekami tyrimai, siekiant atmesti arba patvirtinti infekcinį procesą, taip pat nustatyti dismetabolinių pokyčių laipsnį gleivinės ląstelėse ektropiono vietoje. Šiuo tikslu tiriamas tepinėlis iš makšties ir gimdos kaklelio, ar nėra patologinės floros, taip pat tepinėlis iš gimdos kaklelio kanalo citologiniam tyrimui. Jei ektropioną lydi uždegiminė reakcija, galima nustatyti konkretų patogeną ir vėliau skirti tikslinį gydymą. Labai svarbu atlikti histologinį tyrimą, nes displaziniai procesai ląstelėse ektropiono vietoje reikalauja kitokios intervencijos apimties, todėl būtina nustatyti šiuos duomenis. Taip pat svarbu žinoti apie ląstelių pokyčius, kad būtų galima numatyti komplikacijas. Tokio tyrimo rezultatai gali rodyti didelį metaplazijos laipsnį arba tik uždegiminius pokyčius.

Diferencinės diagnostikos tikslais atliekama ir instrumentinė diagnostika. Labai svarbus diagnostinis metodas yra kolposkopija. Šis tyrimas leidžia į makštį įvesti specialų jutiklį ir pamatyti gimdos kaklelį kelis kartus didesniu didinimu. Galima pamatyti pakitusias gleivinės sritis, taip pat erozijas, kurių nematyti plika akimi. Galima naudoti specialius dažus – jodą arba Lugolio tirpalą, kurie leis atskirti normalios gleivinės ribas nuo keratozės ar erozijos su ektropionu. Taip pat atliekant kolposkopiją galima paimti mėginį biopsijai, kuri leis tiksliai nustatyti pokyčių laipsnį ir patologinio proceso gylį.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diferencialinė diagnostika

Ektropioną reikia aiškiai atskirti nuo daugelio patologijų. Visų pirma, būtina atlikti išsamią erozijos ir erozinės ektropiono formos diagnozę. Erozija ir ektropionas dažnai eina viena kitą, tačiau vien erozija yra palankesnė forma. Todėl būtina atskirti šias dvi patologijas, o jei yra gleivinės išvirkimas, jau galime kalbėti apie ektropioną.

Taip pat būtina atskirti ektropioną ir gimdos kaklelio prolapsą. Šios dvi patologijos turi panašų klinikinį vaizdą, o anamnezėje yra duomenų apie chirurginę intervenciją ar traumą. Tačiau išskirtinis gimdos kaklelio prolapso bruožas yra visų sluoksnių – tiek gleivinės, tiek raumenų – prolapsas, o ektropiono atveju patologiniame procese dalyvauja tik gleivinė. Tai galima patikrinti paprastu zondavimu – esant prolapsui tai padaryti sunku. Be to, čiuopiant piršto galiuku gimdos kaklelio prolapso atveju, bus jaučiamas raumenų sluoksnio įtempimas, ko neturėtų būti ektropiono atveju.

Jei ektropionas yra reikšmingo dydžio ir tęsiasi iki gimdos kaklelio kanalo bei giliai į gimdą, jį reikia atskirti nuo gimdos fibromų. Šiuo atveju padės bimanualinė palpacija, kuri leidžia nustatyti padidėjusį gimdos tūrį ir mazginės gimdos struktūros buvimą arba padidėjusį jos tankį. Tai yra pagrindinis diagnostinis požymis. Šiuo atveju taip pat svarbu atlikti ultragarsinį tyrimą, kuris padės nustatyti pačios gimdos padidėjimą ir fibromos dydį. Ektropiono atveju ultragarso duomenys nepasikeis, nes procesas paveikia tik vidinį gimdos kaklelio sluoksnį.

Gydymas ektropija

Gydant ektropioną, būtina atsižvelgti į patologijos tipą ir jos etiologiją. Yra atvejų, kai medikamentinis gydymas nurodomas kaip pagrindinis gydymo būdas, o kai kuriais atvejais – priešoperacinis pasiruošimas. Pagrindinės patologijos gydymo kryptys yra gleivinės išvirtimo korekcija, uždegiminio proceso ar erozijos pašalinimas, taip pat makšties ir gimdos kaklelio kanalo pH ir mikrofloros normalizavimas. Iš to išplaukia, kad esant uždegiminiam ektropionui, pirmiausia reikia atlikti priešuždegiminį gydymą, o vėliau, esant reikšmingam gleivinės defektui, gydymą reikia užbaigti chirurginiu būdu. Gimdos kaklelio anatominės struktūros normalizavimas yra būtinas, nes tai apsaugo nuo komplikacijų išsivystymo.

Kaip priešuždegiminiai vaistai, rekomenduojama naudoti kompleksinius agentus, kurie veikia bakterijas, grybelius ir turi antiseptinį poveikį.

1. „Neotrizol“ yra kombinuotas preparatas, kurio sudėtyje yra du antibakteriniai vaistai (neomicinas ir ornidazolas), priešgrybelinis vaistas (mikonazolas) ir hormoninis vaistas (prednizolonas). Dėl šios sudėties jis pasižymi plačiu veikimo spektru ir, taikant vieną gydymo kursą, leidžia vienu metu atsikratyti daugelio problemų. Uždegiminės ektropiono atveju „Neotrizol“ malšina gimdos kaklelio uždegiminę reakciją ir padeda sumažinti simptomus, taikant vėlesnį gydymą vaistais. Vaistas tiekiamas tablečių farmakologine forma, o dozė yra viena tabletė nakčiai aštuonių dienų kursui. Vaisto vartojimo būdas – į aplikatorių reikia įdėti vieną makšties tabletę ir nakčiai įdėti ją į makštį kartu su aplikatoriumi. Po to, kad vaistas geriau veiktų, kurį laiką reikia pagulėti horizontalioje padėtyje. Atsargumo priemonės – nėštumo metu gydyti šiuo vaistu nerekomenduojama dėl jame esančio hormono. Šalutinis poveikis retas dėl daugiausia vietinio vaisto poveikio, tačiau gali pasireikšti galvos svaigimas ir galvos skausmas, taip pat vietinis deginimas ir niežėjimas makšties srityje.

Erozinės ektropiono formos atveju priešuždegiminis gydymas gali būti atliekamas tik naudojant vietinį antiseptiką, nes bakterinis uždegimas nebuvo patvirtintas.

2. Hexicon yra vietinio poveikio vaistas nuo uždegimo, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra antiseptikas chlorheksidinas. Jis slopina bakterijų ląstelių darbą, veikdamas jų membranas ir sutrikdydamas DNR sintezę. Vaistas tiekiamas tirpalo ir makšties žvakučių pavidalu, o dozė yra viena žvakutė į makštį kartą per dieną, gydymo kursas trunka dešimt dienų. Vaisto vartojimo būdas yra toks pat kaip ir bet kurių žvakučių – žvakutes geriau naudoti naktį po higienos procedūrų. Atsargumo priemonės – tirpalo negalima naudoti į vidų. Galimas šalutinis poveikis: niežulys, odos ir makšties bei tarpvietės gleivinių sausumas.
3. „Flamax“ yra priešuždegiminė žvakutė, rekomenduojama vartoti esant stipriam gleivinės uždegimui ektropiono srityje, pasireiškiančiam stipriu skausmu. Veiklioji šio vaisto medžiaga yra ketoprofenas, kuris malšina gleivinės patinimą, uždegiminę reakciją ir pasižymi bakteriostatiniu poveikiu. Vaistas mažina skausmo stiprumą, erozinius gleivinės pokyčius ir uždegimą, o tai prisideda prie geresnio poveikio ruošiantis chirurginiam ektropiono gydymui. „Flamax“ vartojamas farmakologine tiesiosios žarnos žvakučių forma, 100 miligramų doze. Vartojimo būdas – įkišti į tiesiąją žarną du kartus per dieną po lytinių organų plovimo. Minimali gydymo trukmė – savaitė. Atsargumo priemonės – nerekomenduojama vartoti sergant bronchine astma, padidėjusio rūgštingumo gastritu ir gastroezofaginio refliukso liga. Šalutinis poveikis gali pasireikšti poveikiu virškinimo sistemos gleivinei ir erozijų bei opų susidarymu vaistų sukelto ezofagito ir gastrito pavidalu. Taip pat galimas kraujodaros slopinimas ir susidariusių elementų skaičiaus sumažėjimas periferiniame kraujyje.
4. „Vagilak“ yra produktas, padedantis normalizuoti makšties mikroflorą ir gali būti vartojamas priešoperaciniu ir pooperaciniu laikotarpiu. Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra įvairių padermių laktobacilos, kurios paprastai gyvena makštyje ir padeda normalizuoti pH bei slopina patogeninės floros dauginimąsi. Vaisto dozė yra viena makšties tabletė per dieną, gydymo kursas – dešimt dienų. Vaisto vartojimo būdas – būtina naudoti makšties žvakutes, tačiau tik tuo atveju, jei nėra aktyvaus uždegiminio proceso. Šalutinis poveikis galimas tik nemalonaus deginimo ar niežėjimo makštyje pavidalu.

Vitaminai ir fizioterapija ektropiono gydymui numato aktyvų tokių priemonių naudojimą remisijos laikotarpiu, ypač ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu. Lazerio terapijos ir elektroforezės naudojimas apsaugo nuo gimdos kaklelio kanalo ir kiaušintakių sukibimo. Vitaminai gali būti vartojami sezoniškai, o tai sustiprina vietinius makšties apsaugos imuninius mechanizmus ir neleidžia vystytis antriniams bakteriniams procesams.

Chirurginis ektropiono gydymas pagrįstas patologinės gleivinės eversijos sunaikinimu, o metodas taikomas atsižvelgiant į individualias savybes. Pagrindiniai chirurginės intervencijos metodai yra lazerio, aukštos ir žemos temperatūros naudojimas.

Diatermokoaguliacija yra gydymo metodas, kurio metu elektros srovė yra prijungiama prie specialaus skalpelio, kuris gali veikti audinius ir nutraukti gleivinės išlinkimą.

Lazerinis garinimas yra lazerio naudojimo patologijai ištaisyti metodas, apimantis lazerio naudojimą kaip priemonę, kuri vienu metu pašalina audinius ir prisotina patologinį procesą erozijos pavidalu.

Kriodestrukcija – tai ektropiono prideginimas azotu, kuris gali būti naudojamas esant mažiems defektams, nepažeidžiant aplinkinių audinių. Tai pats švelniausias metodas, rekomenduojamas jaunoms moterims.

Liaudies ektropiono gydymas

Tradiciniai ektropiono gydymo metodai nėra pagrindinis gydymo būdas, nes jie negalės ištaisyti anatominių pokyčių. Tačiau gydymas yra įmanomas naudojant žoleles, kurios palengvina uždegiminę reakciją ir užkerta kelią komplikacijų vystymuisi, taip pat veikia erozinius pokyčius. Pagrindiniai tradicinio gydymo receptai yra šie:

1. Alksnio ir beržo žievės tirpalas padeda normalizuoti medžiagų apykaitos procesus gimdos kaklelio ląstelėse. Paruošimui reikia paimti šimtą gramų abiejų medžių sausos žievės, užpilti verdančiu vandeniu ir virti pusvalandį. Tada, kai tirpalas atvės, du kartus per dieną vietoj arbatos gerti po 100 gramų šio užpilo.
2. Baltųjų akacijų žiedus reikia sumaišyti su ramunėlių lapais ir užpilti verdančiu vandeniu, o tada, tirpalui atvėsus, penkiolika minučių reikia daryti prausimosi arba sėdimosios vonios.
3. Beržo grybą reikia užpilti litru virinto šilto vandens, tris dienas užpilti tamsioje vietoje, o po to tris kartus per dieną gerti po šaukštą, įlašinant tris lašus citrinos sulčių.

Taip pat plačiai naudojami žolelių tirpalai ir tinktūros:

1. Erozinį ektropioną galima sėkmingai gydyti vaistinių žolelių, kurios normalizuoja ląstelių proliferaciją ir atkuria gleivinės defektą, užpilu. Norėdami tai padaryti, paimkite ramunėlių, valerijonų ir mėtų lapus, užpilkite vandeniu ir palikite dešimt minučių. Gerkite po stiklinę šio tirpalo du kartus per dieną.
2. Viburnum uogas reikia užpilti 500 mililitrų virinto karšto vandens, tada užpilti ir gerti po stiklinę kartą per dieną, pridedant citrinos griežinėlį.
3. Raugerškį reikia užpilti karštu vandeniu ir vartoti po vieną valgomąjį šaukštą keturis kartus per dieną. Jis ypač veiksmingas esant kraujavimui iš makšties, taip pat papildomai gydant sėdimąsias vonias.
4. Ilgalaikio gydymo atveju veiksmingai gydo saldžiųjų dobilų žolė. Vaistinėms tinktūroms reikia imti šimtą gramų žolės, užpilti šimtu gramų alkoholio ir palikti savaitei. Šią tinktūrą reikia gerti po vieną valgomąjį šaukštą ryte tuščiu skrandžiu.

Homeopatinis gydymas pooperaciniu laikotarpiu gali būti taikomas geresnei audinių regeneracijai ir hormonų pusiausvyros atkūrimui. Šiuo tikslu galima vartoti vaistus, kurie veikia ne tik audinių trofizmą, bet ir hormoninių pokyčių lygį.

1. „Ruta Plus“ yra kombinuotas homeopatinis vaistas, rekomenduojamas uždegiminės ektropiono gydymui. Vaistas tiekiamas homeopatinių granulių pavidalu, o jo dozė yra aštuonios granulės tris kartus per dieną. Vartojimo būdas – po liežuviu, tirpinant, kol visiškai ištirps po valgio. Šalutinis poveikis retas, galimos tik alerginės reakcijos. Atsargumo priemonės – pacientams, sergantiems diabetu, būtina atsižvelgti į gliukozės kiekį.
2. „Sepia Plus“ yra kombinuotas homeopatinis vaistas skystos formos. Jis tiekiamas lašų pavidalu, o vaisto dozė yra aštuoni lašai vienoje dozėje. Vartojimo instrukcija: tirpalą lašinti į 100 mililitrų virinto vandens ir gerti pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursas yra mažiausiai trys mėnesiai. Atsargumo priemonės: atsargiai vartoti neseniai patyrus trauminį smegenų sužalojimą ir esant smegenų kraujagyslių patologijai. Šalutinis poveikis retas, galimos alerginės odos reakcijos.
3. Cinchona yra vienkomponentis homeopatinis preparatas, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra chinchonos augalo žievė. Vaistas rekomenduojamas ektropionui, pasireiškiančiam kraujingomis išskyromis ir ryškiu gleivinės eroziškumu, gydyti. Vaistas išleidžiamas standartinių homeopatinių granulių pavidalu, o jo dozė yra dešimt granulių tris kartus per dieną. Vartojimo būdas – po liežuviu po valgio, praėjus pusvalandžiui. Atsargumo priemonės – nevartoti, jei yra alergija spygliuočiams. Šalutinis poveikis gali būti menstruacijų sutrikimai, kurie išnyksta pakoregavus dozę.
4. Thuja yra homeopatinis vieno komponento vaistas, vartojamas hormonų disbalansui koreguoti po ektropiono gydymo, ypač jaunoms moterims. Vaistas tiekiamas lašų ir granulių pavidalu. Vartojimo būdas ir dozavimas - septynios granulės tris kartus per dieną arba dešimt lašų į stiklinę šilto vandens. Šalutinis poveikis yra retas, galimi dispepsiniai sutrikimai.

Tradiciniai gydymo metodai ir homeopatiniai preparatai gali būti naudojami kartu su vietiniais antibakteriniais vaistais, taip pat ir chirurginės intervencijos fone.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Prevencija

Labai svarbus ne tik savalaikis tokios patologijos diagnozavimas, bet ir ektropiono vystymosi prevencija. Pagrindinės prevencinės priemonės yra nespecifinės ir apima priešlaikinio nėštumo nutraukimo vengimą, dažnas chirurgines intervencijas gydant lėtines lytinių organų uždegimines ligas. Būtina teisinga gimdymo valdymo taktika, vengiant gimdymo takų traumų. Norint laiku nustatyti ektropioną, būtina atlikti visus planinius profilaktinius ginekologo tyrimus, ypač jei anamnezėje yra rizikos veiksnių.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Prognozė

Ektropiono prognozė, laiku atlikus chirurginę korekciją ir kompleksinį gydymą vaistais, yra palanki; metaplazijos atveju būtina atlikti kuo išsamesnį tyrimą ir skubų gydymą, tada pasveikimo prognozė yra palanki.

Ektropionas yra gimdos kaklelio patologija, kuriai būdinga gleivinės išvirkimas su vėlesniais uždegiminio ar displazinio pobūdžio ląstelių pokyčiais. Dažnai patologija išsivysto po gimdymo traumos, tačiau gali būti ir kitų šios patologijos priežasčių. Simptomai pirmą kartą gali pasireikšti tik atsiradus komplikacijų, todėl labai svarbu laiku užkirsti kelią ligai atliekant tyrimus.