Tikroji gimdos kaklelio erozija

Teisinga gimdos kaklelio erozija yra gerybinė makšties endokervikos patologija, kartu su žymiais gimdos kaklelio paviršiaus pokyčiais akivaizdžių ryškių raudonųjų ar rožių dėmių pavidalu.

Ši liga šiandien yra viena iš pirmųjų moterų, turinčių ginekologines ligas.

Priežastys tikroji gimdos kaklelio erozija

Priežastys, tiesa gimdos kaklelio erozija įvairesnė, ir paskirti efektyvų gydymą, specialistas turėtų atstovauti visą klinikinį vaizdą ligos, vienintelis būdas nustatyti "Provocateur" ligos. Gydytojai išskiria įgytą ir įgimtą gimdos kaklelio eroziją. Kaip matyti iš pavadinimo, įgimta patologija yra liga, su kuria asmuo jau gimė. Tačiau šio straipsnio puslapiuose mes stengsimės išsamiau suprasti gyvenimo (tiesa) gimdos kaklelio eroziją.

Taigi, kas gali sukelti tikrąją gimdos kaklelio eroziją?

• Pasekmė uždegimas, kurį sukelia invazija organizmų, tokių kaip streptokokai, būna gonokokinė, herpes, chlamidijos, Ureaplasma, mielių, žmogaus papilomos, Staphylococcus, Trichomonas.
• Gimdos kaklelis (gimdos kaklelis, gimdos kaklelis), gautas akušerijos, abortų ar chirurginės intervencijos metu, taip pat gali išprovokuoti šią patologiją. Traumą taip pat gali sukelti pernelyg jauni ar pavėluoti gimdymai. Kiti veiksniai gali sukelti traumą.
• Endokrininės ligos.
• Ligos priežastis gali būti perkeltas kolpitas (įvairios kilmės makšties gleivinės sienelių uždegimas).
• Ankstyvas ar, atvirkščiai, gana vėlyvas seksualinės veiklos atsiradimas.
• Nereguliarūs lytiniai santykiai.
• Keletas, dažnai besikeičiančių partnerių.
• Makšties disbakteriozė.
• Hormoninis širdies nepakankamumas moters kūne: kiaušidžių disfunkcija, menstruacijų ciklo gedimas ir kt.
• Imuninės sistemos sutrikimai.
• Endokervicitas - gimdos kaklelio kanalo gleivinės uždegimas, kartu padidėjęs gimdos kaklelio epitelio liaukų sekrecijos funkcionavimas.
• Endometritas yra vidinis gimdos sluoksnio uždegimas. Dėl to išsiskyrimas prasideda nuo gimdos kaklelio kanalo. Jei šis procesas trunka ilgą laiką, išorinis epitelio pamušalas pradeda minkštinti ir nulupti. Šis procesas turi konkretų pavadinimą - desquamation. Per šiuos pokyčius, po plyšimo epitelio vietos, žaizda lieka ant gleivinės.
• Sunaikinti polipus. Erozijos formavimo procesas yra panašus į ankstesnį. Sunaikinant, negyvi ląstelės palieka gimdos ertmę patologinių ekskrecijos forma. Erozija - tai iš esmės "atviri vartai", leidžianti patogeniškiems mikroorganizmams laisvai patekti į organizmą.
• Fibrozės mazgai.

[1], [2], [3]

Simptomai tikroji gimdos kaklelio erozija

Tikroji arba, taip pat vadinama, įgyta patologija yra vizualiai apibrėžta kaip paraudęs taškas, kuris akivaizdžiai diferencijuojamas gimdos kaklelio dalies makšties gleivinės rausžame paviršiuje. Kai palpacija paveiktoje zonoje atsiranda nuo erozinių žaizdų, prasideda kraujas.

Daugiausia (apie 90%) gimdos kaklelio erozijos simptomai yra labai reti (latentiniai). Todėl daugumoje atvejų ligą galima diagnozuoti tik profilaktinio tyrimo metu.

Bet vis tiek gali atsirasti patologinių apraiškų. Ir tada moteris pati skubiai priima ginekologą. Jos skundus dažnai išreiškia tokie simptomai:

• Diskomfortas ir sunkumas apatinėje dalyje.
• Kraujo išskyros išvaizda nepriklausomai nuo mėnesinių ciklo fazės. Ypač jie gali pasirodyti ar sustiprėti po gimdymo.
• Vykstant gimdymui, moteris gali pajusti skausmą genitalijų.
• Jei liga progresuoja ir dėl uždegiminio proceso vystymosi, galima stebėti gleivinės gleivinės leukorėjos. Kartais ši simptomatika netinkamai priskiriama pienui, o jei moteris yra nėščia, juos galima supainioti su nėštumo nutraukimo grėsme.

Diagnostika tikroji gimdos kaklelio erozija

Pagrindinė tikroji gimdos kaklelio erozijos diagnozė yra kvalifikuotas akušeris - ginekologas gali atlikti moters vizualinį tyrimą, naudodamas ginekologinį veidrodį. Tačiau, siekiant visiškai įsitikinti, ar nustatytos ligos yra teisingos, nepakanka vieno patikrinimo. Norint nustatyti specialisto įtarimą, reikia nuodugniau patikrinti tikrąją gimdos kaklelio eroziją.

Po vizualinio tyrimo ginekologas pateikia preliminarų diagnozę - gimdos kaklelio pseudoeroziją. Norint patvirtinti ar paneigti jo įtarimus, gydytojas paprastai nurodo:

Mielių mikrofloros išskyrimui naudojamas tepalas.

• Kraujo tyrimas dėl netipinių ląstelių buvimo (vėžiniai augalai). Kaip šios analizės rezultatas lemia proliferacija viršelio kubinių ląstelių cytogram statybos uždegimas, identifikavimo požymių displazijos (struktūrinių pokyčių gleivinės gimdos kaklelio priskirtiną ikivėžiniams ligų struktūrai) arba leukoplakia (įvairių lygių gravitacijos aktinio sukeltu paviršiaus epitelio) lygį.
• Kraujo tyrimas, siekiant pašalinti ŽIV infekciją (nustatomą atsižvelgiant į šių antikūnų buvimą) ir sifilį.
• Jei reikia, atlikite hormonų kraujo tyrimą.
• Polimerazės grandininė reakcija (PGR diagnostika) yra labai tiksli tyrimo metodika, leidžianti nustatyti patogeninę infekciją, darančią poveikį moterų lyties organams. Iš esmės tai yra žmogaus papilomos virusas.
• Kolposkopija. Dėka šios procedūros naudojant specialų mikroskopą su įmontuotu biokulyara akušeris - ginekologas turi galimybę atlikti išsamų tyrimą gimdos kaklelio gleivių. Per atliktų kalposkopii bandymų serijos: perdirbimo gleivinės 3% acto rūgštis (normalų kraujo laivams, kai pagal rūgšties siaurėjantys vietoje), perdirbimo Liugolio gleivinė (sveikas epitelio tampa rusvai atspalvį, o ne likti spalvos dėmės erozijos). Ši technika yra informatyvi ir neturi jokių kontraindikacijų.
• Biomedžiagos šalinimas biopsijai, siekiant pašalinti piktybines navikas.
• Ultragarsinis dubens organų tyrimas. Leidžia nustatyti ligų, susijusių su hormoniniu sutrikimu ir (arba) uždegimu, buvimą.

Leucorrhoea spalva ginekologas gali pagrįstai pagrįstai manyti, kad patologija yra priežastis:

• Jei moteriai yra rusvai baltos spalvos, tai gali reikšti, kad gleivinė traumuojama mechaninėmis priemonėmis. Taip pat išreiškiamas uždegiminis procesas, turintis įtakos endometriui, kuris dažnai būna progresuojančios tiesiosios gimdos kaklelio erozijos pasekmė.
• Iš gelsvos įvykdymo pažeidžiant gleivinės vientisumą išvaizda rodo stojimo į uždegimas ir net infekcija (skirtingos genezės - streptokokų, stafilokokų ir kitų ureaplasmosis).
• Balkšto skysčio išleidimas gali parodyti, kad yra Candida genties grybelio sukelta liga, tokia kaip kandidozė (drebulys).

Tik patvirtinus tariamą diagnozę, gydytojas nustato diagnozę. Liga yra nustatyta - galite pradėti gydymą, skirtą problemai sustabdyti.

[4], [5]

Gydymas tikroji gimdos kaklelio erozija

Bet kurio gydymo principas yra, jei įmanoma, eliminuojamas pirminis patologinių apraiškų šaltinis. Gydymas tikrosios gimdos kaklelio erozijos taip pat atitinka šį postulatą. Tai reiškia, kad jei liga atsirado dėl gleivinės invazinės neigiamos mikrofloros pažeidimo, gydymo uždavinys yra infekcijos ir priešuždegiminio gydymo naikinimas.

Tokiu atveju antibiotikai ir antivirusiniai vaistai įvedami į gydymo protokolą, pavyzdžiui:

Antibiotikai, makrolidai: pefloksacinas, roksitromicinas Lek, rovamicinas, abaktalas, doksiciklinas ir kt.

Roksitromicinas Lek gydytojas skiria peroraliniam vartojimui. Suaugusių pacientų, ir vaikai, kurie yra daugiau nei 12 metų, ir jų kūno svorio yra daugiau nei 40 kg, paros dozė vaisto yra nustatomas pagal 0,3 g skaitmeniu du kartus per dieną (0,15 g per 12 valandų), arba vieną kartą per parą dozėmis nuo 0, 3 g.

Jei pacientas kenčia lygiagrečiai sunkia kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas (kreatino klirensas yra mažesnis negu 15 ml / min), šio narkotiko dozės yra sumažintas perpus, ir 0,15 g vieną kartą per dieną (kas 24 valandas). Terapinio kurso trukmę nustato gydytojas, priklausomai nuo pažeidimo sunkumo. Vidutiniškai trunka nuo vienos iki dviejų savaičių.

Kontraindikacijos yra roksitromiciną Lek individualus netoleravimas prie narkotikų, porfirija komponentų (paveldima liga, pigmento metabolizmo su dideliu kiekiu porfirinus kraujo ir kitų kūno audinių paciento) arba pirmąjį nėštumo trimestrą.

Pefloksacinas turi būti vartojamas su maistu. Tabletę nuryti sveiki. Jaunesniems nei 15 metų ir suaugusiems žmonėms vaisto dozė yra 0,8 g per parą, padalinta į dvi dozes. Terapinės būtinybės atveju įvedamas vaisto kiekis gali būti padvigubintas - 1,6 g per parą. Per gydymą pefloksacinu turėtumėte vengti ultravioletinių spindulių poveikio (sumažinti tiesioginių saulės spindulių poveikį).

Jūs neturėtumėte priskirti vaistą, jei pacientas turi gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, kepenų funkcijos sutrikimas, padidėjęs jautrumas narkotiko sudedamoji dalis komponentų, taip pat, jei moteris yra nėščia arba krūtimi maitinate kūdikį naujagimis, vaikai iki 15 metų istoriją.

Naudojamas gimdos kaklelio erozijos tiesa gydymo antiseptikų ir antimikrobinių medžiagų : Candida, atsilakt, klindatsin, metrovagin, nistatinas, klotrimazoliu trihopol, delatsin ir daugelis kitų. Tam tikro vaisto paskirtis labai priklauso nuo konkretaus patologijos sukėlėjo pripažinimo.

"Vandal Candida" tabletės vartojamos vietoje ir skiriamos į vaginą. Vaistas įkišamas į makštį ant nugaros ir sulenktos kojos keliuose. Rekomenduojama sušvirkšti vieną 0,5 g vaisto, kuris atitinka vieną tabletę. Candide įleidžiamas į gimdos kaklelio kanalą vakare, prieš miegą.

Kontraindikacijos šio narkotiko vartojimo padidėjusio jautrumo reakcijų į klotrimazolas ar kitų komponentų Candida, mėnesinių ciklo, taip pat pirmąjį nėštumo trimestrą ir atsargiai laktacijos metu.

Geriamoji tabletė "Acilact" vartojama 2-3 dienas per dieną. Norint pagerinti gydymo veiksmingumą, vaistas turi būti skiriamas 30-40 minučių prieš valgį. Jaunesniems ir suaugusiesiems (kuriems yra akivaizdžiai besivystanti patologija) skiriama penkių tablečių. Priėmimo trukmė yra nuo septynių iki aštuonių dienų. Šis vaistas taip pat gali būti vartojamas žvakidės pavidalu. Šio vaisto kontraindikacija yra individualus vaisto ar vulvovaginalinės kandidazės sudedamųjų dalių netoleravimas.

Pasibaigus priešuždegiminiam ir priešinfekciniam gydymui, akušeris-ginekologas nustatomas su erozijos kauterizacijos metodu. Sulaikymo proceso pasirinkimas remiasi paciento amžiumi, būtina tęsti gimdymą, pažeidimo dydį ir daugelį kitų veiksnių.

Ne taip seniai, jei jaunoji mergaitė vėliau norėjo ištverti ir pagimdyti vaiką, ši procedūra buvo atidėta neribotam laikui.

Šiuolaikiniai prieskonių metodai:

• Elektrokoaguliacija - elektros smūgio sustabdymas. Procedūros veiksmingumas yra apie 92%. Gilus audinių pažeidimas dėl erozijos elektrokoaguliacijos metu gydytojas turi taikyti vietinę ar bendrą anesteziją. Pakanka trauminio metodo, po ko koloidiniai randai lieka ant gimdos kaklelio. Jie gali tapti problemų pristatymo metu. Jis naudojamas gana dažnai dėl prieinamumo ir pigumo.
• Kriogeninis ar kriodestruktūrizavimas. Šis gydymo metodas naudojamas pakankamai dideliems pažeidimams. Jos plotas turi būti ne mažesnis kaip 3 cm. Jei paveiktas paviršius yra deformuotas, šio metodo neturėtų būti naudojamas, nes sunku pasiekti būtiną kontaktinį vamzdį su skystu azotu ir paveikta gleivine. Po procedūros nesudaro šiurkščių randų, dėl kurių pašalinama priežastis, dėl kurios vaisius neleidžia vaikščioti bendrais keliais. Ši technika yra visiškai neskausminga, tik šiek tiek nemaloni. Po kriodestruktūros labai retai galima pastebėti bet kokias komplikacijas, pvz., Kraujavimą, tačiau per mėnesį po procedūros galima stebėti vandeningą leukorėją.
• Radijo bangų koaguliacija yra mažiausiai trauminis gimdos gleivinės gydymo būdas. Neskausminga procedūra, dėl kurios nereikia prijungti anestezijos. Po jo taikymo beveik nėra jokių komplikacijų, kol nėra susidarę koloidinių randų. Tačiau dėl didelės procedūros sąnaudų vartojama retai.
• Lazerio koaguliacija leidžia paveikti tik pažeistas gleivinės gimdos kaklelio dalis, nepažeidžiant gretimų audinių. Apdorojimas atliekamas lazerio spinduliu. Tai yra nekontaktinis metodas, turintis įtakos paveiktai vietovei. Vietinė anestezija yra naudojama. Pažeidimo dėmesys turėtų būti didesnis kaip 3 cm. Gana dažnai galima pastebėti tokias komplikacijas, kaip gimdos kraujavimas. Šio metodo veiksmingumas yra daugiau kaip 98% viso gydymo. Po gimdos kaklelio po šios procedūros nenustatomas randų formavimas. Apdorojant pagal lazerio spindulį, įeina ir nedidelis sveikų audinių plotas.

Bet kuri iš šių procedūrų yra atliekama iškart po menstruacijos pabaigos - pirmajame menstruacijų ciklo fazėje. Prieš tai atliekama, moteris turi būti tinkamai apmokyta: paveiktą vietą pirmiausia gydo acto rūgštis. Tai atliekama, norint gauti kraujagyslių spazmą - tai tam tikru būdu užkirs kelią kraujavimui. Po to paviršius apdorojamas jodo tirpalu - šis apdorojimas leidžia kontrastuoti erozijos kontūras.

Po gydymo (nepriklausomai nuo to, kokiu būdu šiuo atveju naudojamasi, būtina laikytis kelių taisyklių:

• Nerekomenduojama turėti seksualinio kontakto, kol žaizda nėra visiškai išgydyta. Šis rezultatas gali būti pasiektas praėjus vidutiniškai šešioms savaitėms po valgio.
• Sumažinti šio laikotarpio fizinį aktyvumą, apriboti pakelto krovinio svorį.
• Gydymo laikotarpiu negalima lankytis baseine, viešuose paplūdimiuose, saunoje ar vonia, plaukti atvirame vandenyje.
• Vandens procedūros turėtų būti ribojamos su dušu (vonią reikia laukti).

Po prieskonių gydytojas paskiria savo pacientą vaistinius tepalus ar žvakutes, turinčias gijimo efektą. Tai gali būti šaltalankių aliejus arba levomekolis. Šie vaistiniai preparatai leidžia sušvelninti šašlėlį, kuris neleidžia randamiems randams ir mažina kraujavimo tikimybę tuo metu, kai atmetamas nupjautas audinys.

Turėtumėte žinoti, kad alternatyviosios medicinos metodai šiuo atveju nenaudojami. Alternatyvios medicinos receptus galima naudoti tik kaip papildomą terapiją, kad padidintumėte organizmo imunines jėgas, reikalingas kovai su liga.

Verta atkreipti ypatingą dėmesį į tai, kad šaltlakmens aliejus negydo tikrosios gimdos kaklelio erozijos. Jei aliejus bando gydyti patologiją - tai neišsprendžia problemos, priešingai, tai tik skatins epitelio augimą (proliferaciją), taigi ir erozinių pažeidimų. Naudojant šaltalankių aliejų po prieskonių, "pooperacinė" žaizda leis sulėtinti daug greičiau.

Žvakės su šaltalankių aliejumi yra įleidžiamos į makštį vieną kartą per dieną, vakare, prieš miegą, ir paliekami ten iki ryto. Didžioji dalis žvakučių ištirpsta per šį laiką, absorbuodama į kūno sluoksnius, o rytas lauke atsiras tik nedidelis kiekis. Gydymo kursas trunka dešimt dienų. Šios žvakidės turi atspalvio efektą, todėl patartina naudoti paros laikiklius per gydymo laikotarpį - tai apsaugo moters apatinius rūbus nuo užteršimo.

Po to, kai praeina per visas gimdos kaklelio erozijos gydymo stadijas, pacientas gali pradėti planuoti nėštumą. Bet kuriuo atveju, jei moteris planuoja tapti motina, patartina prieš pastojimo pradžios, išsamiai išnagrinėta kūno ir gydyti patologija, ypač organų reprodukcinę sistemą, įskaitant suėmimą ir židinių infekcija ir gleivinės pakitimai, jei tokių yra.

Šios ligos gydymas yra būtinas. Galų gale, nors ir nereikšmingas (3% moterų, turinčių šią patologiją), tačiau yra galimybė, kad ji išnyks į piktybines neoplazmas.

Jei tikroji gimdos kaklelio erozija buvo diagnozuota nėštumo metu, tada akušeris-ginekologas perduoda visas medicinines priemones laiko po gimdymo. Kadangi, jei moksibizacija bus vykdoma gestaciniu laikotarpiu, gimdymas moteriai bus šiek tiek sunkesnis. Po prieskonių sumažės gimdos kaklelio audinio elastingumas (sumažės), dėl kurio kaklelio atidarymo ir audinių ištempimo metu kūdikio praeinant pro gimdos kanalą gali atsirasti problemų.

Prevencija

Visuomet geriau apsisaugoti nuo patologijos, nei kovoti vėliau. Gyvosios gimdos kaklelio erozijos prevencija apima keletą paprastų rekomendacijų, kurios neapsunkins, tačiau apsaugo moterų gyvenimą ir sveikatą:

• Ginekologo prevencinė apžiūra moteris turi būti atliekama kartą per šešis mėnesius.
• Jei nustatoma kokia nors liga, gydymą reikia atlikti nedelsiant.
• Nenutraukite iki pusės, visiškai gydydami ligą, o ne tik iki akivaizdžių simptomų išnykimo.
• Užkirsti kelią ankstyvam seksualiniam gyvenimui ir gimdymui jaunesniame amžiuje.
• Reikėtų atidžiai stebėti asmeninės higienos taisykles. Šiuo atveju jis daugiausia susijęs su lytinių organų priežiūra. Moteriai du kartus pageidautina du kartus per dieną: prabudus ir prieš einant miegoti. Ypač tai susiję su menstruacijų laikotarpiu.
• Moteriai teks ištaisyti seksualinį gyvenimą:
  • Lytinis partneris turi būti vienas.
  • Moteris turi būti tikri dėl jo seksualinės sveikatos (lytiškai plintančių infekcijų stygiaus).
  • Teikite patikimus saugius lytinius santykius, naudojant prezervatyvus.
• Prieš lytinius santykius pageidautina, kad būtų paimtas higieniškas dušas ir moters partneris.
• Sumažinti abortų riziką, naudojant šiuolaikiškus, veiksmingus netrauminės kontracepcijos metodus.
• Paauglių mergaitės mama neturėtų praleisti savo pirmojo mėnesio su savo dukte momento ir sekti įprastą menstruacinį ciklą. Tai leis nepasiekti vaiko hormonų.
• Sumažinti gimdos kaklelio traumos, kurios gali atsirasti tiek per abortą, tiek dėl chirurginės intervencijos, veikiančios dubens organus, įskaitant genitalijas. O gimdymui.
• Turėtumėte atsisakyti blogų įpročių.
• Patartina kartą per metus atlikti kolposkopiją.

Tik tinkamas gyvenimo būdas ir visų prevencijos reikalavimų įvykdymas leis sutaupyti nuo šio ne labai malonumo, bet ilgainiui, degeneracijos į vėžį ir pavojingos patologijos.

[6], [7]

Prognozė

Jei patologija nustatoma laiku ir veiksmingai gydoma, tikroji gimdos kaklelio erozija yra palanki prognozė. Yra tik nedidelė pertvaros patologijos tikimybės dalis dėl netinkamo aptikimo ir netinkamo tinkamo terapijos piktybinio naviko atsiribojimo. Tačiau net ir tuo atveju, jei procesas užfiksuotas ankstyvoje stadijoje ir atliekamas tinkamas gydymas, moteris gali gyventi gana kokybišku gyvenimu.

Net smulkus diskomfortas lytinių organų srityje, skausmas pilvo apačioje yra proga kreiptis į gydytoją - ginekologą. Iš tikrųjų, tiesa, gimdos kaklelio erozija yra veiksmingiausia gydyti pradiniame ligos stadijoje.

[8], [9],