Eliwell

Elivel priklauso vaistų, vadinamų antidepresantais, grupei.

[ 1 ]

Indikacijos Elivela

Jis naudojamas šiais atvejais:

• maniakinė depresinė psichozė (depresijos fazėje);
• depresija (taip pat vaikystėje), taip pat mišraus tipo elgesio sutrikimai ir emociniai sutrikimai;
• įvairios fobijos;
• psichogeninio tipo anoreksija;
• kontroliuoti nenormalų virškinimo trakto elgesį vystantis bulimijai.

Atleiskite formą

Išleidžiamos tabletės, 10 vienetų lizdinėje pakuotėje. Pakuotėje yra 10 tokių lizdinių plokštelių.

Farmakodinamika

Elivel yra vaistas, priklausantis triciklių kategorijai. Jis turi antiserotonino, antihistamininių ir cholinolitinių savybių. Jo veikimo mechanizmas yra susijęs su neuronų atliekamų tokių elementų kaip serotoninas ir dopaminas su norepinefrinu atpirkimo procesų sulėtėjimu.

Vaistas padeda pagerinti nuotaiką įvairių etiologijų depresijos metu, tačiau veiksmingiausias jis yra endogeninio tipo depresijose. Timolitinis vaisto poveikis derinamas su stipriu raminamuoju poveikiu, todėl jis ypač stipriai veikia depresijos ir nerimo būsenose, kurių fone stebimi miego sutrikimai ir sujaudinimas.

Farmakokinetika

Išgėrus tabletę, medžiaga greitai absorbuojama virškinimo trakte. Vaisto sintezė su plazmos baltymais yra 94%.

Medžiagos pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 20 valandų. Metabolizmas vyksta kepenyse, todėl susidaro aktyvus pirminis skilimo produktas – medžiaga nortriptilinas. Amitriptilino ir nortriptilino komponentai prasiskverbia pro kraujo ir kraujagyslių barjerą ir patenka į motinos pieną.

Medžiagos išsiskyrimas vyksta daugiausia skilimo produktų pavidalu – kartu su šlapimu.

Dozavimas ir vartojimas

Pradinė vaisto dozė yra 50–75 mg per parą (ši dozė vartojama per kelias dozes). Prireikus dozę leidžiama didinti per 5–6 dienas (palaipsniui) iki 150 mg per parą (ambulatoriniams pacientams) ir 200 mg per parą (stacionariniams pacientams). Didžiąją dozės dalį reikia išgerti prieš miegą.

Pasiekus stabilų gydomąjį poveikį, dozė sumažinama iki 50–100 mg per parą, o palaikomojo gydymo procedūros tęsiamos dar mažiausiai 3 mėnesius. Vaistinis poveikis pradeda pasireikšti po 7–10 gydymo kurso dienų.

Jei po 3 savaičių gydymo paciento būklė nepagerėja, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Tokiu atveju vaisto vartojimą reikia nutraukti palaipsniui – dozė mažinama per 2 savaites.

Gydymo kurso trukmė neturėtų viršyti 6-8 mėnesių.

[ 3 ]

Naudokite Elivela nėštumo metu

Elivel nėštumo metu galima vartoti tik tais atvejais, kai nauda moteriai yra didesnė už nepageidaujamų simptomų riziką vaisiui.

Jei vaisto vartoti reikia žindymo laikotarpiu, žindymą šiuo laikotarpiu reikia nutraukti.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims;
• glaukomos buvimas;
• paralyžinis žarnyno nepraeinamumas;
• epilepsijos priepuoliai;
• pylorinė stenozė;
• miokardo infarktas ūminėje fazėje;
• derinys su MAOI vaistais.

Šalutiniai poveikiai Elivela

Vartojant tabletes, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

• psichinės reakcijos ir nervų sistemos apraiškos: sumišimo jausmas, sujaudinimas, dezorientacija ar mieguistumas, ataksijos, galvos svaigimo, dizartrijos, nemigos, galvos skausmo, polineuropatijos atsiradimas. Taip pat pasireiškia haliucinacijos ir traukuliai, galūnių tirpimas ir EEG rodiklių pokyčiai. Gali sutrikti ADH sekrecijos procesas ir gebėjimas susikaupti;
• širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkcija: tachikardijos, miokardo infarkto, posturalinės hipotenzijos ir insulto atsiradimas, padidėjęs kraujospūdis, taip pat širdies ritmo ar širdies laidumo sutrikimai;
• Reakcijos dėl vaistų anticholinerginių savybių: akomodacijos sutrikimas, midriazės išsivystymas, neryškus matymas, padidėjęs akispūdis. Taip pat gali pasireikšti šlapimo susilaikymas ir šlapimo takų išsiplėtimas. Gali pasireikšti vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, hiperreksija ir paralyžinis žarnyno nepraeinamumas.
• virškinimo trakto sutrikimai: stomatito ar anoreksijos atsiradimas, vėmimo, viduriavimo ar pykinimo atsiradimas, taip pat diskomfortas epigastriume ir skonio receptorių sutrikimai;
• Kita: alopecijos, galaktorėjos ar ginekomastijos atsiradimas, odos bėrimo atsiradimas, potencijos ir libido susilpnėjimas, svorio padidėjimas/mažėjimas, paausinių liaukų patinimas ir kraujodaros procesų sutrikimai. Retkarčiais stebimas funkcinis kepenų sutrikimas.

[ 2 ]

Perdozavimas

Dėl apsinuodijimo vaistu pasireiškia šie simptomai: bradikardija, aritmija, sumažėjęs kraujospūdis, AV laidumo sutrikimas ir kepenų funkcijos sutrikimas. Sunkus šalutinis poveikis taip pat yra perdozavimo simptomas. Dažnai norint jį pašalinti, pakanka sumažinti dozę arba laikinai nutraukti vaisto vartojimą.

Gydymo metodas yra skrandžio plovimas ir fiziologinio tirpalo vidurius laisvinančių vaistų su aktyvuota anglimi vartojimas. Elivel neturi priešnuodžio. Taip pat gali būti taikomas simptominis gydymas. Nukentėjusįjį reikia reguliariai stebėti (EKG ir kraujospūdžio matavimas). Bradikardijai pašalinti leidžiama vartoti β1 adrenerginius agonistus arba atropiną, taip pat laikinai pacientui įdiegti širdies stimuliatorių.

Sąveika su kitais vaistais

Elivel slopinamasis poveikis centrinei nervų sistemai sustiprėja kartu su šiais vaistais: antikonvulsantais, opiatais, centriniais analgetikais, migdomaisiais vaistais, neuroleptikais, anestetikais ir alkoholiniais gėrimais.

Anticholinerginių vaistų ir Elivel derinys padidina paralyžinio žarnyno nepraeinamumo tikimybę.

Kartu vartojant cimetidiną, gali padidėti Elivel koncentracija plazmoje.

Vaistas gali blokuoti guanitidino hipotenzinį poveikį.

[ 4 ], [ 5 ]

Laikymo sąlygos

Elivel reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo drėgmės ir saulės spindulių. Temperatūros indikatoriai – ne daugiau kaip 25 °C.

[ 6 ]

Tinkamumo laikas

Elivel yra patvirtintas vartoti 4 metus nuo vaisto išleidimo datos.